甲状腺腺瘤组织学分类
甲状腺腺瘤组织学分类
甲状腺腺瘤(thyroid adenoma)是甲状腺滤泡上皮发生的一种常见的良性肿瘤。往往在无意中发现,中青年女性多见。肿瘤生长缓慢,随吞咽活动而上下移动。肉眼观:多为单发,圆或类圆形,直径一般3cm~5cm,切面多为实性,色暗红或棕黄,可并发出血、囊性变、钙化和纤维化。有完整的包膜,常压迫周围组织。根据肿瘤组织形态学特点分类分别介绍如下:
1.单纯型腺瘤(simple adenoma) 又称正常大小滤泡型腺瘤(normofollicular adenoma),肿瘤包膜完整,肿瘤组织由大小较一致、排列拥挤、内含胶质,与成年人正常甲状腺相似的滤泡构成。
2.胶样型腺瘤(colloid adenoma) 又称巨滤泡型腺瘤(macrofollicular adenoma),肿瘤组织由大滤泡或大小不一的滤泡组成,滤泡内充满胶质,并可互相融合成囊。肿瘤间质少。
3.胎儿型腺瘤(fetal adenoma) 又称小滤泡型腺瘤(microfollicular adenoma),主要由小而一致、仅含少量胶质或没有胶质的小滤泡构成,上皮细胞为立方形,似胎儿甲状腺组织,间质呈水肿、粘液样,此型易发生出血、囊性变。
4.胚胎型腺瘤(embryonal adenoma) 又称梁状和实性腺瘤(trabecular and solid adenoma),瘤细胞小,大小较一致,分化好,呈片状或条索状排列,偶见不完整的小滤泡,无胶质,间质疏松呈水肿状。
5.嗜酸细胞型腺瘤(acidophilic cell type adenoma) 又称 H
6.非典型腺瘤(atypical adenoma) 瘤细胞丰富,生长较活跃,有轻度非典型增生,可见核分裂像。瘤细胞排列成索或巢片状,很少形成完整滤泡,间质少,但无包膜和血管侵犯。本瘤应追踪观察,并与甲状腺髓样癌和转移癌鉴别,可作降钙素(calcitonin)、上皮膜抗原(epithelial membrane antigen, EMA)和角蛋白(keratin)等免疫组织化学检查, 髓样癌Calcitonin阳性,转移癌EMA、keratin等阳性。
结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤的诊断及鉴别要点:①前者常为多发结节、无完整包膜;后者一般单发,有完整包膜。②前者滤泡大小不一致,一般比正常的大;后者则相反。③前者周围甲状腺组织无压迫现象,邻近的甲状腺内与结节内有相似病变;后者周围甲状腺有压迫现象,周围和邻近处甲状腺组织均正常
甲状腺腺瘤患者是否都伴有甲亢
甲状腺腺瘤是一种良性肿瘤,多发生于四十岁以下的女性,是由于性别、遗传、放射线等刺激因素所导致,多发生于甲状腺功能的活动期,表现为甲状腺囊内单个或多个边界清楚的结节。大部分甲状腺腺瘤患者甲状腺功能正常,甲状腺激素T3、T4水平均在正常范围内。
部分甲状腺腺瘤功能亢进,称为自主性高功能性甲状腺腺瘤,此类甲状腺腺瘤合成分泌甲状腺激素功能增高,且呈自主性,不受垂体分泌的促甲状腺激素释放激素(TSH)所调节。高功能性甲状腺瘤较大时,大量分泌甲状腺激素,使患者出现典型甲亢症状。
自主性高功能性甲状腺腺瘤的确切病因尚不清楚,患者的甲状腺组织除甲状腺腺瘤部分功能较高外,其他甲状腺组织功能正常,并仍保持正常的反馈作用,大部分孤立的自主性高功能性甲状腺腺瘤为滤泡状腺瘤。由于自主性高功能性甲状腺腺瘤自主性大量合成释放甲状腺素,垂体分泌TSH受到负反馈抑制,甲状腺功能检查可发现T3、T4异常增高,TSH明显降低。甲状腺腺瘤周围组织由于TSH降低而表现功能较低的状态。
甲状腺瘤的常见病因机制
甲状腺腺瘤好发于甲状腺功能的活动期。甲状腺腺瘤对生命造成严重危害,甲状腺腺瘤临床分滤泡状和乳头状实性腺瘤两种,前者多见。常为甲状腺囊内单个边界清楚的结节,有完整的包膜,大小为1~10厘米。此病在全国散发性存在,于地方性甲状腺肿流行区稍多见。下面一起了解甲状腺瘤主要病因。
(一)发病原因
甲状腺瘤的病因未明,可能与性别,遗传因素,射线照射,TSH过度刺激,可能与地方性甲状腺肿疾病有关。
1.性别 甲状腺瘤在女性的发病率为男性的5~6倍,提示可能性别因素与发病有关,但目前没有发现雌激素刺激肿瘤细胞生长的证据。
2.癌基因 甲状腺腺瘤中可发现癌基因c-myc的表达,腺瘤中还可发现癌基因H-ras第12,13,61密码子的活化突变和过度表达,高功能腺瘤中还可发现 TSH-G蛋白腺嘌呤环化酶信号传导通路所涉及蛋白的突变,包括TSH受体跨膜功能区的胞外和跨膜段的突变和刺激型GTP结合蛋白的突变,上述发现均表明腺瘤的发病可能与癌基因有关,但上述基因突变仅见于少部分腺瘤中。
3.家族性肿瘤 甲状腺腺瘤可见于一些家族性肿瘤综合征中,包括Cowden病和Catney联合体病等。
4.外部射线照射 幼年时期头,颈,胸部曾经进行过X线照射治疗的人群,其甲状腺癌发病率约增高100倍,而甲状腺腺瘤的发病率也明显增高。
5.TSH过度刺激 部分甲状腺腺瘤病人可发现其血TSH水平增高,可能与其发病有关,实验发现,TSH可刺激正常甲状腺细胞表达前癌基因c-myc,从而促使细胞增生。
(1)滤泡状腺瘤
典型的滤泡状腺瘤呈实质圆形或椭圆形,少数可呈部分囊性,有完整包膜;其中显微镜的图象上又分成5种亚型:①胚胎型腺瘤,②胎儿型腺瘤,③胶性腺瘤,④嗜酸性腺瘤或Hurthle细胞瘤,⑤不典型腺瘤。
(2)乳头状腺瘤
是一种少见的良性上皮性肿瘤,有些病理学家认为良性乳头状腺瘤是不存在的,发现有乳头状结构就要诊断为低度恶性的乳头状腺癌,按乳头分枝的情况而分级,一般认为乳头状腺瘤的特点是乳头状结构和囊变倾向。
(二)发病机制
1.大体形态 一般为单发的圆形或椭圆形肿块,包膜完整,表面光滑,质韧,多数为直径在1.5~5cm之间的实性肿块,部分可呈囊性,切面因组织结构不同,而呈黄白色或黄褐色,有的切面较细腻,有的切面呈蜂窝状或细颗粒状,瘤体可发生坏死,纤维化,钙化成囊性变。
2.组织学 镜下观察发现,甲状腺腺瘤的组织学类型不同,可分为滤泡性腺瘤,乳头状腺瘤和不典型腺瘤,它们具有某些共同的组织学特点,又具有各自不同的病理表现。
(1)共同的组织学特点:①常为单个结节,有完整的纤维包膜,②肿瘤的组织结构与周围甲状腺组织不同,③瘤体内部结构具有相对一致性(变性所致改变除外),④对周围组织有挤压现象。
(2)各种腺瘤的组织学表现:
①滤泡性腺瘤:是最常见的一种甲状腺良性肿瘤,根据肿瘤的组织形态又分:
A.胚胎型腺瘤:由实体性细胞巢和细胞条索构成,无明显的滤泡和胶体形成,瘤细胞多为立方形,体积不大,细胞大小一致,胞浆少,嗜碱性,边界不甚清;胞核大,染色质多,位于细胞中央,间质很少,多有水肿,包膜和血管不受侵犯。
B.胎儿型腺瘤:主要由体积较小而均匀一致的小滤泡构成,滤泡可含或不含胶质,滤泡细胞较小,呈立方形,胞核染色深,其形态,大小和染色可有变异,滤泡分散于疏松水肿的结缔组织中,间质内有丰富的薄壁血管,常见出血和囊性变。
C.胶性腺瘤:又叫巨滤泡性腺瘤,最多见,瘤组织由成熟滤泡构成,其细胞形态和胶质含量皆和正常甲状腺相似,但滤泡大小悬殊,排列紧密,亦可融合成囊。
D.单纯性腺瘤:滤泡形态和胶质含量与正常甲状腺相似,但滤泡排列较紧密,呈多角形,间质很少。
E.嗜酸细胞瘤:又称Hurthle细胞瘤,瘤细胞大,呈多角形,胞浆内含嗜酸颗粒,排列成条或成簇,偶成滤泡或乳头状。
②乳头状腺瘤:良性乳头状腺瘤少见,多呈囊性,故又称乳头状囊腺瘤,乳头由单层立方或低柱状细胞覆于血管及结缔组织来构成,细胞形态和正常静止期的甲状腺上皮相似,乳头较短,分支较少,有时见乳头中含有胶质细胞,乳头突入大小不等的囊腔内,腔内有丰富的胶质,瘤细胞较小,形态一致,无明显多形性和核分裂象,甲状腺腺瘤中,具有乳头状结构者有较大的恶性倾向。
③不典型腺瘤:较少见,腺瘤包膜完整,质地坚韧,切面细腻而无胶质光泽,镜下细胞丰富,密集,常呈片块状,巢状排列,结构不规则,多不形成滤泡,间质甚少,细胞具有明显的异形性,形状,大小不一致,可呈长方形,梭形;胞核也不规则,染色较深,亦可见有丝分裂像,故常疑为癌变,但无包膜,血管及淋巴管浸润。
甲状腺瘤具体分为哪些类型
1、滤泡状腺瘤:是最常见的一种甲状腺良性肿瘤,又分为:⑴胚胎型腺瘤。⑵胎儿型腺瘤。⑶胶性腺瘤,又称巨滤泡性腺瘤(最常见)。⑷单纯性腺瘤。⑸嗜酸性腺瘤。2、乳头状腺瘤:良性乳头状腺瘤少见,多呈囊性,故又称乳头状囊腺病。甲状腺腺瘤中,具有乳头状结构者有较大的恶性倾向。3、不典型腺瘤:比较少见,瘤体包膜完整,质地坚实。4、甲状腺囊肿:根据内容物不同可分为胶性囊肿、浆液性囊肿、坏死性囊肿、出血性囊肿。5、功能自主性甲状腺腺瘤:瘤实质区可见陈旧性出血、坏死、囊性变、玻璃样变、纤维化、钙化。瘤组织边界清楚,周围甲状腺组织常萎缩。
甲状腺瘤和甲状腺结节有什么区别
甲状腺结节有三种类型:结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤及甲状腺癌。
接下来就给大家介绍下其中之一结节性甲状腺肿吧,下面给大家介绍的是甲状腺瘤的疾病介绍和它的病理生理知识!
疾病概述
甲状腺腺瘤(thyroid adenomas)是甲状腺良性肿瘤中最常见的种类,可分为滤泡状和乳头状腺瘤两种,前者比较常见。患者多为女性,可以发生于任何年龄,但是常在40岁以下。大部分患者无任何不适感。有的可因囊内出血而出现局部胀痛。由于甲状腺腺瘤恶变风险高达10%,且有引起甲状腺功能亢进的可能(发生率约20%),所以应尽早切除。
病理生理
肉眼可见圆形或者椭圆形的实质性肿块,包膜完整,表面光滑,质韧,大小为数毫米至数厘米不等。按组织学形态可分为滤泡型、乳头状型和混合型三种,他们的共同特点为:多数为单发结节,包膜完整;肿瘤组织结构与周围甲状腺组织显然不同;肿瘤内部结构具有相对一致性;周围组织有受压现象。但是它们又具有各自不同的病理表现,如滤泡型腺瘤按其滤泡大小和所含胶质的多少又可以进一步分为胚胎型、胎儿型、胶质型和Hürthle细胞型(嗜酸细胞瘤)。乳头状腺瘤较少见(现称为乳头型滤泡性腺瘤),多呈囊性,故又称乳头状囊腺瘤。乳头由单层立方或低柱状细胞围绕血管及结缔组织束构成。具有乳头状结构的甲状腺腺瘤有较大的恶性倾向,诊断要慎重。凡有包膜浸润或血管侵犯现象,均应列为乳头状腺癌。如具有1-2级乳头分支、瘤细胞排列整齐,异形核很小,分裂象偶见,且包膜完整,可暂时按乳头状腺瘤处理,但是术后需要定期随访有无复发或转移。
诊断鉴别
病史 不少病人并无症状,而在查体时发现。有些病人可有症状,如短期内迅速增大,则可能是腺瘤囊性变出血所导致,有局部疼痛和压痛;若过去存在甲状腺结节,近日突然快速、无痛地增大,应考虑恶变可能。
查体 明显的孤立结节是最重要的体征,结节呈圆形或椭圆形,质地较软,表面光滑,随吞咽上下移动。
甲状腺功能检查 对于甲状腺腺瘤,甲状腺功能可无异常,但是当部分腺瘤呈现自主功能性的时候,TSH被抑制。
B超检查 可以显示三种基本图像:囊肿、混合性结节及实质性结节,并提供解剖信息。B超下甲状腺腺瘤与甲状腺癌较难鉴别,用于区分的信息主要包括囊实性、回声、边界、微钙化、血流信号等。
核素扫描 腺瘤在核素扫描中多为“冷结节”,有时候易误诊为癌;少数腺瘤具有浓集碘的功能,扫描显示“温结节”;高功能腺瘤扫描时则显示“热结节”,可能伴有甲亢现象。
细针抽吸穿刺活检 穿刺活检是一种非常有效的诊断方法,但是有时未能取得适当的组织。
医生关于相关的问题的解答:
1.B超发现甲状腺右叶液实性占位性病变(性质待定)。建议到医院的内分泌科去看看,检查一下甲状腺功能。
甲状腺癌在甲状腺结节中的发现率是5%~10%。根据年龄、性别、放射接触史、家族史和其他因素发现率各异。
2.建议采用甲状腺疾病专科医院-我们就是,四维靶向消融术,不开刀,微创,安全有效,根治甲状腺结节
甲状腺肿瘤的诊断检查
临床表现 颈部出现圆形或椭圆形结节,多为单发。稍硬,表面光滑,无压痛,随吞咽上下移动。大部分病人无任何症状。腺瘤生长缓慢。当乳头状囊性腺瘤因囊壁血管破裂发生囊内出血时,肿瘤可在短期内迅速增大,局部出现胀痛。
甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的单发结节在临床上较难区别。以下几点可供鉴别:
①甲状腺腺瘤较少见于单纯性甲状臃肿流行地区;
②甲状腺瘤经过数年,仍保持单发;结节性甲状腺肿的单发结节经过一段时间后,多演变为多发结节。组织学上腺瘤有完整包膜,周围组织正常,分界明显而结节性甲状腺肿的单发结节包膜常不完整。
甲状腺瘤对患者的几种危害
1、会引起甲亢
这是因为甲状腺腺瘤组织发生功能增强,产生大量的甲状腺激素,从而引起甲亢。这种情况在女性病人明显多于男性,以30-40岁的病人为最多。
2、会引发甲状腺癌
甲状腺腺瘤会引发甲状腺癌,该引发疾病占全身恶性肿瘤的1.3%,是最常见的内分泌系统肿瘤。建议甲状腺腺瘤应该尽早治疗,特别是那些直径超过1厘米的甲状腺肿瘤,即使临床考虑为良性,也不要冒险。
3、对中老年妇女危害很大
中老年女性的甲状腺腺瘤常为滤泡性腺瘤,生长迅速,血运丰富,常伴有压迫症状,部分往胸骨后生长,术中肿瘤脆而容易破裂,出血多而导致解剖不清,手术难度较大,容易引起神经损伤致术后声音嘶哑。
常见甲状腺瘤的危害:
1、甲状腺瘤起初虽然损害不大,但是病程一长,气阴两伤,最终导致阴阳互损,成为难治的病,一些转成甲亢疾病,成为难治的病;一旦长期不诊疗的话,局部增生组织细胞久而久之易带来癌变,危及自生生命,据调查表明,甲状腺瘤的癌变率达10%上面在,这就是甲状腺瘤的危害之一。
2、据表明,甲状腺瘤的癌变率达10%总而言之。这两个比例相当之高,为了自己的健康着想,一旦发觉自己或者是身边的人得了甲状腺瘤肯定要积极的治疗,免得让甲状腺瘤任其发展,构成不可收拾的局面。
3、甲状腺瘤有良和恶性之分。良性甲状腺瘤本身并不严重,通常瘤体小时没有突出病症。不过,如若不积极治疗的话,瘤体会日益增大,个别瘤体较大病人会因为瘤体压迫气管和食管和喉返神经发觉呼吸困难以及吞咽困难等,还有声音嘶哑等症状。此外,良性甲状腺瘤有10%-20%的恶变率。所以发觉后应尽力治疗,这也是甲状腺瘤的危害。
临床上患发甲状腺瘤的患者越来越多,对于甲状腺瘤这个疾病引起了很多网友及患者们的关注,很多人都开始关注甲状腺瘤的一些常识,上了年纪的人群一定要注意这种疾病的发生。
甲状腺瘤的常见病因机制
(一)发病原因
甲状腺瘤的病因未明,可能与性别,遗传因素,射线照射,TSH过度刺激,可能与地方性甲状腺肿疾病有关。
1.性别 甲状腺瘤在女性的发病率为男性的5~6倍,提示可能性别因素与发病有关,但目前没有发现雌激素刺激肿瘤细胞生长的证据。
2.癌基因 甲状腺腺瘤中可发现癌基因c-myc的表达,腺瘤中还可发现癌基因H-ras第12,13,61密码子的活化突变和过度表达,高功能腺瘤中还可发现 TSH-G蛋白腺嘌呤环化酶信号传导通路所涉及蛋白的突变,包括TSH受体跨膜功能区的胞外和跨膜段的突变和刺激型GTP结合蛋白的突变,上述发现均表明腺瘤的发病可能与癌基因有关,但上述基因突变仅见于少部分腺瘤中。
3.家族性肿瘤 甲状腺腺瘤可见于一些家族性肿瘤综合征中,包括Cowden病和Catney联合体病等。
4.外部射线照射 幼年时期头,颈,胸部曾经进行过X线照射治疗的人群,其甲状腺癌发病率约增高100倍,而甲状腺腺瘤的发病率也明显增高。
5.TSH过度刺激 部分甲状腺腺瘤病人可发现其血TSH水平增高,可能与其发病有关,实验发现,TSH可刺激正常甲状腺细胞表达前癌基因c-myc,从而促使细胞增生。
(1)滤泡状腺瘤
典型的滤泡状腺瘤呈实质圆形或椭圆形,少数可呈部分囊性,有完整包膜;其中显微镜的图象上又分成5种亚型:①胚胎型腺瘤,②胎儿型腺瘤,③胶性腺瘤,④嗜酸性腺瘤或Hurthle细胞瘤,⑤不典型腺瘤。
(2)乳头状腺瘤
是一种少见的良性上皮性肿瘤,有些病理学家认为良性乳头状腺瘤是不存在的,发现有乳头状结构就要诊断为低度恶性的乳头状腺癌,按乳头分枝的情况而分级,一般认为乳头状腺瘤的特点是乳头状结构和囊变倾向。
(二)发病机制
1.大体形态 一般为单发的圆形或椭圆形肿块,包膜完整,表面光滑,质韧,多数为直径在1.5~5cm之间的实性肿块,部分可呈囊性,切面因组织结构不同,而呈黄白色或黄褐色,有的切面较细腻,有的切面呈蜂窝状或细颗粒状,瘤体可发生坏死,纤维化,钙化成囊性变。
2.组织学 镜下观察发现,甲状腺腺瘤的组织学类型不同,可分为滤泡性腺瘤,乳头状腺瘤和不典型腺瘤,它们具有某些共同的组织学特点,又具有各自不同的病理表现。
(1)共同的组织学特点:①常为单个结节,有完整的纤维包膜,②肿瘤的组织结构与周围甲状腺组织不同,③瘤体内部结构具有相对一致性(变性所致改变除外),④对周围组织有挤压现象。
(2)各种腺瘤的组织学表现:
①滤泡性腺瘤:是最常见的一种甲状腺良性肿瘤,根据肿瘤的组织形态又分:
A.胚胎型腺瘤:由实体性细胞巢和细胞条索构成,无明显的滤泡和胶体形成,瘤细胞多为立方形,体积不大,细胞大小一致,胞浆少,嗜碱性,边界不甚清;胞核大,染色质多,位于细胞中央,间质很少,多有水肿,包膜和血管不受侵犯。
B.胎儿型腺瘤:主要由体积较小而均匀一致的小滤泡构成,滤泡可含或不含胶质,滤泡细胞较小,呈立方形,胞核染色深,其形态,大小和染色可有变异,滤泡分散于疏松水肿的结缔组织中,间质内有丰富的薄壁血管,常见出血和囊性变。
C.胶性腺瘤:又叫巨滤泡性腺瘤,最多见,瘤组织由成熟滤泡构成,其细胞形态和胶质含量皆和正常甲状腺相似,但滤泡大小悬殊,排列紧密,亦可融合成囊。
D.单纯性腺瘤:滤泡形态和胶质含量与正常甲状腺相似,但滤泡排列较紧密,呈多角形,间质很少。
E.嗜酸细胞瘤:又称Hurthle细胞瘤,瘤细胞大,呈多角形,胞浆内含嗜酸颗粒,排列成条或成簇,偶成滤泡或乳头状。
②乳头状腺瘤:良性乳头状腺瘤少见,多呈囊性,故又称乳头状囊腺瘤,乳头由单层立方或低柱状细胞覆于血管及结缔组织来构成,细胞形态和正常静止期的甲状腺上皮相似,乳头较短,分支较少,有时见乳头中含有胶质细胞,乳头突入大小不等的囊腔内,腔内有丰富的胶质,瘤细胞较小,形态一致,无明显多形性和核分裂象,甲状腺腺瘤中,具有乳头状结构者有较大的恶性倾向。
③不典型腺瘤:较少见,腺瘤包膜完整,质地坚韧,切面细腻而无胶质光泽,镜下细胞丰富,密集,常呈片块状,巢状排列,结构不规则,多不形成滤泡,间质甚少,细胞具有明显的异形性,形状,大小不一致,可呈长方形,梭形;胞核也不规则,染色较深,亦可见有丝分裂像,故常疑为癌变,但无包膜,血管及淋巴管浸润。
甲状腺腺瘤的超声波检查
甲状腺腺瘤常有出血、水肿、纤维化或钙化等继发性改变,因此,对其声像图多有囊性变的特点不难理解。值得注意的是一些实质性腺瘤可表现为明显的低回声,易误诊为囊肿。有些腺瘤声像图上表现为无回声暗区,与囊肿较难鉴别。
有些病例被误诊为囊肿,超声表现为无回声型声像,实为胶样腺瘤囊性变,囊内为果酱样或咖啡样液体,与甲状腺囊肿回声相似。但腺瘤壁较厚,周围常可见少许光点和光条,而单纯性囊肿壁薄光滑,张力大,内部无回声区较干净,因此鉴别困难时要注意囊壁的厚薄和囊壁周围的情况,必要时开大增益。
另外,甲状腺腺瘤合并出血时可致瘤体迅速增大,易误认为恶性,此时除根据症状外,应注意液性暗区内常可见密集漂浮的细小光点,颈部淋巴结常无肿大。再者,多发性甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿大往往不易鉴别,以往认为结节性甲状腺肿常为双侧甲状腺不规则增大,且结节间无正常的甲状腺组织,曾有1例单侧甲状腺内可见多个低回声光团,诊断为多发性甲状腺腺瘤,但病理报告为结节性甲状腺肿。
另外不典型的甲状腺单侧叶炎性结节声像图可表现为边界清晰、光滑的相对均质或不均质回声光团,超声鉴别困难。对此,超声检查时应密切结合临床、血清免疫学、同位素扫描等检查,必要时,行病理组织学检查以明确诊断。
甲状腺瘤分类都有什么
1.滤泡状腺瘤:是最常见的一种甲状腺腺瘤,其中包括单纯性腺瘤和嗜酸性腺瘤,后者可变为嗜酸细胞腺癌,恶性度较高,但很少见。
2.乳头状腺瘤:相对少见一些,可呈囊实性,故又称乳头状囊腺瘤。甲状腺腺瘤中,具有乳头状结构者有较大的恶性倾向。
3.功能自主性甲状腺腺瘤:瘤组织边界清楚,周围甲状腺组织常萎缩。 也称为毒性甲状腺腺瘤,是由于该腺瘤发生功能增强,产生大量甲状腺激素,从而引起甲亢的表现。毒性甲状腺腺瘤多见于女性,以20~40岁多见。腺瘤通常是单个。患者有甲亢症状,查体往往可以发现甲状腺有结节,一般比较大,常达数厘米大小。测定血清t3、t4水平增高,以t3增高较为明显。甲状腺扫描证实结节为热结节,但周围的甲状腺组织放射性同位素分布往往缺乏或减低。
在对甲状腺瘤分类都有什么认识后,治疗甲状腺瘤的时候,需要根据它的种类进行,不同甲状腺瘤治疗上方法不一样,而且在疾病症状、病因、表现上,都是有很大区别,因此对甲状腺瘤治疗都是不能随意进行的。