病理性黄疸的危害
病理性黄疸的危害
1、病理性黄疸与儿童注意力缺陷多动症、学习困难等病症发病率呈正相关;
2、病理性黄疸的新生儿表现为嗜睡、吸吮反射减弱和肌张力减退,大多数黄疸突然明显加深;进而两眼凝视,阵发性肌张力增高,重者两手握拳、前臂内旋,角弓反张、有时尖声哭叫。
3、病理性黄疸新生儿容易发生胆红素脑病,抑制脑组织对氧的利用,导致脑损伤。
4、病理性黄疸新生儿愈后,常落下手足徐动、眼球运动障碍、耳聋、智力障碍或牙釉质发育不良等后遗症。
新生儿黄疸的危害 病理性黄疸的危害
病理性黄疸的危害大,严重的病理性黄疸可引起胆红素脑病,引起神经系统损害,表现为儿童期智力低下、脑瘫、耳聋,以及眼球运动障碍等,重者常导致死亡。
如何判断新生宝宝的黄疸类型
新生宝宝的黄疸大致包括:生理性黄疸、母乳性黄疸、病理性黄疸及溶血性黄疸等类型。生理性黄疸大多出现在宝宝的面、劲、躯干和大腿部,个别的也有巩膜黄疸。生理性黄疸颜色较浅,一般在出生后的3~5天出现,7~10天即可消失。不影响宝宝的体温、体重、食欲及大小便,如果适当地给予葡萄糖水能减轻症状,不需特殊治疗。
母乳性黄疸对新生宝宝也没有特殊影响,只是持续时间较长,可延迟至两个月左右,停止母乳喂养后,黄疸自然消退,这种黄疸也不需要治疗。
新生宝宝患有脐炎、脓疱疹等疾病时也会出现黄疸,即病理性黄疸。病理性黄疸要针对不同的疾病给予积极的及时治疗,否则后果会很严重。
因母婴血型不和而出现的黄疸为溶血性黄疸,一般出现在第一胎,出生后1~2天即可有症状,5~6天达到高峰,这种黄疸对新生宝宝的危害很大,必须尽快采取换血、输血等措施,最好停止母乳喂养,待病情被控制及稳定后再恢复母乳喂养,以防止加重病情。
常见的几种新生儿病理性黄疸
新生儿病理性黄疸与生理性黄疸不同,根据其特点可以相互鉴别。新生儿病理性黄疸是由许多原因组成的一组疾病,常见的几种黄疸原因是:溶血性黄疸、感染性黄疸、阻塞性黄疸、母乳性黄疸等,不同原因形成的黄疸其黄疸的特点又各不相同。
(1)溶血性黄疸:溶血性黄疸最常见原因是abo溶血,它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的,以母亲血型为0、胎儿血型为a或b最多见,且造成的黄疸较重;其他如母亲血型为a、胎儿血型为b或ab;母亲血型为b、胎儿血型为a或ab较少见,且造成的黄疸较轻。这样一来,一些父母会十分紧张,担心孩子会发生abo溶血,其实要说明的一点是:不是所有abo系统血型不合的新生儿都会发生溶血。据报道新生儿abo血型不合溶血的发病率为11.9%。新生儿溶血性黄疸的特点是生后24小时内出现黄疸,且逐渐加重。
(2)感染性黄疸:感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染等原因主要使肝细胞功能受损害而发生的黄疸。病毒感染多为宫内感染,以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见,其他感染有风疹病毒、eb病毒、弓形体等较为少见。细菌感染以败血症黄疸最多见。黄疸的特点是生理性黄疸后持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸。
(3)阻塞性黄疸:阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形引起的,以先天性胆道闭锁较为常见,其黄疸特点是生后1-2周或3-4周又出现黄疸,逐渐加深,同时大便颜色逐渐变为浅黄色,甚至呈白陶土色。
(4)母乳性黄疸:这是一种特殊类型的病理性黄疸。少数母乳喂养的新生儿,其黄疸程度超过正常生理性黄疸,原因还不十分明了。其黄疸特点是:在生理性黄疸高峰后黄疸继续加重,胆红素可达10-30 mg/dl,如继续哺乳,黄疸在高水平状态下继续一段时间后才缓慢下降,如停止哺乳48小时,胆红素明显下降达50%,若再次哺乳,胆红素又上升。
病理性黄疸不论何种原因,严重时均可引起“核黄疸”,其预后差,除可造成神经系统损害外,严重的可引起死亡。因此,新生儿病理性黄疸应重在预防,如孕期防止弓形体、风疹病毒的感染,尤其是在孕早期防止病毒感染;出生后防止败血症的发生;新生儿出生时接种乙肝疫苗等。家长要密切观察孩子的黄疸变化,如发现有病理性黄疸的迹象,应及时送医院诊治。
新生儿黄疸会反复吗
一、新生儿黄疸会出现反复现象吗?
一般来讲生理性黄疸不会反复,但是病理性黄疸如没有根治可能出现反复。如果新生儿的黄疸出现的时间早,在生理性黄疸减退后又重新出现而且颜色加深,同时伴有其它症状,就可能是病理性黄疸。它的症状为皮肤发黄,白眼球、泪水和尿液有时也呈黄色,如果新生儿精神倦怠、哭声无力、不吃奶时,应尽快去医院检查接受医生的建议进行进一步的治疗和护理。
二、病理性黄疸病因复杂,多数由溶血性疾病(如新生儿溶血症)、先天性疾病或严重感染性疾病引起,新生儿黄疸的危害在于未结合胆红素水平与其大脑神经的损害是相一致的,即未结合胆红素越高,脑损害可能性越大。病理性黄疸出现反复对宝宝可能存在的威胁是很大的,家长不可以掉以轻心。
三、新生儿黄疸是新生儿时期因胆红素在体内积聚而出现的皮肤,巩膜及粘膜黄染!足月儿生后2-3天出现,4-5天达高峰,通常2周内消退,早产儿可延长到3~4周;病理性黄疸出现时间早,通常在24小时内出现。
四、少数母乳喂养的婴儿在生后一周左右的时候黄疸非但没有消退的迹象,反而日趋严重,往往在生后2~3周达到高峰。但此时婴儿一般情况好,吃奶很好,体重也在上升,排黄色大便,也没有其他不适的表现。这时候就应该考虑为母乳性黄疸。母乳性黄疸有早期出现和晚期出现两种情况,早期出现的母乳性黄疸一般发生在生后第3~4天;晚期出现的母乳性黄疸常常紧接着生理性黄疸而发生,也可在生理性黄疸减轻后又加重,通常在出生后7~14天出现。母乳性黄疸胆红素浓度一般不会太高,最高浓度约为15~25毫克,其高峰时间是生后2~3周,如继续喂母乳,高峰时间将持续4~10天后逐渐下降,约于生后3~12周降到正常,平均下降2.5毫克/天。
生理性黄疸的原因
新生儿生理性黄疸产生的原因主要有两方面:一是新生儿胆红素代谢的特点所决定,胎儿出生后由于血氧分压突然升高,红细胞破坏很快,产生较多胆红素,而新生儿肝酶活力低,无法清除过多的胆红素,因而发生黄疸。
另一方面,新生儿黄疸多发生于母乳喂养的孩子,因此,母乳中的化学物质和激素是引起新生儿黄疸的又一原因,但这种黄疸多为生理性黄疸,对新生儿没有危害,应鼓励母亲继续母乳喂养。
鉴别诊断
与病理性黄疸相鉴别,注意观察黄疸出现时间和演变情况,如黄疸出现早,在生后24h内出现,黄疸消退晚,持续不退,或按生理性黄疸消退后再现,或黄疸持续加重等等,均为病理性黄疸表现。临床伴有异常症状和体征的黄疸,均为病理性黄疸。病理性黄疸因可引起胆红素脑病,应积极查明原因、积极退黄治疗。
新生儿溶血性黄疸危害
一、新生儿溶血性黄疸危害一:胆红素脑病
新生儿溶血性黄疸的危害,其一是由于溶血产生的胆红素容易侵犯脑部,造成胆红素脑病。
症状表现:
1、新生儿会出现嗜睡、反应低下、吮吸无力、拥抱反射减弱、肌张力减低等,偶有尖叫和呕吐。
2、一般持续约12-24小时。这是轻者,如果继续加重,病情就会演变到痉挛期,该期会出现严重的神经系统的症状。
二、新生儿溶血性黄疸危害二:水肿
新生儿溶血性黄疸的危害,其二是全身水肿。
症状表现:新生儿由严重溶血所致,存活儿可全身水肿,皮肤苍白,胸腹腔积液,并有心力衰竭表现,如心率增快、心音低钝、呼吸困难等。
三、新生儿溶血性黄疸危害三:贫血
新生儿溶血性黄疸的危害,其三是贫血。
症状表现:1、新生儿溶血性黄疸轻者不易察觉,重者可因贫血引起心力衰竭。2、ABO溶血早期少有血红蛋白低于120g/L,而Rh溶血者出生后48小时内常降至120g/L以下,大部分Rh溶血及少数ABO溶血者可在出生后3~6周出现后期贫血。
四、新生儿溶血性黄疸危害四:肝脾肿大
新生儿溶血性黄疸的危害,其四是肝脾肿大。
症状表现:新生儿发生在较大量溶血时,由髓外造血增生所致,以Rh溶血较常见。
五、新生儿溶血性黄疸危害五:全身表现
新生儿溶血性黄疸的危害,其五是全身都有表现。
症状表现:新生儿溶血重者可有精神萎靡、嗜睡、吃奶少、少哭。
病理性黄疸出现时间
首先,病理性黄疸的诊断标准是有很多条的,只要符合一条就可以明确是病理性黄疸,像一般病理性黄疸可能会出现时间比较早,像生后二十四小时内黄疸超过六毫克每分升就属于病理性黄疸,还有一些黄疸虽然出现的时间不是二十四小时内,但是黄疸进展比较快,每天上升速度大于5毫克每分升,也属于病理性黄疸。
还有就是黄疸出现的时间,跟生理性黄疸一样,可能生后两到三天出现,但是黄疸进展快,程度重,超过正常的生理范畴,也属于病理性黄疸,有一些虽然监测黄疸是在正常范围,但是持续的时间如果比较长,像足月儿超过两周或者是早产儿超过四周也是属于病理性黄疸,还有黄疸退而复现或者是结合胆红素升高都是属于病理性黄疸的一种类型,所以病理性黄疸的出现时间是不一定的,如果是像一些比较严重的感染或者是溶血,像RH溶血、ABO血型不合溶血,可能生后二十四小时内就会出现黄疸,有一些黄疸可能就是生后两到三天或者是四到五天才会出现,一般病理性黄疸是建议每天都需要监测黄疸情况,如果黄疸超过正常范围,及时地干预治疗。
母乳性黄疸做什么检查 病理性黄疸和母乳性黄疸的区别
黄疸的分类主要分为生理性黄疸和病理性黄疸,母乳性黄疸是属于特殊的一种黄疸的类型,它是属于病理性黄疸的一种类型,母乳性黄疸通常主要是见于纯母乳喂养的新生儿,一般的情况都是良好的,生长发育情况良好,引起黄疸的一些其他的病理因素都是正常的,然后他的肝功能的转氨酶都是正常的。宝宝一般情况都还可以,停母乳一般一到三天左右,黄疸下降水平可以达到30%-50%,而病理性黄疸它是黄疸出现时间比较早,黄疸可以在生后二十四小时内出现,黄疸进展快,每天上升速度大于五毫克每分升,然后持续时间长,足月儿超过两周,早产儿超过四周,然后结合胆红素升高明显超过2毫克每分升, 黄疸退而复现,任何一条都可以诊断病理性黄疸,病理性黄疸它的病因是很多的,像有可能是感染、溶血,还有一些甲状腺功能异常,还有其他的一些酶的异常,红细胞的发育异常,还有一些基因的因素都可能导致病理性黄疸,所以病理性黄疸,他可能包含有母乳性黄疸,母乳性黄疸属于病理性黄疸的特殊类型。
病理性黄疸和母乳性黄疸有什么区别
黄疸的分类主要分为生理性黄疸和病理性黄疸,母乳性黄疸是属于特殊的一种黄疸的类型,它是属于病理性黄疸的一种类型,母乳性黄疸通常主要是见于纯母乳喂养的新生儿,一般的情况都是良好的,生长发育情况良好,引起黄疸的一些其他的病理因素都是正常的,然后他的肝功能的转氨酶都是正常的。宝宝一般情况都还可以,停母乳一般一到三天左右,黄疸下降水平可以达到30%-50%。
病理性黄疸是黄疸出现时间比较早,黄疸可以在生后二十四小时内出现,黄疸进展快,每天上升速度大于五毫克每分升,然后持续时间长,足月儿超过两周,早产儿超过四周,然后结合胆红素升高明显超过2毫克每分升, 黄疸退而复现,任何一条都可以诊断病理性黄疸;病理性黄疸的病因是很多的,像有可能是感染、溶血,还有甲状腺功能异常,还有其他一些酶的异常,红细胞发育异常,还有一些基因因素都可能导致病理性黄疸,所以病理性黄疸可能包含有母乳性黄疸,母乳性黄疸属于病理性黄疸的特殊类型。
新生儿黄疸安全值是多少 新生儿黄疸危险吗
生理性黄疸宝宝一般情况都还可以,黄疸的程度也不会很重,很快就会消退了,对宝宝是没有什么影响的。
如果是病理性黄疸,这时候要警惕是不是存在某些病因,如果黄疸程度比较重,有可能是某些严重疾病的表现,像有时候严重的感染,可能黄疸是唯一的表现,像有一些明显的肝胆疾病,它的一个外在表现有可能就是黄疸,所以黄疸如果是病理性黄疸,还是建议及时去医院治疗,如果是黄疸程度明显的升高,有可能会出现胆红素脑病,然后影响神经系统的一些发育,严重可能导致脑瘫,甚至危及到生命,还有一些有可能会合并严重的肝胆疾病,如果没有及时的干预治疗,有可能会出现肝衰竭,甚至可能也会危及到生命。
所以黄疸危不危险,要看宝宝具体情况,他有可能是会出现比较严重的后遗症,有可能就是一个正常现象,家里注意监测黄疸,如果是觉得黄疸有异常,还是及时地去医院。
宝宝黄疸的危害
新生儿黄疸是新生儿常见症状之一,它可以是新生儿正常发育过程中的一个表现,也可能是某些疾病的一个症状,一般新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸,生理性黄疸宝宝一般情况都还可以,黄疸很快就会消退,对宝宝影响不大,是没有什么危害的。如果是黄疸出现时间早,进展快,黄疸程度比较重,或者黄疸持续时间长,这时候就会考虑是不是病理性黄疸,病理性黄疸有可能是某些疾病的一个外在表现,像有严重的感染,有可能黄疸程度重是唯一的表现,如果是有一些黄疸没有及时干预治疗,它有可能会入颅,导致胆红素脑病,胆红素脑病可能会影响他以后的智力,听力,甚至运动发育的明显落后,然后如果是肝胆功能的异常,黄疸升高没有及时干预治疗,严重的会出现肝衰竭,肝功能明显衰竭以后有可能会危及到生命,所以如果是病理性黄疸,还是建议及时的干预治疗。
新生儿黄疸多久消失
大多数新生宝宝的黄疸都是生理性黄疸,这是新生儿正常发育过程中发生的一过性血胆红素增高现象,对于新生儿没有什么危害,也不需要治疗。但是也有少部分的新生儿因为某些疾病出现了病理性黄疸,严重者可以危害宝宝的大脑(核黄疸),受累终身,甚至死亡。
因此关键是需要分辨生理性和病理性黄疸,以免贻误或扩大诊断和治疗,预防核黄疸的发生,避免对新生儿造成不必要的伤害。
生理性黄疸:新生宝宝在出生后2—3天出现皮肤黄染,4—5天达到高峰,轻者可见颜面部和颈部出现黄疸,重者躯干、四肢出现黄疸,大便色黄,尿不黄,一般没有什么症状,偶尔可有轻度嗜睡和食欲差,正常新生儿7—10天黄疸消退,早产儿可以延迟2—4周。
病理性黄疸:但是如果宝宝出生后24小时内就出现黄疸,而且每天黄疸进行性加重,全身皮肤重度黄染,呈桔皮色,或者皮肤黄色晦暗,大便色泽变浅呈灰白色,尿色深黄,或者黄疸持续时间延长超过2—4周都可能是病理性黄疸。
大多数新生儿黄疸都不需要治疗。如果确实需要治疗新生儿黄疸,光照疗法被认为是一种非常安全有效的方法。具体方法是让宝宝脱光衣服躺在婴儿床里(眼睛和会阴需要遮蔽),然后在蓝色的荧光灯下照射。这种方法通常可以缓解新生儿黄疸,因为紫外光能把胆红素转变成一种更容易通过宝宝的尿液排出体外的东西。
小儿黄疸主要有这几种类型
1、生理性黄疸
生理性黄疸大多出现在宝宝的面、劲、躯干和大腿部,个别的也有巩膜黄疸。生理性黄疸颜色较浅,一般在出生后的3~5天出现,7~10天即可消失。不影响宝宝的体温、体重、食欲及大小便,如果适当地给予葡萄糖水能减轻症状,不需特殊治疗。
2、母乳性黄疸
母乳性黄疸对新生宝宝也没有特殊影响,只是持续时间较长,可延迟至两个月左右,停止母乳喂养后,黄疸自然消退,这种黄疸也不需要治疗。
3、病理性黄疸
新生宝宝患有脐炎、脓疱疹等疾病时也会出现黄疸,即病理性黄疸。病理性黄疸要针对不同的疾病给予积极的及时治疗,否则后果会很严重。
4、溶血性黄疸
因母婴血型不和而出现的黄疸为溶血性黄疸,一般出现在第一胎,出生后1~2天即可有症状,5~6天达到高峰,这种黄疸对新生宝宝的危害很大,必须尽快采取换血、输血等措施,最好停止母乳喂养,待病情被控制及稳定后再恢复母乳喂养,以防止加重病情。