淋病治疗中需注意的几个问题
淋病治疗中需注意的几个问题
1.淋球菌耐药病例的增多:根据近年来我国淋球菌耐药监测的资料,我国淋球菌分离株对青霉素及四环素的染色体耐药性较为普遍,青霉素和四环素目前已不作为治疗淋病的推荐药物。此外,耐喹诺酮淋球菌已在我国出现,且耐药菌株比率逐年增高,在临床上亦常可见到喹诺酮类药物治疗淋病失败的病例。我国许多地区耐喹诺酮淋球菌的比率高达80%以上,在这些地区不应选用该类药治疗淋病。对喹诺酮耐药性不清楚的地区,在给患者应用环丙沙星或氧氟沙星治疗时,需密切随防,观察疗效或及时调整治疗方案,防止治疗失败。
2. 混合感染:泌尿生殖道淋球菌感染常同时合并沙眼衣原体感染(在男性约占20%,在女性约占40%)。因此,推荐对成人淋病患者常规进行衣原体筛查或同时加用治疗衣原体的药物。如可选用多西环素100mg, 口服,1日2次,连用10日,或阿齐霉素1g, 顿服。
3. 性伴治疗:淋病为可治愈的性病。但人体对淋球菌感染无有效的特异性免疫。易重复感染是其特点之一。性伴未进行治疗往往是导致淋病复发或再感染的原因之一。因此,对确诊为淋球菌感染的全部患者应进行性伴追踪。对有症状尿道感染男性患者近2周内接触的性伴均应进行检查和治疗,对其他部位感染或无症状患者应追踪近3 个月内的性伴。
4. 有合并症淋病的治疗:无合并症肛门生殖器淋球菌感染若治疗不及时或治疗不当,感染可进一步蔓延导致局部或系统性并发症。男性最常见的合并症为附睾炎。女性最常见的合并症为盆腔炎症性疾病(PID)及前庭大腺炎。对有合并症淋病的治疗除疗程要足够(10天)外,还应考虑到多种病原体的混合感染,如合并衣原体或(和)厌氧菌感染,治疗方案应包括针对这些病原体的抗生素。
5. 随访与判愈:对接受正规治疗,没有再接触新性伴或未治疗的性伴,临床症状和体征全部消失而达到临床痊愈的患者,不必常规做病原学检查进行判愈。有下列情况时应做淋球菌培养检查:以前有治疗失败史;对抗生素耐药;未遵医嘱治疗;咽部或直肠淋球菌感染;接触未经治疗的性伴;怀疑非培养试验结果为假阳性;妊娠期感染;并发盆腔炎症性疾病或播散性淋球菌感染;儿童患者。病原学检查宜在停药一周后进行。
男性淋病在日常生活中要注意什么
一、淋病治疗过程中的注意事项是严禁性生活。淋病病人在治疗过程中,应完全禁止性生活,以免引起生殖器官充血水肿,使症状加剧,更主要的是淋病具有很强的传染性。
二、检查配偶。淋病患者在治疗的同时其配偶也应到医院进行性病检查,以便发现问题,夫妻同治,尽早痊愈。
三、搞好个人卫生。淋病患者要勤洗澡,保持会阴部周围清洁。淋病治疗过程中的注意事项是病人的内衣、内裤、被单等用品要勤洗、勤换,并经常放在阳光下曝晒。
四、卧床休息,避免劳累。患淋病后,相当一部分病人因羞于启齿,不愿让人知道,常常带病坚持工作,这对淋病的治疗极为不利,淋病急性期病人应完全卧床休息,避免劳累。
五、多饮开水。淋病急性期,尿道口红肿疼痛,特别在排尿时疼痛加重,故有的病人为了减少排尿而限制饮水量。恰恰相反,淋病急性期病人应多饮开水,稀释尿液,减轻尿液刺激所引起的尿痛,而且多排尿能起到冲洗、清洁尿道、促进体内毒素排泄的作用。这是淋病治疗过程中的注意事项之一。
红眼病治疗需谨慎
一、症状表现:病人主要症状是摩擦感、灼热或疼痛、痒感、分泌物多;角膜受侵害时出现流泪、怕光、视力模糊和摩疼。检查可见有结膜充血、水肿、血管走行模糊不清、出血斑等。急性细菌感染的,多有脓性分泌物,结膜与眼睑均肿胀或有出血点;慢性或过敏性者,分泌物多为粘丝状,明显发痒;有时可见乳头增生或滤泡或肥厚。
二、治疗方法:急性者以0.5%氯霉素、0.5%新霉素、15~20%磺胺醋酰钠、0.1%利福平等眼药水,每15~30分钟点眼一次,减轻后改为每日6~8次;每日滴0.5可的松眼药水3~4次;睡前涂抗生素(金霉素或四环素)眼膏。慢性结膜炎可用0.25%硫酸锌、氯霉素眼药水,一日3、4次点眼。病毒性者可点0.1%疱疹净、4%吗啉双呱、氯霉素等眼药水。过敏性者可用0.5%可的松、0.5%链霉素或氯霉素眼药水点眼,并服抗过敏药。
三、饮食治疗:急性结膜炎的饮食治疗以消炎为主要治疗原则,凡是寒性与清热解毒性能的食物都有消炎作用,如荸荠、鲜藕、柿子、甘蔗、香蕉、西瓜、茶叶、蚌肉、螺蛳、马兰头、枸杞叶、慈菇、茭白、冬瓜、苦瓜、丝瓜、绿豆、菊花等均起辅助治疗作用。应忌食有温热辛辣性食物与发物,如葱、韭茶、大蒜、辣椒、羊肉、狗肉、生姜等辛辣、热性刺激性食物助火,带鱼、黄鱼、鳗鱼、虾、蟹、猪头、鸡头、芥菜等发物不宜进食。可用菊花泡茶作饮料。
癫痫治疗注意哪些问题
一、不能坚持正规服药,这既是病人最常见的错误,也是癫痫的治疗需要注意的问题之一。此病是一种慢性的脑部功能障碍性疾病,由于病人及其家属缺乏充分的认识及足够的思想准备,一旦癫痫控制较好,思想上便不重视。少服或漏服药,甚至停药,造成复发。因此家属有责任监督病人按时服药,服药时间的长短应按医嘱。
二、对癫痫治愈和控制失去信心由于用药不当或其他原因导致癫痫控制不理想,在经受癫痫发作痛苦的折磨后对治疗丧失信心感到治愈的希望渺茫自行停药这也是癫痫的治疗需要注意的问题。大部分患者在经过规范的个体化治疗后都能得到较满意的疗效部分病人有望治愈。
三、不能正确理解癫痫病人的个体化治疗许多癫痫病人在治疗的初始阶段服药一段时间后一旦疗效不理想便错误的认为所用的药物无效因而频繁的更换药物也是癫痫的治疗需要注意的问题,其实每个病人每种癫痫类型对药物的敏感性各不相同,需要医生经过一段比较长的时间调整才能达到最佳的疗效。
四、癫痫的治疗需要注意药物治疗原则,抗癫痫病治疗是一个漫长的过程,患者必须配合医生,持之以恒。一般是在发作完全控制2~5年后,再根据具体发作类型、脑电图正常与否,综合考虑减量和停服的时间。
淋病治疗费用
淋病是目前世界上发病率最高的性传播疾病之一,传染性极强,如果不及时治疗会造成很严重的危害,下面就请专家为您讲解一下淋病的治疗方法有哪些?
1、一般治疗
急性淋病患者应卧床休息,严禁性生活,禁食刺激性食物。
2、全身治疗
就诊时,一次给予普鲁卡因青霉素G水剂480万单位,每侧臀部肌肉注射240万单位,同时口服丙磺舒1克;或氨苄青霉素3.5克加丙磺舒1克间服。如有禁忌,可用壮观霉素2克一次肌注;或改用四环素,首次1.5克,继后0.5克,每天4次,连服4天。如孕妇因过敏不能用青霉素,又不宜用四环素,则可改用红霉素日服,首次1.5克,继后0.5克每天4次,连服4天;或用先锋霉素V 2克肌注,加用丙磺舒1克口服;或用壮观霉素2克肌注。配偶亦应同时治疗,以防再感染。治疗后一周应复查淋菌,如仍阳性,应予复治。复治可用壮观霉素。
3、局部治疗
主要为尿道内注入药液,在急性期可用0.5~2%弱蛋白银液,或0.5~1%硝酸银液,对慢性患者浓度可稍增加,或用1:6000高锰酸钾液。一般注入6~8毫升,留置2~,分钟后放出,再注入同量一次。为了减轻药物刺激性可适当加1~2%普鲁卡因。
治疗淋病药物很多,下列药物中可选用一种,剂量和疗程都应在医生的指导下或按使用说明进行:
头孢三嗪(淋必治)、头孢噻肟或壮观霉素,一次肌注;
氟嗪酸、氟哌酸或环丙氟哌酸,一次口服。此三种药物对孕妇、儿童以及肝、肾功能障碍者禁用;
如对青霉素过敏,可用普鲁卡青霉素,分两侧肌注:或氨苄青霉素,一次口服;或经氨苄青霉素,一次口服。
选择上述三种药物时,应同时服用丙磺舒;
对上述药物过敏者可用强力霉素,口服,每日2次,连服7天,孕妇禁用;用四环素,口服每日4次,连服7天,孕妇禁用及儿童禁用;用红霉素,口服,每日4次,连服7天。
患淋病后内治是主要的,但是某些外用清洗剂也是很有帮助的。外用清洗剂可直接将局部的细菌杀死,并能冲洗掉脓性分泌物。
常用外用清洗剂有3%硼酸水,0.1%雷夫诺尔,以及皮肤康洗剂,洁尔阴洗剂等。必要时可用马齿苋30克、黄柏30克、野菊花30克、苦参30克,水煎待温后冲洗阴部。
以上内容是对“淋病的治疗方法”的简单介绍,我们知道了患者要及时治疗,听从医生的建议,养成好的生活习惯,控制病情防止复发,远离淋病的危害。如果还有什么疑问,可以登录有问必答网 进行提问,我们有专业的医生为您解答。
淋病一般几天能好 淋病一般要治疗多久
淋病治疗时间表确定
淋病的治疗时间受很多客观因素的影响,所以对于淋病一般要治疗多久并没有一个固定的时间概念,它是因人、因病情严重程度、因治疗方式不同而不同。
系统性硬化病治疗需知
系统性硬化病(systemic sclerosis,SSc)是一种以皮肤变硬和增厚为重要特征的结缔组织病。女性多见,多数发病年龄在30~50岁。根据患者皮肤受累的情况将SSc分为5种亚型:①局限性皮肤型SSc(1imited cutaneous SSc):皮肤增厚限于肘(膝)的远端,但可累及面部、颈部。②CREST综合征(CREST syndrome):局限性皮肤型SSc的一个亚型,表现为钙质沉着(calcinosis,C),雷诺现象(Raynaud’s phenomenon,R),食管功能障碍(esophageal dysmotility,E),指端硬化(selerodactyly,S)和毛细血管扩张(telangiectasia,T)。③弥漫性皮肤型SSc(diffuse cutaneous SSc):除面部、肢体远端外,皮肤增厚还累及肢体近端和躯干。④无皮肤硬化的SSc(SSc sine scleroderma):无皮肤增厚的表现,但有雷诺现象、SSc特征性的内脏表现和血清学异常。⑤重叠综合征(overlap syndrome):弥漫或局限性皮肤型SSc与其他诊断明确的结缔组织病同时出现,包括系统性红斑狼疮、多发性肌炎/皮肌炎或类风湿关节炎。
2临床表现
2.1早期症状
SSc最多见的初期表现是雷诺现象和隐袭性肢端和面部肿胀,并有手指皮肤逐渐增厚。约70%的患者首发症状为雷诺现象,雷诺现象可先于硬皮病的其他症状(手指肿胀、关节炎、内脏受累)1-2年或与其他症状同时发生。多关节病同样也是突出的早期症状。胃肠道功能紊乱(胃烧灼感和吞咽困难)或呼吸系统症状等,偶尔也是本病的首发表现。患者起病前可有不规则发热、胃纳减退、体质量下降等。
2.2皮肤
几乎所有病例皮肤硬化都从手开始,手指、手背发亮、紧绷,手指褶皱消失,汗毛稀疏,继而面部、颈部受累。患者胸上部和肩部有紧绷的感觉,颈前可出现横向厚条纹,仰头时,患者会感到颈部皮肤紧绷,其他疾病很少有这种现象。面部皮肤受累可表现为面具样面容。口周出现放射性沟纹,口唇变薄,鼻端变尖。受累皮肤可有色素沉着或色素脱失。
皮肤病变可局限在手指(趾)和面部,或向心性扩展,累及上臂、肩、前胸、背、腹和下肢。有的可在几个月内累及全身皮肤,有的在数年内逐渐进展,有些呈间歇性进展,通常皮肤受累范围和严重程度在3年内达高峰。
临床上皮肤病变可分为水肿期、硬化期和萎缩期。水肿期皮肤呈非可凹性肿胀,触之有坚韧的感觉;硬化期皮肤呈蜡样光泽,紧贴于皮下组织,不易捏起;萎缩期浅表真皮变薄变脆,表皮松弛。
2.3骨和关节
多关节痛和肌肉疼痛常为早期症状,也可出现明显的关节炎,约29%可有侵蚀性关节病。由于皮肤增厚且与其下关节紧贴,致使关节挛缩和功能受限。由于腱鞘纤维化,当受累关节主动或被动运动时,特别在腕、踝、膝处,可觉察到皮革样摩擦感。SSc早期可有肌痛、肌无力等非特异性症状,晚期可出现肌肉萎缩,后者一方面是由于皮肤增厚变硬可限制指关节的活动,造成局部肌肉失用性萎缩,在弥漫性皮肤型SSc此种情况可发生于任何关节,以手指、腕、肘关节多见;另一方面也与从肌腱向肌肉蔓延的纤维化有关,此时病理表现为肌纤维被纤维组织代替而无炎性细胞浸润。当SSc与多发性肌炎或皮肌炎重叠时患者可有明显近端肌无力,血清肌酸激酶持续增高。长期慢性指(趾)缺血。可发生指端骨溶解。x线表现关节间隙狭窄和关节面骨硬化。由于肠道吸收不良、废用及血流灌注减少,常有骨质疏松。
2.4消化系统
消化道受累为SSc的常见表现。仅次于皮肤受累和雷诺现象。消化道的任何部位均可受累,其中食管受累最为常见。
2.4.1口腔:张口受限,舌系带变短,牙周间隙增宽,齿龈退缩,牙齿脱落,牙槽突骨萎缩。
2.4.2食管:食管下部扩约肌功能受损可导致胸骨后灼热感,反酸。长期可引起糜烂性食管炎、出血、食管下段狭窄等并发症。下2/3食管蠕动减弱可引起吞咽困难、吞咽痛。组织病理示食管平滑肌萎缩,黏膜下层和固有层纤维化,黏膜呈不同程度变薄和糜烂。食管的营养血管呈纤维化改变。1/3硬皮病患者食管可发生Barrett化生,这些患者发生狭窄和腺癌等并发症的危险性增高。食管功能可用食管测压、卧位稀钡餐造影、食管镜等方法检查。
2.4.3小肠:常可引起轻度腹痛、腹泻、体质量下降和营养不良。营养不良是由于肠蠕动缓慢,微生物在肠液中过度增长所致,应用四环素等广谱抗生素常能奏效。偶可出现假性肠梗阻,表现为腹痛、腹胀和呕吐。与食管受累相似。纤维化和肌肉萎缩是产生这些症状的主要原因。肠壁黏膜肌层变性,空气进入肠壁黏膜下面之后,可发生肠壁囊样积气征。
2.4.4大肠:钡灌肠可发现10%-50%的患者有大肠受累,但临床症状往往较轻。累及后可发生便秘、下腹胀满,偶有腹泻。由于肠壁肌肉萎缩,在横结肠、降结肠可有较大开口的特征性肠炎(憩室),如肛门括约肌受累。可出现直肠脱垂和大便失禁。
2.4.5肝脏和胰腺:肝脏病变不常见,但原发性胆汁性肝硬化的出现往往都与局限性皮肤型SSc有关。胰腺外分泌机能不全可引起吸收不良和腹泻。
2.5肺部
在硬皮病中肺脏受累普遍存在。病初最常见的症状为运动时气短,活动耐受量减低;后期出现干咳。随病程增长,肺部受累机会增多,且一旦累及,呈进行性发展,对治疗反应不佳。
肺间质纤维化和肺动脉血管病变常同时存在,但往往是其中一个病理过程占主导地位。在弥漫性皮肤型SSc伴抗拓扑异构酶I(Scl-70)阳性的患者中,肺间质纤维化常常较重;在CREST综合征中,肺动脉高压常较为明显。肺间质纤维化常以嗜酸性肺泡炎为先导。在肺泡炎期,高分辨率CT可显示肺部呈毛玻璃样改变,支气管肺泡灌洗可发现灌洗液中细胞增多。胸部X线片示肺间质纹理增粗,严重时呈网状结节样改变。在基底部最为显著。肺功能检查示限制性通气障碍,肺活量减低,肺顺应性降低,气体弥散量减低。体检可闻及细小爆裂音,特别是在肺底部。闭塞、纤维化及炎性改变是肺部受累的原因。
肺动脉高压常为棘手问题,它是由于肺间质与支气管周围长期纤维化或肺间小动脉内膜增生的结果。肺动脉高压常缓慢进展,除非到后期严重的不可逆病变出现。一般临床不易察觉。无创性的超声心动检查可发现早期肺动脉高压。尸解显示约29%-47%患者有中小肺动脉内膜增生和中膜黏液瘤样变化。心导管检查发现33%患者有肺动脉高压。
2.6心脏
病理检查80%患者有片状心肌纤维化。临床表现为气短、胸闷、心悸、水肿。临床检查可有室性奔马律、窦性心动过速、充血性心力衰竭,偶可闻及心包摩擦音。超声心动图显示约半数病例有心包肥厚或积液,但临床心肌炎和心包填塞不多见。
2.7肾脏
SSc的肾病变以叶间动脉、弓形动脉及小动脉为最著,其中最主要的是小叶间动脉。血管内膜有成纤维细胞增殖、黏液样变、酸性黏多糖沉积及水肿,血管平滑肌细胞发生透明变性。血管外膜及周围间质均有纤维化,肾小球基底膜不规则增厚及劈裂。
SSc肾病变临床表现不一,部分患者有多年皮肤及其他内脏受累而无肾损害的临床现象;有些在病程中出现肾危象,即突然发生严重高血压,急进性肾功能衰竭。如不及时处理,常于数周内死于心力衰竭及尿毒症。虽然肾危象初期可无症状,但大部分患者感疲乏加重,出现气促、严重头痛、视力模糊、抽搐、神志不清等症状。实验室检查发现肌酐正常或增高、蛋白尿和(或)镜下血尿,可有微血管溶血性贫血和血小板减少。
2.8其他表现
2.8.1神经系统病变:在弥漫性皮肤型SSc的早期阶段可出现正中神经受压、腕管综合征。在急性炎症期后,这些症状常能白行好转。可出现孤立或多发单神经炎(包括脑神经),这常与某些特异的抗体如抗ulRNP抗体相关。SSc可出现对称性周围神经病变,可能与合并血管炎有关。
2.8.2口干和眼干:口干、眼干很常见,与外分泌腺结构破坏有关,如能满足干燥综合征的诊断标准,可诊断重叠综合征。
2.8.3甲状腺功能低下:20%-40%的患者有甲状腺功能减退,这与甲状腺纤维化或自身免疫性甲状腺炎有关,病理表现为淋巴细胞浸润。半数患者血清中可有抗甲状腺抗体。
白斑病治疗需注意
白斑病患者由于对阳光忍受力较差,晒太阳后白斑部位会潮红、疼痛甚至起水泡,因此应忌日晒,外出需穿着长袖衣物并佩带帽子以防晒伤。白斑病需长期治疗,要有耐心。小面积白斑患者,擦药控制即可。 大面积患者则可接受紫外光治疗。 治疗效果因人,因部位都有很大的差异。 然而一旦色素出现后,白斑病的病情就会一直进步。
现在大家都知道白斑病会遗传是真的了吧?但是,专家告诉大家,就算白斑病会遗传大家也不用恐慌,因为,白斑病会遗传的几率低于其他遗传病,而且只要大家提前做好预防还是能够预防白斑病的。