​阴道口狭窄的治疗

​阴道口狭窄的治疗

1.、阴道口狭窄扩张法： (1)、麻醉。4% 可卡因油膏局部涂搽或普鲁卡因局部麻醉。 (2)、 操作。用玻璃或塑料制扩张器顺号由小到大，逐渐扩张到最大号。阴道扩张器可根据当地条件就地取材自行制作。

2、 阴道口切开术：手术方法有两种均可在局麻下进行。

方法一： 1 切口：自后阴道壁中线处女膜环内切开阴道黏膜处女膜环、舟状窝至会阴体达肛门前，深达肌层。 2 分离切口：用剪刀继续分离使切口成一菱形面。 3 创面止血：缝扎出血点以免血肿形成。 4 缝合切口：缝合皮下层与表层。

方法二： 1 切口：于会阴近阴唇系带处作一横切口游离后阴道黏膜 ( 逾越阴道口狭窄处 ) 继之作会阴正中切开。 2 分离会阴：用剪刀自切口分离会阴组织在阴道黏膜瓣中线左右旁开口，使黏膜瓣向横处延伸。 3 缝合切口。

女性阴道口狭窄是什么原因导致

阴道狭窄的病因学炎症性粘连: 各种感染所致的阴道炎症及非特异性外阴炎, 外阴结核，梅毒，白塞氏病。日后形成阴道内粘膜糜烂, 溃疡, z终形成瘢痕性愈合。由于瘢痕挛缩形成不同程度的阴道狭窄，严重时可致阴道闭锁。

药物损伤：在阴道内放置药物治疗阴道炎时，可因用法不对或使用了腐蚀性药物，造成阴道溃疡及瘢痕粘连，形成阴道狭窄或阴道闭锁。也可见于未婚女性为堕胎而使用阴道内放置药物者。

放射治疗后：宫颈癌或阴道癌患者经放射治疗后可发生阴道狭窄。

烧伤后瘢痕挛缩：由于烧伤或烫伤，造成会阴部的瘢痕挛缩。常可引发阴道口部的狭窄或闭锁同时伴有女阴部畸形。

手术损伤： 由于在阴道内或在会阴部手术时处理不当，例如阴道成形术后未坚持使用阴道模具形成阴道狭窄或阴道闭锁。在阴道修补或阴道缩紧术中，如阴道壁切除过多无法覆盖创面，日后形成阴道狭窄。在分娩时会阴裂伤缝合不当或会阴修补时会阴体缝合过高，致使阴道口变窄。

产伤：难产时阴道壁裂伤，未及时修复，继发感染，导致瘢痕形成，形成阴道狭窄。

外伤：妇女由高处落下造成的骑跨伤，致使有硬物刺入会阴或阴道造成阴道裂伤又未及时进行阴道修复手术者，局部形成瘢痕导致阴道狭窄。

性交：或由于产后1次性交或过度兴奋的粗暴性交致使阴道裂伤未及时进行阴道修复手术者。有阴道炎症 肿瘤 阴道手术后伤口愈合不佳者，性交时亦会造成阴道裂伤，如若未及时修复，则可形成阴道的瘢痕愈合，引发阴道狭窄。

阴道内异物： 多见于子宫脱垂安放子宫托治疗后。由于安放子宫托时间过长，压迫局部软组织，形成溃疡，以后瘢痕挛缩，导致阴道狭窄或闭锁。

尿道狭窄的治疗

非手术治疗

非手术治疗主要依赖于尿道扩张，即使手术治疗后的病例也应定期扩张，预防再次狭窄。尿道扩张不宜在

尿道狭窄尿道有急性炎症时进行，并应在良好麻醉和严格无菌条件下进行。扩张忌用暴力。必要时以一手指在直肠内引导以防穿入假道甚至直肠内。扩张必须逐渐从小号探杆依次递增大一号探杆，切忌急躁。过快的扩张易导致尿道管壁的裂伤，继之疤痕形成而加重狭窄。一般男性扩张到F24为宜。每次尿道扩张后，尿道充血、水肿。约经2～3日才告消退，故不宜在4日内连续扩张。二次间隔时间一般从1周左右开始，逐渐延长。

经尿道注入尿道灌注液可以预防尿道狭窄再发生。起到软扩张的效果。音频和碘离子透入等理疗方法可以加速疤痕软化，巩固扩张的效果。

手术治疗

非手术治疗失败的尿道狭窄患者可选用合适的手术治疗。手术治疗方法很多，如何选择尚依赖于医生的经验，患者狭窄的情况和所具有的医疗条件。

医生正在手术

1.尿道外口切开术 适用于尿道外口狭窄病例。多见于包皮龟头炎、部分阴茎截除术后或尿道下裂修补术后的患者，可于尿道外口的腹侧纵行切开，以形成一轻度的尿道下裂，切开的两侧尿道粘膜与阴茎头部的皮肤缝合以止血。

2.尿道内切开术 如尿道狭窄长度甚短，甚至是一膜状狭窄，可在尿道镜直视下用特制冷刀切开狭窄环。切开术可在插入一细输尿管导管作为引导下进行。必要时可再用电刀切除多余的疤痕组织。如狭窄的后尿道完全闭塞，但长度不长则可切开膀胱，以一手指在膀胱内作引导，用电切镜或尿道探杆凿通。然后置入电切镜，切除疤痕，形成一通道。然后长期留置导尿管(20天或更久)，以待愈合。也有人主张术后留置几根细硅胶管于尿道内3个月，病人排尿时尿液从硅胶管之间隙解出，同时起一水扩张的作用，得到较好的结果。多发性长段的尿道狭窄如能置入Otis内切开刀，则作内切开。切开的深度是可以控制的。

3.尿道狭窄段切除重吻合术 无法作内切开的病例，应选择合适的切口，在良好的暴露下，切除狭窄

手术切开治疗段尿道及其周围疤痕组织，严格止血，在无张力的情况下用可吸收缝线作尿道两断端的外翻缝合术。创面应彻底引流，术后保留导管2～3周左右。保留导尿管必须选用刺激较小的硅胶导尿管，后尿道狭窄可选择经腹部耻骨上切口，必要时可切除部分耻骨联合部以达到良好的显露。球膜部尿道可选用经会阴弧形或直切口。手术时应尽量减少对周围正常组织的损伤，以免术后形成更多的疤痕和阳痿。为了减少吻合口的张力，可游离远侧尿道，甚至直达冠状沟处。但近侧尿道不宜游离过长。后尿道狭窄切除吻合困难可用长直针在经腹会阴创口中进行吻合，也可把远端尿道断端用一肠线固定在导尿管上，拖入膀胱，使两端断对合，并固定导尿管作支架以达到对合的目的。

4.狭窄段尿道切开术 适用于阴茎段尿道狭窄或较长难以一期修复的尿道狭窄。切开狭窄段尿道或切除狭窄段尿道并另作远侧和近侧尿道断端的造口术以形成一尿道下裂。3个月后按照尿道下裂进行修复。阴茎段尿道狭窄如作一期切除重吻合常可发生尿道皮肤瘘。难修复的后尿道狭窄也可经会阴凿通后利用一会阴或阴囊的皮肤瓣拖入通道缝合于膀胱颈部，形成一会阴形的尿道下裂，以后再二期修复。

5.尿道成形术 缺损的尿道可用自身膀胱粘膜、带蒂膀胱瓣。带蒂皮瓣/或中厚层皮片成形修复。

6.尿流改道术 一般尿道狭窄手术均需同时作膀胱造口术以引流尿液，使手术获得成功。手术失败病人可维持膀胱造口，以待再次手术或作为永久性的处理。

尿道狭窄手术是一种较困难的手术。术前必须充分准备，手术方案必须确切设计，必须定期扩张随防才能达到良好疗效。术后再发生狭窄、尿瘘形成、阳瘦、尿失禁等是较常见的并发症。

外阴瘙痒会怎样

1、遗传:临床研究表明,外阴白斑病不存在传染性,但如果女性治疗不彻底,会造成遗传或隔代遗传,将疾病传播给下一代。

2、癌变:如外阴白斑长期得不到有效的治疗,等病情严重时,就会转变成癌症,即外阴癌,危及女性生命。

3、影响夫妻生活:外阴白斑常常引起白斑表面增厚,病损处皮肤干燥失去弹性。患者阴毛稀少或脱落,阴道口狭窄、影响性生活。如不及时治疗易造成阴道口狭窄而性欲淡漠,影响正常夫妻生活。

4、分娩困难:由于阴道口变得狭窄,所以对一些未生育过的女性患者来说,从阴道分娩胎儿变得十分困难,且病菌极可能在分娩过程感染胎儿,造成各种不良后果。因此有外阴白斑的孕妇如果想要生产,只能选择剖腹产手术。

阴道口狭窄如何是好

阴道口狭窄多是由于处女膜环坚韧或先天发育不良以及外阴创伤瘢痕形成所致。治疗方法有扩张法和手术矫治。分离会阴组织时动作要轻柔准确，注意避免损伤直肠。

女性阴道狭窄通常与会阴部瘢痕挛缩，阴道瘘或先天性女阴畸形并存。阴道口狭窄的形成原因有很多种，由于女性阴道狭窄对于女性生殖健康存有较大影响，应当予以重视。

★Z成形术：该方法适合阴道口蹼状瘢痕，通过多个Z改形可扩大阴道外口。

★瘢痕切除：瘢痕增生明显，为局限性瘢痕硬块，瘢痕切除后可使用小阴唇皮瓣、阴股沟皮瓣来进行修复。

★阴道再造：如果是严重瘢痕挛缩，应在瘢痕切除后做阴道再造术。

★阴道模具扩张法：适合轻度瘢痕挛缩者。阴道再造术后在阴道置入硅胶模具，可预防其挛缩。增生性瘢痕在模具的持续压力作用下，胶原排列逐渐被拉长而与皮肤平行，顺应性增加，阴道粘膜或皮肤弹性增加。

阴道口狭窄手术注意事项

1。术前：

<1。狭窄孔小者应特别强调用橡皮导尿管伸入阴道上部作彻底冲洗。

<2。术前夜及次晨各灌肠1次。

<3。有月经者在月经干净2～3天后手术;

<4。外阴需清洗并剃去毛发;

<5。停止正在用的药物、维他命及其他营养品，以防影响伤口愈合增加术中出血;

<6。术前停止吸烟一周，吸烟降低血中氧气的浓度，影响伤口的愈合;

<7术前24小时内停止饮酒，饮酒会加速血液循环，增加术中出血。

2。术后：

<1。酌情应用抗生素预防感染。

<2。新吉尔灭棉球搽洗外阴，1～2次/d。

<3。术后3-5天拆线。

外阴白斑的危害有哪些呢

第一、影响夫妻生活：外阴白斑常常引起白斑表面增厚或平滑，病损处皮肤干燥失去弹性。患者阴毛稀少或脱落，阴道口狭窄、影响性生活。如不及时治疗易造成阴道口狭窄而性欲淡漠，影响正常夫妻生活。

第二、分娩困难：由于阴道口变得狭窄，所以对一些未生育过的女性患者来说，从阴道分娩胎儿变得十分困难，且病菌极可能在分娩过程感染胎儿，造成各种不良后果。因此有外阴白斑的孕妇如果想要生产，只能选择剖腹产手术。

第三、遗传给下一代：临床研究表明，外阴白斑病不存在传染性，但如果女性治疗不彻底，会造成遗传或隔代遗传，将疾病传播给下一代。

第四、癌变：如外阴白斑长期不给予有效治疗，等病情严重时，就会转变成癌症，即外阴癌，危及女性生命。

长期瘙痒会使局部发生溃荡、皲裂、溃烂和继发性感染。所以会出现局部灼热疼痛感，特别是阴蒂、小阴唇等处很敏感。一旦外阴发生萎缩阴蒂包皮会增厚、角化明显，甚至会出现局限性增厚溃疡、皲裂。外阴严重萎缩时阴蒂、大小阴唇萎缩、粘连，小阴唇部分或全部消失，阴道口会变得狭小、甚至影响排尿等。一旦外阴发生癌变就只能选择手术切除，不能做一个完整的女人了。

以上所讲述的就是外阴白斑的危害有哪些，外阴白斑不传染但遗传率较高，并且还被确认为有癌变的可能。当女性患上严得的外阴白斑一定要及时去治疗，它不但会影响夫妻生活，而且对身体也是很很大害处，所以女性朋友绝对不能对外阴白斑掉以轻心。祝您健康。

阴道口狭窄不能过性生活吗

以处女膜为分界线的，在处女膜以外的一些情况就是比较简单的，通常来说只是因为处女膜的原因导致的阴道狭窄，这样的情况在通过一些手术的矫正治疗就可以很好的恢复到正常人的情况，也是可以跟丈夫进行一些正常的性生活的。

但是呢处女膜以内的狭窄一般来说就是比较严重的一种了。这样的情况一般来说是阴道先天发育不良导致的，这样的情况我们就要做一些比较大型的手术来帮助她们治疗了。这样的手术一般来说是通过一些人造的阴道制作出一些让女性可以正常进行性生活的阴道。但是呢这样的手术也是比较困难的。

在女性患有这样的疾病的时候，在幼年我们一般是不会有一些比较明显的征兆出现的。一般是在第一次进行性生活的时候才会注意到这些情况，所以这个疾病对于新婚的夫妻来说都是一个很麻烦的疾病。因为女性可能也不知道为什么自己就会患上这个疾病，明明自己在幼年的时候就是跟正常人是没有什么区别的，但是呢到了现在结婚了却出现这样的问题，所以对女性来说打击还是挺大的，所以呢男性要尽量的安抚女性的情绪，让女性可以好好的接受治疗，最后恢复正常人的生活。

阴部瘙痒危害

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外阴瘙痒危害

1、遗传:临床研究表明,外阴白斑病不存在传染性,但如果女性治疗不彻底,会造成遗传或隔代遗传,将疾病传播给下一代。

2、癌变:如外阴白斑长期得不到有效的治疗,等病情严重时,就会转变成癌症,即外阴癌,危及女性生命。

3、影响夫妻生活:外阴白斑常常引起白斑表面增厚,病损处皮肤干燥失去弹性。患者阴毛稀少或脱落,阴道口狭窄、影响性生活。如不及时治疗易造成阴道口狭窄而性欲淡漠,影响正常夫妻生活。

4、分娩困难:由于阴道口变得狭窄,所以对一些未生育过的女性患者来说,从阴道分娩胎儿变得十分困难,且病菌极可能在分娩过程感染胎儿,造成各种不良后果。因此有外阴白斑的孕妇如果想要生产,只能选择剖腹产手术。

外阴白斑有三大危害

1、影响夫妻生活：外阴白斑会导致患处皮肤失去原有的弹性，并且会导致局部皮肤变得干燥，也会引起阴毛稀少，并且会导致阴道口狭窄，会严重影响到性生活的质量，患者性生活时可能会出现疼痛感，会让患者对新生活产生抵触心理。

2、分娩困难：外阴白斑会引起患者阴道口狭窄，会对患者的生育造成不利影响，并且会增加分娩时的难度，女性在分娩时很有可能会将致病菌感染给新生儿，会造成各种不良后果，并且也会增加患者难产的几率。

3、癌变：外阴白斑的癌变几率比较大，如果治疗不及时病情发展严重时可能会转变为癌症，外阴白斑会增加外见癌的发病几率，会危及到患者的生命要引起患者的重视，患者要选择专业医院治疗，并且要注意患病部位的护理。

外阴白斑的三大危害

1、影响夫妻生活：

外阴白斑会导致患处皮肤失去原有的弹性，并且会导致局部皮肤变得干燥，也会引起阴毛稀少，并且会导致阴道口狭窄，会严重影响到性生活的质量，患者性生活时可能会出现疼痛感，会让患者对新生活产生抵触心理。

2、分娩困难：

外阴白斑会引起患者阴道口狭窄，会对患者的生育造成不利影响，并且会增加分娩时的难度，女性在分娩时很有可能会将致病菌感染给新生儿，会造成各种不良后果，并且也会增加患者难产的几率。

3、癌变：

外阴白斑的癌变几率比较大，如果治疗不及时病情发展严重时可能会转变为癌症，外阴白斑会增加外见癌的发病几率，会危及到患者的生命要引起患者的重视，患者要选择专业医院治疗，并且要注意患病部位的护理。

肺动脉瓣狭窄治疗之后的情况

专家关于肺动脉瓣狭窄术后该注意哪些这个问题表示，肺动脉瓣狭窄术后一般疗效较好，但是术后不能掉以轻心，比如出现肺动脉瓣狭窄术后并发症、术后恢复、治疗效果等都需要加以注意。

一、肺动脉瓣狭窄治疗之后的并发症

肺动脉瓣狭窄的术后并发症，除一般体外循环心内直视手术可能导致的并发症外主要有两点：其一肺动脉口狭窄解除后，肺循环血容量明显增多，因此应根据肺动脉瓣狭窄手术后患者动脉压和中心静脉压适当补足血容量，以避免术后低心排血症，必要时静脉内滴注多巴胺和西地兰等强心升压药，以增强心肌收缩力，过渡至血流动力学稳定。其二如流出道狭窄解除不彻底，右室压力仍高，术后容易引起右室切口出血，且易产生右心衰竭。

二、肺动脉瓣狭窄治疗之后的恢复

肺动脉瓣狭窄的患儿在肺动脉瓣狭窄手术后右心室功能的恢复需要较长的时间，一般手术后3到6个月才能完全恢复。在这个阶段，合理的饮食控制、限制活动量都是必要的。同时在医生的指导下，服用强心、利尿药等帮助心室功能的恢复。家长必须注意观察患儿的尿量变化，如尿量减少、眼睑足背出现浮肿往往提示右心室功能有下降趋势或有心包积液可能性，需及时就诊治疗。

三、肺动脉瓣狭窄治疗之后的效果

远大心胸医院专家表示，肺动脉瓣狭窄手术效果极佳，手术死亡率低，一般在1%左右，手术效果满意，肺动脉瓣狭窄的术后调查表明，绝大多数患者在肺动脉瓣狭窄手术后症状改善或完全消失，可恢复正常生活。影响手术效果的原因主要与年龄，是否合并严重右心室发育不良，术前有无慢性心衰等有关。

尿道狭窄如何治疗

尿道狭窄是泌尿系统常见病，多见于男性，尿道狭窄临床上常表现有先天性尿道狭窄如先天性尿道外口狭窄，尿道瓣膜，精阜肥大，尿道管腔先天狭窄等。

1、尿道扩张术

尿道扩张在治疗狭窄中有一定作用，对于仅侵及上皮或浅表海绵体的纤维化有治疗作用。经扩张后使狭窄部位起到舒展和按摩作用，改善局部血运，促进瘢痕组织软化，有利于狭窄的缓解。对于较敏感者或初次行尿道扩张术者，可施以表面麻醉。探子越细，头部愈尖，颇易穿通尿道壁，形成假道，若16F、14F或12F的探子不能扩入，切忌勉强重复扩张造成人为的尿道损伤。

2、腔内手术

自1972年，Saches首先描述了尿道手术刀(冷刀)及内镜下尿道内切开手术以来，经国内外学者不断改进，使尿道狭窄和闭锁的治疗效果明显提高，是治疗尿道狭窄的首选疗法。其主要优点是安全、方便、可重复、并发症少、住院时间短且适应证广泛，适用于各型尿道狭窄，尤适于后尿道狭窄或曾经开放手术而再次开放手术有困难者。

目前多采用窥视下导丝引导，显示和判明狭窄尿道腔隙的位置和走向，以利有目的地进行切割手术，常于截石位12、5、7点处切开，切割时应适度进水冲洗，以保持视野清晰。术后置18F或20F硅胶尿管，尿道上皮覆盖切口，表示切口愈合，置管时间长短根据狭窄段的情况来定。

3、开放性尿道成形术

与腔内手术相比，开放性后尿道成形术复发率低。开放性尿道成形术包括端-端吻合和替代成形术。前者根据手术途径不同，分为经会阴、经腹-会阴/耻骨吻合术，是公认的开放性手术中效果最好的。

经会阴端-端吻合适用于球部尿道狭窄或闭锁<2～3cm经尿道扩张失败或效果不满意前尿道健康的病例，可切除狭窄部行尿道端端吻合术。手术取截石位，会阴部弧形切口，在尿道海绵体与阴茎海绵体之间锐性分开，勿损伤各自的包膜，使尿道狭窄段及其上下正常部分约2cm从阴茎海绵体上游离出来。

经尿道外口插入一尿道探子，其尖端受阻部位即为尿道狭窄的远端，切除瘢痕狭窄段尿道，断端用2-0或3-0肠线间断吻合，留置尿管10～14天。成功的关键是彻底切除破损的组织及尿道周围瘢痕，充分游离尿道海绵体，达到黏膜对黏膜无张力吻合。

4、记忆合金支架

本法操作简单，创伤小，成功率高，术后不需留置尿管，因此排尿迅速，并发症少，患者痛苦小，易于接受。对于其他方法不易处理的尿道狭窄有较好的效果，但远期疗效尚待观察

椎管狭窄治疗

椎管狭窄大多数发生在四五十岁的男性身上，它的早期症状不是非常明显，容易被患者忽略，然而到了对于后期的椎管狭窄治疗就有了一定的难度，因此要谨慎的对待这种病症。下面是椎管狭窄的治疗方法：

1.休息与功能锻炼疼痛严重者，卧床休息，以缓解症状;症状缓解后应配戴腰围下床活动，酌情进行腰背肌功能锻炼,以调节新陈代谢及巩固疗效。

2.推拿有舒筋活络、活血化瘀、消肿止痛作用。软组织损伤、椎间盘突出病人可选用，但应注意适应证的选择与手法操作。

3.针灸电针、银针、耳针、艾炙、拔火罐等。

4.理疗热敷、超短波、低中音频、特定电磁波、多功能频谱、激光等，有改善局部血循环作用。

5.牵引慢性腰劳损、椎间盘突出病人，可采用骨盆水平牵引。

6.痛点及穴位封闭药物可选用当归、丹参注射液或2%普鲁卡因2～4ml加入强的松龙25mg。5～7天一次，可连续3～4次。压痛点明显病人，治疗效果好。

7.中西药治疗内服或外用中成药有舒筋活络、活血化瘀功效，如：云南白药、三七片、跌打丸、虎骨膏、骨仙片、骨刺消痛液等。常用消炎止痛西药有：消炎痛、吲哚啦新、布洛芬、芬必得等。有肌肉痉挛时还可服用舒筋灵片。

其实椎管狭窄还是有很多预防方法的，比如，坐立工作的时间不要太长、平时多注意合适的姿势和良好的生活习惯、不要低头过久，良好的坐姿，这些对于预防椎管狭窄都是有用处的。在患有椎管狭窄后，要采用恰当的椎管狭窄治疗方法，这样才能快速的恢复。

​阴道口狭窄怎么办

阴道口狭小多由于童贞膜环坚韧或先天发育不良以及外阴创伤瘢痕形成所致。其治疗方法有扩张法和手术矫治法。

1、适应证：各种原因所致的阴道口狭小并影响性生活者。

2、禁忌证：各种急慢性阴道炎、外阴炎未治愈前。

3、术后护理：手术后，应该按要求及时回医院随诊，以便医生对你的情况进行评估。请记住，你离开手术室后，你和手术的关系并没有结束。在恢复期或以后，如果有什么问题，请直接和你的手术医师联系。