老年人心肌缺血该怎么治

老年人心肌缺血该怎么治

一、治疗原则

由于心肌缺血有发生心肌梗死和猝死的危险,因此发现心肌缺血时,要及早治疗。积极预防动脉粥样硬化的发生,如已发生,应积极治疗,防治病变发展并争取逆转。已发生并发症者,应及时治疗,防治恶化,延长患者寿命。

二、药物治疗

由于心肌缺血的发生机制主要是心肌血液(血氧)供需失衡,因此,治疗心肌缺血不外乎就是增加心肌的供氧和(或)减少心肌耗氧,从而使心肌氧的供需重新达到平衡状态。

1、抗血小板药物防治血栓形成,预防冠状动脉和脑动脉血栓栓塞,降低稳定型心绞痛患者心肌梗死、脑卒中和心血管性死亡的危险,如无禁忌证均应长期服用,常用药物有阿司匹林、氯吡格雷等。

2、β受体阻断剂可减慢心率、减少心肌的秏氧,预防猝死,如美托洛尔或其缓释片。β受体阻滞剂为稳定型心绞痛的首选,与硝酸酯类合用可互相取长补短,一般应从小剂量开始,根据治疗反应及心率变化调整剂量。

3、钙离子拮抗剂可抑制心肌收缩,减少心肌耗氧;扩张冠状动脉,解除冠状动脉痉挛,改善心肌供血。常用药物有维拉帕米、硝苯地平等。

4、他汀类药物能降低血浆中的胆固醇,稳定动脉斑块,防止斑块脱落形成血栓,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。

5、RAS(肾素-血管紧张素-醛固酮系统)系统阻断剂可预防心室重构,改善心功能,如贝那普利和缬沙坦等。

治疗心肌缺血的费用

心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。冠心病是引起心肌缺血最主要、最常见的病因。 随着人民生活水平的提高，目前心肌缺血在我国的患病率呈逐年上升的趋势。心肌缺血是中老年人的常见病和多发病。

心脏活动所需要的能量几乎完全靠有氧代谢提供，所以即便在安静的时候，心肌的血氧摄取率也很高(约为70%)，正常情况下，机体可通过自身调节，促使血液供需相对恒定，保证心脏正常工作。当某种原因导致心肌血液供需失衡，就构成了真正意义上的心肌缺血。而冠心病是引起心肌缺血最主要、最常见的病因。随着人民生活水平的提高，目前心肌缺血在我国的患病率呈逐年上升的趋势，已成为中老年人的常见病和多发病，一些20～30岁的年轻人也出现心肌缺血的表现。

心肌缺血的治疗费用是要和患者的患病情况相结合的，一般正规的三甲医院不会相差太多，建议患者先去到正规的三甲医院咨询一下。

老年性心肌缺血的症状

(1)ST段低压程度相同而持续时间长、发作次数多：老年心肌缺血发作时ST段低压程度与中青年人无明显差异，分别为1.8±0.6mm和1.7±0.6mm，但每次发作持续时间(10.3±8.4min)明显长于中青年人(7.5±6.1min)，人均阵次也明显高于中青年人。这可能与老年人冠脉病变较重、痛阈值升高及心肌退行性变有关。随着ST段低压程度加重、持续时间延长及发作频率增加，心肌缺血检出率降低，而有症状性心肌缺血的检出率升高。这是常见的老年心肌缺血的特点。

(2)并发严重心律失常多：也是常见的老年心肌缺血的特点。老年心肌缺血发作时，出现Lown Ⅲ级以上的室性心律失常、房颤、Ⅱ度以上的房室传导阻滞等严重心律失常显着高于中青年人(分别为52.4%和32.7%)。心肌缺血可诱发心律失常，较重的心律失常也可诱发或加重心肌缺血。约有半数患者的心律失常是心肌缺血所致。严重心律失常与猝死有关，心肌缺血I与急性心肌梗死有关，故心肌缺血伴严重心律失常者应积极治疗。

(3)发作的时间节律性有异同：一般认为心肌缺血在上午多发、午夜少发。老年人与中青年人一样，高发时间仍然在上午6～10时，可能与晨起后交感神经兴奋、儿茶酚胺和皮质激素升高、血小板聚集增强及纤溶活性低下等因素有关。因为SMI发作前有心率增快和血压升高，而且β阻滞药能降低这一时区心肌缺血发作频率，提示心肌耗氧增加在这一时间SMI发作起一定的作用。但夜间2～6时SMI发作频率，老年人(18.1%)明显高于中青年人(8.1%)，这可能与老年人心功能差、平卧时回心血量增加、心室充盈压升高及左室扩张有关。因此，治疗老年心肌缺血时，应考虑到夜间的药物浓度。这同样属于老年心肌缺血的特点。

室性早搏怎么回事

第一;患者都问我们这些医护人员说恶性室性早搏有三大病因吗?那么三大病因都是什么呢?其实关于这个问题是很好解答的，很多人都会患有冠心病，心绞痛，心肌缺血等等疾病的病人，都会出现早搏的情况。如果说心脏病患者出现了早搏的情况请及时就医。不然患者就会命悬一线的。

第二;我们都知道很多年纪大的人身上都会出现和多的老年病，医生说很多的老年病也会出现早搏的情况的，比如说心肌缺血等等老年性的心脏病，医生建议一定要让患者多多的休息，保持足够的睡眠让我们的，很多的中医就讲究的是，心血是需要我们来养护的。

第三;另外就是很多老年人会患上心脏瓣膜疾病的，老年人心机瓣膜受损也导致早搏的，为了能够避免这种情况的发生请在平时生活中就好好的爱护自己的身体，还有一点就是如果老年人的身上发了这种情况的话，就必须住院进行治疗和进一步的观察。

老年人心肌缺血的原因是什么

1、心肌缺血，是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。心脏的供血不是一成不变的，而是始终存在着波动，但这种波动经过机体自身调节，促使血液供需相对恒定，保证心脏正常工作。如果任何一种原因引起心肌缺血，经机体调节不能满足心脏工作需要，这就构成了真正意义上的心肌缺血。

2、.主要原因

可引起心肌缺血的原因很多，血压降低、主动脉供血减少、冠状动脉阻塞，可直接导致心脏供血减少;心瓣膜病、血黏度变化、心肌本身病变也会使心脏供血减少。其中最常见的原因是冠状动脉粥样硬化，其次还有炎症(风湿性、梅毒性、川崎病和血管闭塞性脉管炎等)、痉挛、栓塞、结缔组织疾病、创伤和先天性畸形等多种。

3、临床显示：引起心肌缺血最主要、最常见的病因，是冠状动脉狭窄。而冠状动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化。因冠状动脉粥样硬化引起的心脏病就是大家常说的冠心病。所以，冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”。

4、心肌缺血对心脏和全身都可能带来许多不利影响。氧是心肌细胞活动必不可少的物质，而氧是通过血液输送给细胞的。心脏没有“氧仓库”，完全依赖心肌血供，所以一旦缺血，立刻会引起缺氧。缺氧的直接后果是心肌细胞有氧代谢减弱，产能减小，使心脏活动时必需的能量供应不足，引起心绞痛、心律失常、心功能下降。同时，代谢的废物也不能被有效及时地清除，易产生不利影响。缺血、缺氧、缺能量，最终会影响心脏的收缩功能。若有20%～25%的心肌停止收缩，通常会出现左室功能衰竭;若有40%以上的心肌不能收缩，就会有重度心泵功能衰竭。如果这种情况突然发生，就会出现非常危险的心源性休克。

老人心肌缺血怎么治

1、控制危险因素：部分老年无症状心肌缺血的发生与高龄、心肌梗死、糖尿病等原因损害疼痛警报系统有关。除年龄无法控制之外，老年人应严格控制糖尿病、高血压病、高凝状态及高脂血症等危险因素，且一定要戒烟酒，保持有合理科学的日常饮食习惯。

2、药物治疗：老年无症状心肌缺血患者可选择治疗心绞痛的药物，如β受体阻滞剂、钙拮抗剂、硝酸盐类药物或扩血管剂等，由心肌耗氧增加和冠脉痉挛所致的混合性心肌缺血者则可根据病情联合用药。由于老年人在夜间发作也有一定的频数，可以白天用硝酸盐类，晚间用钙拮抗剂。若页心肌耗氧增加和冠脉痉挛所致的缓和性心肌缺血者应联合用药，如氨氯地平和阿替洛尔合用的疗效明显优于单独用药。

3、介入手术治疗：老年无症状心肌缺血患者经抗心肌缺血药物治疗效果欠佳时，应行冠状动脉造影做全面的检查，以便能够了解病变程度和范围，以便选择冠脉搭桥术、冠脉成形术或其他方法治疗。

心肌缺血的症状表现

心肌缺血是冠心病的一种前期症状，也是很多中老年人现的一种常见疾病状态，这是很多人中老年人比较关注的疾病，心肌缺血严重危害心脏病患者的身体健康，一旦出现心肌缺血，应找准病因对症治疗，才可避免潜在的严重后果。以下文章是简单的介绍。

心肌缺血的症状可有很多种，可从以下几个方面来及早的识别：

1、胸腹部不适，胸腹部不适出现时要警惕心肌缺血，该症状会引起患者出现一种憋闷的感觉，是诱发心肌缺血的主要因素。

2、疲劳感，疲乏也是心肌缺血的症状表现，患者多出现不明原因的乏力，精神不足等症状。

3、体力活动时出现胸闷、心悸、气短，也是心肌缺血的发病前症状。

4、劳累或精神紧张时，心肌缺血患者可出现胸骨后或心前区闷痛，是常见的心肌缺血症状。

5、呼吸急促，心肌缺血患者有时也会出现呼吸急促的现象。

6、心肌缺血患者发病时往往会出现血压降低的现象，血压持续降低会导致患者出现晕厥的现象，需要立即的接受治疗。

老年人心肌缺血的原因是什么

心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。冠心病是引起心肌缺血最主要、最常见的病因。随着人民生活水平的提高，目前心肌缺血在我国的患病率呈逐年上升的趋势。心肌缺血是中老年人的常见病和多发病。

心肌缺血常见的原因是冠状动脉粥样硬化，其次还有炎症(风湿性、梅毒性、川崎病和血管闭塞性脉管炎等)、痉挛、栓塞、结缔组织疾病、创伤和先天性畸形等多种。流行病学研究发现，与动脉粥样硬化相关的重要危险因素为高脂血症、高血压病、糖尿病、吸烟、肥胖、同型半胱氨酸增高、体力活动少、高龄和男性等。

低盐低脂清淡饮食，多吃红薯、西红柿、胡萝卜、黑木耳等蔬菜，喝些绿茶，茶叶中含有少量的茶碱，有一定的利尿作用，对患者的心肌缺血治疗有一定的帮助，茶叶中还有维生素C，能起到一个很好的防治动脉硬化的作用，但不宜过浓。情绪要稳定，避免大喜大悲，保持充足睡眠，定时排便，不能过度劳累。

对于老人，一个良好的生活习惯显得更为重要。早睡早起对老年人来讲大多不成问题，但他们通常会缺乏锻炼。虽然老年人无法进行许多运动，但饭后的散步还是可以的，对老人的身体也有很大的好处。游泳也是老人不错的选择，能有效增强免疫力。

心肌缺血会怎样

1、心脏是人体的重要部位之一，心脏主管着人体全身的血液循环，心脏不好的人非常的影响身体的健康，而且还伴随着严重的危险，随时可能失去生命。心肌缺血是心脏疾病的一种，一般多发于中老年人，心肌出血会导致心脏工作无法正常完成。如果不引起重视和采取及时有效的治疗，会引发更为严重的后果。所以平时的时候要重视自己的身体，以免造成更大的危险。

2、如果患者心肌缺血的时间特别的长，而且没有采取有效的治疗手段的话，可能会引起心肌坏死，心肌纤维化，而且还会使心脏失去工作能力。一般来说心肌缺血可以通过吃药控制，来缓解心肌缺血的症状，但是患者要终身服药。

3、现在人的生活健康习惯都非常的不好，而且也不经常锻炼身体，尤其是上班族，经常一坐就是一整天，而且经常暴饮暴食，没有有效的控制饮食导，致现在生活中心肌缺血的情况越来越多。

4、而且心肌缺血，最常见的就是没有症状的心肌缺血，容易被人忽视，从而耽误治疗，引发更严重的心脏疾病，所以平时的时候一定要养成良好的生活饮食习惯。关心自己的身体，经常进行体检。

5、要想保持身体健康，平时的时候一定要加强身体锻炼。没事的时候可以散散步，跑跑步，或者是做一些健身运动。要养成良好的生活作息习惯，早睡早起，不要熬夜。