难治性胃食管反流病的原因 饱餐、夜餐不利于治疗
难治性胃食管反流病的原因 饱餐、夜餐不利于治疗
饱餐后胃容量扩大，尤其是储存食物的胃底部被撑大、牵拉，容易造成抗反流“闸门”关闭不严。研究证实，胃内容物越多，反流量往往越大。饱餐、晚餐少不了鱼肉者，油腻食物会使胃排空变慢，蛋白质类食物增加胃酸分泌，都不利于反流治疗。
夜间原本是胃休息时间，又是胃酸分泌旺盛时段，如此两面开弓，不但给反流开了绿灯，也为难了常年辛苦的胃。
胃食管反流太烧心
胃食管反流病指的是本来应在胃里的东西，往上跑到食道里去了。为什么会出现这种反其道而行之的事呢?是因为食管和胃连接处的“阀门”坏了，正常情况下，食物经过时，阀门会关得紧紧的，但得了胃食管反流病的人，这个阀门就关不紧了，胃内的东西进入了食道。
胃食管反流会带来哪些问题?调查显示，80%的胃食管反流病患者有烧心引起的睡眠困难;为避免烧心，超过2/3人称影响了饮食习惯;1/3患者认为该病影响了工作效率;超过50%的患者社交活动受影响;由于和食管癌相关，还让人总揪着心。
但胃食管反流并不难治。改变生活方式是预防胃食管反流的最好办法，要适度减肥、少吃高脂肪餐、戒烟限酒、睡前2—3小时最好不要进食等。
除此之外，大多数患者通过抑制胃酸、促进胃动力以及服用一些中和胃酸的药，基本都能很快缓解症状。但食管黏膜有糜烂要修复的，初次正规治疗必须坚持服药8周，停药后半年的食管炎与症状复发率分别为80%和90%，所以通常需要采取维持治疗，以预防复发。
为什么会得胃食管反流
肥胖的人患上胃食管反流病的几率要比瘦一些的人高很多，而且经常饮酒吸烟的人也会更容易患上这种疾病。此外，如果经常服用药物的话，会影响到胃的基本功能，让反流更容易发生。平时的一些不良饮食习惯也会让人容易患上胃食管反流病，比如该吃饭的时候不吃，不该吃饭的时候反而吃很多，在睡觉前还要吃一顿饭，或者是经常空腹，都是有可能会引发胃食管反流病的。
一、原发性胃食管反流
原发性食管下括约肌关闭不全，是原发性胃食管反流性疾病的原因。通过对有反流症状的患者进行多方面的检查，均证明有胃食管反流。但有一部分患者追查不到引起反流的任何原因;故称原发性食管下括约肌关闭不全。此种情况多见于老年人，可能与老年人结缔组织松弛、隔食管裂孔部位的"弹簧夹"作用减弱、食管下扩约肌(LES)的内在功能衰退有关。
二、继发性胃食管反流
任何引起食管下括约肌压力下降的因素均可造成胃食管反流性疾病。分述如下：
1、食管裂孔疝
2、先天性畸形
(1)先天性食管下段锦膜柱状上皮化生食管就膜上皮是由鳞状上皮所组成，在其间出现非鳞状上皮区称柱状上皮化，这种先天性食管激膜的柱状上度化仅发生于食管下段激膜，不伴有相关联的或并发其他解剖异常。表现有胃食管反流症状，常合并反流性食管炎。
(2)食管腹段过短 腹腔食管段在抗胃食管反流中起着重要作用，正常长度约3-4cm若此段过短(平均<1cm)则易造成反流。
3、胃轻瘫
胃轻瘫可由许多不同的原因引起，最常见的原因是糖尿病、胃手术、迷走神经切断术、药物。但通常原因不清，属特发性胃轻瘫。胃轻瘫者胃排空延迟或有胃内容物储留，同时胃轻瘫患者还存在食管下括约肌及食管下段肌肉轻瘫，使食管下括约肌抗反流功能降低，食管清除率下降，造成胃食管反流。
食管炎也是引起反酸反胃呕吐的原因，所以说食管炎也是引发胃食管反流疾病的原因之一，这些疾病给人们带来的危害是很严重的， 如果一直吐酸水的话我们的身体会受不了，那么就要改善反酸的症状，多出点碱性食物来改变里面的酸性，这样疾病有可能会得到改善的效果。也要记得多吃清淡的 食物。
什么方法可以将胃食管反流病治好
药物疗法可以将胃食管反流病治好：药物疗法目前用于胃食管反流病的药物主要有两大类。一类是抗酸剂，不仅能中和胃酸，还可促进幽门窦胃泌素的产生，升高血清胃泌素的浓度，从而增加食管下端括约肌的压力;另一类是H2受体拮抗剂，如西咪替丁，其机理是抑制胃酸分泌，减少胃食管反流病，从而减轻症状。手术据统计，新生儿、婴儿胃食管返流经内科治疗绝大部分数月后可明显改善。若经上述治疗6个月后仍有吐奶或其他症状时，可考虑手术治疗。
饮食控制可以将胃食管反流病治好：饮食控制饮食宜少量多次，选择质地柔软而热量丰富的食物。避免吃过热或过冷的食物。由于胃食管反流病与胃的充盈度关系较大，食品应做得稠厚些，以减少容量。
体位疗法可以将胃食管反流病治好：体位疗法对轻、中度的胃食管反流病婴儿，喂奶时应将婴儿抱在半直立位，喂奶后维持半卧位1小时左右，睡眠时床头抬高20~30厘米，保持头高脚低位。通常在2星期内就可使呕吐减轻。重度胃食管反流病患儿应24小时持续维持体位治疗，可让患儿睡在倾斜30°的床板上(头高脚低)，取俯卧位(趴着睡)，以背带固定，或抬高床头20~30厘米。
一般疗法可以将胃食管反流病治好：生活方式的改变应作为治疗的基本措施。抬高床头15～20厘米是简单而有效的方法，这样可在睡眠时利用重力作用加强酸清除能力，减少夜间反流。脂肪、巧克力、茶、咖啡等食物会降低食管下括约肌压力，宜适当限制。胃食管反流病患者应戒烟戒酒。避免睡前3小时饱食，同样可以减少夜间反流。25%的胃食管反流病患者经改变上述生活习惯后症状可获改善。
胃食管反流病患者常出现的症状是什么
胃食管反流病患者常出现的症状是胸痛：胃食管反流病病人的胸痛需与心源性胸痛相鉴别，疼痛部位在胸骨后，剑突下或上腹部，常放射到胸、背、肩、颈、下颌、耳和臂部，怀疑有心源性胸痛的人约30%经心脏内科检查证明无心脏疾患，这种不能解释的胸痛可与微循环心绞痛、食管疾患、肺疾患、肌肉骨骼病变和精神方面的因素有关。胃食管反流病是不明原因胸痛最常见的原因。
胃食管反流病患者常出现的症状是出血：因胃食管反流病症状而行内镜检查的病人20%有糜烂性食管炎、反流性食管炎黏膜损害引起出血者十分少见，多数有关上消化道出血的报告中，糜烂性食管炎出血仅占10%或更少，但包括食管其他疾病在内所致之出血共占30%以上，其中食管静脉曲张和Mallory-Weiss综合征的病人为数最多，有些糜烂性食管炎病人易有出血，如老年、慢性肾功能不全患者、应用抗凝剂的患者或艾滋病病人。食管裂孔疝并发溃疡是未被重视的上消化道出血原因，其发生是膈裂孔水平的胃壁缺血所致，虽然出血不是胃食管反流病本身造成，但常与食管裂孔疝和同时有胃食管反流症状有关，这种胃食管反流病病人多有一巨大食管裂孔疝，胃食管反流病病人常有缺铁性贫血。
胃食管反流病患者常出现的症状是吞咽困难：吞咽困难是食管传递功能受损的表现，长期胃食管反流病的病人40%有此症状。吞咽困难也是食管狭窄征兆，固体食物引起吞咽困难是管腔梗阻所致。液体食物引起症状提示存在食管运动障碍，如吞咽困难呈进行性加重和体重减低，应考虑到癌的发生。
胃食管反流病患者常出现的症状是反胃(反酸)：反胃是指在不用力的情况下，胃或食管的内容物返回到咽或口腔，也是胃食管反流病的一常见症状。如同烧心症状，正常人在吃刺激胃酸分泌较多的食物后偶尔亦可有反酸，属生理性现象，不会造成损害。与呕吐不同，反胃的出现不伴有恶心、干呕、嗳气，也无腹部和膈的强力收缩，但可伴有烧心感觉。胃食管反流病病人用力弯腰、嗳气或腹部加压，也可形成此症状。若枕上发现胆汁色的污染，提示夜间发生过反流。
胃食管反流容易被误诊
胃部疾病的的症状大都很相似，因此很容易出现误诊的情况，胃食管反流病在消化系统疾病中比例不小，近年来发现与胃食管反流病相关的症状日益增多，因此，很容易误诊为其他疾病。那胃食管反流病容易误诊为哪些疾病呢？
有学者将胃食管反流病分为三类，即典型症状、不典型症状与消化道外症状。典型症状是烧心、反酸、反食；非典型症状为胸痛、上腹部疼痛、饱胀、嗳气；消化道外症状包括口腔、咽喉部、肺及其他部位(如脑、心)的症状，表现为慢性咽炎、声音嘶哑、气管炎、哮喘等，也有以突发性耳聋为表现的个例。
有关专家对误诊病例报道进行归纳分析，发现很多胃食管反流病病人表现为鼻或鼻窦炎、慢性中耳炎、咽炎及喉炎、声带炎及声带肉芽肿、难治性呃逆等。而胃食管反流病与呼吸系统疾病的关系，近年也引起了学者的关注，在误诊疾病中发现误诊最多的为呼吸道疾病，依次为哮喘、慢性支气管炎、特发性肺间质纤维化及睡眠呼吸暂停综合征等。
在胃食管反流病的误诊疾病中需要关注的还有冠心病心绞痛，一些大宗病例观察显示，中老年的胸痛约20%为胃食管反流病所致。由此提示，如果您和您的家人出现难以治愈的胸痛及其呼吸道、耳鼻咽喉的慢性炎症，应该警惕病根可能就是胃食管反流病。
胃食管反流典型症状有哪些呢
胃食管反流病是由于胃内容物反流而引起不适症状和(或)并发症的一种疾病，它获得独立病名的历史并不长，因此公众对这种疾病认识不足，再加上该病的症状往往与其他疾病的症状相似，容易混淆。本期“田巧萍导医”特邀协和医院胃食管反流专病门诊许军英教授逐一对胃食管反流的症状进行详解。
典型症状
烧心：是指胸骨后或心窝部感觉到一种灼热感。
反酸：是指在没有恶心、呕吐或不用力的情况下，胃内的酸性物质反流涌入口腔。
胸骨疼痛：酷似心绞痛，但比心绞痛温和些，持续时间长，大多数患者能够承受，只有少数是剧烈疼痛。
以上三种症状和反流性食管炎占90%以上。
胃食管反流病在食管外的非典型症状还有：食管外综合征，明确相关的有反流性咳嗽、反流性喉炎、反流性哮喘、反流性牙侵蚀;咽炎、鼻窦炎、特异性肺纤维化、复发性中耳炎也可能与胃食管反流病相关。
作为一种胃食管反流病是胃内容物反流致食管导致的症状和并发症。
我国食管反流病发病率5.77%，高危人群有中老年人、肥胖者、吸烟者、饮酒者、精神压力大的人，直接的致病因素包括：饱餐和睡前进食、辛辣酸甜焦灼炙煎等食物、肥胖者、长期便秘、嗜酒或浓茶、高蛋白高脂肪食物量的增加 、紧张的工作节奏、精神因素。
高达80%的患者有烧心引起的睡眠困难，超过2/3 的患者认为该病影响了他们的饮食习惯。
胃食管反流病和哮喘的区别
若要有效治疗必先明辨哮喘和胃食管反流病，可以从了解患者的症状是否与过敏原有关入手。普通哮喘往往有过敏原，如花粉、尘螨等，病情会随季节或环境的变化加重或减轻，以呼气困难为主。而胃食管反流病是一种常见的消化系统疾病，没有明显的过敏原，没有季节分布。
据研究，大部分哮喘病人存在无症状的胃食管反流病。虽然两者之间的病理生理关系尚未完全明确，但大多数情况下，一种疾病会使另一种疾病的亚临床症状加重。也就是说，单治疗哮喘并不能完全起到效果，而是要双管齐下，在确诊了胃食管反流病后，尽快进行相应的治疗。
质子泵抑制剂疗法为胃食管反流病的推荐疗法。诊断治疗胃食管反流病主要有以下三步骤：1、根据烧心、反流等典型胃食管反流病症状，对疑诊为胃食管反流病患者进行经验性治疗，为期1-2周。2、在确定为胃食管反流病后，患者应接受规范的8周初始治疗疗程。推荐采用标准剂量。3、根据不同患者的情况提醒进行维持治疗以巩固疗效，预防复发，如维持原剂量、剂量减半、按需治疗等。
胃食管反流检查方法有哪些呢
胃食道反流病患者中有50%-65%存在糜烂性食管炎，如不及时治疗会引起严重后果。 胃食管反流病主要包括非糜烂性胃食管反流病、糜烂性食管炎、Barrett食管。
非糜烂性胃食管反流病是指有临床症状，但内镜下食管粘膜无损伤。糜烂性食管炎内镜下可见食管粘膜破损。Barrett食管是指食管鳞状上皮被化生的柱状上皮所替代的一种病理变化。
食管腺癌绝大多数发生在Barrett食管的肠型化生上皮。研究报道Barrett食管中腺癌的发生率为2%-9%，前瞻性研究结果为Barrett食管患者每年腺癌发生率为1/50-1/208，比一般人群高30-100倍，所以Barrett食管被视为食管癌的癌前病变，应当引起重视。
食管反流病不同于普通的胃病，它是胃里的酸性液体反流到食管，引起食管黏膜的病变。典型的症状是胃反酸、烧心、胸骨后疼痛。
许多食物会引起胃反酸、烧心，所以对胃食管反流患者来说，合理选择食物十分重要，巧克力、酒、洋葱、大蒜等都不适合。要预防胃食管反流病，
胃食管反流容易被误诊
胃部疾病的的症状大都很相似，因此很容易出现误诊的情况，胃食管反流病在消化系统疾病中比例不小，近年来发现与胃食管反流病相关的症状日益增多，因此，很容易误诊为其他疾病。那胃食管反流病容易误诊为哪些疾病呢?
有学者将胃食管反流病分为三类，即典型症状、不典型症状与消化道外症状。典型症状是烧心、反酸、反食;非典型症状为胸痛、上腹部疼痛、饱胀、嗳气;消化道外症状包括口腔、咽喉部、肺及其他部位(如脑、心)的症状，表现为慢性咽炎、声音嘶哑、气管炎、哮喘等，也有以突发性耳聋为表现的个例。
有关专家对误诊病例报道进行归纳分析，发现很多胃食管反流病病人表现为鼻或鼻窦炎、慢性中耳炎、咽炎及喉炎、声带炎及声带肉芽肿、难治性呃逆等。而胃食管反流病与呼吸系统疾病的关系，近年也引起了学者的关注，在误诊疾病中发现误诊最多的为呼吸道疾病，依次为哮喘、慢性支气管炎、特发性肺间质纤维化及睡眠呼吸暂停综合征等。
在胃食管反流病的误诊疾病中需要关注的还有冠心病心绞痛，一些大宗病例观察显示，中老年的胸痛约20%为胃食管反流病所致。由此提示，如果您和您的家人出现难以治愈的胸痛及其呼吸道、耳鼻咽喉的慢性炎症，应该警惕病根可能就是胃食管反流病。
那么，胃食管反流该怎么治疗呢?
生活方式的改变应作为治疗的基本措施。抬高床头15～20厘米是简单而有效的方法，这样可在睡眠时利用重力作用加强酸清除能力，减少夜间反流。脂肪、巧克力、茶、咖啡等食物会降低LES压力，宜适当限制。胃食管反流患者应戒烟戒酒。避免睡前3小时饱食，同样可以减少夜间反流。25%的患者经改变上述生活习惯后症状可获改善。
胃食管反流常见的并发症有食管狭窄、食管溃疡、食管缩短及Barrett's食管等。对于轻微的食管狭窄，可以通过饮食限制及药物(PPI)治疗改善。短期单纯性狭窄可以用Teflon扩张器治疗(如Hurst—malonney)，必要时可行支架置入治疗。部分患者亦可行外科抗反流手术。
老年人胃食管反流病的症状
老年人胃食管反流病在患病率方面有何特点
胃食管反流病(简称GERD)在欧美国家十分常见，人群患病率为7%～15%，而我国北京、上海的人群患病率仅为5.77%。胃食管反流病患病率随增龄而增加，老年人是胃食管反流病的高发人群，欧美国家老年人患病率高达20～35%，自然人群反流性食管炎(简称RE，胃食管反流病的一种类型，另外2种类型分别是内镜阴性的胃食管反流病---简称NERD和Barrett食管)现患率为2%，老年人为5%。上海华东医院报道：反流性食管炎总检出率为5.9%，男性为7.9%，女性为3.0%，老年人检出率为8.9%，中青年人为4.3%;日本人报道反流性食管炎检出率达15%。但是，老年人胃食管反流病临床症状常常较轻或不典型，而病变已较明显，因此实际患病率可能更高。此外，据国内文献报道我国胃食管反流病有明显的逐年增高之势，这可能与我国近10余年来饮食结构西化、人口老龄化、肥胖者增多以及我国消化病工作者对胃食管反流病认识和诊断水平提高有关。
老年人胃食管反流病的病因和发病机制有何特点
胃食管反流病的直接致病因素是反流至食管的胃或(和)肠内容物，尤其是其中的胃酸、胃蛋白酶、胆盐、胰酶等。胃食管反流病的发病机制包括食管抗反流屏障功能失调、下食管括约肌一过性松弛增加、反流物的质和量、食管内反流物清除障碍、食管局部黏膜防御能力下降、胃排空延迟及下食管括约肌压力下降等方面。在这些方面老年人与中青人比较有更显著的变化：(1)老年人下食管括约肌压力低于中青年人;(2)老年人因心脑血管及肺部疾病而常用的某些药物，如α-受体阻断剂、β-受体兴奋剂、抗胆碱能药物、钙拮抗剂、硝酸盐类、左旋多巴、止痛剂、茶碱类药物等，可降低下食管括约肌压力;(3)老年人胃食管反流病常伴有食管裂孔疝，破坏了胃食管结合部的正常解剖关系，造成下食管括约肌移位、His角及膈食管韧带对下食管括约肌的外压作用减弱，造成下食管括约肌松弛;(4)食管内反流物的清除有赖于食管蠕动、唾液重力、唾液对反流物稀释与中和作用，但老年人食管蠕动减弱，蠕动幅度下降，无推动的自发性收缩增加以及唾液分泌明显减少，从而增加了食管粘膜在反流物中的暴露时间;有研究显示：老年胃食管反流病患者pH<4的时间百分比为32.5%，而中青年患者仅为12.9
%;(5)老年人胃排空能力下降，胃内压增高，超过下食管括约肌压力导致反流发生;(6)此外，老年人食管上皮再生修复能力降低，食管黏膜抵抗反流物损伤的能力减弱。
老年人胃食管反流病在临床上有哪些特点
反酸和烧心是老年人胃食管返流病患者典型症状，常发生在餐前、后半夜或清晨，也可发生于饱餐后、身体前倾时。烧心是指发生在剑突下或胸骨后的一种灼热、火辣辣的感觉;胸痛是指由反流物引起的食管痉挛性疼痛或食管溃疡所致的胸骨后疼痛，有时酷似心绞痛;吞咽困难常为问歇性、非进行性加重，系食管动力异常所致，少数为食管炎性狭窄引起。与中青年胃食管返流病患者比较，老年人患者有以下特点：
(1)反酸、烧心等典型症状较少见或缺如，常与内镜下的病变程度不一致，而纳差、呕吐、吞咽困难、贫血、体重减轻等非典型症状相对多见。进入老年以后，严重烧心症状的人数越来越少，而严重食管炎的病人数越来越多，形成一个交叉(见下图)。
(2)伴出血(呕血或和黑便)的较多，老年人患者伴出血者占14.6%，而中青年RE只占6.9%(P<0.05)，老年人常以急性上消化道出血入院。
(3)老年人老年胃食管反流病的相关伴发病以食管裂孔疝、慢性胃炎和残胃较多，而中青年胃食管反流病患者伴发十二指肠溃疡较多。
胃烧心是怎么回事
胃烧心的原因：
1、进食过快或过多。专家指出，出现烧心最常见的原因是由于进食过快或过多，还有一些人在进食某些特定的食物后，如：酒、辣椒等发生烧心现象。
2、胃肠疾病疾病引起的。主要是急慢性胃炎、胆汁反流性胃炎、胃溃疡、反流性食管炎等，均可产生烧心现象。
3、另外，还有生活中的一些其他因素，如工作或学习压力大、心情不好、经常烦躁发火，都会引起烧心。
很多人可能都有这样的经历，饱餐一顿后，突然感觉胸骨后心窝处有烧灼感，甚至感觉吃过的东西好像就要从胃里翻涌出来一样。医学上称之为烧心。那烧心是怎么回事?是一种怎样的疾病，是由于什么原因引起的?
酸相关性疾病 均可出现“烧心”症状
由于胃酸分泌过多或对胃酸异常敏感而引起的疾病，叫做酸相关性疾病。过多的胃酸刺激胃部，使上腹胃部产生烧灼样感觉，即是我们通常所说的“烧心”。酸相关性疾病是一类较常见的消化道疾病，包括胃炎、消化道溃疡、胃食管反流病等多种疾病。
胃炎：过多的胃酸分泌刺激胃黏膜，会产生“烧心”症状。
消化道溃疡：尤其是十二指肠球部溃疡，胃酸过度分泌的情况较为多见，产生“烧心”的症状也较明显。这种情况好发于中青年人，且“烧心”的症状在夜间尤为明显。
卓艾氏综合征：这类疾病比较少见，是由于壁细胞分泌大量胃酸从而引发多发性溃疡，出现较明显的烧心、反酸症状。
严重“烧心”有可能引发癌症
“烧心”只是一种症状，而掩藏在其后的疾病，如果放任不管，就会对身体健康造成危害。较严重的胃食管反流病会导致反流性食管炎，而长期的反流性食管炎则可能导致食道癌的发生。另外，由于胃食管反流病的咽喉部长期受到刺激，也可能发生慢性咽炎、喉炎或肺炎等病变。
良好习惯可有效预防“烧心”
“烧心”的治疗应根据症状背后的疾病，做针对性的诊治。如经检测有幽门螺旋杆菌的，应施以根除治疗;胃炎、溃疡病的患者应根据病情施以抗生素、治酸药和胃黏膜保护剂的治疗;胃食管反流的，则可用胃动力药。
胃食管反流病患者如何饮食比较好
如果膳食中注意控制油脂的摄入，维持正常的体重，就有了一定的基础，肥胖可使腹内压力增加，有利于食物的反流，使胃食管反流病患者病情及症状加重。饮食中应注意合理使用油脂和维持理想的体重。胃食管反流病患者饮食中应吃些易消化、细软的食品，少用刺激性食品，少用或不用能够引起食管下端括约肌张力降低的食物，如浓茶、咖啡、可可、巧克力、鲜柠檬汁、鲜桔汁、番茄汁等酸味饮料及刺激性调料，如咖喱、胡椒粉、薄荷、辣椒等。烟酒可引起食管下端括约肌张力下降，尤其是烈性酒可使食管蠕动收缩波的频率下降。食管清除酸性能力下降，对胃食管反流病的治疗起不良的作用。晚餐不要吃得过多，另外睡前不要加餐，防止加重症状。
采用低脂肪饮食是反流性胃食管反流病饮食治疗的关键。因为脂肪能够刺激胆囊收缩素的分泌引起食道下端括约肌张力降低，促使胃食管反流，同时使胃、十二指肠压力差颠倒，造成十二指肠内容物反流入胃，由于进过多的脂肪可延缓胃的排空，增加上腹部不适感，使胃膨胀。因此胃食管反流病患者平时应注意饮食中少用肥肉、奶油及烹调油，应以煮、炖、氽、烩、蒸为主，少吃和不吃油炸食品。食物蛋白质可刺激胃酸分泌，刺激胃泌素的分泌，胃泌素可使食管下端括约肌张力增加，抑制胃食管反流，胃食管反流病患者在饮食中可适当增加蛋白质，例如瘦 肉、牛奶、豆制品、鸡蛋清等。
胃食管反流病患者要减少进食量，饱食易导致食管下部括约肌松弛。进食应细嚼慢咽，少量多餐。晚餐尤其不宜饱食;睡前4小时不宜进食。
胃泛酸烧心的症状
反酸烧心”的症状很多人都有过，人们大多认为这是饮食不当造成的，不太在意。但当这些症状频繁出现，或伴随其他症状时，就可能是一种病理现象了，临床上称为“胃食管反流病”。
胃食管反流可以有许多原因引起，如：食管下端括约肌功能出现障碍;胃排空延缓;食管本身蠕动功能下降，不能迅速清除反流物;胃的一部分异常地突入胸腔，形成裂孔疝，天然的抗反流屏障遭受破坏等，在上述情况下均易发生胃食管反流。
胃食管反流病是由于胃和十二指肠内容物反流至食管所引起的，能造成食管黏膜组织损害，严重者可形成反流性食管炎、食管溃疡或食管狭窄甚至癌变。当反流物进入呼吸道时，还可导致吸入性肺炎、哮喘等疾病。 除胃食管反流病外，反酸烧心症状可出现在正常人身上，也可出现在溃疡病人身上。
但正常人出现该症状时，每次持续时间大多不超过5分钟，全天不会超过1小时。溃疡病的反酸烧心症状多在空腹时出现，进食后可缓解。而胃食管反流病的反酸、烧心、反胃、嗳气及胸骨后疼痛，症状多在饱食、饭后出现。
部分胃食管反流病患者可出现如咽部异常感觉，胸闷憋气等不典型症状，有时容易造成误诊。 胃食管反流性病的治疗是一个长期的、系统的过程。可采用改变生活习惯、药物治疗、手术治疗等治疗方法。药物治疗主要是抑制胃酸及促动力治疗等，由于胃食管反流病的症状有时与病情程度不相对应，且不恰当的停药后症状极易复发，所以患者应在医师的指导下进行正规治疗并定期复查。当药物控制不满意的时可在胃镜下行食管黏膜缝合术或手术治疗。