产后出血警惕是胎盘残留
产后出血警惕是胎盘残留
胎儿娩出后,自产妇阴道流出的分泌物,内含血液、坏死的蜕膜组织及宫颈黏液等,称恶露。产妇排出恶露为一种生理现象。正常恶露有血腥味,不臭。恶露可分为三种。一是血性恶露。这是产后第1至4天内排出的分泌物,量多,色鲜红,含血液、蜕膜组织及黏液,与月经相似,或稍多于月经量,有时还带血块。二是浆液性恶露。这是产后4至6天排出的,色淡红,含少量血液、黏液和较多的阴道分泌物,并有细菌。三是白色恶露。这是产后1周以后排出的较白或淡黄色的恶露,含大量白细胞、蜕膜细胞及细菌,状如白带,但较平时的白带为多。每个产妇虽然都有恶露,但各人排出的量不尽相同,平均总量约为500~1000毫升。各产妇持续排恶露的时间也不相同,正常产妇约3周左右干净,如果产后两个月以上恶露仍淋漓不净,则属于恶露不净。
产后恶露不净的三种原因
组织物残留
可因子宫畸形、子宫肌瘤等原因,也可因手术操作者技术不熟练,致使妊娠组织物未完全清除,导致部分组织物残留于宫腔内。此时除了恶露不净,还有出血量时多时少,内夹血块,并伴有阵阵腹痛。
宫腔感染
可因产后洗盆浴,或卫生巾不洁,或产后未满月即行房事,也可因手术操作者消毒不严密等原因致使宫腔感染。此时恶露有臭味,腹部有压痛,并伴有发热,查血象可见白细胞总数升高。
宫缩乏力
可因产后未能很好休息,或平素身体虚弱多病,或生产时间过长,耗伤气血,致使宫缩乏力,恶露不绝。
由于症状表现不一,治疗也不尽相同,通过观察恶露的性质、气味、量及持续时间,可以了解子宫复原情况及其有无感染存在。如果血性恶露持续2周以上,量多,常提示胎盘附着处复原不良或有胎盘胎膜残留,如果分娩1个月后恶露不净,同时伴有臭秽味或腐臭味,或伴有腹痛、发热,则可能是阴道、子宫、输卵管、卵巢有感染;如果伴有大量出血,子宫大而软,常提示子宫复旧不良。故应及时去医院请医生查找恶露不净的病因,并针对病因进行治疗。
诊断:1.产后3周,阴道仍有红色恶露排出。2.如恶露有臭味,或伴有低热、下腹疼痛、子宫复旧不良,或子宫有触痛,则有宫腔感染。3.B超检查子宫复旧不良,宫腔内有组织时,为胎盘或胎盘残留。
立即治疗
如果发现阴道出血多或时间延长,或血液有异味应尽快到医院检查,如果情况不严重或暂时没发生异常情况可使用缩宫剂和抗生素。如果情况严重或发现有胎盘残留的情况,应在使用抗生素的情况下实行清宫术,将残留物清除干净以促进宫缩。如果残留物滞留时间过长可在B超下实行清宫术,尽量一次清除干净。排除感染、胎盘残留等病变,产后恶露不绝可用民间验方或中药治疗。
子宫收缩度差,可服益母草。每次2至3两,加红糖煎水服用。
益母草能活血,调经,解毒,因此成为妇产科的专药,尤其对子宫收缩有莫大作用。
验方一
组成:柴胡18克、泡参25克、当归10克、川芎10克、桃仁10克、炮姜5克、益母草25克、生姜10克、甘草5克、赤芍12克、大枣12克,煎服。
功用:理气散寒,调和冲任,活血化瘀,温宫止血。
主治:恶露不绝。症见恶露淋漓涩滞不畅,时来时止,挟块色黯,小腹微胀痛。
验方二
组成:生地12克、熟地12克、白芍12克、麦冬15克、山药20克、连翘12克、制香附10克、木香6克、女贞子20克、旱莲草24克、乌贼骨15克、茜草根12克、冬瓜仁20克、砂仁3克,水煎服。
功用:养阴清热,理气调冲止血。
主治:血热气滞,冲任亏损所致的产后恶露不绝。症见小腹胀,恶露淋漓不止,小便色黄,口干,舌质红,无苔,脉弦数。
预防及预后
(一)产后恶露不绝的预防
1.分娩前积极治疗各种妊娠病,如妊娠高血压综合征、贫血、阴道炎等。
2.对胎膜早破、产程长者,给予抗菌素预防感染。
3.分娩后仔细检查胎盘、胎膜是否完全,如有残留者及时处理。检查胎盘胎膜将胎盘平铺,母体面向上,注意各叶能否对合,有无缺损。然后将胎膜提起,检查是否完整,同时注意有无异常血管通过胎膜,如有血管断端者,说明可能有“副胎盘”残留在宫内。如胎盘不完整或大部分胎膜残留,须在严密消毒下,徒手或用器械进入宫腔取出,以防产后出血或感染。如有小部分胎膜残留,可于产后使用宫缩剂促其自然排出。
4.坚持哺乳,有利于子宫收缩和恶露的排出。
(二)产后恶露不绝的预后
如治疗及时会很快痊愈,恶露干净。如治疗不及时,或身体抵抗力差,少量出血有可能会发生产褥期严重感染或遗留慢性盆腔炎,若严重感染可导致子宫内膜坏死后出现大出血,严重的危及生命,长时间下去可能导致癌变。
妇女其实也应在分娩后的日常生活中注意几项事情,以防恶露不绝。
1.分娩后每日观察恶露的颜色、量和气味,正常的恶露,应无臭味但带有血腥味,如果发现有臭味,则可能是子宫内有胎物残留,应立即治疗。
2.定期测量子宫收缩度,如果发现收缩差,应该找医生开服宫缩剂。
3.保持阴道清洁。因有恶露排出,妇女应勤换卫生棉,保持清爽,最好暂时禁止行房,避免受感染。
4.产后恶露不绝,若怀疑有胎盘残留,应及时去医院就诊,并在医生指导下治疗。
产后恶露突然增多是什么情况
刚刚分娩后,如果出血量增多,可能是子宫收缩不良、产道裂伤、胎盘残留及有凝血功能异常造成,这种情况属于“产后出血”而不是恶露那么简单。这个时候多发生在医院,现场也能得到医务人员的及时处理而化险为夷。
另一种情况则是在分娩后2-3周出血量突然增多,甚至发生大出血,这就有可能是胎盘附着部位子宫复旧不良、胎盘胎膜或蜕膜残留、子宫切口感染。 2、警惕恶露量时多时少。
异常恶露一般表现为色紫黯如败酱色或洗肉色,有恶臭气味,同时可伴有发热、腹痛、子宫压痛,持续时间过长,反反复复等,造成这种情况的原因,一般是由于宫颈糜烂、宫颈息肉,甚至宫颈癌等。 如果仅仅是恶露时间延长,超过正常时间,量少,不伴有量的增多和色的改变,也无气味,也属于异常。引起这种情况的原因,可能是子宫复旧不良、产妇体质差气虚、内分泌失调。
以上就是今天我们为大家准备的关于产后恶露突然增多一些知识,更多信息还需要大家自行搜索和寻找。有条件的朋友还可以向专业是医生进行一对一的详询。建议产妇在坐月子期间多多注意身体和饮食,保护好自己的身体,注意防寒保暖。
产后常见症状及解决方案
◎产后痛
怀孕后变大的子宫收缩到原有大小的过程中会产生疼痛。从临近分娩到产后第二天,腹部会感到规律性的阵痛。有的产妇甚至会出现持续一周的阵痛。哺乳的产妇会在催乳素的作用下加快宫缩,阵痛更强烈。强烈的阵痛表明子宫收缩能力良好,不必为此担心。但如果还伴有发烧、恶露不尽等症状就要找医生诊治。
◎子宫复旧不全
分娩后子宫会收缩至原来状态,完全恢复需要4~6周时间。产后变大的子宫不能正常收缩,就叫子宫复旧不全。症状包括伴有红色.血性恶露、腹部疼痛、贫血等。胎膜、胎盘残留,羊水早破、多胎妊娠、分娩中宫缩乏力等都会使子宫复旧功能受影响。排尿、排便不充分,膀胱和直肠挤占子宫位置也是原因之一。出现官颈炎等子宫炎症时也会延缓子宫收缩复旧。
◎胎盘残留
分娩后胎盘没有完全排出而有一部分留存在子宫内部的现象被称为胎盘残留。胎盘一般在胎儿从产道娩出后20~30分钟内排出体外,及时发现并处理胎盘残留就不会出现异常。如果没有发现,会令恶露在产后10日以上依然呈血红色。出血量比平时月经量少,并渐渐减退就没有什么问题。不过,并不是所有出血现象都源于胎盘残留,因此最好还是去医院进行诊治。胎盘残留可通过使用子宫收缩剂促使残留胎盘排出,或是用止血剂止血,也可以用器械取出残留物质,情况严重时还需要行清官术。
产后胎盘残留该怎么办呢
康复指导:如果残留物不多的话可以服用一些促残留物排出的药物,如果残留物比较多的话则考虑要清宫,只有清宫才能够彻底的让残留物排出,清宫也是临床上对胎盘残留用得比较多的治疗方法。
产后一般不会有胎盘残留的情况,一般是指胎膜残留意见建议:您说的这种情况,如果有胎膜残留,那么最常见的症状就是恶露不尽,淋漓不断。建议您如果有这种情况要复查一下b超根据具体的情况,选择是清宫还是口服药物治疗。
胎盘残留的话,应该会有阴道出血,或多或少都有,你没提及,可能没有。但若是滋养细胞性病变,血尿HCG会很高,你要到医院查一下HCG,不过不管是胎盘残留还是滋养细胞性病变,刮宫都是首选,建议还是选择手术治疗。
患者女剖腹产后胎盘残留你好现在是产后多少天了呢,如果有残留残留,可以服用益母草促进其排出,如果量较多,可以进行清宫,但是剖腹产清宫要特别的小心,最好在条件好或是在B超或是可视下进行清宫,目前也可以再服用药物试试看是否排出,并且要尽量活动一下,促进排出。
以上就是我为大家介绍的这个问题的看法,如果孕妇出现了上述的问题,那么就需要注意及时的采取相应的方法进行治疗来保证好患者的安全问题,避免因为上述的产后的问题出现导致胎儿出现危险,那么最后祝胎儿能够早日康复痊愈。
顺产后10天有血性恶露 顺产后10天恶露不净怎么办
一般恶露不净是感染或者是胎盘残留引起的,所以应到医院检查是否有感染或者胎盘残留,如果有,应及时处理,以免引起全身感染。
中医认为恶露不净是气虚、血热或者血瘀造成的,可在专业医生指导下,以补血活血,行气化瘀为主,使用产后恶露膏等相关方药治疗帮助恶露的排出。
产后出血应警惕胎盘残留
组织物残留
可因子宫畸形、子宫肌瘤等原因,也可因手术操作者技术不熟练,致使妊娠组织物未完全清除,导致部分组织物残留于宫腔内。此时除了恶露不净,还有出血量时多时少,内夹血块,并伴有阵阵腹痛。
宫腔感染
可因产后洗盆浴,或卫生巾不洁,或产后未满月即行房事,也可因手术操作者消毒不严密等原因致使宫腔感染。此时恶露有臭味,腹部有压痛,并伴有发热,查血象可见白细胞总数升高。
宫缩乏力
可因产后未能很好休息,或平素身体虚弱多病,或生产时间过长,耗伤气血,致使宫缩乏力,恶露不绝。
由于症状表现不一,治疗也不尽相同,通过观察恶露的性质、气味、量及持续时间,可以了解子宫复原情况及其有无感染存在。如果血性恶露持续2周以上,量多,常提示胎盘附着处复原不良或有胎盘胎膜残留,如果分娩1个月后恶露不净,同时伴有臭秽味或腐臭味,或伴有腹痛、发热,则可能是阴道、子宫、输卵管、卵巢有感染;如果伴有大量出血,子宫大而软,常提示子宫复旧不良。故应及时去医院请医生查找恶露不净的病因,并针对病因进行治疗。
诊断:1。产后3周,阴道仍有红色恶露排出。2。如恶露有臭味,或伴有低热、下腹疼痛、子宫复旧不良,或子宫有触痛,则有宫腔感染。3.B超检查子宫复旧不良,宫腔内有组织时,为胎盘或胎盘残留。
立即治疗
如果发现阴道出血多或时间延长,或血液有异味应尽快到医院检查,如果情况不严重或暂时没发生异常情况可使用缩宫剂和抗生素。如果情况严重或发现有胎盘残留的情况,应在使用抗生素的情况下实行清宫术,将残留物清除干净以促进宫缩。如果残留物滞留时间过长可在B超下实行清宫术,尽量一次清除干净。排除感染、胎盘残留等病变,产后恶露不绝可用民间验方或中药治疗。
子宫收缩度差,可服益母草。每次2至3两,加红糖煎水服用。
益母草能活血,调经,解毒,因此成为妇产科的专药,尤其对子宫收缩有莫大作用。
产后恶露不净有可能是胎盘残留吗
专家表示,产后恶露不净首先常是组织物残留引起的,常是因子宫畸形、子宫肌瘤等原因,也可因手术操作者技术不熟练,致使妊娠组织物未完全清除,导致部分组织物残留于宫腔内。此时除了恶露不净,还有出血量时多时少,内夹血块,并伴有阵阵腹痛。
此外,产后恶露还有可能是以下原因:
1、宫缩乏力:可因产后未能很好休息,或平素身体虚弱多病,或生产时间过长,耗伤气血,致使宫缩乏力,恶露不绝。
2、宫腔感染:可因产后洗盆浴,或卫生巾不洁,或产后未满月即行房事,也可因手术操作者消毒不严密等原因致使宫腔感染。此时恶露有臭味,腹部有压痛,并伴有发热,查血象可见白细胞总数升高。
女性产后因为有恶露排除,随时勤换卫生棉,应保持阴道清洁清爽,在恶露未干净前最好禁止同房,避免遭受感染。如有恶露不净的情况,应该及时去医院就诊检查,并在医生的指导下接受治疗。
何谓胎盘残留
胎盘一般是在胎儿从产道娩出以后5—15分钟左右,最晚不超过30分钟娩出体外,此时如果出现胎盘没有完全排出而有一部分留存在子宫内部的现象被称为胎盘残留。大部分情况,留在子宫内的是很难发现的非常细微的胎盘碎片,这就是所谓的胎盘残留。
在出现胎盘残留时,即使产后经过了10天,仍会出现恶露或出血持续不止等异常症状。这时,可以使用子宫收缩剂促使剩余的胎盘排出,还可以利用器械实施清除残留物的手术。
什么情况会导致产后大出血
1、精神紧张
有些准妈妈在分娩时精神过于紧张,导致子宫收缩力不好,是造成产后出血的主要原因。在正常情况下,胎盘从子宫蜕膜层剥离时,剥离面的血窦开放可以出血,但当胎盘完全剥离并排出子宫之后,子宫收缩流血迅速减少。如果准妈妈精神过度紧张造成子宫收缩不好,血管不得闭合,即可发生大出血。
2、产程过长、麻醉过深
产程过长,使用镇静、镇痛药过多,麻醉过深,也可造成胎盘收缩无力,出现大出血。
3、羊水过多、巨大儿、多胎妊娠
由于子宫过度膨胀,使子宫肌纤维过度伸长,产后也不能很好缩复。生育子女过多过频,使子宫肌纤维发生退行性变,结蒂组织增多,肌纤维减少导致收缩无力等等,也是造成产后大出血的原因之一。
4、胎盘异常
包括胎盘剥离不全、胎盘粘连、胎盘滞留、胎盘残留、胎盘植入等,都可造成大出血。胎盘是胎儿获得母亲养分的地方,紧密附着在子宫内壁。当胎儿娩出后,子宫内压力快速下降,以及催产素刺激子宫收缩,阻断了与胎盘之间的血流,都会导致胎盘在胎儿娩出后不久即发生剥离。但有时候胎盘没有完全脱落,或是发生不同程度的胎盘植入,或是多长出副胎盘,就有可能引起一部份胎盘残留在子宫内。
5、凝血功能障碍
准妈妈患有血液病、重症肝炎,均可影响血中凝血物质的含量,导致产后血液不凝集,而发生产后大出血,后果也很严重,必须高度注意。准妈妈的弥漫性血管内凝血(DIC)亦常引起产后大出血。DIC常发生于胎盘早剥、妊娠高血压疾病、子宫内死胎滞留、羊水栓塞等疾病中。
胎盘残留在子宫大出血
孕妇陈燕燕顺产下一个女儿,就在一家人欢庆女儿诞生时,陈燕燕因为子宫内残留有胎盘而引发大出血。
昨日,事发后近两个月了,残留的胎盘还没有清理干净。
家属认为医院在产后应清理干净残留物,现在这种局面是医院造成的。但院方昨日回应:医生操作都是按规程来的,家属有异议可以请第三方做医疗事故鉴定。
8月19日,27岁的陈燕燕入住妇幼保健医院分娩,顺利产下一女婴。并于23日出院。出院时,医生告诉她产后胎盘没有完全自然排出,仍有长约7cm的胎盘粘连在子宫内。据介绍,胎盘一般是在胎儿从产道分娩出以后5-15分钟,最晚不超过30分钟分娩出体外,此时如果出现胎盘没有完全排出,而有部分留存在子宫内的现象被成为胎盘残留。
一周后,陈女士来到医院进行复检,残留胎盘仍未自然排除。这意味着陈女士需要进行清宫手术。据陈女士讲述,正当犹豫时,医生对她做出了保证,称肯定能一次清干净。而手术后不久,陈女士便出现大出血,院方建议她马上入院。
“清宫手术很受罪,比生孩子还(受罪)”,陈燕燕事后向记者诉苦道。然而,“受罪”的结果并没换来陈燕燕想要的结果,院方告诉她,还有长约1cm的胎盘粘连在子宫内。
如何辨别恶露异常
正常情况下,产后恶露都会遵循三个阶段,一个月左右基本停止,出血量一般从多到少,伴随有血腥味,却不臭。那么,新妈咪要如何来辨别自己的恶露是否异常呢?
1、警惕2种情况下出血量增多。
刚刚分娩后,如果出血量增多,可能是子宫收缩不良、产道裂伤、胎盘残留及有凝血功能异常造成,这种情况属于“产后出血”而不是恶露那么简单。这个时候多发生在医院,现场也能得到医务人员的及时处理而化险为夷。
另一种情况则是在分娩后2-3周出血量突然增多,甚至发生大出血,这就有可能是胎盘附着部位子宫复旧不良、胎盘胎膜或蜕膜残留、子宫切口感染。
2、警惕恶露量时多时少。
异常恶露一般表现为色紫黯如败酱色或洗肉色,有恶臭气味,同时可伴有发热、腹痛、子宫压痛,持续时间过长,反反复复等,造成这种情况的原因,一般是由于宫颈糜烂、宫颈息肉,甚至宫颈癌等。
如果仅仅是恶露时间延长,超过正常时间,量少,不伴有量的增多和色的改变,也无气味,也属于异常。引起这种情况的原因,可能是子宫复旧不良、产妇体质差气虚、内分泌失
产后腹痛怎么办 注意事项
产后腹痛严重,同时伴有阴道流血,或发热,恶露颜色发暗或有臭味,则要引起警惕,要考虑可能子宫里残留了胎盘碎块,或是生殖道感染,得了产褥热等,应及时请医生诊治。
顺产20多天还有血怎么回事 胎盘残留
顺产20多天还有血最可能的情况是胎盘残留导致恶露不净,此时血性恶露时间会延长,到20多天还有血流出来。
顺产八天有血块怎么办
实行清宫术
顺产八天有血块最需要警惕的情况是胎盘残留等造成的恶露不净,此时恶露不仅会有血块,还伴随有腐臭味,严重者会有腹痛、发热等一系感染症状,如果不加以治疗,可能会导致败血症进而危及生命。
建议立即到正规医院进行妇科彩超等检查,查看子宫恢复情况以及是否有胎盘残留或者是感染情况,
必要时可采取清宫术将残留物清除干净。