颅脑损伤的临床表现有哪些 颅脑损伤可引起哪些功能障碍
颅脑损伤的临床表现有哪些 颅脑损伤可引起哪些功能障碍
颅脑损伤可引起脑震荡后遗症，患者常主诉有头晕、头痛、恶心、厌食、耳鸣、多汗、记忆力减退等，CT及脑电图检查无明显异常，还可引起运动功能障碍，包括半身不遂，上肢或下肢运动障碍，语言功能障碍，吐词不清，甚至不能发音，情感障碍，出现脾气暴躁、无法交流，理解功能和认知功能障碍，如计算能力、记忆力下降，严重时可出现大小便失禁。
颅脑损伤急救原则 颅脑损伤可以吃薏米吗
薏米是一种普通的食材，也是一种普通的药材。作为食材，其含有丰富的蛋白质，维生素B1、维生素B12等营养成分，还能够降低血脂，能够有效地预防心脑血管意外的发生。 作为中药材，它性淡、微凉，有利尿消肿、健胃消食、舒筋活络、清热解毒等功效。 在临床上适当地少量地吃，能够有效帮助颅脑损伤患者的康复，但是对于那些寒凉体质的患者不宜常吃或者是久吃。
脑外伤后遗症的特点
根据损伤特点，可将颅脑损伤分为局部损伤和弥漫性损伤。二者在致伤因素、损伤机制和病理表现等方面具有明显差别。另外，根据脑损伤发生的时间可以将颅脑损伤分为原发性脑损伤和继发性脑损伤，二者具有不同的病理表现。
颅脑损伤始于致伤外力作用于头部所导致的颅骨、脑膜、脑血管和脑组织的机械形变(mechanical distortion)。损伤类型则取决于机械形变发生的部位和严重程度。
原发性脑损伤主要是神经组织和脑血管的损伤，表现为神经纤维的断裂和传出功能障碍，不同类型的神经细胞功能障碍甚至细胞的死亡。
继发性脑损伤包括脑缺血、脑血肿、脑水肿、颅内压升高等，这些病理生理学变化是由原发性损伤所导致的，反过来又可加重原发性脑损伤的病理改变。
二者的发生机制不同。在局部脑损伤中，创伤导致脑挫伤和血肿的发生，从而出现颅内占位效应，导致脑移位、脑疝和继发性脑干损伤的发生。而后者则是昏迷发生的主要原因。
颅脑损伤有哪些表现
1、昏迷：是反映颅脑损伤轻重的重要指标。
2、头痛：头部软组织损伤，骨折、颅内出血、脑血管功能紊乱及颅内压增高或减低。
3、呕吐：常由颅内出血刺激迷走神经或前庭系统所致
4、瞳孔：多一大一小，或光反应差等，观察变化，对于病情和预后的估计都有很大价值。
5、眼球的位置和运动：同向凝视或运动受限等。
6、肢体活动障碍：单瘫、偏瘫。
7、截瘫、癫痫发作。
8、生命体征变化，颅脑损伤短时间内可出现脉搏慢、血压低、呼吸慢，多表示损伤严重。
9、颈强直。
10、外伤性神经症：伤后可出现癔病性反应，木僵状态或诈病等。
颅脑损伤治疗
1.非手术治疗绝大多数轻、中型及重型颅脑损伤病人多以非手术治疗为主。非手术治疗主要包括颅内压监护、亚低温治疗、脱水治疗、营养支持疗法、呼吸道处理、脑血管痉挛防治、常见并发症的治疗、水电解质与酸碱平衡紊乱处理、抗菌药物治疗、脑神经保护药物等。
2.手术治疗颅脑损伤手术治疗原则救治病人生命，恢复神经系统重要功能，降低死亡率和伤残率。手术治疗主要针对开放性颅脑损伤、闭合性颅脑损伤伴颅内血肿或因颅脑外伤所引起的合并症或后遗症。主要手术方式有大骨瓣减压术、开颅血肿清除术、清创术、凹陷性骨折整复术和颅骨缺损修补术。
颅脑损伤的功能障碍具体表现有哪些
颅脑损伤引起的功能障碍，常见的表现有意识障碍、头痛、恶心、呕吐、肢体瘫痪、感觉障碍、言语障碍、吞咽障碍、认知障碍以及视觉障碍偏盲等症状，严重的颅脑损伤还会导致呼吸循环障碍，去大脑僵直情况， 甚至会发生脑疝危及生命， 随时有生命危险。
颅脑损伤检查
1.X线平片检查X线平片检查包括正位、侧位和创伤部位的切线位平片，有助于颅骨骨折、颅内积气、颅内骨片或异物诊断，但遇有伤情重笃病人不可强求。颅骨线性骨折时注意避免与颅骨骨缝混淆。2.CT检查CT检查可以快速如实反映损伤范围及病理，还可以动态观察病变的发展与转归，但诊断等密度、位于颅底或颅顶、脑干内或体积较小病变尚有一定困难。
(1)头皮血肿头皮软组织损伤的最主要的表现是帽状腱膜下血肿，呈高密度影，常伴凹陷骨折、急性硬膜下血肿和脑实质损伤
(2)颅骨骨折CT能迅速诊断线性骨折或凹陷骨折伴有硬膜外血肿或脑实质损伤。CT骨窗像对于颅底骨折诊断价值更大，可以了解视神经管、眼眶及鼻窦的骨折情况。
(3)脑挫裂伤常见的脑挫裂伤区多在额、颞前份，易伴有脑内血肿，蛛网膜下腔出血等表现，呈混杂密度改变，较大的挫裂伤灶周围有明显的水肿反应，并可见脑室、脑池移位变窄等占位效应。
(4)颅内血肿①急性硬膜外血肿典型表现为颅骨内板与脑表面有一双凸透镜形密度增高影。②急性硬膜下血肿表现为在脑表面呈新月形或半月形高密度区。慢性硬膜下血肿在颅骨内板下可见一新月形、半月形混杂密度或等密度影，中线移位，脑室受压。③脑内血肿表现为在脑挫裂伤附近或深部白质内可见圆形或不规则高密度或混杂密度血肿影。3.MRI检查对于等密度的硬膜下血肿、轻度脑挫裂伤、小灶性出血、外伤性脑梗塞初期及位于颅底、颅顶或后颅窝等处的薄层血肿，MRI检查有明显优势，但不适于躁动、不合作或危急病人。
颅脑损伤骨折算什么伤 重型颅脑损伤恢复时间
重型颅脑损伤的患者的恢复，一般主要分为三个阶段，第一个阶段就是三个月之内，第二个阶段是三个月到半年，第三个阶段是半年到一年。一般来说，三个月之内是重型颅脑损伤患者恢复的最佳时期，尤其是第一个月内是恢复的重中之重，三个月到半年各种机能功能都在逐渐地恢复，而且较之前明显的进步，半年到一年，各种功能障碍都在缓慢地恢复，但是恢复的速度和程度较之前，进程速度降低了。总体来说患者重型颅脑损伤，有条件的尽量一年之内用各种手段，促进患者更好的康复。
开放性颅脑损伤患者护理要注意哪些呢
1、急救护理：(1)症状观察及护理：首先了解病人受伤时间、原因、病情发展过程等。严密观察病人生命体征及意识、瞳孔、肢体活动情况，特别应注意病人有无休克、颅内出血、脑疝、机体其它部位的合并症。首先，迅速建立静脉通道，对脑疝病人立即静脉滴注脱水药;对疑有颅内血肿的病人做好术前准备工作。
(2、)保持呼吸道通畅：颅脑损伤病人多伴有不同程度的意识障碍，故应采取侧卧位或平卧位，头偏向一侧，以利于呼吸道分泌物排出，防止呕吐物误吸引起窒息;舌后坠阻塞呼吸道时应放置导气管或用舌钳将舌拉出，必要时可行气管切开。
(3)纠正休克：开放性颅脑损伤时引起失血性休克，应使病人保持平卧、注意保暖、补充血容量。
(4)转送病人：当病人休克得到初步纠正，生命体征相对平稳后方可转送;当合并其它脏器损伤和骨折时，应先初步处理合并症再转送，转送中应准备好急救物品，并严密监测生命体征、意识、瞳孔、肢体活动、伤口情况，保持呼吸道通畅。
开放性颅脑损伤在醒来之后就要给患者不停地鼓励，让患者有信心自己能够康复。再加上适当的康复训练， 开放性颅脑损伤患者在预后的后遗症就会相对减少一些。虽然 开放性颅脑损伤比较不好完全治愈，但是治愈的例子也还是有的。
颅脑损伤是不是轻伤
颅脑损伤老化分为头皮损伤，颅骨损伤还有颅脑的损伤。三者可以单纯或者是合并存在，一般来说，如果是头皮血肿的话问题就比较轻;但是如果是颅骨损伤这种情况的话就是比较严重的，甚至会危及到生命，因此必须具体分清颅脑损伤的程度和部位，才能判断它的轻重和预后。
颅脑损伤病人的现场急救 颅脑损伤康复治疗方法
颅脑损伤的康复，往往常见的是闭合性颅脑损伤，闭合性颅脑损伤的严重程度不同，可能有不同的功能障碍，最常见的就是神志的问题，颅脑损伤比较重的患者，昏迷的时间比较长，康复治疗方法往往是以促醒为主，同时强化四肢肌肉的被动训练，维持他这个关节肌肉的活动度。清醒的患者，但是有肢体功能障碍的患者，就根据他的功能障碍来进行全面的康复，存在认知、言语、吞咽、肢体运动障碍，我们会根据不同的情况，不同的程度，来相对应的进行肢体运动、言语、吞咽及肢体运动障碍的训练，促进患者全面的康复，提高他的生活自理能力，回归家庭，社会甚至工作岗位。
颅脑损伤骨折算什么伤
颅脑损伤的骨折，应该是至少算九级的，第一是有骨折，第二根据我国的劳动能力鉴定职业病致残等级，它只要符合条件之一，就可以定为工伤九级，比如第一个是癫痫轻度，第二中毒性周围神经，并轻度感觉障碍。第三就是脑挫裂伤，没有功能障碍。第四就是开颅手术后无功能障碍。第五颅内异物无功能障碍。因此说的颅脑损伤骨折，至少是算九级伤残。
防止意外事故造成智力障碍
意外事故对孩子造成的智力障碍，主要发生在交通意外事故、坠落、撞击、受虐待等引起的颅脑损伤。产时新生儿颅脑损伤也属此类。
防止意外事故造成智力障碍 急性明显的颅脑外伤，当即有颅骨破裂，脑浆溢出者死亡率极高，或经抢救也易有脑部感染，故易出现瘫痪和智力障碍。
坠落、撞击也是明显的致伤因素，如不出现颅骨外伤破裂亦可出现脑震荡，硬膜外血肿，膜下血肿等，这些都对脑组织有压迫及损伤，故也留有智力落后及肢体瘫痪等后遗症。也有脊椎损伤者，多因搬运救护错误造成。
有些原因不明的脑损伤，比如反复强烈的摇动儿头可引起硬膜下血肿。
受虐儿童往往没有明显外伤，但却造成脑震荡及慢性硬膜下血肿。 上述种种都可使健康儿童在意外事故中成为残疾儿，故应大力宣传，加强保护，防患于未然。尤其目前交通事故频发、坠楼也不鲜见，这就要求成年人随时想到孩子、照顾好孩子。
颅脑损伤怎么治
1、保持呼吸道通畅：急性颅脑损伤的病人由于多因出现意识障碍而失去主动清除分泌物的能力，可因呕吐物或血液、脑脊液吸入气管造成呼吸困难，甚至窒息。故应立即清除口、鼻腔的分泌物，调整头位为侧卧位或后仰，必要时就地气管内插管或气管切开，以保持呼吸道的通畅，若呼吸停止或通气不足，应连接简易呼吸器作辅助呼吸。
2、制止活动性外出血：头皮血运极丰富，单纯头皮裂伤有时即可引起致死性外出血，开放性颅脑损伤可累计头皮的大小动脉，颅骨骨折可伤及颅内静脉窦，同时颅脑损伤往往合并有其他部位的复合伤均可造成大出血引起失血性休克，而导致循环功能衰竭。因此制止活动性外出血，维持循环功能极为重要。现场急救处理包括：
(1)对可见的较粗动脉的搏动性喷血可用止血钳将血管夹闭。
(2) 对头皮裂伤的广泛出血可用绷带加压包扎暂时减少出血。在条件不允许时，可用粗丝线将头皮全层紧密缝合，到达医院后需进一步处理时再拆开。
(3) 静脉窦出血现场处理比较困难，在情况许可时最好使伤员头高位或半坐位转送到医院再做进一步处理。
(4)对已暴露脑组织的开放性创面出血可用明胶海绵贴附再以干纱布覆盖，包扎不宜过紧，以免加重脑组织损伤。[以上(1)~(4)均加入录象资料显示具体过程]
2、维持有效的循环功能：单纯颅脑损伤的病人很少出现休克，往往是因为合并其他脏器的损伤、骨折、头皮裂伤等造成内出血或外出血而致失血性休克引起循环功能衰竭。但在急性颅脑损伤时为防止加重脑水肿而不宜补充大量液体或生理盐水，因此及时有效的制血，快速地输血或血浆是防止休克，避免循环功能衰竭的最有效的方法。
3、局部创面的处理：以防止伤口再污染、预防感染、减少或制止出血为原则，可在简单清除创面的异物后用生理盐水或凉开水冲洗后用无菌敷料覆盖包扎，并及早应用抗生素和破伤风抗毒素。
4、防止和处理脑疝：当患者出现昏迷及瞳孔不等大，则是颅脑损伤严重的表现，瞳孔扩大侧通常是颅内血肿侧，应静推或快速静脉点滴(15~30分钟内)20%甘露醇250毫升，同时用速尿40毫克静推后立即转送，并注意在用药后患者意识和瞳孔的变化。