肺栓塞患者还能活多久
肺栓塞患者还能活多久
一般而言血栓形成是一个慢性过程。不是「猝死」的肺栓塞患者活得短,而是我们没有早期识别这部分肺栓塞患者。早诊断、早治疗,就可以改善预后。
肺栓塞能治愈吗
对于不同病因的肺栓塞患者,治疗效果不同。如肺栓塞患者仅仅由于下肢长时间制动引起,及时救治后完全可能治愈。但如果患者本身凝血功能异常(易形成血栓),这部分患者目前只能在医生的指导下,长期服药控制。
肺栓塞的病因 心肺疾病
25 %~50 %的肺栓塞患者有心肺疾病,特别是心房颤动伴心衰的患者最易发生肺栓塞者,其中尤以风湿性心脏病,心肌病,慢阻肺合并肺心病者为多。
肺栓塞不能吃什么食物 忌吃冷饮
肺栓塞患者要忌吃冷饮,因为冷饮容易生痰滋湿,从而使肺病患者咳喘、咯痰、心悸等症状加重。
为什么确诊肺栓塞要做很多检查
由于肺栓塞是个「多面影帝」,表现没特异性。肺栓塞漏诊比较高。肺栓塞诊断有一定流程(参见「肺栓塞的诊断」一问),是需要多种检查相互印证。肺动脉像支气管那样,也是树型结构。如果主干堵塞,患者症状相对典型,胸部 CT 就可能发现肺动脉主干病灶。如果肺动脉末端细支出了问题,患者症状轻,不典型,即使医生想到了「肺栓塞」,让患者做胸部 CT 也会漏诊(无法辨别微小病灶),还需要做肺通气/灌注扫描辅助诊断。此外肺动脉造影这项诊断肺栓塞的「金标准」技术,也不是各家医院能开展。所以患者会误解医生在「绕圈子」。
肺栓塞病情有时变化迅速,有时症状反复发生,血块可能发生自溶、崩解,症状消失,所以检查没能发现直接证据也是有可能的。
和肺栓塞相混的疾病有哪些
1.急性心肌梗死:急性肺栓塞可出现剧烈胸痛伴心电图酷似心肌梗死图形,需与急性心肌梗死相鉴别。
2.冠状动脉供血不足:在年龄较大的急性肺栓塞或复发性肺栓塞患者心电图可出现Ⅱ,Ⅲ,aVF导联ST段,T波改变,甚至V1-4导联呈现“冠状T”,同时存在的胸痛,气短,容易诊断为冠状动脉供血不足或心内膜下心肌梗死,通常肺栓塞的心电图除ST,T改变外,心电轴右偏明显或出现SIQⅢTⅢ型及“肺型P”波,心电图改变常在1~2周内明显好转或消失,与冠心病者不同,肺栓塞患者为劳力性呼吸困难,而冠心病为劳力性心绞痛,放射性核素心肌显像二者截然不同,肺栓塞缺少典型的心肌灌注缺损或 “再灌注”表现。
3.肺炎:发热,胸痛,咳嗽,白细胞增多,X线胸片示浸润阴影等易与肺栓塞相混淆,是肺栓塞最易误诊的疾病之一,如能注意较明显的呼吸困难,颈静脉充盈,下肢静脉炎,X线胸片示反复浸润阴影和区域性肺血管纹理减少以及血气异常等,应疑有肺栓塞,再进一步做CT和MRI等检查,多可予鉴别。
4.胸膜炎:约1/3肺栓塞患者可发生胸腔积液,易被误诊为病毒性或结核性胸膜炎,后者给予长期抗结核治疗,并发胸腔渗液的肺栓塞患者缺少结核病全身中毒症状,胸液多为血性,量少,吸收较快(1~2周内自然吸收),动脉血气和下肢静脉正常,X线胸片可同时发现吸收较快的肺浸润或梗死等阴影与结核性胸膜炎不同。
5.肺不张:术后肺不张可能与肺栓塞相混淆,动脉血气通常也不正常,周围静脉正常有助于区别,需要时可做CT,MRI或肺动脉造影以资鉴别。
胸痛并非都是心脏病
前不久,31岁的胡先生因为胸痛到某医院急诊,拍X线胸片后诊断肺炎,但是医生给予抗生素治疗却没有好转。两天后,胡先生转到自治区人民医院呼吸内科门诊就诊,医生在询问病情时了解到,患者除了胸痛之外,行走或者步行楼梯后还感到呼吸困难。仔细阅读患者的X线胸片后,医生还发现有肺动脉高压征象。据此,医生考虑患者可能是肺栓塞,并立即给患者做CT肺动脉造影,确诊为肺栓塞,使患者得到及时正确治疗,避免了不良事件的发生。
什么是肺栓塞?专家表示,这是指血栓栓子阻塞肺动脉的疾病。由于过去得不到应有的重视,认为中国人罹患此病人数极少,直至近10年的医学院校教科书才将此病作为独立章节写入教材,以致医务人员和广大民众对肺栓塞的表现和危害性认识不足,因此漏诊率极高。据专家对广西部分三甲医院调查资料,与我国肺栓塞诊治工作开展较好单位比较,广西肺栓塞病例数占医院病人的比例显著低下,不足国内先进单位的一半,意味着广西肺栓塞患者漏诊率可能达到50%以上。在临床工作中,也有医生反映不时遇到一些胸痛患者误诊为心脏病,在进行心脏病检查排除了心脏疾病后才想到肺栓塞可能,而进行肺动脉造影确诊为肺栓塞的病例。
肺栓塞造成的胸痛与心脏病胸痛有所不同。典型心脏病胸痛表现为左胸心前区压榨样胸痛,而肺栓塞胸痛表现胸膜炎样胸痛即用力呼吸时胸痛加重。此外,80%肺栓塞患者都有程度不同的呼吸困难,即活动后或者快速行走、步行楼梯时感到气紧。因此,如果胸痛患者感到呼吸困难,特别是心电图检查不能诊断心脏病尤其是冠心病时,一定要考虑肺栓塞可能。专家呼吁,推广和规范胸痛患者的诊疗程序,减少误诊,及时诊断和正确处理胸痛性疾病,包括心脏病和呼吸系统疾病如肺栓塞等。
肺栓塞最常见的病因有哪些
肺血栓形成的三个因素,即血流停滞、血液高凝性和血管内皮损伤。现代认为,在静脉血栓形成中内皮损伤起着重要的初始和持续作用。静脉内皮损伤可因机械性创伤,长期缺氧及免疫复合物沉着等引起,使胶原组织暴露,刺激血小板附着和集聚,激活血凝反应链。血液停滞能激活凝血机制,触发肺血栓形成。
1、肺栓塞最常见的病因有心肺疾病:
慢性心肺疾病是肺血栓栓塞的主要危险因素,25%~50%肺栓塞患者同时有心肺疾病,并发于心血管疾病者占12%,特别是心房颤动伴心力衰竭患者尤易发生。
2、肺栓塞最常见的病因有肿瘤:
癌症能增加肺栓塞发生的危险,根据资料,胰腺癌患者35%、肺癌20%、泌尿道癌19%、结肠癌19%、胃癌16%、乳腺癌15%合并肺栓塞,其他肿瘤未见增多。恶性肿瘤患者易并发肺栓塞的原因可能与凝血机制异常有关。
3、肺栓塞最常见的病因有创伤、手术:
肺栓塞并发于外科或外伤者约占43%,其中创伤患者约15%并发肺栓塞,尸检发现胫骨骨折45%~60%、骨盆骨折27%、脊柱骨折14%患者发现肺栓塞。
肺栓塞的饮食禁忌 少吃油腻食物
肺栓塞患者不能吃热性食物,例如:肥肉、动物油、羊肉、狗肉、熏烤及油炸食品等,因为这些油腻食物容易增加人体脂肪,升高血脂含量,使患者更容易引起血管栓塞。
肺栓塞不能吃什么食物 不宜吃洋葱
肺栓塞患者不宜吃洋葱,洋葱比较容易产气的食物,容易导致肠道胀气,胀满,影响对营养物质的吸收的,不利于肺栓塞患者身体的恢复的。
肺栓塞手术治疗费用需要多少钱
在治疗肺栓塞的视乎比较的常用的是一些手术的治疗的,手术的治疗的费用都是比较的高一些的,一般来说在治疗的时候可能费用实在10万元左右有浮动的变化的。治疗肺栓塞的症状的时候,花费的费用还和患者的一个具体的病情有关系的,如果是已经很严重了的,那么这样的情况下因为治疗的难度比较的高的,价格就贵一些。
肺栓塞手术治疗费用需要多少钱和患者病情有关:
有的人肺栓塞发病原因不是太复杂,发病时间也较短,并且积极配合治疗,疗程较短,康复较快,治疗所需要的费用就少很多;有些肺栓塞患者发病时间长,原因也比较复杂,并且不配合治疗的,有的甚至失去治疗的信心,治疗效果会受到影响,治疗时间长,效果也不是很好,就加重了治疗费用。
肺栓塞手术治疗费用需要多少钱和主治医院有关:
对肺栓塞患者来说未必就是幸事,人的身体是比较薄弱的,很多检查的仪器只有大医院才有,而小诊所仅凭着视诊加指诊就简单的作出诊断,显然对肺栓塞患者是不负责任的,而且七七八八的费用加起来并不算少,看病看的是疗效,去正规专业的专科医院治疗疾病更有保障。