胎位不正与怀孕周数有关
胎位不正与怀孕周数有关
胎位不正的发生率与怀孕周数有关
胎位不正在不同的怀孕周数有不同的发生率。在怀孕五个月时,约有33%的胎儿是属于胎位不正的;而在八个月时,胎位不正的发生率下降至8.8%;到了怀孕九个月时,只有5%左右的孕妇被诊断为胎位不正。这表示,在怀孕中期发现胎位不正的胎儿,大多会在足月时转变成为正常的胎位。
别担心!怀孕30周前,不正的胎位可以自行纠正
通常,在孕7个月前发现的胎位不正,只要加强观察即可。因为在怀孕30周前,胎儿相对子宫来说还小,而且母亲宫内羊水较多,胎儿有活动的余地,会自行纠正胎位,在孕30周后大多能自然转为“头位”。然而一般而言,若在怀孕30-34周还是胎位不正时,就需要矫正了。
要是那么不幸运遇上胎位不正,那么孕妈咪一定首先要调整情绪,让自己用愉悦轻松的心情面对。切忌过于急躁,积极配合医生的治疗。
39周胎位不正怎么治疗
胎位,通俗地说就是指胎儿在子宫内的位置。正常的胎位应该是胎头俯曲,枕骨在前,分娩时头部最先伸入骨盆,医学上称之为“头先露”。这种胎位在分娩时一般比较顺利。
而至于那些身体其它部位(如臀、脚、腿部甚至手臂)朝下,这种状况就属于胎位不正。在异常胎位中,臀先露(即臀部朝下)的比例最高。有些胎儿虽然也是头部朝下,但胎头由俯曲变为仰伸或枕骨在后方,广义上说也属于胎位不正。
在怀孕8个月之前,胎位不正是颇为常见的现象,准妈妈们无须过于担心。随着孕周的增加,多数胎位不正的胎儿会自动转位成正常,胎头在下的产位。在产科的处理方面,一般是以九个月(36周)怀孕仍为胎位不正的,才确定诊断。
原因往往是:羊水过多、经产妇腹壁松弛等,使胎儿在宫腔内的活动范围过大。子宫畸形、胎儿畸形、多胎、羊水过少等,使胎儿在宫腔内的活动范围过小。
其实胎位不正这种现象非常的常见,有很多女性怀孕20周左右都或多或少存在胎位不正这种现象,当怀孕8个月左右的时候,胎位不正这种现象有一部分会自行缓解,当然还有一部分无法缓解,这种无法缓解的比例大约是8%左右,此时及时做胎位纠正治疗是完全可行的。
准妈妈的“胎位不正”怎么办
一旦发现“坐胎”——胎位不正,就必须与医师讨论何种生产方式是最佳的选择。
“胎位不正”在不同的怀孕周数有不同的发生率,如在怀孕五个月时约有33%是胎位不正,而在八个月时大约只有8、8%是胎位不正,到了怀孕九个月时只有5%上下是胎位不正,这表示约九成的胎位不正会自动转位成为正常的头在下的产位。
一、胎位不正怎么办
在产科的处理方面是以九个月(36周)怀孕仍为胎位不正时,就表示诊断确定,但仍有极少数多产妇在临盆前仍有胎位改变的机会,然而一般而言,在妊娠32—34周还是胎位不正——“臀位”时就应该决定(一)实行人工外转胎位法;(二)自然臀位生产;(三)直接剖腹产。
执行人工外转胎位时,通常会给予子宫放松的药物,以有经验的医师执行时约有六成的成功率,但是若曾经有前次剖腹产之孕妇则不建议执行外转胎位术,此外,羊水量必须适中、最好胎儿的背部在两侧、产妇体重适中,而且胎儿之臀部并未进入骨盆深部等条件下才适宜执行外转术。
二、阴道生产的注意事项
当外转术失败或不适宜执行的胎位不正孕妇,在选择阴道生产时必须注意x光或电脑断层扫描以确定骨盆是否足够通过,同时胎儿体重需在2500至3500克之间,必须特别注意产程不可延长。由于臀部通常比头部要小,所以下降可能较快,但不可以为头部也很容易产出,而认为有过早生产的时机,以免引起产伤或头部在最后生不下来的危机,若有任何产程延长则必须及早剖腹生产。
孕妇胎位不正如何纠正
1.胎位不正在不同的怀孕周数有不同的发生率,如在怀孕五个月时约有33%是胎位不正,而在八个月时大约只有8%是胎位不正,到了怀孕九个月时只有5%上下是胎位不正,这表示约九成的胎位不正会自动转位成为正常的头在下的产位。
2.膝胸卧姿可以让一半以上胎位不正调整过来,虽然有些胎儿又转回臀位,但可再尝试膝胸卧姿调整胎位,为维持胎位在正确的位置,呼吁母亲持续执行膝胸卧姿到生产前,如此一来,随着胎儿成长及子宫腔内空间限制,胎位即能固定。
3.执行人工外转胎位时,通常会给予子宫放松的药物,以有经验的医师执行时约有六成的成功率,但是若曾经有前次剖腹产之孕妇则不建议执行外转胎位术,此外,羊水量必须适中、最好胎儿的背部在两侧、产妇体重适中,而且胎儿之臀部并未进入骨盆深部等条件下才适宜执行外转术。
4.不能纠正的胎位不正,在产科的处理方面是以九个月直接剖腹产。所以准妈妈发现胎位不正时必须小心处理,多请教专家才能安然应付挑战。
如上所述希望给宝妈一点参考,胎位不正是很常见的事情,妈妈一定保持心情好,胎位不正这个可以通过一些动作转正,胎儿刚六个月之前以及六个月内活动度都很大,胎位没转过来也先别太担心,这种情况七个月再看看。按照医生的意见转胎位,转胎位要建立在安全之上。
胎位不正怎么纠正
胎位不正在不同的怀孕周数有不同的发生率。在怀孕五个月时,约有33%的胎儿是属于胎位不正的;而在八个月时,胎位不正的发生率下降至8.8%;到了怀孕九个月时,只有5%左右的孕妇被诊断为胎位不正。这表示,在怀孕中期发现胎位不正的胎儿,大多会在足月时转变成为正常的胎位。
通常,在孕7个月前发现的胎位不正,只要加强观察即可。因为在妊娠30周前,胎儿相对子宫来说还小,而且母亲宫内羊水较多,胎儿有活动的余地,会自行纠正胎位,在孕30周后大多能自然转为“头位”。然而一般而言,若在妊娠30-34周还是胎位不正时,就需要矫正了。
在孕期,胎位不正不会对母儿带来不良影响,但它是造成难产的常见因素之一。不过现代医学完全有办法进行处理。下文以最常见的臀位为例来介绍一些产科矫正方法。
膝胸卧位操纠正
孕妇排空膀胱,松解腰带,在硬板床上,俯撑,膝着床,臀部高举,大腿和床垂直,胸部要尽量接近床面。每天早晚各1次,每次做l5分钟,连续做1周。然后去医院复查。
胎位不正怎么纠正
枕前位,最佳胎位
宝宝在腹中是浸泡在羊水中,由于胎儿的发育特点,头部较大,所以一般常常是头朝下倒立的姿势。其中最为普遍的就是宝宝头部自然竖立,蜷曲者身体与麻木面对面依偎,这就是平常所说枕前位了。这种胎位是最有利于自然分娩的。
但是如果宝宝是枕后位、臀位、横位、斜位等等,那就是胎位不正了,可能会引起分娩困难,所以,准妈妈一旦在产检时发现胎位不正,应遵循医生的建议来进行纠正。
胎位纠正的最佳时间
错位与妊娠周数有很大的关系。一般如果在30周前发现胎儿的位置是不正确的,只要加强观察就可以了,在此期间,宝宝的个体、活动空间较大,胎位不固定,大概在32周后,胎儿的位置基本固定,所以,准确的母亲在妊娠30周内纠正胎位时间最好32周。
什么是胎位
胎位是指胎儿先露的指定部位与母体骨盆前、后、左、右的关系,正常胎位多为枕前位。妊娠30周后经产前检查,发现臀位、横位、枕后位、颜面位等谓之胎位不正。其中以臀位为常见。胎位不正如果不纠正,分娩时可造成难产。
胎位不正与妊娠周数有很大关系。一般如果是在30周之前发现胎位不正,只要加强观察即可,这个时期,宝宝的个体还不大,活动空间较大,胎位不固定,大概要到32周以后,胎位才基本固定,所以,准妈妈纠正胎位的时间最好在孕期30周-32周。
孕妇胎位不正可以调整过来吗
细数胎位不正的几种情况
臀位
宝宝的头和臀颠倒过来,臀在下头在上,是臀先露,这种胎位就是臀位。臀位还分为单臀位、混合臀位、不完全臀位等。
单臀位(直腿臀位)
宝宝双腿髋关节弯曲,双膝关节向上伸直,臀部朝下。分娩时臀部先娩出,可经阴道自然分娩的几率很高。这是胎位不正中最为常见的情况。
完全臀位(混合臀位)
宝宝双腿髋关节和双膝都弯曲,好像盘腿而坐,臀部及脚朝下。分娩时宝宝的臀部和双脚先出来。这也情况在胎位不正中也较多见。
膝宝宝双腿或一腿跪下的姿势,分娩时膝关节屈曲,膝部先娩出,可以是双膝一起娩出,也可以是单膝先娩出。这种情况不多见。
足位
宝宝是双腿或单腿站立的姿势,先露部为双足或单足。这种情况比较少见。
横位
宝宝的长轴和妈妈的长轴互相垂直,宝宝横卧于妈妈骨盆的入口上,分娩时先出来的是宝宝的肩膀或手,这种情况就是横位,322~1200个妈妈中会有一个横位。横位是对妈妈和宝宝最不利的胎位,不能经阴道分娩,而且如果处理不及时,还容易造成子宫破裂,威胁妈妈的生命呢。
头位
如果胎头的枕部不是朝向耻骨联合,而是朝向妈妈骨盆的左侧或右侧或朝向臀骶部,就变成了横枕位或枕后位,这会给分娩造成困难。如果胎头不是俯屈姿势而是仰伸姿势(颜面位),那就会使胎头径线增大,造成难产。头位不正有枕后位、颜面拉、额位。
先露部为前顶先露,就是枕后位。
先露部为额头,即额位。
先露部为面部时称为颜面拉。
胎位不正的原因
大约3%~5%的宝宝直到分娩时也没能转回头位。胎位不正与胎儿妊娠周数大小、骨盆腔大小与形状、子宫内胎盘大小与着床的位置、经产妇腹肌松弛、多胞胎妊娠、羊水不正常、脐带太短、是否有子宫内肿瘤(如子宫肌瘤等)或子宫先天性发育异常(例如双角子宫或子宫内膈膜)等因素有关。但在大多数情况下,原因并不明确。
正确的胎位是怎么形成的?
子宫的机能是促成宝宝选择的原因之一
孕中期大约50%的宝宝是臀位,但大部分到中、晚期都会固定成“头位”的标准姿势,胎儿对这个标准胎位的超强感知能力,目前原因还不清楚。现在可以知道的是,子宫的机能是促进宝宝选择正确胎位的原因之一。孕期,随着孕周的增加子宫的形状也在慢慢地发生变化,从孕中期开始,原来狭长的椭圆形子宫,在子宫口的周围慢慢开始变窄、收缩,呈倒梨形,同时原来头部和身体比例相当的胎宝宝,也变得身体比头大了,为了适应子宫形状的变化,胎宝宝就不断地调整自己的体位以保证在妈妈的肚子里舒服地生活。
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一般的胎位不正经过调整体操,一般会转回正常的位置的,但如果是“坐胎”的胎位不正,孕妈咪就要注意了,这种情况可能会引起胎儿的生产困难、增大生产过程中妈妈发生产伤的几率,另外也存在胎儿可能是畸形儿、子宫有肌瘤或本身有畸形的情况;所以一旦发现胎位不正,尤其是“坐胎”,就一定要与医师讨论最佳的生产方式。
胎位不正怎么办?
万一胎位不正的情况发生在你的身上,也不要惊慌、烦恼,这里告诉你一些知识和方法,了解了这些,或许你的担心就会减轻很多。
先来了解一下胎位不正发生的时间吧?
胎位不正时间表
胎位不正的发生几率,在妊娠的不同孕周数,并不相同,甚至差异还很大。
妊娠3~4个月 胎儿很小,浮游在羊水中,方位随时在变,这时候还不存在“胎位不正”。
妊娠5个月左右 几乎有将近一半的宝宝胎位不正
妊娠6~7个月胎位不正的宝宝降到四分之一左右
妊娠8个月 约有10%的宝宝是“胎位不正”
妊娠9个月 “胎位不正”的宝宝变成了5%
从上面的数据可以看出,“胎位不正”的情况随着妊娠周数的增加而逐渐减少。所以在妊娠初期,听到医生告诉你宝宝胎位不正时大可不必惊慌哟。
胎位不正是不是一定要剖腹产
胎位不正到底能否自然生产?有些医师认为,孕妇怀孕周数足够,且骨盆腔够大、胎儿体重正常、过去曾自然生产过的孕妇是可以考虑阴道生产。另有些医师则认为为了减少胎儿受伤机会,及避免生产出来的胎儿发生并发症,只要是胎位不正,都建议采用剖腹生产。事实上胎位不正时的生产方法及处置有几种,过去的一二十年来,各大医院的胎位不正孕妇生产的主流为剖腹生产,这是因为多项研究发现,剖腹产胎儿的安全度高于阴道生产,且阴道生产的不确定性因素较多,且难以控制。
若孕妇坚持要阴道生产,在妊娠接近足月时,医师就必须与孕妇仔细沟通及讨论利弊得失,并评估骨盆腔与胎儿的大小以及胎位的状况,在生产时更必须密切监控产程进展,一有产程延长或胎儿窘迫的情形,马上施行剖腹生产或借助器械助产,以确保胎儿与母亲的平安,同时亦应准备完善的急救设备。