脊柱侧弯会引起哪些并发症
脊柱侧弯会引起哪些并发症
1、脊柱侧弯导致肋骨走行的改变,使胸腔横断面变扁,结果胸腔容积变小,肋骨的改变又使附着其上的呼吸肌的功能障碍,久之,胸壁变得僵硬,呼吸费力,终极可引起呼吸肌疲乏。
2、脊柱侧弯畸形严峻的患者,肺内小气道和毛细血管床可发生扭曲,呼吸及血循环阻力增加,血气交换不足,进而出现肺动脉专家压甚至肺心病。
3、脊柱侧弯导致胸腔内脏改变,主要是肺脏和心脏的功能改变,由于脊柱弯曲,椎体旋转,引起胸廓畸形及呼吸肌疲劳,肺扩张相应受限。肺功能障碍后,可导致缺氧,低氧血症又可引起血球体积增大,进而导致血粘度增高,微循环阻力加大,肺动脉压升高,右心负荷加大。严重者最后可导致心肺功能衰竭。
4、脊柱侧弯导致椎管的改变,由于脊柱弯曲,生理曲线消失,椎管变形,使脊髓及神经根弛张不一,脊髓偏离椎管中央,常偏向凹侧,紧贴凹侧椎弓根旁,因而畸形加重,可产生脊髓受压或神经根牵拉。也可引起腰背及四肢某部位知觉减退。
5、脊柱侧弯导致椎骨的改变,椎骨的畸形是脊柱侧弯的基本病理改变,除先天性弯曲外,脊弯患者常随弯曲的加重而产生椎体两侧或椎体前后的高度不等,整个椎骨向后旋转。
6、脊柱侧弯导致椎间盘改变,椎间盘的形态随着椎体的楔变而楔变。在凸侧椎间盘增厚,纤维环层次增多,而凹侧间盘变矮,纤维环变薄,而髓核移向凸侧。
7、脊柱侧弯导致肋骨与胸廓的改变,随着椎骨的旋转,肋骨一侧隆起一侧凹陷,凸侧的肋椎角变锐,而凹侧的肋椎角增大,胸廓畸形。肋骨本身也常由扁平形改变为三角形。
孩子脊柱侧弯发现后如何治疗呢
脊柱侧弯可以通过非手术方式或手术方式来治疗,具体的治疗方式的选择取决于侧弯角度和严 重程度。非手术治疗包括观察侧弯角度的进展或佩戴支具治疗。当侧弯角度达到40度时,即使发育可能未完成,都可以考虑进行外科手术干预。主要原因是相对于 成年后大角度僵硬型的脊柱侧弯来说,儿童或青少年小角度柔软的侧弯要容易处理得多,手术风险较低,并发症较少,需要融合的脊柱节段也相对较短。另外,对于 青少年来说术后恢复快,对生活(如学业、家庭、事业)的影响较小。
注意:青少年脊柱侧弯是一种复杂的脊柱疾病,但请记住一点,它同时也是可以被治疗且不会影响正常生活的疾病,确诊的患者和家属需要积极的面对它。
脊髓空洞可能并发哪些疾病
一、脊髓空洞的常见并发症
脊柱侧弯、隐性脊柱裂、小脑扁桃体下疝、瘫痪、吞咽困难、面瘫、眩晕 。
二、脊髓空洞的并发症
脊髓空洞症常合并其他先天性畸形,如脊柱侧弯或后突畸形,隐性脊柱裂,颈枕区畸形,小脑扁桃体下疝和弓形足等。
病变发展损及锥体束及锥体外束后,下肢逐渐出现痉挛性瘫痪,同时双下肢锥体束征阳性,当一侧颈髓受损后,破坏了下行的交感纤维,同侧可出现Hornor综合征,较常见的自主神经障碍,有皮肤营养障碍如皮肤角化,汗毛减少,血管舒缓障碍等,本病的后期,空洞常累及三叉神经脊束核出现面部洋葱皮样痛温觉缺失,自外侧向鼻唇部发展;累及疑核引起吞咽困难饮水呛咳;累及舌下神经核伸类肌及肌束颤动;累及面神经核出现周围性面瘫;前庭小脑通路受累出现眩晕,眼震和步态稳。
女性脊柱侧弯的危害有哪些
1很多青春期女性患者最开始是因为脊柱侧弯严重影响美观才来求医,其实,它的一些并发症对身体的危害更为严重。严重的脊柱侧弯可能会导致患者出现肺功能障碍,因为严重胸部畸形多数伴有限制性通气障碍,随着侧弯加重还可能出现心脏功能障碍,这也是为什么一些患者在体育运动或劳动时容易感到疲劳、气短、胸闷的原因,此外患者还可能伴有下肢麻木、大小便困难等症状。对于青春期女性患者而言,严重的脊柱侧弯还会影响身高、第二性征,患者容易出现乳房不对称、乳房发育较差,月经初潮往往有异常,而且侧弯脊柱还可能压迫骨盆倾斜变形,影响生育。
2脊柱侧弯的实际发病年龄较发现时间早,因脊柱位置较深不易早期发现侧弯,待两肩不等高或肋骨隆起后才发现,此时,脊柱侧弯角度已较大。脊柱侧弯具有两肩不平、肋骨突出、肩胛后凸、骨盆倾斜、下肢不等长、“刀削背”、“剃刀背”等明显症状。一旦发现异常,家长应及早带孩子到医院就诊.
3 脊柱侧弯主要集中在青少年发育前后,以女孩子为多。脊柱侧弯发展起来非常快,一般一年时间弯曲会增加5—10度。因此,矫正脊柱侧弯的关键是要抓住治疗时机,越早治疗效果越好。孩子患上脊柱侧弯后,家长应该陪孩子到正规的医疗机构就诊。只有采取正确、合理、适时的治疗方法,才能把青少年脊柱侧弯的危害消除或减少到最低限度。
脊柱侧弯会引起哪些并发症
脊柱侧弯是一种脊柱的三维畸形,包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线,并且躯干两侧对称。如果从正面看有双肩不等高或后面看到有后背左右不平,就应该怀疑是脊柱侧弯。脊柱侧弯要是治疗不及时,可能会引起并发症。
1、脊柱侧弯导致肋骨走行的改变,使胸腔横断面变扁,结果胸腔容积变小,肋骨的改变又使附着其上的呼吸肌的功能障碍,久之,胸壁变得僵硬,呼吸费力,终极可引起呼吸肌疲乏。
2、脊柱侧弯畸形严峻的患者,肺内小气道和毛细血管床可发生扭曲,呼吸及血循环阻力增加,血气交换不足,进而出现肺动脉专家压甚至肺心病。
3、脊柱侧弯导致胸腔内脏改变,主要是肺脏和心脏的功能改变,由于脊柱弯曲,椎体旋转,引起胸廓畸形及呼吸肌疲劳,肺扩张相应受限。肺功能障碍后,可导致缺氧,低氧血症又可引起血球体积增大,进而导致血粘度增高,微循环阻力加大,肺动脉压升高,右心负荷加大。严重者最后可导致心肺功能衰竭。
4、脊柱侧弯导致椎管的改变,由于脊柱弯曲,生理曲线消失,椎管变形,使脊髓及神经根弛张不一,脊髓偏离椎管中央,常偏向凹侧,紧贴凹侧椎弓根旁,因而畸形加重,可产生脊髓受压或神经根牵拉。也可引起腰背及四肢某部位知觉减退。
5、脊柱侧弯导致椎骨的改变,椎骨的畸形是脊柱侧弯的基本病理改变,除先天性弯曲外,脊弯患者常随弯曲的加重而产生椎体两侧或椎体前后的高度不等,整个椎骨向后旋转。
6、脊柱侧弯导致椎间盘改变,椎间盘的形态随着椎体的楔变而楔变。在凸侧椎间盘增厚,纤维环层次增多,而凹侧间盘变矮,纤维环变薄,而髓核移向凸侧。
7、脊柱侧弯导致肋骨与胸廓的改变,随着椎骨的旋转,肋骨一侧隆起一侧凹陷,凸侧的肋椎角变锐,而凹侧的肋椎角增大,胸廓畸形。肋骨本身也常由扁平形改变为三角形。
脊柱侧弯更爱找上女孩
脊柱侧弯与搬重物无关
脊柱侧弯有先天性、特发性和由其他疾病引起的三种类型。其中特发性脊柱侧弯是最常见的,约占全部脊柱侧弯的80%。
脊柱侧弯的发病原因迄今尚不明确,通过病理实验和临床研究发现,其发病原因主要与遗传因素、生活习惯、神经因素等有关,并不像有人以为的因搬运重物或剧烈体育活动造成的。一般来说,如果家庭成员患有此病,孩子发病的可能性就比较大。此外,脊柱侧弯还可能与母亲怀孕期病毒感染有关。
患者平均寿命低
脊柱侧弯患者的脊椎骨往往偏离正中线、双肩不等高、背不等平、骨盆不等高,患者还有腰背酸痛、消化不良、食欲不振、心慌意乱、四肢无力、体力较弱等症状。
轻度的脊柱侧弯没有明显的不适症状,外观也看不到明显的身体变形。较重的脊柱侧弯会影响人体骨骼的正常生长发育,使人变成驼背,或出现鸡胸、骨盆倾斜、身体扭曲,身材矮小。脊柱侧弯造成的脊柱两侧受力不平衡,可引起腰背痛,并可在凹侧产生骨刺,压迫脊髓或神经,进而引起截瘫或椎管狭窄。脊柱弯曲造成的胸腹腔面积减小,会严重影响患者的呼吸系统、消化系统、血液循环系统、内分泌系统等的正常生理功能,致使脊柱侧弯患者的平均寿命普遍低于正常人。
做90度鞠躬可早发现病变
早期的脊柱侧弯引起的外观异常并不明显,一般不容易发现。家长应该多观察孩子的生长发育,可以给孩子做些简单的检查。让孩子将上衣脱掉,并站着做90度鞠躬,双下肢伸直,两只手摸到膝关节,只要背是平的,脊柱中线摸起来基本是一条直线就没有问题。如果发现孩子背部一边高一边低,就应该带孩子到正规大医院及时照一张X线片,再请大夫评价一下侧弯的类型,以便进一步治疗。
侧弯度数在10-40度之间,而且患者仍在继续发育,可以使用支具进行治疗。支具是由高分子塑料制成,通过固定脊柱的方法阻止脊柱侧弯进一步发展。支具有不同的类型,医生会根据患者侧弯的具体情况选用不同类型的支具,矫形器制作师会根据患者的体形制作合适的支具。佩戴支具之初患者会感到很不习惯,佩戴一段时间后就能适应。佩戴的支具必须到脊柱生长完全结束时方可停用。
脊柱侧弯的危害有哪些
1、身体上的明显危害:这是脊柱侧弯在患者较好直接的反应。一些侧弯比较严重的患者,会有明显的高低肩,在站立的时候身体向一边倾斜,仔细观察会发现,患者一侧的背部凸起,下肢不一样长。北京德胜门中医院专家说如果患者是女生,还可能会有双乳大小不一样的情况。由于脊柱侧弯使脊柱两侧的受力位置发生改变,时间久了患者容易出现腰背痛;而且侧弯的脊柱会改变胸廓的形状,影响患者的正常呼吸。
2、心理上的明显危害:这是脊柱侧弯潜在的也是较好严重的后果。青少年时间正是爱美的年纪,可是脊柱侧弯的出现却让患者产生自卑情绪,不敢和同学一起玩耍,尤其是在游泳课等活动时,害怕被同学发现。若是脊柱侧弯一直得不到矫正,成年以后侧弯会疗发严重,甚至影响到他们的入伍、就业和婚姻。
其实,如果在脊柱侧弯达到30度之前使用激光针刀松解术矫正,则能有效避免更严重明显危害的出现。而且该技术不会对青少年的身体造成新的损伤,治疗后也更容易康复。
预防小儿脊柱侧弯应注意的事项
脊柱侧弯可分为先天性脊柱侧弯和特发性脊柱侧弯两大类型。为了更好的预防先天性脊柱侧弯的发生,在婴幼儿时期,家长就需要重视对孩子脊柱侧弯的检查和预防工作。由于是强烈建议父母不要过早教孩子坐立和行走,加重孩子脊柱负担,引发脊柱侧弯。
脊柱有三个生理性弯曲,其中颈部脊柱前凸和胸部脊柱后凸已分别在生后3个月左右会抬头时和6个月左右会坐时形成,到了1岁左右时,宝宝就开始练习直立行走,脊柱出现了第三个生理性弯曲──腰部脊柱前凸。虽然1岁左右这第三个弯曲已经出现,但由于脊柱有弹性,在卧位时弯曲仍可变直,因此,要预防脊柱侧弯。
1、自己发现小儿脊柱侧弯征象
(1)当小儿以立正姿势站立时,两肩不在一个水平面上,高低不平。
(2)两侧腰部皱纹不对称。
(3)双上肢肘关节和身体侧面的距离不等。
2、预防小儿脊柱侧弯要注意
(1)宝宝不要坐得过早:出生6个月以内的宝宝,长时间的同一姿势坐着,宝宝容易疲劳,脊柱的负担加重,就会引起变形,也容易造成脊柱弯曲。
(2)幼儿坐的姿势要正确,桌、椅的高低要合适;写字、看数时要坐正,不要歪着趴在桌面上,同时应适当地变换体位与休息,以免造成脊柱侧弯。
脊柱侧弯如何治疗
脊柱侧凸的治疗可分为两大类,即非手术治疗和手术治疗。
常见的非手术治疗方法包括理疗、体操疗法、石膏、支具等,但最主要和最可靠的方法是支具治疗。
一般20度以内的特发性脊柱侧凸,可先不予治疗,进行严密观察,如果每年加重超过5度,则应进行支具治疗。首诊30度~40度的青少年特发性脊柱侧弯,应立即进行支具治疗,因为这一组病人60%以上会发展加重。青少年特发性脊柱侧凸在下列情况需要考虑手术治疗:
(1)胸弯大于40度、胸腰弯/腰弯大于35度者。
(2)支具治疗不能控制,侧弯快速进展者。
(3)腰背疼痛明显或者有神经压迫症状者。
先天性脊柱侧凸的病人,如果侧弯是容易进展的类型或者在观察期间出现侧弯明显进展,则应尽早手术治疗,一般3~5岁是一个比较好的手术时机。
由于脊柱侧凸病因复杂,类型繁多,是否需要手术绝非简单地依据患者年龄或侧弯度数,还应考虑到畸形的类型、特点、节段、进展速度、患者骨龄发育及畸形对患者体态的影响程度等因素。进展型的先天性脊柱侧凸应早手术已成共识,因其随年龄增长不仅畸形加重,且变得僵硬,难于矫治。但特发性脊柱侧弯如在儿童期过早行后路矫正融合,可能会影响其脊柱生长发育,远期很可能会出现畸形加重。另外,脊柱的平衡、手术对脊柱的生长和活动度的影响等因素也要考虑在内。因此每个脊柱侧弯的患者都应该具体分析,采取个体化的治疗措施。
脊柱侧凸手术目的是:防止畸形进展。恢复脊柱平衡。尽可能的矫正畸形。尽量多的保留脊柱的活动节段。防止神经损害。采用当前的三维矫形技术和椎弓根螺钉固定技术,脊柱侧凸可以获得良好的手术矫形,但也不能得到100%的纠正,因为手术还要考虑患者脊柱和脊髓的耐受性,过分的矫正容易导致内固定物失败,增加手术并发症发生率,甚至会导致神经损害和瘫痪。不同年龄、不同度数以及病因的侧弯矫正度都有不同,一般特发性脊柱侧凸其矫正率通常可达到60%~80%。
脊柱侧弯的症状
1.患者会有着明显肺部不适之感,同时心脏也是会被引起一定损坏的,严重的脊柱侧弯患者还是会引发心衰的,这是因为脊柱的变形会对内脏器官产生压迫和伤害。 2.体格上是会有很明显的畸形现象出现,肩膀在患病较为严重的情况之下,是会有一高一低,左右不平衡的现象出现,前胸和后背也是会出现不平整的感觉,这些畸形的出现是会给患者的心理方面造成严重的影响,会使患者出现自卑心理,患有脊柱侧弯的患者通常精神状态也会不佳。 3.脊柱侧弯的程度不同,所引发的弯曲以及畸形的程度也是不一样的,轻微的脊柱侧弯会在患者身着衣物之时,是不易发现的,但是在裸上身时做有关上背前倾动作,他人能明显看到脊柱两侧的腰背不对称。较为严重的脊柱侧弯患者,会明显给人驼背的印象,光凭肉眼就是能轻易的做出判断。
青少年弯腰驼背怎么办才好
青少年正是在长身体的时候,所以就需要特别的注意自己各方面的问题的,尤其是自己每天的坐姿,现在很多的青少年都已经近视眼,甚至是导致自己弯腰驼背的现象的,那样是非常的影响到自己的美观的,还会引起心理障碍的,所以到底青少年弯腰驼背怎么办才好的呢?
脊柱侧弯有的是先天性的,也有些脊柱侧弯是后天性的。先天性脊柱侧弯主要是遗传或者是在母体中受到一些因素的影响造成的,那么导致后天性脊柱侧弯的原因大致可以分为以下几类:
1、由于脊髓灰质炎、神经纤维瘤、脊髓空洞症、大脑性瘫痪等使肌肉的张力不平衡所致脊柱侧弯。患者发病年龄愈小,弯曲畸形也愈严重。
2、幼年患化脓性或结核性胸膜炎,患肋胸膜过度增厚并发生挛缩;或在儿童期施行胸廓成形术,扰乱了脊椎在发育期间的平衡。均可引起脊柱侧弯。
3、骨质疏松性脊柱侧弯:骨质疏松椎骨变形,从而椎骨间隙不等宽,会造成脊柱弯曲。
4、营养不良性脊柱侧弯:由于维生素D缺乏而产生佝偻病的小儿亦可出现脊柱侧弯。
青少年正是在长身体的时候,所以就需要特别的注意自己各方面的问题的,尤其是自己每天的坐姿,现在很多的青少年都已经近视眼,甚至是导致自己弯腰驼背的现象的,那样是非常的影响到自己的美观的,还会引起心理障碍的,所以到底青少年弯腰驼背怎么办才好的呢?
脊柱侧弯有的是先天性的,也有些脊柱侧弯是后天性的。先天性脊柱侧弯主要是遗传或者是在母体中受到一些因素的影响造成的,那么导致后天性脊柱侧弯的原因大致可以分为以下几类:
1、由于脊髓灰质炎、神经纤维瘤、脊髓空洞症、大脑性瘫痪等使肌肉的张力不平衡所致脊柱侧弯。患者发病年龄愈小,弯曲畸形也愈严重。
2、幼年患化脓性或结核性胸膜炎,患肋胸膜过度增厚并发生挛缩;或在儿童期施行胸廓成形术,扰乱了脊椎在发育期间的平衡。均可引起脊柱侧弯。
3、骨质疏松性脊柱侧弯:骨质疏松椎骨变形,从而椎骨间隙不等宽,会造成脊柱弯曲。
4、营养不良性脊柱侧弯:由于维生素D缺乏而产生佝偻病的小儿亦可出现脊柱侧弯。
脊柱侧弯是如何引起的
遗传学
脊柱侧弯往往是出现在家庭中。一项研究中指出,大约十分之一的脊柱侧弯患者的“直系亲属”患有脊柱侧弯。直系亲属是指父母、兄弟姐妹或子女。在同一项研究中发现,大约百分之二的脊柱侧弯患者有“旁系亲属”患有脊柱侧弯。旁系亲属是指祖父母、孙辈子女、姑(姨)、叔(舅)、外甥女、侄子、或同父异母或同母异父兄弟姐妹。
增长问题
青少年在青春期增长迅速,脊柱侧弯会恶化。在青春期早期,大约8至9岁,脊柱侧弯患者一般高于正常的青少年。当脊柱侧弯患者病人10岁和10岁以上时,他们的身高大约和正常的青少年一样。
脊柱侧弯患者在7至12岁时,有较高的生长激素水平。 12岁后,他们的生长激素水平和正常的青少年一样。
许多儿童快速增长,但是他们并没有患上脊柱侧弯。这支持了不止一个因素可能会导致脊柱侧弯的观点。
结缔组织和肌肉的问题
一些研究人员认为,我们的结缔组织中的缺陷可能会导致脊柱侧弯。我们的韧带(连接骨与骨的组织)和脊柱椎间盘是结缔组织的例子。其他研究人员认为,在结缔组织中的这些变化是由脊柱侧弯引起的。
研究人员对沿着脊柱的肌肉进行了研究。他们发现脊柱侧弯患者的这些肌肉有些异常。但是,他们无法证实他们是脊柱侧弯的原因或是脊柱侧弯的结果。
神经系统的问题
本体感受是我们维护我们的姿态的方式。我们用关节和肌肉内的受力点做到这一点。一些研究人员认为本体感受的损失可能会导致身体一侧的肌肉软弱。依次类推,这可能导致脊柱侧弯。
前庭系统为我们提供平衡感。在内耳内的管道控制我们的平衡感。一项研究表明,脊柱侧弯患者有他们的前庭平衡的问题。
同样,我们不知道异常是脊柱侧弯原因或是其结果。
退黑激素水平
退黑激素是由大脑中的腺体分泌的一种激素。它管理着被称为我们的昼夜节律的24小时生物钟。这24小时生物钟告诉我们要在一天中不同时段做不同的东西,像当天黑了,在晚上睡觉一样。
退黑激素有一个与生长激素相反的关系。当生长激素是在高水平时,退黑激素是处于低水平。研究人员认为,如果脊柱侧弯患者有高于正常的生长激素水平,也许他们就有低于正常值的退黑激素水平。
青少年弯腰驼背怎么办才好
脊柱侧弯有的是先天性的,也有些脊柱侧弯是后天性的。先天性脊柱侧弯主要是遗传或者是在母体中受到一些因素的影响造成的,那么导致后天性脊柱侧弯的原因大致可以分为以下几类:
1、由于脊髓灰质炎、神经纤维瘤、脊髓空洞症、大脑性瘫痪等使肌肉的张力不平衡所致脊柱侧弯。患者发病年龄愈小,弯曲畸形也愈严重。
2、幼年患化脓性或结核性胸膜炎,患肋胸膜过度增厚并发生挛缩;或在儿童期施行胸廓成形术,扰乱了脊椎在发育期间的平衡。均可引起脊柱侧弯。
3、骨质疏松性脊柱侧弯:骨质疏松椎骨变形,从而椎骨间隙不等宽,会造成脊柱弯曲。
4、营养不良性脊柱侧弯:由于维生素D缺乏而产生佝偻病的小儿亦可出现脊柱侧弯。
5、由某种不正确姿势引起,常在学龄期儿童发现。这类脊柱弯曲畸形并不严重、当患者平卧或用双手拉住单杠悬吊时,畸形可自动消失。
西医一般采取手术治疗。对于轻度脊柱侧弯的青少年患者,中医可以采取手法复位、牵引、支具固定等。手法复位,有剥离韧带粘连,改善肌肉营养,加强肌肉中的新陈代谢,增强肌肉弹力的作用,它可以通经活络,改善气血循环,使软组织和韧带得以软化。牵引:可加大椎体间隙,使已发生粘连的组织剥离,达到复位的目的。支具固定:经牵引后使用必要的支具迫使已复位的脊椎稳定不变,不发生回缩变化,也有扩大椎体间隙的作用。
脊柱侧弯的危害
脊柱侧弯可以造成身体外现的变化,如肩歪斜、骨盆倾斜、胸廓畸形,严重影响身体的直立姿势和脊柱的活动范围。胸廓的畸形还会影响到心肺的功能,从而让肺扩张受限,肺循环阻力增加。脊柱侧弯会给人体带来严重的危害,并且还会让患者的心理受到打击,因此,在患上脊柱侧弯后,必须要尽快的进行治疗。我建议最好的方法是采用微创中的激光针刀松解术,该技术不开刀、无痛苦、创口小、治疗时间短、治疗效果好、无毒副作用、费用较低;能从根本上解除因为腰部软组织粘连等产生的疼痛顽症。
脊柱侧弯早期一般很难发现,脊柱严重侧弯的患儿,当出现脊柱弯曲、背部不对称隆起、剃刀背的时候才发现,健康水平大大受损,长此以往,这时会给青少年生活带来一系列严重影响:生活质量明显下降、自信受挫、不长个、均寿命短于正常人、还有发生终身瘫痪的危险、心肺功能下降等等。很多人以为骨骼不会累及五脏六腑,实则不然,由于脊柱侧弯发生在胸腰段居多,弯曲严峻者导致胸廓旋转畸形,会影响心肺发育而出现活动耐力下降、心慌气促等。