新生婴儿呕吐的原因
新生婴儿呕吐的原因
1、喂养或进食不当引起的呕吐
新生儿期喂奶过多,奶的配方不当,吃奶时吞入大量空气;婴儿及幼儿一次进食量较多或食物不易消化。
2、消化道感染性疾病引起的呕吐
胃炎、肠炎、痢疾、阑尾炎等疾病,由于局部刺激可引起反射性呕吐,此时多会伴有恶心、腹痛及腹泻等其它消化系统症状。
3、精神因素引起的呕吐
有些孩子可能会因为某些原因造成的精神过度紧张或焦虑引发呕吐,再发性呕吐这种病有时也与精神因素有关。
4、其他因素引起的呕吐
内耳的前庭功能失调或美尼尔氏病(内耳膜迷路积水)呕吐比较剧烈,但多伴有眩晕、视物旋转;小儿先天性消化道畸形,如胃扭转、肥大性幽门梗阻等,此外,肠蛔虫症病儿发生肠梗阻或胆道蛔虫时呕吐也比较严重。
5、神经系统疾病引起的呕吐
脑炎、脑膜炎、头颅内的出血或肿瘤以及颅脑外伤等中枢神经系统疾病也能引起呕吐,以呕吐前无恶心并呈喷射性为特点,但往往同时伴有神经系统的其它症状,如头痛、精神萎靡、嗜睡等。
6、感染引起的呕吐
新生儿感染常引起呕吐,如败血症、呼吸道感染、泌尿系统感染等。
7、颅内压增高引起的呕吐
引起颅内压增高的疾病会导致呕吐,如中枢神经系统感染、脑水肿、脑积水、颅内出血、颅内肿瘤等。
8、先天性代谢性疾病引起的呕吐
一些先天性代谢性疾病由于代谢紊乱而导致呕吐,如氨基酸代谢疾病(高氨血症、苯丙酮尿症、甘氨酸血症)、糖代谢疾病(半乳糖血症、枫糖尿症)、肾上腺皮质增生症等。
婴儿呕吐怎么办
这样的情况是胃部消化不良导致的这样的情况,这样的情况一般是由于胃部受凉或是其它原因导致的胃部消化不良等情况导致的,可以服用助消化的的药物来调理。
可以注意一下宝宝的适量的呀,宝宝的肚量毕竟也是有限的,特别是宝宝吃到最后一些的时候已经差不多饱了,就可以让宝宝自己小口小口一点的吃的。
可以服用小儿消食化积口服液和多潘立酮混悬剂治疗。
吃得清淡一点,再吃点健脾胃的食物,比如:山楂,苹果,白萝卜,番茄,玉米之类的,如果医生许可的话,买点健脾胃的药吃,要慢慢调理的。
别吃得太饱。孩子应该是七分饱八分暖就好了。这样孩子不容易生病。最近多喝点清淡的粥养养胃。
自己想吃什么就给他吃,只要是允许的范围。不想吃的就不要勉强。等过几天,把肉换个方式煮,或者做肉丸子等。但不要吃的太多,容易暴饮暴食,就会吐的,大人要帮宝宝定量的。
孩子吃肉也不能吃太多,既然吐了。接下来吃饭就吃稀粥,不要再吃肉,症状好了再吃好一点东西来补。
新生婴儿呕吐吃什么好
小米粥。吃小米粥的好处:小米具有防止泛胃、滋阴养血的功效,对呕吐、消化不良等有帮助。新生儿呕吐多因感冒、消化不良引起,应少食多餐。
牛奶。吃牛奶的好处:牛奶富含的营养元素适合婴幼儿生长发育,新生儿不宜喝太多,容易涨肚出现呕吐的症状。新生儿胃肠功能没发育完善,每餐不宜吃太多。
豆腐。吃豆腐的好处:豆腐的营养价值与牛奶相近,可补益气、清洁肠胃,补充人体所需的维生素。可与小米粥一同烹饪后食用,每天3-5次,每次注意食用量不宜过多。
小儿呕吐可以预防吗
1、新生儿、婴儿哺乳不宜过急,哺乳后抱正小儿身体,轻拍背部至打嗝。
2、注意饮食,宜定时定量,避免暴饮暴食,不要过食煎炸、肥腻食品及冷饮。
3、呕吐较轻者可进易消化的流食或半流食,少量多次给予。呕吐重者暂予禁食。
4、令患儿侧卧,以防呕吐物吸人。
5、给药时药液不要太热,服药宜缓,可采用少量多次服法,必要时可服一口,停一息,然后再服。
6、积极查明呕吐原因,针对病因治疗。
新生儿呕吐的主要原因
发生呕吐的日龄、呕吐次数与呕吐性质、呕吐内容物、全身状况及腹胀等,对于鉴别呕吐原因有一定价值。
刚生下不久,还未开奶就开始呕吐,吐出物象泡沫样或含少许咖啡样物,全身情况尚好,胎粪排出正常,无腹胀,分娩时有产程过长或窒息者,可能因吞入过多羊水引起,待羊水吐尽后,呕吐自然停止。少数呕吐严重者需用导管抽出胃内容物,并用生理盐水洗胃,症状便可缓解。
对于因难产、高位产钳、吸引助产等引起分娩损伤的和有窒息的小儿发生呕吐,需谨防颅内出血,这时常伴有嗜睡、突然尖叫、抽痉、前囱饱满等神经系统症状,全身情况亦较差。出生不久,或刚开奶,一吃即呕吐,无胎粪排出或排出量极少时,常常有可能为胎粪粘稠引起梗阻,或消化道畸形所致原肠梗阻。由胎粪粘稠引起的,灌肠后大便通畅即解除。消化道畸形可有食道闭锁、十二指肠闭锁、肠旋转不良、无肛门等情况,除呕吐和无胎粪(或极少)排出等共有症状外,如梗阻位置较高,则呕吐频繁,腹胀不明显,或上腹胀而下腹空虚;梗阻在十二指肠以下的,呕吐物含胆汁;梗阻位置低的,呕吐发生较晚,呕吐物中可有粪便,腹胀明显。对这类畸形的患儿,应尽量争取早日手术治疗。
小儿呕吐的治疗保健
小儿呕吐治疗用药
1、呕吐严重者须禁食4小时,除胃穿孔外,可用生理盐水或1-2%碳酸氢钠液洗胃注意侧卧以防吐出物吸入气管内。
2、呕吐停止或减轻后,可给予少量、较稠微温易消化食物或米汤等流质饮食。
3、有脱水或电解质紊乱者,应及时按需要补液和供给电解质。若有周围循环衰竭应按循环衰竭处理。
4、呕吐频繁者须予以止吐、镇静剂、如鲁米那冬眠灵、吗叮啉栓剂等,慎用胃复安
5、解痉药物,如癫茄合剂、阿托品654-2、普鲁本辛、1-2%普鲁卡因(1-2ml/岁/次)根据病情也可选用但注意应用不当可掩盖症状,不利于明确诊断。
6、有颅内高压、脑水肿者,可用甘露醇高渗葡萄糖液等脱水剂治疗。
小儿呕吐预防保健
1.新生儿婴儿哺乳不宜过急,哺乳后抱正小儿身体,轻拍背部至打嗝
2.注意饮食宜定时定量,避免暴饮暴食,不要过食煎炸肥腻食品及冷饮。
3.呕吐较轻者可进易消化的流食或半流食少量多次给予。呕吐重者暂予禁食。
4.令患儿侧卧以防呕吐物吸人。
5.积极查明呕吐原因针对病因治疗。
婴儿呕吐是怎么回事
我的孩子11个月大,从昨晚开始呕吐,一开始隔几个小时,到今天早晨的时候间隔很短了,也没给她吃什么东西,也不发烧,就是过会儿就吐一次,后来都吐不出东西了。这是怎么回事啊,应该怎么办?
广州市第一人民医院新生儿科张又祥主任:婴儿呕吐是婴儿常见的疾病之一。从门诊来看,30%~40%的婴儿就诊时都有呕吐症状。这种看上去微小且常见的疾病,往往被家长忽视,殊不知,频繁的呕吐除了直接影响营养的吸收外,还可能产生脱水、酸中毒等代谢紊乱的症状,严重危害婴儿的健康。日常生活中,年轻的父母经常将新生儿呕吐和溢奶混淆起来,以为是正常的生理现象而延误病情。只要多留心,就可以发现两者的不同。溢奶多数是从婴儿口角自然流出,孩子很安详,无明显异常表现;而呕吐时则带着痛苦的表情,呕吐物经常从胃中冲出来。在呕吐之前也往往可以见到婴儿烦躁不安。呕吐是怎么发生的呢?原来我们的胃像一个口袋,上接食道,下通肠道。成年人的胃由于身体直立而呈鱼钩状,但新生儿由于不能站立,故胃呈横位,像个倒放的口袋,如果身体不适,就常常导致胃里的食物及胃液从口鼻涌出。
引起新生儿呕吐的原因较多:最常见的是喂养不当,如吃奶过急,奶量过多;人工喂养儿橡皮奶头上洞眼太大或过小;使吃奶时大量空气吞入胃中而引起呕吐;分娩时吞入含有胎粪或血液的羊水;服用某些药物对胃黏膜刺激;外科疾病更不容忽视,应警惕各种消化道畸形如先天性食道闭锁,幽门肥大性狭窄,先天性巨结肠,或任何肠段产生的闭锁或狭窄等。年轻的父母遇到婴儿呕吐不要心慌,应仔细观察呕吐物的性质,初步进行病情判断,并记录下来,以便及时向医生反映。原因一:消化不良。喂养不当会引发婴儿呕吐。例如饿了没有及时喂奶,宝宝就会使劲大哭,在哭的过程中吸了太多空气,吃奶后容易发生呕吐。原因二:口腔及咽喉问题。如果婴儿患鹅口疮,觉得难受,吃了奶会吐出来,此时看宝宝的嘴巴,会发现里面长有白白的东西。原因三:消化道畸形。如果婴儿的呕吐物中没有奶块,可考虑为食道梗阻;如其中含有酸臭味道的奶块,则可能是先天性肥厚型幽门狭窄;如吐出的是黄绿色东西,可能梗阻部位在小肠。出现小儿畸形,要及时做手术矫正。整个手术过程不到一个小时,术后宝宝很快就康复出院。
如果是一般的溢奶,可以通过抱起喂奶、哺乳后直立抱起并拍背,使新生儿将吞咽的空气排出,哺乳后不要短时间内抬起下肢更换尿布等方式改善。如果是感冒或者咳嗽后呕吐,则饮食要定时定量,不要太饱,注意食物卫生,不要给患儿吃过于辛辣、熏烤和肥腻的食物。如果宝宝频繁“呕奶”,可能就不是普通的消化不良或者喂奶方式不当,如果家长只是一味找各种各样的“消化药”给宝宝吃,不断地更换高级的奶瓶、奶嘴或奶制品,而不是咨询专科医生的意见,无疑是缘木求鱼,南辕北辙!
三个月婴儿呕吐是什么情况
根据有的医院统计,有1/4以上因呕吐而住院的新塞怀念感儿是由于喂养不合适引起的,如吞咽过亏爱、喂奶过多、奶头大或小使吞入较多的空气,或喂养不定时等引起的,这种情况改进喂养发方法后会好转。
另有一部分(约1/6)的新生儿呕吐,是由于在生产过程中不顺利,在通过母亲产道时吞入大量羊水,刺激胃粘膜而引起。常常是在出生还没有开奶就有呕吐,吃奶后就吐得厉害,但这种呕吐用淡苏打水(1%的苏打水)洗胃就会好。
若是得了肺炎及其他感染性疾病或者是胃肠道功能混乱都可以引起呕吐,但最值得注意的是先天性消化道畸形引起的呕吐,那是必须手术的,还有少数新塞怀念感儿在先后就有顽固性呕吐而不是消化到畸形,就有可能是先天性代谢性病。
因此,若有新生儿呕吐情况者,最好先考虑有无喂养不当的原因,若在改始喂善后还有呕吐,且孩子的体重也不见长,就应即使去医院检查。
由于引起呕吐的原因较多,所以家长们若能将孩子呕吐的日期、呕吐的情况、次数、呕吐内容物的性质及颜色以及与吃奶的关系、大便排出的情况等正确告诉医生,并将呕吐物及大便带到医院做必要的饿检查,是会有助于及时诊断的。
因为一般情况下,刚出生三个月内的婴儿,我们是不建议用药治疗的,这就需我们做家长的关爱入微,通过我为大家介绍的知识,对三个月婴儿呕吐是什么情况有一个正确的认识,对自己的孩子做出合理的判断,从而减轻孩子呕吐的症状。
婴儿呕吐的原因 中枢性呕吐
宝宝呕吐呈喷射性,跟进食和胃肠道没有关系,没有恶心的感觉,呕吐来得比较突然,主要是中枢神经系统疾病造成的。很有可能是颅内病变,小儿呕吐伴有头痛、惊厥、意识模糊、颅内压增高和脑膜刺激症。
宝宝呕吐怎么办
1.新生儿婴儿哺乳不宜过急,哺乳后抱正小儿身体,轻拍背部至打嗝。
2.注意饮食宜定时定量,避免暴饮暴食,不要过食煎炸肥腻食品及冷饮。
3.呕吐较轻者可进易消化的流食或半流食少量多次给予。呕吐重者暂予禁食。
4.令患儿侧卧以防呕吐物吸人。
5.积极查明呕吐原因针对病因治疗。
新生儿呕吐原因有哪些
1.肠胃型呕吐
最常见的是病毒性胃炎、肠胃炎以及便秘;其次是胃食管逆流、消化性溃疡、盲肠炎、肝炎、胆管炎、先天性幽门狭窄、肠道阻塞、喂食过量、食物中毒等;某些药物也可能引起呕吐。
2.肠胃型感冒
如果新生儿被医师诊断为肠胃型感冒,那么家长就不用过度担心。只要注意几个重要的照顾原则,就能快速减轻呕吐、腹泻等症状。
如果新生儿在未断奶之前罹患肠胃型感冒,并且出现腹泻,那么一般将原来的配方奶浓度稀释到1/4~1/2,或使用特殊的止泻奶粉(该奶粉无需稀释,在生产环节就已将乳糖去除),并停止一切辅食的摄取。
3.非肠胃型呕吐
最常见的是一般感冒、咽喉炎所引起的呕吐;其次是支气管炎或肺炎引起剧烈咳嗽、脑膜炎或脑压上升等脑部病变;甚至于糖尿病等代谢因素、晕车及心理因素等,也都有可能造成呕吐。
4.溢奶
溢奶是指食管或胃中的东西不自主地从嘴巴里流出,当新生儿在打嗝排气时,或是当新生儿处在熟睡状态时,最容易发生溢奶。一般来说,未满1周岁的正常婴儿都会有轻微的溢奶现象,这是因为生理性的食管下括约肌闭锁不全所造成,大多在5~6个月时逐渐减轻,到1岁或1岁半时则基本完全消失。
新生儿呕吐的原因
婴儿呕吐时爸妈不要恐慌,引起婴儿呕吐的因素有很多,要清楚导致呕吐的原因,才能有效地缓解和防止,及时采取有效的措施,以下是可能引起婴儿呕吐的原因:
1、喂食问题
在宝宝出生后的前几个月里,宝宝出现呕吐症状,很可能由于喂食问题造成的,例如喂食过量、不消化,或对母乳或配方奶里的蛋白质过敏。要判断宝宝是呕吐还是吐奶(宝宝吐奶也是常发生的情况),妈妈只要记住宝宝吐奶时,只会有几勺量的奶顺着宝宝的下巴流出来,而呕吐时吐出来的液体要多得多。同时,宝宝也可能会被自己的呕吐吓住,很可能会哭起来。
解决方法:每次喂奶后要多给宝宝拍嗝。
2、胃食管反流
如 果宝宝在其他方面都很健康,但是吃过东西后会马上呕吐,或没有原因地发生呕吐,那么这很可能是胃食管反流造成的。如果宝宝的食管和胃之间的肌肉没有正常发 挥作用,使胃里的食物向上反涌到咽喉处,就造成胃食管反流。虽然宝宝不会表达,但是他也可能会感到腹部难受,或咽喉和胸部有烧灼感或不适感。到周岁时,宝 宝的胃食管部位的肌肉已经发育得更强壮有力了,这种情况会自动消失。
解决方法:对于很小的宝宝,妈妈可以试着在宝宝进食后30分钟内,让他保持半直立的姿势。可以竖抱着宝宝,也可以把他放在婴儿汽车座椅或后背式婴儿背包里,总之使他处于半直立的状态。
3、胃肠病菌
宝宝到几个月大的时候,胃肠病菌最有可能引起宝宝呕吐。尤其如果宝宝白天去托婴机构,或周围有的大孩子把新的病菌带到你家时,那就更容易出现这种情况。宝宝感染胃肠病菌后,除了呕吐以外,还可能会出现腹泻、食欲下降和发烧等症状。
解决方法:家里人在上厕所后,或给宝宝换尿布之后,把手彻底洗干净,以防止病菌的扩散传播。同时,也要尽量保证宝宝双手的清洁卫生。
4、感冒或其他呼吸道感染
呼吸道感染也可能引起呕吐,因为宝宝容易被鼻涕堵塞产生恶心的感觉。
解决办法:用吸鼻器清除宝宝的鼻涕,尽量不要在宝宝鼻腔里积存黏液。妈妈还可以问问医生是不是能够用治疗鼻塞的药物来减少宝宝分泌的鼻涕。
5、过度哭泣或咳嗽
时间过长的哭泣或咳嗽也可能引起宝宝作呕的反应,造成呕吐。
解决办法:宝宝长时间哭泣引起呕吐,会让妈妈和宝宝都不好受,但事实上这对宝宝的身体并不会造成什么伤害。如果宝宝确实因为这种情况而呕吐,妈妈只要尽快把宝宝清理干净,放回床上去,就可以了。
6、误食有毒物质
宝宝也可能因为吞下了某些药物、有毒的植物、草药或化学物质等而呕吐。
解决办法:如果怀疑宝宝误食了有毒物质,应该立刻带宝宝去医院,记住一定要同时带上可疑食物或药物、药瓶,并告知医生,以便医生能够及时确定有毒物的性质,对宝宝给予正确的处理。
7、感染或重病
偶尔的呕吐可能说明宝宝的呼吸系统、尿路或者耳部发生了感染,如中耳炎、肺炎、败血症、脑膜炎等,也是引起宝宝呕吐的常见原因。
解决方法:如果宝宝看起来病得很重,或出现了其他症状,要及时送宝宝到医院就诊,避免耽误诊断治疗。
新生儿呕吐的常见原因
什么是新生儿呕吐
这是一种反射性动作,孩子胃中和小肠中部分消化物在消化道中反向冲出至口腔内,并从口腔排出,是一种消化功能障碍。典型的呕吐一般有三个步骤:
1.胃部蠕动从胃体出发往下到达胃胃角切迹的位置,此处收缩会达到一定强度,导致胃中的消化物不能继续前进。
2.会厌关闭,而软腭上提,这样的话咽喉与气管及鼻腔之间的通道不再通常。
3.贲门会打开,食管不再紧致,而膈肌会停留在孩子深吸气的地方,孩子的腹肌会发生收缩,胃中的消化物就会因为受到压迫而经由食管从孩子的口腔中排出。新生儿呕吐动作不具典型性。
有些孩子出生就吐,喂奶后症状更严重,此为非喷射性呕吐。孩子吐出泡沫状粘液,若含血颜色呈咖啡。呕吐多见于出生一到两天的孩子,目的是为了吐出之前吞入的羊水和产道内的东西,之后可恢复正常。如果没有其他的病症出现,那就说明孩子情况正常。如果没有发绀之类的情况,且咳嗽不是很严重,则无需进行特殊处理。如果情况很严重,那么就需要用浓度为百分之一的碳酸氢钠进行1-2次洗胃。
引起新生儿呕吐的原因
1.肠胃结构特殊
宝宝刚出生时胃部未发育好为水平状态,不能容纳太多食物;贲门较松,容易让胃中的食物冲过贲门逆流而上到食道;幽门处的肌肉发达,当胃内消化物受到外界刺激时幽门就会收缩,甚至发生抽搐,导致食物反向流动。因此,如果宝宝喝奶太急,将空气一起吸入胃中后,易引起呕吐。
2.喂养不当
给孩子喂太多,超过了孩子胃所能容纳的量;孩子喝奶太急;乳汁的温度过高或过低,胃部蠕动加剧,都会使孩子呕吐。但这种是偶尔情况,而且呕吐的内容物会很多。
3.羊水在作怪
观察呕吐物颜色,若呈黄色或咖啡色(说明含血),则表明宝宝吞入过多羊水。呕吐多发于出生后一到两天。
4.幽门肥大性狭窄
由于孩子幽门处的肌肉发生畸形,过于肥厚,甚至会肿胀,导致食物不能顺利通过肠口进入肠道。胃壁肌肉收缩过于剧烈,奶水难以顺利金融肠道,反而从嘴里流出。
新生儿呕吐的的症状
1.溢乳
多数新生儿都会溢乳,但溢乳不等于呕吐不会像呕吐一样,神经肌肉有兴奋反射过程。孩子出生后不久就会出现溢乳,当给孩子喂奶后,有一两口奶水会反向流到口腔或者从孩子的嘴里吐出来,若喂奶后更换姿势,也有可能溢乳。溢乳主要是白色奶水,若胃中停留时间过长,或许会有奶块。溢乳不会对孩子的生长发育造成不良影响,随着年龄增长,溢乳逐渐减少,一般六个月大时会消失。
2.吞咽动作不协调
这种情况也不是真正的呕吐。一般早产儿,或者颅脑、颅神经有病变的孩子比较容易出现这种情况。这是由于咽部神经肌肉功能异常,吞咽食物的动作不协调所致。分泌物会停留在孩子的咽喉处,当孩子喝奶的时候,部分乳汁会流到食管中,可能会从孩子的鼻子中和嘴中流出来;部分奶水停留在呼吸道,可引发肺炎。
3.喂养不当
大概四分之一的新生儿呕吐都是因为喂养不当。如果给孩子喂奶太过频繁,或者给孩子喂太多奶;新妈妈乳头大小不适中,或是乳头凹陷,导致孩子吸入太多空气;孩子含住乳头过多,对咽部造成刺激;牛奶温度不合适,奶方变换和奶水浓度不符合孩子需要;喂奶后孩子哭闹不止或不断翻转孩子身体,都易造成呕吐。但是呕吐的严重程度不一样,而且不是每一次给孩子喂完奶后孩子都会呕吐。呕吐物一般为奶汁或奶块,并无胆汁。
4.咽下综合征
大概有六分之一的孩子呕吐都是因为得了咽下综合征。一般说来,当胎儿满四个月,体内已经有了完整的消化道,如果羊水进入到胎儿的肠胃,不会对胃黏膜造成太大的刺激。在产程中,如果出现过期产、难产、宫内窘迫或者窒息、胎儿吸入太多或者受到污染的羊水、吞入产道分泌物等,致胃黏膜受到刺激,造成孩子呕吐。孩子可能出生后就会呕吐,喝完奶后症状更加严重,这种呕吐是非喷射性呕吐。呕吐物是泡沫状的黏液,若含有血液,则为咖啡色。多数孩子出生一两天内会呕吐,吐出吸入的羊水和产道分泌物,之后呕吐消失。
5.胃内出血
若因患出血症、弥漫性血管凝血而导致肠胃出血,胃黏膜受到刺激后会呕吐。
6.药物作用
服用很苦的药物,胃黏膜也会受到刺激,孩子也会呕吐。但是红霉素、二性霉素之类的药物本身会造成呕吐。停止服用后症状就会缓解。
7.感染
肠胃感染易引起肠炎,肠炎早期症状就是呕吐,呕吐内容物为胃中消化物,但是少数呕吐物会有胆汁。呕吐后会发生腹泻,且易出现电解质紊乱等情况。如果肠炎得到治疗,呕吐也不会再出现。
肠胃道外的感染也会造成呕吐。比如呼吸道感染,皮肤、软组织感染和血液系统感染等。但是程度不一,呕吐物为胃中消化物,一般不会有胆汁,及时治疗呕吐会消失。
8.新生儿肝炎
新生儿肝炎发病迟缓,不容易发现。一些患病的新生儿会出现黄疸、呕吐、体重不增加之类的症状,有些患者仅仅会呕吐,但是也有少数患者会发展为患了严重的慢性肝炎。有些孩子的症状比较严重,黄疸严重,大便呈陶土色等情况,如果病症严重,孩子甚至会大出血、肝昏迷。
9.新生儿坏死性小肠结肠炎
此病主要因感染所致。一般早产儿或者出生时较轻的孩子易得,主要的症状是小腹胀痛、腹泻、呕吐等。如果病情严重,可并发败血症、休克、腹膜炎等。通过X线平片检查,可以发现孩子有肠道胀气、肠壁囊样积气之类的症状。
10.胃食管反流
反流是新生儿常会有的情况,但是有明显症状的孩子却很少,大概在三百分之一到一千分之一,可能是因为孩子的食管神经肌肉发育不成熟,有时还会与食管裂孔疝一起出现。其中超过九成的患儿在出生一周内会发生呕吐,多平躺时出现。孩子呕吐的内容物主要是乳汁,没有胆汁,但是可能会有血。
11.贲门失弛缓
成年人或者青春期的孩子易出现,小于四岁的孩子中仅有不到百分之五的人发生此情况。主要的症状是间歇性吞咽食物困难,喂奶后会溢奶,体重增长速度比较慢。如果给孩子做透视会发现,孩子的食管扩张,贲门较小,食管蠕动的波纹很少,甚至没有,有时也能看见食管中有液平,孩子胃中的气体也很少,甚至没有。
12.幽门痉挛
幽门出现暂时性功能失调就会出现这种情况。一般宝宝出生后的一个星期之内会得,主要的症状是间歇性喷射性呕吐,不死每一次喝完奶后都会吐。呕吐的内容物是奶水,也会有奶块,但是不会有胆汁。基本上不会对孩子身体的营养状况造成影响。检查时会发现,孩子的胃型和蠕动液很少,也不能摸到变大的幽门括约肌。
13.胎粪性便秘
百分之九十八正常的新生儿在出生后的两天内会排出胎粪,如果出生后的数天内不能排便或者排便量很少的话,孩子就会出现焦躁、腹胀、拒奶、呕吐之类的状况,呕吐物中会含有胆汁。小腹会鼓起来,有时候可看见肠型,能够摸到又干又硬的粪便,肠鸣音也比较大。如果做X线片会发现孩子的肠管扩张了,能够看见液平和胎粪,胎粪是颗粒状。
14.新生儿便秘
多数是因为孩子肠道的蠕动功能发育不完善,有些新生儿三天到五天才会排一次便,一般是喝牛奶的孩子。如果新生儿便秘的时间太长,就会有腹胀和呕吐的症状,特点和上一个原因相似,只要排便畅通,孩子就不会出现这种情况了。但是不久后会再次出现,一般等孩子满月后症状会自然好转。
15.颅内压升高
此为新生儿常见的症状。颅内压增高是由颅内出血、因感染而造成的脑膜炎等病症造成的。而因此引起的呕吐是喷射状的,呕吐的内容物是奶水和奶块,但是一般不会有胆汁,如果含血,就会是咖啡色的液体。如果孩子的颅内压升高,会有心情焦躁、嗜睡、尖叫、前囱饱满这类的情况出现。
如何检查判断新生儿呕吐
1.体格检查
(1)全面检查
主要看孩子肛门是否紧闭,心肺功能和神经系统是否有异常或畸形。
(2)腹部检查
a.有没有腹胀以及腹胀的地方。全腹胀:孩子可能是得了低位性或者麻痹性的肠梗阻;上腹胀、下腹空虚:可能是得了高位性肠梗阻。如果孩子呕吐得非常厉害,或者出现脱水、高位性肠梗阻情况,可能不会腹胀。
b.有没有胃蠕动波和肠型。
c.能不能摸到肠块。
d.肠鸣音有没有异常。
(3)直肠指检
a.对象:没有排出胎便的孩子。
b.注意事项:检查的时候,先在小拇指上抹上油或者肥皂液,然后再慢慢伸进去,以免对孩子的肛门造成伤害。
2.辅助检查
(1)X线检查
· 腹部透视和摄片
注意事项:立位式透视和摄片较为适合,可以看到肠曲和液平具体情况。侧位水平投照法摄片亦可。
· 钡餐或钡灌肠检查
a.作用:能够观察到孩子的食管、肠胃,还能判断它们的功能情况。
b.禁忌症:肠胃已经完全梗阻或者穿孔的患儿。
c.注意事项:若已经出现食管紧闭或者食管气管痿,利用可溶于水的碘剂造影,但是用后需要及时吸出。
(2)超声波检查
作用:可检查腹水和肿胀的地方,还需检查腹部游离的气体。
特点:很敏感,特异性也很强,对肝胆系统、泌尿系统等变化及其对消化道的影响等有直接观测。在检测胆总管囊肿等疾病上比X线更好。
(3)胃镜检查
被检查者全身需麻醉,因此临床不常使用。
(4)鼻胃管检查
可检查孩子的上呼吸道是否畸形,简单有效。
适应症:母体羊水过多,出生后似螃蟹样吐泡沫。
食管闭锁:鼻胃管无法降低,从口中或者鼻腔返回。
(5)脑CT
适应症:孩子出现了颅内压增高的现象。
3.实验室检查
(1)血象。孩子血象感染:因感染引起呕吐;呕吐造成吸入性肺炎,并且很长时间都治不好。
(2)血气分析及血生化检查。主要确定孩子是否酸中毒等。
(3)脑脊液检查。适用范围:中枢神经系统受到感染或者颅内出血的患者。
(5)尿、便常规和大便潜血实验等。
(5)内分泌及遗传代谢病检查。
新生儿呕吐的治疗护理
· 治疗
1.洗胃
若孩子患有咽下综合征,可以选择洗胃,用温热的生理盐水,洗两到三次,如果还是呕吐,那么可能是患有其他疾病。
2.胃肠减压
对于患有外科疾病、经常呕吐、腹部胀痛的人群, 先要进行胃肠减压,缓解病症,然后做检查。
3.解痉止吐
如果确定是胃食管反流,那么给予使用胃动力制剂或者解痉剂。若孩子幽门痉挛,可以选择服用解除痉挛的药物,例如浓度为万分之一的阿托品。喂奶后给孩子服用,每次先是五到十滴,然后逐渐增加,直到孩子不再呕吐。如果用药后脸红说明用药太多,需要减少剂量。如果幽门肥厚则需要进行手术治疗。
4.纠正水、电解质紊乱
呕吐会造成水、电解质紊乱,需要及时治疗。
5.手术治疗
外科疾病需要进行手术治疗,根据病情发展选择手术时机。
6.抗感染
如果消化道或者其它地方出现感染,需要使用抗生素。
7.止血
如果消化道出血,那么可以使用酚磺乙胺等药物。
8.解除颅内高压
如果患有脑水肿,可以使用浓度为百分之20的甘露醇,每次0.5g/kg,每六到八小时使用一次;呋塞米每次0.5mg/kg,每天使用一到两次。颅内占位病变需要进行手术,脑积水需要进行引流术。
· 护理
1.改善喂养方法
选购时奶嘴的孔大小要适合。喂奶时,可以将奶瓶稍微歪一点,让奶水盈满奶嘴,避免孩子吸入空气。喂食完以后,先让宝宝趴在肩上,轻轻拍打其背部,以排出空气。可以垫高孩子的上半身,让孩子右侧卧,可以防止呕吐。
2.禁止喂食
若病因不明确,那么不能排出外科疾病的可能性,可以先给孩子禁食,避免病情加重。如果需要可以给予补液,保证足够的营养。
3.纠正体位
如果孩子呕吐,需要使上半身略高,一般是三十度左右。
什么样的呕吐要及时就医
孩子呕吐可能因为身体健康状况不佳。如果孩子呕吐,同时还有下述任何一种症状,那么都需要去医院检查。
1.腹部肿胀、疼痛
表明孩子肠胃中有气体或液体堆积,也可能是因为肠道阻塞或消化道障碍。
2.抽搐(惊厥)
因患病引起,比如高烧、癫痫或重度感染。
3.病情反复,持续时间长
呕吐反复,且病情严重,或持续超过一天。若呕吐症状严重,且无其他症状,可能患了癫痫。如果孩子因为遇见某人或在某地呕吐,表明孩子因受到人或场所的压力而呕吐。
4.脱水
尿液变少(每天尿湿的尿布少于五到六块),嘴唇和口腔都发干,哭闹不休但没有眼泪(出生后两三周才会流泪),眼睛下陷,精神不济,前卤门凹陷等。
5.呕吐物中有血或胆汁
如果呕吐物中含血不多就不用担心。食物产生冲力,造成食管壁血管损坏,造成出血。如果孩子在过去的六个小时内把嘴里或者鼻子里的血吞了回去,呕吐物中也会有血。若呕吐物中一直含血,而且不断变多,需要去医院检查。呕吐物中血液呈现红色或咖啡色。医生可能需要检验孩子的呕吐物,所以就医时要带一些。若呕吐物中有胆汁,需要立即就医。
6.食后半小时不停呕吐
可能是因为孩子幽门较窄,这是一种不常见的疾病,几周大的孩子最易得,但是四五个月大的孩子也可能会得。此症因肠胃交界处瓣膜肌肉增多所致,食物无法顺利通过变得狭小的胃肠接连处开口,进而引起呕吐。家长发现后要及时带孩子就医,只需动小手术即可治疗。
7.精神萎靡或非常易怒
这种情况不常见,一旦出现且伴有呕吐,那么可能是铅中毒,需带孩子就医诊治。
新生儿呕吐是什么原因 呕吐羊水
新生儿若因生产过程中,吞入大量羊水,在出生当天或第二天会出现多次呕吐,在羊水吐尽后,呕吐可自行缓解。
新生儿呕吐的常见原因
喂食不当
有的宝宝很容易吐奶,但妈妈需要区分吐奶和呕吐,因为吐奶只是宝宝吞咽不及或者体位不当而产生的,但是呕吐是将已经在肠胃里的东西重新吐出来。呕吐比吐奶情况更为严重。常见的不是很严重的呕吐,一般是喂食过量、不消化,或对母乳或配方奶里的蛋白质过敏等造成的。
胃食管倒流
如果宝宝本身没有其他疾病,但是吃了东西容易马上呕吐,好这可能是胃食管倒流引起的。如果宝宝的食管和胃之间的肌肉没有正常发挥作用,使胃里的食物向上反涌到咽喉处,就造成胃食管反流。
肠胃病菌引起
宝宝几个月大的时候,是最容易受到胃肠病菌入侵的时候,如果胃肠病菌入侵,就会导致宝宝上吐下泻。尤其是带宝宝到幼儿园或者托儿机构,宝宝容易被各种各样的病菌入侵。
感冒等呼吸道感染
一旦患上呼吸道感染,新生宝宝就容易出现呕吐。家长要尽量将孩子鼻腔的鼻涕清楚,不然让宝宝的鼻腔存留粘液,这样才能缓解呕吐的症状。
过度哭泣或咳嗽
宝宝不舒服的时候不会用语言表达,只能哭叫,如果情况为得到好转,宝宝会持续的哭泣,长时间哭泣都会引起宝宝呕吐,因此家长要密切注意孩子的情况,不能掉以轻心,更加不能觉得烦刻意忽视孩子的需要。
除了以上常见的原因,误食有毒的物质、感染病毒或本身患有重病等都有可能出现呕吐,因此家长不能够掉以轻心。
新生婴儿呕吐不止的原因
一、先天性食管闭锁:本病多发生于早产儿。患儿吃多少吐多少,并流口水。喂乳后有呛咳,颜面呈青紫色,可很快出现气喘、呼吸困难、口唇发紫等类似肺炎的症状。治疗本病的唯一方法是采取手术解除闭锁。
二、先天性肠闭锁:即小儿在胎内肠管就闭锁不通。怀有这种病孩的孕妇一般腹型过大,有羊水过多现象。肠闭锁包括十二指肠闭锁、小肠闭锁和结肠闭锁。患儿出生后第一天可正常吃奶,1-2天后反复发生呕吐者,多为十二指肠闭锁,生后2-3天出现反复呕吐的多是小肠闭锁,肠闭锁患儿的呕吐物中有胆汁,有时还有胎便;患儿上腹部膨隆,下腹软瘪,在腹部可见到胃肠的形状及蠕动波;患儿不排便,而排少许灰白色粘液或是饭粒样便。本病也必须手术治疗。
三、先天性肛门直肠闭锁:这是由于胚胎发育不良或异常所致的先天性疾病,患儿肛门完全闭锁,有的合并直肠前庭瘘、直肠会阴瘘或直肠阴道瘘,男孩还有直肠膀胱瘘等畸形。如果新生儿进奶3-4天后不排便,出现腹胀和呕吐,开始吐物为奶汁、胆汁,后为粪便。应检查一下肛门,如为直肠闭锁,需手述治疗。
四、幽门痉挛:其呕吐特点是呕吐时间不规则,呈间歇性,每次呕吐量不多。随着小儿的发育,呕吐可逐渐减轻,孩子发育不受影响。呕吐严重时可口服0.1阿托品溶液。幼儿教育
五、先天性肥厚性幽门狭窄:主要由小儿幽门周围的肌肉肥厚造成的。其特点是生后头两周吃奶不止,而在生后2-3周时,吃奶不久便呈喷射性呕吐,呕吐物可喷出数十厘米,呕吐物中可有隔夜的奶,但无胆汁。呕吐症状可随月龄增长而加重,同时患儿体重逐渐下降。幼儿疾病此病也需手术治疗。
六、先天性巨结肠:病因主要是直肠肌肉间的神经节细胞缺损或发育不良,造成了直肠上部的结肠扩大。患儿先是腹胀,以后发生呕吐,初期吐的是奶汁、胆汁,之后吐粪便。腹胀如鼓,通常不能排便,需灌肠后方可排出。粪便积存时患儿便呕吐,吐出后呕吐即消失。此病需经直肠测压或钡灌肠X光照相才能确定诊断,然后根据具体病情决定采取用保守疗法还是手术治疗.
小儿呕吐预防保健
1.新生儿婴儿哺乳不宜过急,哺乳后抱正小儿身体,轻拍背部至打嗝
2.注意饮食宜定时定量,避免暴饮暴食,不要过食煎炸肥腻食品及冷饮。
3.呕吐较轻者可进易消化的流食或半流食少量多次给予。呕吐重者暂予禁食。
4.令患儿侧卧以防呕吐物吸人。
5.积极查明呕吐原因针对病因治疗。