诱发糖尿病肾病的原因是什么
诱发糖尿病肾病的原因是什么
1、高血压
高血压与糖尿病肾病发生无直接关系,但原有高血压或病程中至微量蛋白尿期时血压升高后可加速糖尿病肾病进展和肾功能的恶化,加重尿白蛋白的排出。
2、高血糖
糖尿病肾病发生与高血糖密切相关,血糖控制不佳可加速糖尿病肾病发生发展,良好的血糖控制可明显延缓其发展。
3、遗传因素
据相关的研究表明在一些有高血压家族史的糖尿病患者中,糖尿病肾病的发生率也明显高于无高血压家庭史的患者。在不同种族间糖尿病肾病的发生率也存在差异。这此均表明糖尿病肾病的发生与遗传因素有关。
4、肾血流动异常
高血糖时,肾小球内高灌注,在压力增高的情况下,蛋白滤过增加,亦可沉积于肾小球基底膜,促进基质增生,形成恶性循环,并可造成结节性和弥漫性肾小球硬化。
哪类人不能吃葡萄 糖尿病患者
葡萄含有丰富的矿物质,其中以钾的含量为最高,如果糖尿病患者并发糖尿病肾病,往往合并高钾血病,此时应严格限制钾的摄入量,所以糖尿病肾病患者不能吃葡萄。
另外,葡萄中的的含糖量较高,属于高糖类水果,糖尿病患者进食后容易引起血糖的不稳定,使血糖升高,所以糖尿病人不宜吃葡萄。需要注意的是,葡萄制成葡萄干后,糖分更好,更不能吃。
什么原因引起了糖尿病肾病呢
一、遗传因素,大部份患有糖尿病的患者最终不会发生肾脏病变,但一些长期血糖控制良好的患者也有可以出现糖尿病肾病,主要的原因是肾小球系膜细胞上的主要葡萄糖转运体所形成的。高血糖因素,大部份糖尿病肾病发生与高血糖有密切的关系,当患者身体中的血糖控制不佳,高血糖及糖基化终产物生成增多后引起系膜细胞增生,细胞外基质增多,系膜扩张,肾小球基底膜增厚等,从而促使糖尿病肾病的发生。
二、高血压因素,高血压与糖尿病肾病虽无直接关系,但原有的高血压病程中微量蛋白尿期时的血压升高后可加快糖尿病肾病患者肾功能的恶化,从而诱发糖尿病肾病。
三、肾血流动力学异常因素,肾血流动因素在糖尿病肾病发生中起到十分关健的作用,甚于可能是启动因素。一般从以下四种情况做具体分析:当高血糖时,毛细血管壁压力增高,促进系膜细胞扩张,上皮细胞足突融合和产生致密小滴,肾小球上皮细胞从基底膜上脱落,导致肾小球内呈高灌注、高滤过状态。肾小球中基膜Ⅳ型胶原信使糖核酸增高,至使基膜增厚,最终形成系膜的弥漫性、结节性病变,从而发生肾小球硬化。在肾血流动压力增高的情况下,蛋白滤过增加,促进基质增本,形成系膜区和肾小球基底膜,导致结节性肾小球硬化。
四、高蛋白饮食,高蛋白饮食会加剧糖尿病肾病的恶化,糖尿病患者由于严格限制碳水化合物的摄入,而以高蛋白纤维食物供给为主,常常顾此失彼,致使患者的蛋白分解产物及磷的负荷过度和积聚,进而加剧了DN的病理损害。
糖尿病肾病预防有新招
第一,防治糖尿病肾病患者应该适当的去做一些舒缓的运动,这样可以使血糖降低、减少降糖药的用量,尤其是Ⅱ型糖尿病患者,通过运动能使自身胰岛素能够更好发挥作用,这样才能提高药物治疗的功效。
第二,科学合理的饮食规律对防治糖尿病肾病有很大的帮助。调整自己的饮食习惯可以减少蛋白质的摄入量,这不仅有利于延缓肾功能不全的恶化速度,而且对于减少的排出也有非常大的帮助,宜采用低盐饮食,这样既有利于糖尿病的控制,也可起到降压的作用。
第三,高血糖是诱发糖尿病肾病复发的因素之一,肾病专家指出,代谢紊乱慢性高血糖,是引起糖尿病微血管病变的主要原因。目前已证实通过胰岛素皮下持续输注疗法控制血糖,这样可有效地控制肾病的进展。
第四,高血压太高不仅可以加速糖尿病肾小球损害的进展,还会加重糖尿病性视网膜病变。可以有效地控制高血压可使排出减少,可使肾功能降低的速度减慢,可以延长患者寿命,当血压大于18.62/11.97kPa(140/90mmHg)时,应进行降压治疗,这也是防治糖尿病肾病的方法。
肾病浮肿的几个原因
随着社会发展的不断进步,医学领域也对肾病的有了更深一步的研究,尤其是对糖尿病肾病的发病原因进一步深化。医学理论上将糖尿病肾病是由于糖尿病高血糖时会引发肾脏受损,继而导致一系列的肾病发病的表现,例如说:浮肿。那么,糖尿病肾病浮肿原因是什么呢?接下来我们简单介绍一下。
对与糖尿病肾病患者出现浮肿,主要是由于糖尿病长期高血糖血液粘稠,当血液流经肾小球毛细血管时,便会对其造成相应的损伤,最先受损的便是肾小球毛细血管内皮细胞,血液粘度增加便会使部分血液灌注在血管内壁,对内皮细胞的压力增加,导致其滤过孔隙增大,也就是通透性增加,通透性增加后使一些不应该被滤出的物质漏出,包括红细胞、蛋白,同时血浆中的一部分水分便会渗透到组织间隙,为浮肿埋下了伏笔。
严重的缺血有造成了体内的缺氧从而造成患者的浮肿
浮肿的注重原因是就是患者体内的缺氧,人体对肾脏的缺血缺氧不会置之不理,最主要的反应便是作出应激反应,分泌肾素。随着缺血缺氧的持续进行,分泌的肾素越来越多,肾素——血管紧张素会促使肾上腺皮质增加了醛固酮的分泌,醛固酮的主要作用是促进肾脏肾小管远曲小管重吸收钠,而醛固酮的增加会引起吸收的钠增加,最终导致大量的水钠潴留,身体的外在表现则为浮肿。
通过上边的介绍,患者朋友们已经对糖尿病肾病浮肿的原因有一定的了解了,希望患者朋友在患病期间做到心中有底,同时不要过分的焦虑和急躁,正面的面对病痛症状。希望患者朋友身体早日康复。
做完人流后可以吃葡萄吗 哪些人不能吃葡萄
葡萄含有丰富的矿物质,其中以钾的含量为最高,如果糖尿病患者并发糖尿病肾病,往往合并高钾血病,此时应严格限制钾的摄入量,所以糖尿病肾病患者不能吃葡萄。
另外,葡萄中的的含糖量较高,属于高糖类水果,糖尿病患者进食后容易引起血糖的不稳定,使血糖升高,所以糖尿病人不宜吃葡萄。需要注意的是,葡萄制成葡萄干后,糖分更好,更不能吃。
葡萄中含多量果酸,多吃葡萄容易引起肠胃蠕动增加,诱发胃肠不适、腹泻等症状,而且本身有胃病的人多吃葡萄还可能引起胃酸、烧心的感觉,所以脾胃虚、有胃病的人不是很适合吃葡萄的。
葡萄含有丰富的营养元素,可以帮助人体排出毒素,消除内热,有很好的利尿的作用。这个对于葡萄人来说,是很好的,但是对于有经常性尿床的儿童和有某些疾病导致尿床的成年人,则是加重尿床的食物。所以,尿床的人群是不适合吃葡萄的。
糖尿病人什么水果不能吃 葡萄
葡萄中钾含量很高,糖尿病患者并发糖尿病肾病的话,往往合并高钾血症,因此应该控制钾的摄入量,因此糖尿病肾病患者是不能吃葡萄的。再者,糖尿病患者胰岛功能受损,胰岛素分泌不足,会导致葡萄糖激酶活性下降,进入肌肉及脂肪细胞的葡萄糖减少,葡萄糖利用减少,血糖升高,葡萄含糖量高,而且以葡萄糖,果糖为主,糖尿病患者吃了以后会导致血糖升高。
孕妇怎么吃水果不会引发糖尿病
孕妇可以吃水果吗?孕妇吃什么水果不会诱发糖尿病?下面我们一起来了解孕妇怎么吃水果不会引发糖尿病。
水果虽然有丰富的维生素,但它和蔬菜有本质区别。过多地摄入水果而不吃蔬菜,直接减少了孕妇纤维素摄入量。此外,有的水果中糖分含量很高,会引发孕妇糖尿病肾病等疾病。另外,孕妇吃主食吃得太过量,也会引发孕期糖尿病。
孕妇多吃水果易得糖尿病
孕妇喜欢吃水果,而且还把水果当蔬菜吃。为了生个健康漂亮的宝宝,许多孕妇产前拼命吃水果,甚至把水果当蔬菜吃,认为这样可以补充维生素,还可以使宝宝的皮肤好。其实,这种观念并不完全正确,凡事都要有个度,水果虽然有丰富的维生素,但它和蔬菜有本质区别。过多地摄入水果而不吃蔬菜,直接减少了孕妇纤维素摄入量。此外,有的水果中糖分含量很高,会引发孕妇糖尿病肾病等疾病。另外,孕妇吃主食吃得太过量,也会引发孕期糖尿病。
糖尿病肾病分期是什么
根据糖尿病病人肾功能构造和构造癌变的演进及症状,将糖尿病肾毁伤分为5期,该种分发已经被临床医师广泛接收。现将这5个分期和症状讲解一下:
Ⅰ期:肾小球高滤过时。
以肾小球过滤率(GFR)长高和肾体积增长为特征,新诊断的胰岛素依附型糖尿病病人就已有这种改变,与此同时肾血流量和肾小球毛细血管灌注及内压都长高。这种糠尿病肾脏受累的初期改变与高血糖程度一致,是可逆的,经过胰岛素医治能恢复,但没有必要定能完全恢复正常。这一期无发病原理细胞学的伤害。
这期尿白蛋白排出率(UAE)正常(<20μg/min或的患者<30mg/24h),活动后UAE长高组休息后可恢复。这一期肾小球已表现出构造改变,肾小球毛细血管基底膜(GBM)增厚和系膜基质增长,GFR多高于正常并与血糖程度一致,GFR>150mL/min病人的糖化血红蛋白常>9、5%。GFR>150mL/min和UAE>30μg/min的病人今后更易成长为临床糖尿病肾病。糖尿病肾伤害 Ⅰ、Ⅱ期病人的血压多正常。Ⅰ、Ⅱ期病人GFR长高,UAE正常,故此二期无方法称为糖尿病肾病。
Ⅲ期:前期糖尿病肾病期。
主要表现为UAE持续高于20~200μg/min(相当于30~300m g/24h),初期UAE20~70μg/min时GFR开端降低到接近正常(130mL/min)。高滤过或许是病人持续微量白尿蛋白的原因之一,当然还有经久代谢遏制不好的原因。这一期病人血压轻微长高,降低血压可部分削减尿微量白蛋白的排出。病人的GBM增厚和系膜基质增长更显,已有肾小球结带型和漫溢型癌变以及小动脉玻璃样变,并已开端表现出肾小球荒废。据一组经久随诊的果,此期的发病率为16%,多产生在病程>5年的糖尿病人,并随病程而上升。
Ⅳ期:临床糖尿病肾病期或的患者显性糖尿病肾病期。
这一期的特征是大量白尿蛋白,UAE>200 μg/min或的患者持续尿蛋敖趴日>0、5g,为非挑选性尿蛋白。血压长高。病人的GBM显著增厚,系膜基质增宽,荒废的肾小球增长(平都占 36%),残存肾小球代偿性肥大。漫溢型伤害病人的尿蛋白与肾小球发病原理伤害程度一致,严重的患者每天尿蛋白量>2、0g,往往同时伴有轻微镜下隐血和少量管型,而结节型病人尿蛋白量与其发病原理伤害程度之间无关系。临床糖尿病肾病期尿蛋白的特征,不像其他肾脏疾病的尿蛋白,不虻幕颊唑GFR降低而削减。与着大量尿蛋白丧失可表现出低蛋白血症和水肿,但典范的糖尿病肾病“三联征”——大量尿蛋白(>3、0g/24h)、水肿和血压高,只见于约30%的糖尿病肾病病人。糖尿病肾病性水肿多比较严重,对利尿药反响差,其原因除血浆蛋白低外,至少部分是由 于糖尿病肾病的钠潴留比其他原因的肾综严重。这是由 于胰岛素改变了细胞中Na 、K 的运转,无论是Ⅰ型病人打针的胰岛素或的患者Ⅱ期病人本身的高胰岛素血症,经久高胰岛素程度即能改变Na 代谢,使糖尿病病人潴Na ,尤为是在高Na 饮食身体情况下。这一期病人GFR降低,平都每月约降低1mL/min ,但大部分半病人血肌酐(CRE)程度尚不高。
Ⅱ期:正常白尿蛋白期。
糖尿病病人倘若表现出持续性尿蛋鹤成长为临床糖尿病肾病,由 于肾小球基底膜广泛增厚,肾小球毛细血管腔继发性狭小和更多的肾小球荒废,肾脏滤过功能继发性降低,致使肾功能减退,最终病人的GFR 多<10mL/ min,血肌酐(CRE)和尿素氮长高,伴严重的血压高、低蛋白血症和水肿。病人广泛有氮质血症致使的胃肠反响,如食欲减退、反胃呕吐,并可继发贫血红细胞变少和严重的高血钾、代谢性酸中毒和低钙搐搦,还可继发尿毒症肌酐高性精神癌变和心肌癌变。这些严重的归并症常是糖尿病肾病尿毒症肌酐高病人致逝世的原因。
Ⅴ期:肾功能减退期。
糖尿病肾病肿瘤手术后吃什么
检查出糖尿病肾病时,还有哪些糖尿病肾病的饮食的注意事项呢?具体的糖尿病肾病的饮食如下:
1、食盐摄入应有限制。为了保护肾脏,减轻其工作负荷,糖尿病人菜肴应尽可能味淡一些,食盐摄入量应在每天7 克以内,严重肾衰时还应限制摄入水量。这是糖尿病肾病的饮食的注意事项之一。
2、适当限制钾和蛋白质的摄入。因为糖尿病肾病极易出现酸中毒和高钾血症,一旦出现,糖尿病肾病的饮食将诱发心律紊乱和肝昏迷。
3、血糖控制至失重要。血糖持续升高,糖尿病肾病的饮食会诱发脂肪胆固醇代谢障碍,促进肾小球,肾毛细血管内膜增厚硬化变性,使其丧失正常功能。控制血糖的关键一是严格限制热量摄人,二是坚持服用降糖药物。
4、摄入充足维生素、微量元素。特别是维生素B、维生素C 和锌、钙、铁等,糖尿病肾病的饮食可对肾脏起保护作用。
五类病人要严防糖尿病肾病
提前预防和发现糖尿病肾病才是规避糖尿病肾病的关键。常言道,冰冻三尺非一日之寒。糖尿病患者肾损害必定有一个发展和积累的过程。控制好血糖和早期肾病的定期筛查非常必要。瑞恩糖尿病医院罗天荣教授提醒糖友,以下5类糖尿病患者要特别注意糖尿病肾病。
1、糖尿病病史长的患者;一般说来,病程超过5年以上的患者要经常查肾功能尿蛋白定性24小时尿蛋白定量并注意测量血压做眼底检查。
2、血糖长期控制不好的患者;血糖长期未得到有效控制的患者更易发生并发症。
3、糖尿病合并高血压患者;发生了其他并发症,如视网膜病变、心脑血管等的人也容易并发糖尿病肾病。
4、胰岛素分泌差的患者;
5、以前得过肾炎等肾病的患者;
五类病人要严防糖尿病肾病!除了这些糖友以外,其他患者使在肾功能正常、没有临床表现时,每年也应该至少进行一次尿微量白蛋白测定、尿常规和肾功能检查,如果出现眼睑或下肢的浮肿,更应及时去医院进行详细检查。
诱发糖尿病肾病的主要原因是什么
第1、遗传因素
一些长期血糖控制良好的患者中同样可出现糖尿病肾病。葡萄糖转运蛋白是肾小球系膜细胞上的主要葡萄糖转运体。最近有研究发现,糖尿病患者不同个体间系膜细胞GLUT1菜单达及调控上的差异有可能是部分患者易患肾脏损害的因素之一。而且糖尿病肾病的发生还表现出家庭聚集现象,在一些有高血压家族史的糖尿病患者中,糖尿病肾病的发生率也明显高于无高血压家庭史的患者。
第2、高血压
与糖尿病肾病发生无直接关系,但原有高血压或病程中至微量白蛋白尿期时血压升高后可加速糖尿病肾病进展和肾功能的恶化,加重尿白蛋白的排出。另外大家需要了解疾病地方信息。
第3、高血糖症
糖尿病肾病发生与高血糖密切相关,血糖控制不佳可加速糖尿病肾病发生发展,良好的血糖控制可明显延缓其发展。高血糖及糖基化终产物生成增多后引起系膜细胞增生,细胞外基质增多,系膜扩张,肾小球基底膜增厚等。
第4、肾血流动力学异常。在糖尿病肾病发生中,起关键作用,甚至可能是始动因素。
(1)高血糖时,肾小球内高灌注,高滤过状态,跨毛细血管壁压力增高,使系膜细胞扩张,上皮细胞足突融合和产生致密小滴,肾小球上皮细胞从基底膜上脱落。
(2)肾小球基膜Ⅳ型胶原信使糖核酸增高,使基膜增厚,最终形成系膜的弥漫性、结节性病变,发生肾小球硬化。
(3)在压力增高的情况下,蛋白滤过增加,亦可沉积于系膜区和肾小球基底膜,促进基质增生,形成恶性循环,并可造成结节性和弥漫性肾小球硬化。