新生儿黄疸需要停喂母乳吗
新生儿黄疸需要停喂母乳吗
母乳性黄疸属于病理性黄疸范畴，母乳性黄疸的发生原因尚未完全明确，与以下因素有关：
1)生后1周内纯母乳喂养的正常新生宝宝，可能由于能量摄入不足、喂养频率及哺乳量少导致肠蠕动减少、肠肝循环增加有关，此外也与初乳中β-葡萄糖醛酸酐酶(β-GB)含量较高可促进肠肝循环增加有关。
2)生后1周以上纯母乳喂养的正常新生宝宝发生母乳性黄疸，可能与母乳中β-GB含量高有关，在肠道内通过水解结合胆红素成为未结合胆红素，使肠道回吸收增加而导致黄疸。
3)母乳喂养儿与人工喂养儿肠道菌群组成差异显著，母乳喂养的宝宝缺乏转化胆红素的菌群，使肠肝循环的负担增加，导致黄疸加重。
4)有些母乳性黄疸的宝宝可能与尿苷二磷酸葡萄糖醛酰苷转移酶1(UGT1)基因突变有关，使黄疸加重或迁延时间延长。
母乳性黄疸表现为母乳喂养的新生儿出现黄疸，足月儿多见，早发型母乳性黄疸出现在生理性黄疸发生的时间范围内，高峰值可高于生理性黄疸，消退时间可晚于生理性黄疸;迟发型母乳性黄疸出现时间稍晚，常发生在生后1周后，大多7—14天出现，可紧接着生理性黄疸发生，亦可在生理性黄疸减轻后又加重，其峰值可在生后2—3周，且峰值超过生理性范围，持续4—6周或延长至2—3月。宝宝一般情况良好，吃奶好，粪色黄，尿色不黄，不影响生长发育，肝脏不大，肝功能正常，无肝病及溶血的表现。
母乳性黄疸无论早发型还是晚发型，一旦停喂母乳或改喂配方乳48—72小时后，黄疸即可明显减轻，若再开始喂哺母乳，黄疸可重新出现或加重，但不会达到原来的程度。有部分母乳性黄疸的宝宝停母乳或改用人工喂养后黄疸消退不明显，有可能同时存在UGT1基因缺陷。
如为早发型母乳性黄疸的宝宝，应给宝宝少量多次喂哺母乳，注意避免错误地喂糖水，使哺乳次数减少，不利于乳汁的分泌，如血胆红素超过生理性黄疸范围即应予以干预，可继续母乳喂养，同时进行蓝光治疗。如为晚发型母乳性黄疸，血胆红素<15mg/dl可继续母乳喂养，加强监测;血胆红素在15—20mg/dl，停母乳2—3天观察，如黄疸下降则继续母乳喂养，此时胆红素可能轻度反弹1—3mg/dl，随后继续下降而消退;血胆红素>20mg/dl加用光疗。当然也应结合日龄、胎龄等具体情况具体分析、个性化处理，胎龄越小、日龄越小则治疗宜积极。并密切监测胆红素。
有的爸爸妈妈错误地认为，母乳性黄疸既然与母乳有关，将母乳煮沸加热后再喂哺宝宝，以为这样可达到减轻黄疸的作用。事实上这样做对母乳性黄疸的宝宝无一点益处，反而由于母乳煮沸后其营养成分流失，给宝宝带来不利影响。
母乳性黄疸一般预后良好，国内未见母乳性黄疸发生胆红素脑病的报道，但国外在18年的报道中发现有少数的胆红素脑病与母乳喂养有关，提示母乳性黄疸有导致轻微中枢神经系统损害的可能性，故对胆红素值较高的母乳性黄疸宝宝，应注意观察，给予积极处理。
新生儿母乳性黄疸症状
在新生儿黄疸中有一种称为母乳性黄疸。一般认为，新生儿小肠内的葡萄糖醛酸苷酶含量多，而此酶主要来源于母乳，这种酶可以催化结合胆红素变成游离胆红索，使肠内未结合胆红素增多，加之新生儿的肠蠕动较慢，致使吸收增多而出现母乳性黄疸。母乳性黄疸症状主要表现为：
1、母乳喂养的婴儿在生后4～7天出现黄疸，2～4周达高峰(血清胆红素可超过256.6～342.0μmol/L)。
2、黄疸期间若停喂母乳3～4天，黄疸明显减轻，胆红素下降≥50%，若再以母乳喂养，黄疸不一定再出现，即使出现亦不会达到原有程度。
3、黄疸一般持续3～4周，第2个月逐渐消退，少数可延至10周才退尽。
4、新生儿一般情况良好、吃奶佳、生长发育正常。
千万别给新生儿喂葡萄糖水
新生儿黄疸是宝宝出生时常见的生理现象，有人说宝宝一出生就应该喂食葡萄糖水，这样可以改善黄疸症状。还有人认为孩子一出生就要喝黄连水，寓意“先苦后甜”。到底新生儿第一口食物应该吃什么?
第一口食物应是母乳
对于一个新生命的来临，吃是头等大事，很多家长都做足各种准备。不少孕妇入院的待产包里都塞着葡萄糖粉或奶粉。
北京中医药大学附属中西医结合医院儿科主任医师张思莱表示，新生儿的第一口食物绝对不应该是葡萄糖水、普通的水或者是奶粉，而应该是母乳。现在提倡“早开奶、勤喂奶”。当新生儿降临人间后半个小时便可开始母乳喂养，最晚也不能超过6小时。这样，宝宝就不会发生低血糖，也就没有必要在开奶前喂糖水了。
在奶水不足、乳头下陷、剖腹产的情况下也要坚定母乳喂养的信心，哪怕是部分母乳喂养，也能对婴儿起到保护作用。如果母乳不足，也不提倡用奶瓶和橡皮奶头喂奶，因为这会减弱婴儿的吸吮力以及对母亲乳头吸吮的兴趣，还会增加感染的危险，所以提倡用杯子和汤勺喂水或奶。
美国儿科医学会也明确反对给黄疸婴儿喂水、糖水或者任何非奶类液体，因为这会加重黄疸。消化道充满葡萄糖的婴儿会没有胃口吃奶，吃奶次数和量都会降低，从而影响胆红素的排泄，导致疾病加重。
新生儿黄疸无需停喂母乳
还有一些地方流行给新生儿喂黄连水，寓意“先苦后甜”，而且可以预防新生儿黄疸。
专家指出，这是一种不好的习俗，黄连性偏凉，而且任何药物都含有毒性。新生儿肠胃发育不完全，吃多了当然有毒性。另外，所谓的先苦后甜的说法更没有科学根据，因为新生儿味觉发育还不完全，对苦和甜的感觉并不灵敏。
另外，很多人认为新生儿患了母乳性黄疸，就要停喂母乳。对此，美国疾病控制与预防中心对新生儿黄疸的建议是：
加强喂养次数，保证每日12次，黄疸通常不构成停喂母乳的原因，母乳性黄疸的发生率大约是200个宝宝中会有一例，且无论是否给予治疗，都基本没有影响宝宝健康的可能。
张思莱表示，早开奶，勤吸奶、保证孩子的奶量，让孩子吃饱以刺激肠蠕动，增加大便排出，是减少早发型母乳性黄疸发生的非常好的措施。
出生婴儿黄疸的症状体征
针对新生儿黄疸高的症状这个问题一定要得到重视，关于新生儿黄疸高的症状为你解答如下：
1、黄疸是新生儿期常见的一种现象。在足月产的新生儿中，其发生率约为50～75%，而在早产儿中发生率则可能更高些。据统计，90%以上的新生儿都可有不同程度的黄疸。其中大多数是无害的，是新生儿的一种生理现象，称为生理性黄疸，对于这类黄疸是不必过分紧张的。另一方面，黄疸又可能是多种疾病的一个重要的症状，严重的黄疸尚可引起胆红素脑病——核黄疸，往往造成新生儿死亡或留下终生的严重的神经系统后遗症，这类黄疸被称为病理性黄疸，对于这类黄疸不能忽视。
2、那么如何区别生理性与病理性黄疸?生理性黄疸一般出现在生后第2～3天，表现为轻度的皮肤黄染，呈黄红色带有光泽，进展较慢，至生后第4～6天时最为明显。但其血清胆红素的最高限值不超过每分升12毫克(早产儿不超过15毫克)，多于生后7～10天逐渐消退;一般足月儿完全消退的时间不超过2周，早产儿不超过4周。除了黄疸以外，没有贫血或肝脾肿大，新生儿的一般情况良好。而病理性黄疸的特点是：①黄疸出现较早，生后24小时内即可出现;②黄疸程度较深，呈土黄色或黄表纸色，血清胆红素浓度超过上述正常生理的最高限值;③黄疸进展迅速，一天中早午晚可见黄疸颜色有加深的表现，或黄疸迟迟不退，或有退后重现的现象;④尚有其它疾病的伴随症状。
3、另外需要注意的一点是,母乳也可以引起新生儿黄疸，母乳因含有使胆红素代谢发生异常的物质，故可使婴儿出现高胆红素血症及其黄疸持续时间延长，其特征是生理性黄疸持续不退，可持续1～3个月，但无其他症状，婴儿生长发育正常。如停喂母乳48小时，则血中胆红素水平便可下降，再食母乳又可回升，但不会升至以前的水平。如血中胆红素过高或黄疸较深(超过每分升20毫克时)，可停喂母乳2～4天，改用人工喂养，否则不必停止母乳喂养。
看过了新生儿黄疸高的症状以后，一定对于大家治疗这一疾病有所帮助的。同时，我们也要预防好新生儿黄疸高这一疾病的出现的。要是不幸患上了新生儿黄疸高这一疾病的话，我们就及时进行这一疾病的治疗，以便更好的保护新生儿的健康的。
新生儿黄疸指数偏高的原因有哪些
新生儿黄疸是一种常见的现象。需要确定是生理性还是病理性。生理性即生后第二天才会出现，黄疸先在面部显现，淡黄，第3-5天再至躯干，四肢，5-7天最黄，一般不到小腿，足月儿一般14天以内消退，早产儿略长一些。在此期间孩子一切均好。
1. 新生儿肝炎或胆道闭锁：吃奶不好，腹胀，大便色淡，皮肤黄绿色，肝功能异常。需要及时住院治疗。
2 先天性甲状腺功能低下：少吃、少哭、少动，腹胀，大便干少，要马上检查，立即治疗，否则会有智力低下。
3.母乳性黄疸：母乳喂养，一切均好，只是黄疸较重。确诊的方法是停喂母乳2-3天，黄疸明显消退。
母乳性黄疸必须停母乳吗 母乳性黄疸停母乳几天能看出效果
母乳性黄疸通常发生于纯母乳喂养或以母乳喂养为主的新生儿，黄疸现于生后一周以后，两周左右达到高峰，然后逐渐下降，若继续母乳喂养，黄疸可持续四到十二周方消退，若是停母乳喂养，黄疸在四十八到七十二小时明显消退，一般如果确定是母乳性黄疸，需要排除所有的其他的病理因素，宝宝一般情况明显都是比较好的，一般状态都是良好的，如果是考虑母乳性黄疸可暂停哺乳三天左右，黄疸可以下降一半左右，如果是黄疸停母乳以后明显的下降，那基本上可以确定是母乳性黄疸，母乳性黄疸是可以继续喂母乳的，如果是黄疸持续升高，如果是超过了二十毫克每分升，是需要光疗退黄的。
母乳性黄疸的治疗方法有哪些
暂停母乳喂养3天改为人工喂养，奶量以150ml/kg.d计算。暂停母乳期间，应用吸奶器将母乳吸出，以保持乳汁充分分泌，提供黄疸消退后继续母乳喂养。同时给予支持疗法：注意保暖，增加热量、营养，预防感染;鼓励乳母多次少量喂奶，增加患儿大便次数。严重者给以保肝、酶诱导剂等药物治疗。母乳性黄疸预后良好，停喂母乳后黄疸即消退，至今尚未有因其导致胆红素脑病的报道。为了减少本病的发生，应鼓励母乳早开奶，多次少量喂奶，增加大便次数，减少肠道对胆红素的吸收，可降低黄疸发生率。另外，要给予患儿以保暖、增加热量、预防感染等支持疗法，防止加重黄疸。
为了规范新生儿黄疸的治疗，中华医学会儿科学分会新生儿学组特制订了《新生儿黄疸干预推荐方案》，该方案中对出生超过72小时的足月新生儿黄疸的干预推荐标准为：血清总胆红素水平≥257μmol/L(≥15mg/dl)时考虑光疗;≥291μmol/L(≥17mg/dl)时光疗;≥376μmol/L(≥22mg/dl)时光疗失败换血;≥428μmol/L(≥25mg/dl)时换血加光疗。对于母乳性黄疸而言，有些医生也按照此标准来执行。其实，这是一个误区。
一般说来，对于早发型母乳性黄疸要鼓励频繁喂奶，避免添加糖水。晚发型母乳性黄疸因很少引起核黄疸，如果血清胆红素257μmol/L时可暂停母乳3天;>342μmol/L时则加光疗，一般不需要用白蛋白或血浆治疗。患儿就诊时不管黄疸多么重，血清胆红素浓度有多高，也不必换血治疗，因为黄疸完全可以通过光疗和停喂母乳加以控制。
新生儿多久能退黄呢
大部分新生儿在出生后的一周内可能出现皮肤黄染，这是由于体内胆红素沉积在皮肤 表面所致，医学上称之为新生儿黄疸。新生儿发生黄疸可能是生理性的，也可能是病理性的。生理性黄疸，不需要特殊处理就可以自行消退。
大部分新生儿在出生后的一周内可能出现皮肤黄染，这是由于体内胆红素沉积在皮肤表面所致，医学上称之为新生儿黄疸。宝宝的黄疸一般都在半个月就会退掉的，有的宝宝也有1个月才会退。
对于肤黄过早出现或逾期不退者和黄疸逐渐加重者，或黄疸退后复出者，应特别注意并及时就诊。当婴儿出现黄染时，还要注意观察小儿精神，呼吸，吃奶，大便颜色等情况，以便及早发现病理性黄疸，及早治疗。
除生理性和病理性黄疸外，还有一种新生儿黄疸称为母乳性黄疸。 其特点为:黄疸程度较生理性高，黄疸持续时间长，有的可持续三个月之久。
但婴儿一般情况良好，无引起黄疸的其他病因可发现。停喂母乳后3天，黄疸下降明显。母乳性黄疸与肠道重吸收胆红素有关。母乳性黄疸一般不会引起胆红素脑病。但值得注意的是:要诊断母乳性黄疸必须首先排除病理性黄疸。
其实面对新生儿多久能退黄疸这样的问题，家长朋友不要担心，放松好心情，每天给孩子做好个人护理，如果孩子黄疸一直不能消退持续加重的话，要及时带孩子到医院检查，黄疸消退的时间约在一个星期左右，如果超过了一天期限，也会给还是的身体带来伤害。
婴儿黄疸多久退完
大部分新生儿在出生后的一周内可能出现皮肤黄染，这是由于体内胆红素沉积在皮肤 表面所致，医学上称之为新生儿黄疸。新生儿发生黄疸可能是生理性的，也可能是病理性的。
生理性黄疸，不需要特殊处理就可以自行消退。大部分新生儿在出生后的一周内可能出现皮肤黄染，这是由于体内胆红素沉积在皮肤表面所致，医学上称之为新生儿黄疸。宝宝的黄疸一般都在半个月就会退掉的，有的宝宝也有1个月才会退。对于肤黄过早出现或逾期不退者和黄疸逐渐加重者，或黄疸退后复出者，应特别注意并及时就诊。
当婴儿出现黄染时，还要注意观察小儿精神，呼吸，吃奶，大便颜色等情况，以便及早发现病理性黄疸，及早治疗。
除生理性和病理性黄疸外，还有一种新生儿黄疸称为母乳性黄疸。其特点为：黄疸程度较生理性高，黄疸持续时间长，有的可持续三个月之久。但婴儿一般情况良好，无引起黄疸的其他病因可发现。停喂母乳后3天，黄疸下降明显。母乳性黄疸与肠道重吸收胆红素有关。母乳性黄疸一般不会引起胆红素脑病。但值得注意的是：要诊断母乳性黄疸必须首先排除病理性黄疸。
母乳性黄疸停奶两天可以吗
母乳性黄疸停奶的时间需根据宝宝黄疸的恢复情况决定。
当宝宝患有母乳性黄疸比较严重，需要停喂母乳时，一般大多数的宝宝停喂母乳三天即可见到效果，但也有少数宝宝需要停喂母乳三天以上黄疸才能消退明显。因此具体停喂母乳的时间是不固定的，需要根据宝宝黄疸的恢复情况来决定。
如何区别宝宝属于哪种黄疸
新生儿黄疸
新生儿黄疸是由于胆红素在体内积聚所致。为什么新生儿会发生黄疸?原因比较复杂，有生理性黄疸、病理性黄疸、母乳性黄疸及药物性黄疸。
生理性黄疸是一种生理现象，一般来讲不需要治疗，2周左右就会自然消退;病理性黄疸则是由很多疾病所引起，需要尽早查明原因，明确诊断，及时治疗;母乳性黄疸需要暂时停止哺喂母乳，待黄疸减轻后恢复喂养;药物性黄疸需要立即停止服用相关的药物。
病例1
小楠楠出生时，小脸白白净净的。但在出生后第4天，妈咪突然发现她的小脸有些变黄了。妈咪根据自己在孕期学习的知识，以为小楠楠是生理性黄疸的表现，于是也没有特别着急，耐心等待着黄疸消退。可2个星期过去了，黄疸非但没退，反而还有点加深。妈咪有些着急，但小楠楠的样子确实不像是有病，每天能吃能睡，小眼睛也很有神。妈咪不愿把这么小的孩子抱到医院去，决定再观察看看。
小楠楠满月了，可变得越来越黄了。妈咪不敢再等了，抱着宝贝女儿去了医院。医生经过检查，认为小楠楠的各方面发育都很好，考虑黄疸可能是由于母乳而造成的，建议暂时停喂母乳3天，好好地观察一下。3天以后，小楠楠的黄疸真的明显减轻了。原来，小楠楠变黄是由于“母乳性黄疸”所引起。
怎样区别宝贝属于哪种黄疸?
生理性黄疸
一般情况下，大约有50%-60%的足月新生宝贝和80%以上的早产宝贝，在出生后2-3天就会出现生理性黄疸。这种黄疸在4-5天达到高峰，一般表现比较轻微，仅有皮肤和巩膜(白眼球部分)轻微发黄。宝贝的全身状态通常较好，每天照样能吃能喝，精神活泼，2周左右黄疸就会自行消退。当然，早产儿黄疸持续时间可能会稍微长一些，但一般也不会超过3-4周。
病理性黄疸
病理性黄疸是由于某种疾病而引发的黄疸，主要特点是黄疸出现得比较早，一般在出生后24小时之内就会出现，而且黄疸的程度较重，持续时间也较长或黄疸消退后又复现。引发病理性黄疸的疾病较多，常见的疾病有新生儿溶血症、胆道闭锁、新生儿肝炎、新生儿败血症以及一些遗传性疾病。
母乳性黄疸
大约有1%母乳喂养的宝贝可能发生母乳性黄疸。母乳性黄疸是由于母乳中一种酶的活性过高，使胆红素在肠道重吸收增加而引起。一般是在出生后3天左右出现，开始常常与生理性黄疸重叠在一起，但在2周左右生理性黄疸应该消退时，黄疸却持续不退或又缓慢地加重。如果宝贝生理性黄疸持续不退，但全身状态仍然很好，一般考虑是母乳性黄疸。停止母乳喂养3天，如果黄疸减轻就可以确定是母乳性黄疸。
母乳性黄疸如果较轻，可以继续吃母乳;如果较重，暂停几天母乳，待黄疸减轻后再恢复母乳喂养。