心脏扩大病因
心脏扩大病因
心脏扩大可由多种原因引起,扩张型心肌病是其中一个原因,其它例如高血压性心脏病等,都可引起心脏扩大。心脏扩大很大程度上是由于心肌代偿性的肥大增生导致。
病因可能与下列因素有关:
一、病毒性心肌炎:近年来病毒性心肌增多,病毒对心肌具有亲和力,心肌炎后心肌纤维化,心肌肥大最后形成心肌病。
二、变态反应:本病部分患者抗病毒抗体增高。常有抑制T细胞功能障碍,认为本病是病毒感染后,机体变态反应所致。
三、高血压:本病中大约10%血压增高。但血压增高多发生在心力衰竭时,随心力衰竭的控制,血压下降,因而血压增高不是本病的主要因素。
四、营养不良:门脉性肝硬化并发本病者,多于一般人群,生活贫困的居民发病率较高提示本病与营养有关,机体某些必需氨基酸或微量元素的缺乏,可能是发病因素之一。
心脏扩大如何检查
x线检查:心脏扩大是心脏病的重要征象,它包括心壁肥厚和心腔扩大,两者常并存。
心脏各房室增大时,心脏形状亦发生改变,在后前位胸片上呈三种心型。
1. 二尖瓣型
常见于二尖瓣病变、慢性肺原性心脏病、心间隔缺损、肺动脉狭窄等,表现为右心缘膨隆,左心缘下段圆钝,心腰丰满或弧形突出,主动脉结小,心影呈梨形。
2.主动脉型
常见于高血压和主动脉瓣病变,表现为左心尖向左下延伸,心腰凹陷,主动脉结突出,心影呈靴型。
3.普大型
常见于心肌炎、全心衰竭、心包积液等。表现为心影向两侧增大,较对称。
心脏过大怎么办 哪些体检项目会发现心脏扩大
1.心电图发现心脏扩大:多数通过左室高电压,复极及除极时间过长等等体检发现,此种体检发现心脏扩大,多数需进一步检查明确有无真正的心脏扩大。
2.胸片发现心脏扩大:胸片体检中,发现心脏扩大的概率极高,往往是心胸比不正常,或者明显的心脏外形扩大,此时也需要进一步检查明确是否有心脏扩大或需要处理。
3.胸部CT发现心脏扩大:体检中查胸部CT者少见,但随着体检套餐的逐步高档化,CT提示心脏扩大的比例也在逐年提高。
4.心脏彩超发现心脏扩大:心脏彩超往往是衡量心脏是否真的扩大的最为直接准确的检查方式,往往其他检查发现的心脏扩大,多数需要心脏彩超再次证实。
心电图、胸片、CT等发现的心脏扩大,多数需要彩超进一步证实是否真的扩大,即使心脏彩超证实的心脏扩大,也不是每个心脏扩大都需要特殊处理。
什么是高血压左室肥厚
高血压病人由于外周血管阻力增强或血容量增加,加重了心脏的负担,久而久之,心脏发生肥厚,继而心脏扩大,影响心脏的功能。而最近研究证明,有些高血压病人用降压药物使血压长期维持在较为理想水平,心脏的重量依然还在增加。高血压患者所出现的左室肥厚类型也不尽相同,因而目前认为左室肥厚的致病因素非高血压单一因素,其他因素如胰岛素、甲状腺素、甲状旁腺素、内皮素等都是心肌肥厚的刺激物。
高血压病所致的左室肥厚分向心型和离心型两种。前者即室壁增厚,心室腔不扩大;后者即心室腔扩大,室壁与室腔比例不增加。一般认为外周阻力明显增高,而心输出量相对低且心功能代偿时,易呈向心型肥厚;而心输出量相对高的患者,易呈离心型肥厚。其外周阻力与血液粘稠度密切相关。
临床上对左室肥厚的诊断,主要依靠x线检查,心电图与超声心动图检查。
x线检查:胸部平片测量心胸比例,正常应小于0.5,若大于0.5则提示心脏扩大,再从心影外形看是否左室扩大。左室扩大心影呈向左下扩大。
心电图描记主要表现为心前导联v5导r波增高,v1导s波加深,rv5+sv1≥4.0mv 。另外标准体导联ⅰ导r波增高,ⅲ导s波加深,rⅰ+sⅲ≥2.5mv。单极肢体导联avl导r波增高>1.2mv,avf导r波增高>2.0mv,电轴左偏。
超声心动图检查,主要是测量室间隔与左室后壁厚度,左室舒张末期内径(edd)与左室收缩末期内径(esd),并根据上述两个参数,计算出左室射血分数(fe)值,测定左室舒张顺应性。
扩张型心肌病有哪些特点
扩张型心肌病的特点是以左心室(多数)或右心室有明显扩大,且均伴有不同程度的心肌肥厚,心室收缩功能减退,以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞为基本特征。以往曾被称为充血性心肌病。本病常伴有心律失常,病死率较高。约20%的DCM患者有心肌病的家族史。
扩张性心肌病各年龄均可发病,但以中年居多。起病多缓慢,最初检查时发现心脏扩大,心功能代偿而无自觉不适。经过一段时间后症状逐步出现,这一时期有时可达10年以上。症状以充血性心力衰竭为主,其中以气急和浮肿为最常见。
扩张型心肌病的特点是以左心室(多数)或右心室有明显扩大,且均伴有不同程度的心肌肥厚,心室收缩功能减退,以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞为基本特征。以往曾被称为充血性心肌病。本病常伴有心律失常,病死率较高。约20%的DCM患者有心肌病的家族史。
各年龄均可发病,但以中年居多。起病多缓慢,最初检查时发现心脏扩大,心功能代偿而无自觉不适。经过一段时间后症状逐步出现,这一时期有时可达10年以上。
心脏扩大吃什么药比较好呢
我们人体的构造是非常复杂的,每一个器官出现问题都会严重地影响着我们的生身体健康,其中心脏就是我们身体中最为重要的一个器官,一旦心脏停止也就意味着生命的结束,但是在我们的生活中由于很多人的一些不良生活习惯,总是容易引起一些心脏疾病,其中心脏扩大就是最常见的一种,想要使他得到很好的改善除了改善生活习惯之外,也要通过药物进行控制,下面一起了解一下心脏扩大吃什么药比较好呢。
心脏扩大吃什么药比较好呢
对确诊为心脏扩大的患者,应保持良好心境,避免劳累,补充营养,注意预防呼吸道感染,戒绝烟酒,定期到医院复查,保护或改善心功能,提高生活质量。如出现心慌、气促、胸闷不适、乏力等表现,应及时到医院就诊。女性患者不宜妊娠。一旦出现心功能不全,应予较长时间的休息,低盐饮食。如出现严重呼吸困难,平卧时加重,大汗淋漓,可能为严重心功能不全,应让病人取坐位或半坐卧位,向医疗急救中心打电话求助或以最安全、平稳、快速的交通工具送往附近医院。
上呼吸道感染是诱发心脏扩大加重的最常见原因,因此预防感冒特别是流感格外重要。连日阴雨,体感湿冷,更需适时防寒保暖。平时要做到劳逸结合,充分休息能减轻心脏负担,促进心肌恢复。长期饮酒者须戒酒,治疗恢复后如再饮酒,复发后则更难治疗。有充血性心力衰竭时,除了合理限制活动外,还应严格限制钠盐摄入。低盐饮食的标准是控制每天的食盐量在5克以下,病情严重者控制在每天1克以下。
本病原因未明,活动期主要包括有效控制心力衰竭和心律失常,缓解期(无活动性气急)以提高病人的生活质量和生存率为主,可采用荣心丸、参桂胶囊结合β-受体阻滞剂、ACEI或ARB和心肌营养药进行治疗
上面就是对心脏扩大吃什么药比较好呢的介绍,通过了解之后我们知道心脏扩大一定要及时的到医院进行检查治疗之后再服用效药物,切记不能盲目的服用药物,有的时候药物人对疾病得到了控制但是治标不治本,这样对疾病的治疗特别不利,另外平时在生活中一定要保证规律的生活习性,不要经常抽烟喝酒,并且要保持平和的情绪
心脏过大怎么办 心脏大可怕吗
需要干预的心脏扩大,既然已经影响到了心脏结构和外形,就说明其已经比较严重,需要严加注意和定期复查。
如果心脏扩大严重影响到了心功能,此类患者往往预后较差,但不是绝对的,比如酒精性心肌病的心脏扩大,戒酒后可以很快恢复正常。但大多数严重影响心功能的心脏扩大,其预后也比较差。
但轻微的心脏扩大或者心功能轻微受损的心脏扩大,如果早期干预和注意的话,患者也可以有很好的预后。
所以,可怕不可怕也要分类型,但是不管是哪一种,早发现早治疗对于心脏扩大来讲,才可能是最不可怕的事儿......
心脏扩大如何预防
对确诊为心脏扩大的患者,应保持良好心境,避免劳累,补充营养,注意预防呼吸道感染,戒绝烟酒,定期到医院复查,保护或改善心功能,提高生活质量。如出现心慌、气促、胸闷不适、乏力等表现,应及时到医院就诊。女性患者不宜妊娠。一旦出现心功能不全,应予较长时间的休息,低盐饮食。
如出现严重呼吸困难,平卧时加重,大汗淋漓,可能为严重心功能不全,应让病人取坐位或半坐卧位,向医疗急救中心打电话求助或以最安全、平稳、快速的交通工具送往附近医院。上呼吸道感染是诱发心脏扩大加重的最常见原因,因此预防感冒特别是流感格外重要。连日阴雨,体感湿冷,更需适时防寒保暖。平时要做到劳逸结合,充分休息能减轻心脏负担,促进心肌恢复。长期饮酒者须戒酒,治疗恢复后如再饮酒,复发后则更难治疗。
有充血性心力衰竭时,除了合理限制活动外,还应严格限制钠盐摄入。低盐饮食的标准是控制每天的食盐量在5克以下,病情严重者控制在每天1克以下。本病原因未明,活动期主要包括有效控制心力衰竭和心律失常,缓解期(无活动性气急)以提高病人的生活质量和生存率为主,可采用荣心丸、参桂胶囊结合β-受体阻滞剂、ACEI或ARB和心肌营养药进行治疗。
结节性甲状腺肿如何鉴别
(1)心律不齐:常见为期前收缩和心房颤动,二者都可呈发作性或持续性。文献报道甲亢性心脏病中心房纤颤的发生率为10%~28%,当甲亢症状控制后多可自行恢复。Yuen等报道一组165例甲亢合并心房纤颤的患者,有101例(61%)在甲亢症状被控制后心房纤颤自行消失。所有自行恢复的时间都在用RIA或抗甲状腺药物治疗后的4个月以内。
(2)心脏扩大:在病程较长的重症甲亢患者中,由于心脏长时间负荷过重而引起心脏扩大。由于左心室扩大,导致二尖瓣相对关闭不全,心尖部可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音。单纯由甲亢引起者,甲亢控制后,心脏多能恢复正常。少数病程长,心脏病变严重者可遗留永久性心脏扩大。
(3)心力衰竭:老年甲亢患者及合并有其他器质性心脏病的甲亢患者,容易发生心力衰竭,有时甚至掩盖了甲亢的表现而造成误诊或延误治疗。
心脏扩大是不是严重吗
心脏扩大的危害都有什么?
高血压,心脏瓣膜损伤,冠心病也等都可以造成心脏增大。这是心脏因为功性代偿而产生的一种增大肥大。心脏病可以并发:
(1)心功能不全(心衰);
(2)心律失常;
(3)呼吸道感染;
(4)栓塞(多以脑栓塞为主);
(5)急性肺水肿;
(6)咽下困难等危害。需要进一步复查引起这种肥大的原因是什么。建议去当地的心内科进一步复查。
心脏扩大可由多种原因引起,扩张型心肌病是其中一个原因,其它例如高血压性心脏病等,都可引起心脏扩大。心脏扩大很大程度上是由于心肌代偿性的肥大增生导致。
病因可能与下列因素有关:
一、病毒性心肌炎:近年来病毒性心肌增多,病毒对心肌具有亲和力,心肌炎后心肌纤维化,心肌肥大最后形成心肌病。
二、变态反应:本病部分患者抗病毒抗体增高。常有抑制T细胞功能障碍,认为本病是病毒感染后,机体变态反应所致。
三、高血压:本病中大约10%血压增高。但血压增高多发生在心力衰竭时,随心力衰竭的控制,血压下降,因而血压增高不是本病的主要因素。
四、营养不良:门脉性肝硬化并发本病者,多于一般人群,生活贫困的居民发病率较高提示本病与营养有关,机体某些必需氨基酸或微量元素的缺乏,可能是发病因素之一。
上文就是关于心脏扩大的危害都有什么的简单介绍,希望以上的介绍可以帮助到大家。其实对于心脏病患者来说,不但要积极的配合医生的治疗,在饮食上也要注意,要吃的清淡一些。还有就是要保持一个良好的心态,这对于疾病来说也有着很不错的辅助疗法。
心脏扩大的护理知识
戒烟,保护心脏。吸一支烟。尼古丁会增大血液凝固性,容易形成血栓。烟雾中的一氧化碳会加快动脉粥样硬化,迫使心肌经常缺氧。
要有充足的休息,休息是治疗心脏病的重要措施。患者要学会劳逸结合,保持适当的脑力休息和充足的睡眠,必要时可在医生指导下服用安眠药。患者在心功能改善后,应下地尽量活动,防止静脉血栓的形成。
控制钠盐摄入,心脏病患者钠盐摄入量应控制在6g以下,而病情严重者应限制在每日不超过3克。过量的钠盐会引起体液潴留,加重心脏负担,所以要严格限制。
饮食要清淡,以易消化的食物为主,每餐保持七分饱即可。多吃富含纤维素的食物,保持大便的通畅。
心肌病的早期症状有哪些呢
心肌病(DDM)是一组由于心脏下部分腔室(即心室)的结构改变和心肌壁功能受损所导致心脏功能进行性障碍的病变。其临床表现为心脏扩大、心律失常、栓塞及心力衰竭等。病因一般与病毒感染、自身免疫反应、遗传、药物中毒和代谢异常等有关。按病理可分为扩张型心肌病、肥厚型心肌病和限制型心肌病等。
典型症状: 呼吸困难(80%)、心脏肥大(77%)、心悸(77%)、心律失常(75%)、新生儿心力衰竭(75%)、头晕(75%)等。