肱骨骨折术后要注意什么问题
肱骨骨折术后要注意什么问题
如果受伤的老人脖子或腰背疼痛,双下肢甚至两条胳膊已经没有了感觉,就要想到是不是脊柱骨折。这时要注意不能胡乱扶、抬伤者,一定要保持其脊柱部位处于伸直状态,绝对不能坐起来,以免压迫脊髓造成下肢瘫痪。最好在保持平卧位的状态下送往医院。
如果手腕疼得厉害,就要怀疑手腕骨折,应采取临时固定。这时,可以找小块木板或竹片或一本厚的杂志包在腕部的外面,用一根绳子或围巾、衣服等,将受伤的腕部吊在胸前,然后立即到医院检查治疗。
总之,一旦怀疑有骨折,就应尽量减少患处的活动,腰腿伤者转送时尽量用硬板床。
“江湖接骨”莫轻信
有的人发生了骨折,不去正规医院就诊,反而首先想到找所谓“接骨”的民间游医治疗,或者自行购买未经医药管理部门批准的“祖传膏药”。
实际上,受伤后贸然接受推拿、按摩,很可能使本来没有错位的骨折发生错位,造成二次损伤。因此,一旦发生骨折,应尽早到正规医院就诊,以免造成更严重的后果。
另外,很多人喜欢用热毛巾对伤处进行热敷。其实这样只会使血管的损伤或肿胀加剧,对后期的处理和恢复都是不利的。为了止痛,在24小时内可以进行冷敷,千万不要热敷。
分阶段补充营养
骨折后要想使伤骨尽早愈合,首先必须在饮食上保证断骨生长所必须的营养物质。不过,在骨折后的不同阶段,对饮食的要求可是不一样的。
骨折早期(伤后1~2周)饮食应以清淡开胃、易消化、易吸收的食物为主。如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等。制作以清蒸炖熬为主,避免煎炸炒烩。民间常用的黄豆骨头汤较肥腻,所含脂肪较多,不易消化吸收,此阶段最好不要食用。此外,卧床患者易发生尿路感染,宜适当多饮水利尿。
食疗方法,可用三七、当归各10克,肉鸽1只。共炖熟烂,汤肉并进。每日1次,连续7~10天。
中期(伤后2~4周)此阶段患者食欲及胃肠功能均有所恢复。饮食上应从清淡转为适当的高营养补充,以满足骨骼生长的需要。可在初期的食谱上加上骨头汤、田七煲鸡、鱼类、蛋类以及动物肝脏等食物。适当多吃一些青椒、西红柿、苋菜、萝卜等维生素C含量丰富的蔬菜,以促进骨痂生长和伤口愈合。
食疗可用当归、续断各10克,骨碎补15克,新鲜猪排或牛排骨250克。炖煮1小时以上。汤肉共进,连用2周。
后期(伤后5周以上)饮食上无禁忌,可食用各种高营养食物及富含钙、磷、铁等矿物质的食物。此期食谱可再配以老母鸡汤、猪肾汤、羊肾汤、鹿筋汤、鱼汤等。
食疗方法,可用枸杞子、续断各10克,骨碎补15克,薏苡仁50克,将骨碎补与续断先煎15~20分钟去渣,再加入枸杞和薏苡仁煮粥进食。每日1次,7天为1疗程。每1疗程间隔3~5天,可用3~4个疗程。
此外,不能忘记的是,钙是构成骨骼的主要物质之一,患者在康复全过程中都必须积极补钙,并同时补充维生素D及锌、铁、锰等微量元素。
含钙高的食物有牛奶(骨折者每日可以喝250~500克)、豆制品、虾皮、豆腐、海带、紫菜等。
烹饪方法上要注意,一些蔬菜如菠菜、空心菜等,含有较多的草酸,会影响钙的吸收。可先将这些菜在沸水中焯一下,滤去水再烹调。面粉、玉米粉等发酵后食用,可使钙更容易吸收。
肱骨骨折有哪些症状
一、肱骨骨折症状体征
肱骨骨折的临床表现主要为肱骨外科颈骨折,局部常出现瘀斑,左上臂纵轴叩击时。
骨折处有锐角:患肢较健侧略短,可出现畸形骨擦音。
肱骨干骨折:患臂肿痛较剧,有明显的压痛,不能握拳,功能丧失,患者常将前臂依附于胸壁。
肱骨髁上骨折:肘部肿胀疼痛,甚至出现张力性水疱,肩部压痛甚剧,肘关节功能丧失,骨折部位有异常活动和骨擦音。
肱骨骨折辨证分型分二期。
①前期:局部肿胀,气血凝滞,经络受阻,气血不畅,疼痛难忍。
②中后期:骨痂形成,肿胀消退,但肝肾亏损0气机不畅。
二、肱骨骨折检查
X线检查可明确诊断,并提示骨折的类型。
三、肱骨骨折诊断
根据临床表现和相关检查,不难得出诊断。
肱骨中段粉碎性骨折治疗效果怎么样
治疗右肱骨粉碎性骨折的手术耗时长、难度高,而且术后恢复时间长。此外,骨质疏松的老年患者术后可发生患肢负重受限、内固定失败、骨折不愈合或畸形愈合,这是因为术后是否需要额外的骨折固定仍存在争议。
对于右肱骨粉碎性骨折,什么时候选择何种手术,是非常重要的一个决定,一点也不能随便。要求医生在进行手术之前就要了解病患自身的情况,一一对比之后才能够下定决心,当患者合并有骨质疏松或类风湿性关节炎时,右肱骨粉碎性骨折应选择哪种治疗更好,这是一个关键问题。
对于肘关节功能恢复要求低或者老年患者,保守治疗也应作为治疗右肱骨粉碎性骨折的其中一种治疗方案。最近一项研究发现,56 名患者(80 到 100 岁)发生肱骨远端骨折,AO分型:A 型 18 例、B 型 8 例和 C 型 30 例经保守治疗 6 到 8 周后,大部分患者对临床预后表示满意。
肱骨外上髁骨折病因
肱骨外上髁骨折:
病因
本病多由间接暴力所致,跌倒时手部先着地,外力沿桡骨向上撞及肱骨外髁而引起骨折。根据骨折块移位的情况,可分为无移位骨折、轻度移位骨折和翻转移位骨折三种。
1.无移位骨折
暴力的作用较小,仅发生骨折,如裂缝骨折或移位很小的肱骨外髁骨折。
2.轻度移位骨折
骨折块向外移位,或有45°以内的旋转移位,骨折块仍位于肱骨小头和肱骨近段骨折面之间。
3.翻转移位骨折
翻转移位骨折又可分为后移翻转型和前移翻转型。后移翻转型又被称为伸直翻转移位型,此型相对多见;前移翻转型又被称为屈曲翻转移位型,此型少见。
临床表现
外侧肿胀,并逐渐扩散至整个关节。骨折脱位型肿胀最严重。肘外侧出现瘀斑,逐渐扩散可达腕部。伤后2~3天皮肤出现水疱。肘外侧明显压痛,甚至可发生肱骨下端周围压痛。移位型骨折者可能触到骨擦音及活动骨块。可发生肘外翻畸形,肘部增宽,肘后三点关系改变,肘关节活动丧失。被动活动时疼痛加重,旋转功能一般不受限。
在对肱骨外上髁骨折病因认识后,治疗肱骨外上髁骨折前,患者一定要进行身体各方面检查,这样对肱骨外上髁骨折问题有很好了解,不过要注意的是,在进行肱骨外上髁骨折治疗的时候,患者运动一定要减少进行,使得不会影响骨折治疗。
小儿肱骨骨折怎么办
肱骨骨折一般常因直接暴力所引起,如产伤骨折、穿衣时将患儿上肢粗暴地塞入衣袖造成骨折。间接暴力也能引起骨折,如儿童掰腕而扭断。常见骨折部位在肱骨中、下段。
其症状是患肢上臂肿胀、疼痛、畸形,出现骨摩擦伤和功能障碍,X线摄片或透视可以确定诊断。
治疗新生儿产伤肱骨骨折比较简单,可在患儿腋下前胸间置一棉垫,肘关节屈曲成直角位,用绷带缚于胸部固定2~3周即可痊愈。
儿童肱骨骨折如有错位,需在麻醉下手法复位后,用夹板固定,或用管形悬垂石膏以纠正重叠畸形,一般固定4~6周。
颅骨骨折要做哪些检查
颅骨骨折要做哪些检查?颅骨骨折是一种比较常见的骨折类型。发生颅骨骨折。那么,颅骨骨折要做哪些检查呢?广大患者的比较关心的问题进行细致的阐述,希望能给正在经历疾病折磨的人们提供帮助!
颅骨骨折都有哪些表现?
1、颅底骨折
颅底骨折以线形骨折为主,因骨折线常通向鼻旁窦或岩骨乳突气房,由此分别与鼻腔或外耳道连通,亦称为内开放性骨折。其临床表现虽然都是骨折的间接征象,却是临床确诊的重要依据。颅底骨折依其发生部位不同,分为颅前窝骨折,颅中窝骨折和颅后窝骨折,临床表现各有特征。
2、颅盖骨折
颅盖骨折有多种形式,除开放性及某些凹陷形颅盖骨折,在临床上可能显示骨折的直接征象外,闭合性骨折往往只显示骨折的间接征象,其确诊常有赖于X线检查。
颅骨骨折要做哪些检查?骨科疾病是人们经常遇到的一种常见病和多发病,得了病千万不要害怕,要采取积极的态度面对这种疾病,同时要积极的配合医院的医生的药物治疗,同时在日常生活中要学会呵护自己!
肱骨外科颈骨折的特点
肱骨外科颈骨折是骨质疏松症患者常见的骨折之一。肱骨位于人的上臂部位,上连肩胛骨,下接肘关节,是人体上肢重要的骨骼之一。肱骨外科颈位于肱骨大、小结节与肱骨干交界的部位。由于该部位为松质骨和皮质骨交界的部位,所以容易发生骨折,而且需要做外科治疗。因此,该部位的骨折得名为“肱骨外科颈”骨折(图3-5)。
判断肱骨外科颈骨折要点如下:
① 肩部外伤史。
② 肩关节局部有疼痛、肿胀、血肿及淤血斑等。
③ 上臂活动障碍。
④ X线片显示肱骨外科颈部位存在骨折线,骨折端可有移位。
新生儿产伤骨折怎么办
一、新生儿产伤骨折的概念:
新生儿产伤骨折,是指分娩过程中发生的骨折。除常见的新生儿锁骨骨折外,还有股骨干骨折、肱骨干骨折等。如宝宝奶吃得好、睡得足,但只要一抱他,就哭闹。受伤部位可能肿胀,一碰就哭闹不止。
二、新生儿产伤骨折的处理方法:
当发现新生儿骨折时,应立即拨打急救电话或及时送往医院。在急救处理前不能用手揉搓骨折处,应采取止血措施。可在骨折部位用宽绷带和木板等暂时固定。
(1)若颈部受伤,让宝宝仰卧,用折有一定厚度的软毛巾垫在颈部两侧,稳定颈部原有状态。
(2)若肋骨处骨折,宝宝感到呼吸困难或胸部疼痛难忍,要检查其血压,防止休克。
(3)若为脊椎骨折,切不可随意挪动宝宝。
(4)若为颌骨骨折,要立即清除宝宝口腔中的异物,防止异物堵塞喉咙;也可用纱布等做垫托放在受伤的下颌处,并用软质物品托住受伤处,固定宝宝的下颌。
肱骨骨折不要慌立即处理原则大揭秘
肱骨骨折是常见的骨折的一种,肱骨颈骨折是指颈下2~3cm范围内骨折,相当于松质骨与坚质骨交界之处,常见于壮年及老年。多由间接暴力引起,直接暴力少见。前者引起外展型及较少见的内收型骨折。后者引起裂纹骨折。
大多数的肱骨骨折是无移位的或轻度移位稳定性骨折,可以通过非手术方法进行治疗。对于轻度移位的肱骨骨折,严格管理下的保守治疗也可以取得超过80%的优良率。对于移位性肱骨骨折,存在多种固定方法,包括:缝扎固定、经皮穿针固定、非锁定钢板、髓内钉和锁定髓内钉等。每种固定方式均有不同的并发症,因此对于肱骨近端骨折目前还没有任何一种治疗方法可以称为是治疗的金标准。
1、开放复位内固定
适用于肱骨骨折端有软组织嵌入者;手法复位失致者;多段骨折;开放性骨折;合并血管或神经损伤需要手术探查者;病理性骨折;为减轻痛苦方便护理者。肱骨骨折手术采用钢板螺钉或髓内钉内固定。
2、手法复位外固定
采用局麻或有神经丛阻滞后复位。肱骨骨折病人取坐位或仰卧位,助手用一宽布带绕过患侧腋下向上牵引,另一助手握住患侧肘部对抗牵引,纠正重叠和成角移位,然后用端提、撩正、回旋手法纠正侧方移位。尽量不用反折手法,以免损伤桡神经。肱骨骨折术后用小夹板或石膏外固定。成人外固定6-8周,儿童约固定4-6周。
3、合并桡神经损伤的处理
一般情况下肱骨骨折合并桡神经损伤以挫伤较为多见,故时合并桡神经彻伤病人,可先观察2-3个月,服用神经营养药物,一般挫伤均能逐渐恢复。若无恢复迹象,则再行桡神经探查。
肱骨骨折患者的食物有哪些
肱骨骨折患者的食物有哪些?肱骨骨折多发生于肱骨干、肱骨髁,在早期积极的接受医生的治疗,不侥幸,不要拖延,积极的面对这种疾病,增强战胜疾病的信心,只有医患共同努力,才能让疾病尽快的康复。
肱骨骨折的临床表现主要为肱骨外科颈骨折,局部常出现瘀斑,左上臂纵轴叩击时。骨折处有锐角,患肢较健侧略短,可出现畸形骨擦音。
专家说饮食配合原则上以清淡为主,如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等;动物肝脏、海产品、黄豆、葵花籽、蘑菇、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、小麦面粉、麦片、芥菜、蛋黄、乳酪。对肱骨骨折好的食物是含纤维素多的蔬菜,还应多吃香蕉、蜂蜜等促进排便。
骨折患者需要补充锌、铁、锰等微量元素。这些元素有的参与组成人体代谢活动中的酶,有的是合成骨胶原和肌红蛋白的原料。
骨折后患者体内上述物质的血清浓度均明显下降。因此,在骨折早期适当补充,可能有利于愈合。
肱骨骨折患者的食物有哪些?尤其,在饮食方面的注意,不贪食,不暴饮,不盲目吃喝!另外,加强体育锻炼是骨科疾病康复的重要措施,习惯性的卧床只能让病情加重。动起来!
肱骨骨折的三大病因
直接暴力(55%):
暴力直接作用于骨骼某一部位而致该部肱骨骨折,则往往使受伤部位发生肱骨骨折,常伴有不同程度软组织破坏,如车轮撞击小腿,于撞击处发生胫腓骨骨干肱骨骨折。
间接暴力(20%):
间接暴力作用时通过纵向传导,杠杆作用或扭转作用使远处发生肱骨骨折,如从高处跌下足部着地时,躯干因重力关系急剧向前屈曲,胸腰脊柱交界处椎体受折刀力的作用而发生压缩性肱骨骨折(传导作用)。
积累性劳损(8%):
长期,反复,轻微的直接或间接损伤可致使肢体某一特定部位肱骨骨折,如远距离行军易致第二,三跖骨及腓骨下1/3骨干肱骨骨折。
肱骨远端骨折分型有什么
肱骨骨折存在多种分类和治疗方法,通常根据骨折部位可被分为近端、中段、远端骨折。肱骨近端骨折通常是发生在老年人的低暴力损伤,肱骨远端骨折则多为年轻患者的高能量损伤,而肱骨干骨折则在老年人和年轻人中同样常见。多节段肱骨骨折在临床上比较少见,因此,目前尚无多节段肱骨骨折相关分类及治疗方法的文献报道。
骨科医师选择合适的治疗方法,其研究结果发表在 2014 年 1 月的 Injury。
A 型:肱骨近端合并肱骨干骨折;B 型:肱骨干多处骨折;C 型:肱骨干骨折合并肱骨远端骨折。其中 A 型肱骨多处骨折可进一步分为 3 个亚型:A1 型:无移位的肱骨近端骨折合并移位的肱骨干骨折;A2 型:肱骨近端骨折、肱骨干骨折均有移位;A3 型:肱骨近端粉碎性骨折并且骨折线延伸至肱骨干。
治疗方法分为 3 种:外固定、髓内钉和钢板。外固定之间因为很难抓持稳定肱骨近端骨折块而仅仅应用于严重开放性骨折,而髓内钉和钢板则是常用的内固定选择。
肱骨骨折为何易损伤神经
肱骨骨折容易损伤桡神经,据统计,肱骨干骨折的患者中桡神经受累的约占5%-10%。这与桡神经的解剖路径有关,桡神经紧贴肱骨干后方的桡神经沟走行,如果遇到较大的暴力,骨折移位较多或搬运过程中缺乏有效的固定措施,均可以造成神经损伤。桡神经损伤后的表现:不能抬手腕,不能翘大拇指,不能把手完全伸直,手背虎口区感觉麻木。
肱骨骨折损伤桡神经常见的原因有三个方面:
①肱骨髁上骨折,伸直型,骨折近端尖锐,似刀样,向前下移位,在外力作用下与前方组织切割造成桡神经损伤及其它组织合并损伤和压迫;
②肱骨中下1/3处,桡神经与肱骨紧贴,骨折后断端可对桡神经产生牵拉、嵌压、撕裂等方面的力量,致神经损伤。另外骨折移位时断端尖锐骨面切割桡神经造成断裂、挫伤;
③骨折后中途搬运不当或治疗不当使神经牵拉、撕裂或者嵌压,致神经损伤。
桡神经损伤是肱骨骨折的并发症之一,大多数桡神经损伤是由于牵拉和挫伤造成的不完全损伤,在数日至数月能够自行恢复。