强直性脊柱炎都有哪些致病因素
强直性脊柱炎都有哪些致病因素
强直性脊柱炎都有哪些致病因素
1、感染因素:泌尿生殖系感染是强直性脊柱炎的病因之一,盆腔感染经淋巴途径播散到骶髂关节再到脊柱,还可扩散到大循环而产生全身症状及周围关节、肌腱和眼色素膜的病变。
2、基因因素:本病发病与遗传因素有密切关系,强直性脊柱炎的HLA(人类白细胞抗原) B27 阳性率高达90%~96%,家族遗传阳性率达23.7%。类风湿者其家族的发病率为正常人的2~1 0倍,而强直性脊柱炎家族的发病率为正常人的30倍,所以也是强直性脊柱炎的病因。
3、内分泌失调或代谢障碍:由于类风湿多见于女性,而强直性脊柱炎多见于男性,故被认为内分泌失调与本病有关。但利用激素治疗类风湿并未取得明显效果,激素失调与本症的关系也没有肯定。肾上腺皮质机能亢进的病人患类风湿或强直性脊柱炎的比率无明显增加或减少,所以也是强直性脊柱炎的病因之一。
强直性脊柱炎的病因就是上文给大家介绍的这些,相信大家现在都了解了吧,如果您还有强直性脊柱炎方面的问题的话,可以咨询我们的在线骨科专家,他们将会耐心的给你解答!
哪些因素引起了强直性脊柱炎
①与肠道感染有关。倡导感染之后患有强直性脊柱炎的几率就会增大。对强直性脊柱炎病人进行大便细菌培养,结果显示,肺炎克雷白杆菌阳性率达79%,而在正常人群中为30%,说明肺炎克雷白杆菌感染的频率明显高于正常人。另外还发现强直性脊柱炎患者血清肺炎克雷白杆菌抗体水平明显升高,阳性率为43.3%,而正常人阳性率为4.4%,说明强直性脊柱炎与肠道感染有关。近年来柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎疗效较好,也进一步支持肠道感染与强直性脊柱炎有一定关系的观点。
②与泌尿生殖系统感染有关。泌尿生殖系统感染之后也会导致患病率增加。据资料统计,发现部分男性病人有关列腺炎、精囊炎,因此认为泌尿生殖系统感染是本病重要的诱发因素。感染通过淋巴系统从前列腺、精囊等途径扩散到骶髂关节、骨盆,然后再扩散进入体循环而引起系统性症状和周围关节、肌腱与葡萄膜等而引起病变。
③结核感染和局部感染等。
诱发强直性脊柱炎的原因(2)不良的生活环境也是重要的诱因之一。我们在流行病学调查中发现,潮湿与寒冷的生活环境对强直性脊柱炎的发病有重要作用,风、寒、湿的环境可作为激发条件促使发病。
诱发强直性脊柱炎的原因(3)外伤亦为本病的诱发因素。在对特殊人群的调查中发现,固定的工作姿势及刻板式局部训练可诱发本病,我们在临床中发现部分病人是在外伤后发病的。
诱发强直性脊柱炎的原因(4)内分泌、代谢障碍和变态反应等亦为本病的诱发因素。
诱发强直性脊柱炎的原因有哪些呢?上述内容详细的介绍了强直性脊柱炎有哪些致病因素,专家指出,除了遗传因素诱发了强直性脊柱炎之外,也有很多后天的因素会诱发强直性脊柱炎,所以大家了解了发病原因之后,一定要积极的做好预防强直性脊柱炎的工作。
强脊炎是怎么回事
骨科在线专家表示,强脊炎的病因还没有完全明确,目前认为遗传因素乃强脊炎的主要病因之一。
1、遗传因素
强脊炎是不是遗传病还没有定论,但是90%强脊炎患者是有遗传因素的。所以强脊炎是一种与遗传有密切关系的疾病。骨科专家有研究显示,本病在不同民族中发病率的差异很大,北美印第安人发病率为2.7%~6.3%,而在非洲发病率仅为 0.2%。美国白人发病率为0.18%~1.4%,黑人发病率约为白队舶1/4。据调查,强直性脊柱炎病人亲属中发病率比一般人高加倍左右
有骨科专家通过研究,发现多对挛生兄弟先后出现强直性脊柱炎。强直性脊柱炎病人HLA—B27(人类白细胞抗塬B27)阳性率高达90%以上,子女HLA—B27阳性占50%,发生强直性脊柱炎的占25%。强直性脊柱炎比类风湿关节炎具有更强的家族遗传倾向。这说明遗传因素对本病起着决定性作用。笔者在统计100例强直性脊柱炎病人中,HLA—B27阳性率为88%,发现15例有家族史,其中父亲、兄弟先后同患该病的有11例。国内有组报道,210例强直性脊柱炎病人中,男性约占93%,说明影响强直性脊柱炎发病的因素不仅限于HLA—B27。已知 HLA—B27阳性者仅20%发生强直性脊柱炎,这也说明在发病因素中还有其他因素起作用。
2、感染因素
有些学者经过大量观察,发现不少男性强直性脊柱炎病人合并有前列腺炎。另外有一些专家发现,本病病人中,溃疡性结肠炎和局限性肠炎的发病率较一般人高,从而推测致病因素可能是感染。最近有学者研究认为,感染源可能是肠道肺炎克雷白菌。他们在实验中发现,无论是强直性脊柱炎病人大便肺炎克雷白菌培养阳性率,还是血清抗肺炎克雷白菌抗体水平,均显着高于对照组。有些学者认为,耶尔森菌也可能是该病的致病因子。
3、其他致病因素
包括上唿吸道感染、外伤、甲状腺疾病、肺结核、局部感染等,但都缺乏足够的证据。
由此可见,目前尚无一种学说能够阐明强直性脊柱炎的全部病因,可能是在遗传基础上,加上感染等多方面的影响而发病。
三种常见脊柱炎的病因
了解强直性脊柱炎的病因,对于预防和治疗这种常见的骨科疾病有很大的帮助。长期的临床观察和研究发现,强直性脊柱炎的病因主要有以下三个方面的内容。
1.自身免疫:有人发现60%强直性脊柱炎病人血清补体增高,大部分病例有IgA型类湿因子,血长清C4和IgA水平显著增高,血清中有循环免疫复合物(CIC),但抗原性质未确定。以上现象提示免疫机制和强直性脊柱炎的病因有关。
2.创伤、内分泌、代谢障碍和变态反应等亦被疑为发病因素。总之,目前强直性脊柱炎的病因未明,尚无一种学说能完满解释强直性脊柱炎的全部表现,很可能在遗传因素的基础上的受环境因素(包括感染)等多方面的影响而致病。
3.遗传:遗传因素在强直性脊柱炎的发病中具有重要作用。据流行病学调查,强直性脊柱炎病人HLA-B27阳性率高达90%~96%,而普通人群HLA-B27阳性率仅4%~9%;HLA-B27阳性者AS发病率约为10%~20%,而普通人群发病为1‰~2‰,相差约100倍。
对于遗传因素这一强直性脊柱炎的病因来说,现在也是医学上不断研究的对象,如果能发现具体的发病因素,就能有效地防止这种病遗传。可见了解强直性脊柱炎的病因是很重要的。
强直性脊柱炎的影响因素
1、强直性脊柱炎——遗传因素
由于HLA系统与血型抗原一样,是由遗传决定的,因此遗传是强直性脊柱炎发病的重要原因之一。 HLA-B27阳性者与强直性脊柱炎发病关系密切,说明家族遗传性确与强直性脊柱炎的发病有关。在HLA-B27阳性人群中,本病的发病率大约只占20%,其余80%为何不患此病? 说明除遗传因素外尚存在其它致病因素。
2、强直性脊柱炎——环境因素
在流行病学调查中发现,潮湿与寒冷的生活环境对强直性脊柱炎的发病有重要作用,风、寒、湿的环境可作为激发条件促使发病。
3、强直性脊柱炎——感染因素
与肠道感染有关。对强直性脊柱炎病人进行大便细菌培养,结果显示,肺炎克雷白杆菌阳性率达79%,而在正常人群中为30%,说明肺炎克雷白杆菌感染的频率明显高于正常人。另外还发现强直性脊柱炎患者血清肺炎克雷白杆菌抗体水平明显升高,阳性率为43.3%,而正常人阳性率为4.4%,说明强直性脊柱炎与肠道感染有关。
与泌尿生殖系统感染有关。据资料统计,发现部分男性病人有关列腺炎、精囊炎,因此认为泌尿生殖系统感染是本病重要的诱发因素。感染通过淋巴系统从前列腺、精囊等途径扩散到骶髂关节、骨盆,然后再扩散进入体循环而引起系统性症状和周围关节、肌腱与葡萄膜等而引起病变。
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4、强直性脊柱炎——代谢障碍
强直性脊柱炎有多种代谢障碍和微量的元素抗衡。患者骨代谢指标的研究表明,AS患者骨代谢表现为骨吸收增加.AS患者骨吸收受ESR、CRP、BASDAI、性别、病程的影响,影响最大的是BASDAI.另外还具有铅、锌等等元素不足,血尿酸偏高。
5、强直性脊柱炎——分娩因素
强直性脊柱炎发病高峰在15~29岁之间,正处于育龄期。研究表明,女性在妊娠期间发生强直性脊柱炎者占7-8%,其中多数在妊娠的4~6个月,另有12-15%出现在产后。Ostensen等对欧美人群进行的问卷调查研究显示,强直性脊柱炎患者在妊娠期间病情稳定、改善和恶化的比例无差别,有外周关节炎病史和生育女婴者病情缓解比例较大,妊娠期间发病者所占比例为21%,且生育头胎者发病风险增高。然而,这并不能说明妊娠和分娩是强直性脊柱炎的诱发因素,因为20到30岁期间是女性生殖力最强的时期,任何疾病在此阶段的发生与妊娠的关系都可能是偶然的。
强直性脊椎炎的病因有哪些
【常见病因】
1、自身免疫原因也是强直性脊柱炎的原因。在强直性脊柱炎病人中,人体淋巴细胞组织相容抗原(HLA-B27)高达90%,部分强直性脊柱炎病人的免疫球蛋白升高,本病用免疫抑制剂治疗有效,以上事实均支持强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病。
2、家族遗传原因是强直性脊柱炎的原因。强直性脊柱炎的家族遗传性早已受到医学家的重视,强直性脊柱炎患者家属中的平均患病率为4%,而全国人口平均患病率仅为0.1%,两者之间发病率竟相差40倍,说明家族遗传性确与强直性脊柱炎的发病有关。
3、风寒湿致病原因。强直性脊柱炎属于风湿类疾病的范畴,所以使人很容易想到此病和风寒潮湿的关系,强直性脊柱炎也确实在高寒和潮湿地区发病率较高,风寒湿也是强直性脊柱炎的原因。
4、内分泌原因。强直性脊柱炎患者男性发病率明显高于女性,尤其是男性在14-17岁为强直性脊柱炎发病的高峰年龄,此年龄正是男性的青春发育期。因此,考虑强直性脊柱炎发病是否与男性内分泌激素有关。总之,强直性脊柱炎至今对其发病原因尚无明。
【致病因素】
1、自身免疫:有人发现60%强直性脊柱炎病人血清补体增高,大部分病例有IgA型类风湿因子,血清C4和IgA水平显著增高,血清中有循环免疫复合物(CIC),但抗原性质未确定。以上现象提示免疫机制参与本病的发病。
2、感染:近年来研究提示此病的发病率可能与感染相关。病人中溃疡性结疡炎和局限性肠炎发生率较普通人群高许多,故推测可能与感染有关。
3、遗传:遗传因素在此病的发病中具有重要作用。但需要了解的是,除遗传因素外,还有其他因素影响强直性脊柱炎的发病,因此,遗传并不是影响本病的唯一因素。
4、风寒湿致病:强直性脊柱炎属于风湿类疾病的范畴,风寒潮湿是强直性脊柱炎的致病因素。
什么原因会导致强直性脊柱炎的发病
病因一、遗传:遗传因素在此病的发病中具有重要作用。但需要了解的是,除遗传因素外,还有其他因素影响强直性脊柱炎的发病,因此,遗传并不是影响本病的唯一因素。
病因二、感染:近年来研究提示此病的发病率可能与感染相关。病人中溃疡性结疡炎和局限性肠炎发生率较普通人群高许多,故推测可能与感染有关。
病因三、自身免疫:有人发现60%强直性脊柱炎病人血清补体增高,大部分病例有IgA型类风湿因子,血清C4和IgA水平显著增高,血清中有循环免疫复合物(CIC),但抗原性质未确定。以上现象提示免疫机制参与本病的发病。
病因四、风寒湿致病:强直性脊柱炎属于风湿类疾病的范畴,风寒潮湿是强直性脊柱炎的致病因素。
其它可能造成强直性脊柱炎的原因:创伤、内分泌、代谢障碍和变态反应等亦被疑为发病因素。
脊柱性关节炎是什么
脊柱关节炎包括的所有疾病中B27抗原均显著增高。研究证实强直性脊柱炎和反应性关节炎有着相似的B27抗原频率。炎症性肠病性关节炎的外周关节炎为肠外受累的证据,但其B27抗原表达并不增高。然而,发生脊柱炎的炎症性肠病性关节炎患者却75%与B27抗原有关。这些发现提示炎症性肠病性关节炎关节病的发病机制与强直性脊柱炎相似,携带HLA-B27的炎症性肠病性关节炎患者有发展成强直性脊柱炎的较高风险。单纯的银屑病患者HLA-B27的发生率没有增高,外周型银屑病关节炎患者没有B27增高的证据,但45%银屑病性脊柱炎有B27抗原,不过与强直性脊柱炎和反应性关节炎与B27抗原的相关性相比明显减低。尽管如此,这些研究证实银屑病关节炎应该被包括在脊柱关节炎之中。这些资料提示一定有其它因素在脊柱的炎性关节炎中发挥了作用。一定形式的幼年发病的慢性关节炎也应包括在脊柱关节炎的范畴内,少关节病的儿童具有较高的B27频率。然而,惠普尔病和白塞病由于缺乏与HLA-B27的相关性和具有其它的特征不再包括在脊柱关节炎中。
HLA-B27阳性的单合子双胞胎中发病不同及10%强直性脊柱炎患者不带有HLA-B27,表明环境因子也很重要。非基因致病因子中,以感染较多。在HLA-B27转基因鼠研究中也发现,转基因鼠生活在无菌环境中,并不发生强直性脊柱炎,提示环境因素是HLA-B27相关疾病发生不可缺少的条件。但是,尽管很多研究表明强直性脊柱炎与感染相关,目前为止,没有肯定的证据表明强直性脊柱炎的启动与致病菌有关,微生物在强直性脊柱炎中的作用尚不清楚。肿瘤坏死因子-α(TNF-α),是一种通过两种肿瘤坏死因子受体(TNFR1及TNFR2)作用的细胞因子,可能会与强直性脊柱炎的发病机制相关。免疫组化分析发现TNF-α是强直性脊柱炎患者骶髂关节中介导炎症的一种重要细胞因子,这也促成了首批TNF抑制剂治疗强直性脊柱炎的临床试验。
三大常见的强直性脊柱炎的病因
1.自身免疫:有人发现60%强直性脊柱炎病人血清补体增高,大部分病例有IgA型类湿因子,血长清C4和IgA水平显著增高,血清中有循环免疫复合物CIC,但抗原性质未确定。以上现象提示免疫机制和强直性脊柱炎的病因有关。
2.创伤、内分泌、代谢障碍和变态反应等亦被疑为发病因素。总之,目前强直性脊柱炎的病因未明,尚无一种学说能完满解释强直性脊柱炎的全部表现,很可能在遗传因素的基础上的受环境因素包括感染等多方面的影响而致病。
3.遗传:遗传因素在强直性脊柱炎的发病中具有重要作用。据流行病学调查,强直性脊柱炎病人HLA-B27阳性率高达90%~96%,而普通人群HLA-B27阳性率仅4%~9%;HLA-B27阳性者AS发病率约为10%~20%,而普通人群发病为1‰~2‰,相差约100倍。
对于遗传因素这一 强直性脊柱炎的病因 来说,现在也是医学上不断研究的对象,如果能发现具体的发病因素,就能有效地防止这种病遗传。可见了解强直性脊柱炎的病因是很重要的。
强直性脊柱炎是什么引起的
现如今,很多人对强直性脊柱炎都有一定的了解,强直性脊柱炎是骨科很常见的一种疾病,强直性脊柱炎的到来会使得患者遭受身心痛苦的折磨。为了让更多人对强直性脊柱炎有更多的了解,下面介绍强直性脊柱炎的病因有哪些。
强直性脊柱炎的病因1、
强直性脊柱炎的患病免疫、环境等因素也有关系。所以对于有强直性脊柱炎家族史的人来说,更应在日常生活中多加注意,如避免肠道、泌尿系感染,一旦出现此类情况要及时治疗。
强直性脊柱炎的病因2、
强直性脊柱炎具有一定的遗传因素。经专家的调查数据显示,在一个家族中常有2个以上的成员发生强直性脊柱炎。对家系调查还发现在强直性脊柱炎患者的第—代亲属中,发生强直性脊柱炎的危险性比一般人群高出20~40倍。孪生子女的调查中发现:单卵孪生中,另—个患病的可能性超过50%。
强直性脊柱炎的病因3、
强直性脊柱炎的患病与自身因素有关。在一些临床研究中,专家发现大多数强直性脊柱炎患者血清抗肺炎克雷白杆菌抗体水平明显升高,阳性率占总比例的一半作用,而正常人阳性比例极低。
强直性脊柱炎的病因都有哪些
据相关调查显示:强直性脊柱炎在生活中是一种最为常见的疾病,强直性脊柱炎会对患者的生活造成的不便是很大,患者要多加的注意,所以,患者在生活上要好好的预防疾病的发生。
一、强直性脊柱炎的病因有遗传因素:遗传因素据调查强直性脊柱炎患者亲属中发病率比一般人高3O倍左右。研究发现多对孪生兄弟先后出现强直性脊柱炎。强直性脊柱炎患者HLA-B27人类白细胞抗原B27阳性率高达90%以上,子女HLA-B27阳件占50%,发生强直性脊柱炎的占25%。强直性脊柱炎比类风湿关节炎具有更强的家族遗传倾向。
这说明遗传因素对本病起着决定性作用。笔者曾统计过100例强直性脊柱炎病人,HLA-B27阳性率为88%,发现15例有家族史,其中父亲、兄弟先后同患该病的有11例。应该明确正常人群中亦有4%~6%呈HLA-B27阳性,因此HLA-B27阳性的人,不一定患强直性脊柱炎,医生从来不单独依据HLA-B27阳性来诊断本病。也说明在发病因素中还有其他因素起作用。
二、引起强直性脊柱炎的原因有感染因素:感染因素有些学者经过大量观察,发现不少男性强直性脊柱炎患者合并有前列腺炎。另外一些研究发现,本强直性脊柱炎患者中溃疡性结肠炎和局限性肠炎的发病率较一般人高,从而推测致病同素可能是感染。近有学者研究认为,感染源可能是肠道肺炎克雷白杆菌。他们在实验中发现,无论是强直性脊柱炎患者大便肺炎克雷白杆菌培养阳性率,还是血清抗肺炎克雷白杆菌抗体水平,均显着高于对照组。
三、其它致病: 其它致病因素包括病毒感染、外伤、甲状腺疾病、肺结核、局部感染等,但都缺乏足够的证据。
上文对于强直性脊柱炎的病因已经帮助大家进行了相关的解答,希望对广大患者有一定的帮助,患者要引起一定的重视,要及时进行治疗,避免疾病更加的严重,以免给你的生活带来一定的阻碍。
我们为什么会得强脊炎
强直性脊柱炎病因:
1、遗传因素:据调查,强直性脊柱炎病人亲属中发病率比一般人高3倍左右。郑州京科强直医院对100例来诊患者调查研究发现多对挛生兄弟先后出现强直性脊柱炎。强直性脊柱炎病人 HLA-B27(人类白细胞抗原B27)阳性率高达90%以上,子女HLA-B27阳性占50%,发生强直性脊柱炎的占25%.强直性脊柱炎比类风湿关节炎具有更强的家族遗传倾向。
2、感染因素:经过相关的研究,强直性脊柱炎的发生可能与感染有关,强直性脊柱炎病人大便培养肺炎克雷白杆菌阳性率达79%, 而在正常人群中为30%,说明患者肺炎克雷白杆菌感染的频率明显高于正常人,这也是强直性脊柱炎的病因。
3、外伤因素:在对特殊人群的调查中发现,固定的工作姿势及刻板式局部训练可诱发本病,我们在临床中发现部分病人是在外伤后发病的。如果长久不治,不仅受伤部位会病变,引发的强直性脊柱炎也会越来越严重。
4、代谢障碍:强直性脊柱炎有多种代谢障碍和微量的元素抗衡。患者骨代谢指标的研究表明,AS患者骨代谢表现为骨吸收增加。AS患者骨吸收受ESR、 CRP、BASDAI、性别、病程的影响,影响大的是BASDAI.另外还具有铅、锌等等元素不足,血尿酸偏高。