大肠息肉的检查
大肠息肉的检查
1.X线钡剂灌肠虽能通过钡剂的充盈缺损敏感地发现大肠息肉，但对病变常常不能正确分类和定性。2.纤维肠镜检查发现的息肉均须作活组织检查，以了解息肉的性质、类型以及有无癌变等。小的或有蒂息肉可用活检钳或圈套器电切摘除后送验，大的或广基的息肉则往往只能行钳取活检。是发现和确诊大肠息肉的最重要手段。3.由于同一腺瘤中，不同部位的绒毛成分量及不典型增生程度往往不一，所以钳取活检处病变并不能完全代表全貌。活检处无癌变亦不能肯定腺瘤他处无癌变。因此腺瘤的不典型增生程度及无癌变往往需切除整个肿瘤，仔细地切片检查后方能肯定。钳取活检病理结果可供参考，但并非最后结论。
4类结肠息肉最易癌变
4类结肠息肉最易癌变
结肠息肉是指结肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变，好发于直肠及乙状结肠，也可广泛分布于全部结肠。因为结肠息肉没有明显体征，所以，内镜检查是结肠息肉诊断的最佳方法。
结肠息肉的癌变率与息肉的组织类型、大小有关。通常来说，腺瘤性息肉的癌变率较高，腺瘤大于2cm，癌变率就大于50%。专家指出息肉体积较大;不带蒂的息肉;息肉呈多发性;息肉形态扁平，或者呈现分叶状的四类状态的息肉癌变可能性较大。但不管是什么样的结肠息肉，一旦发现，患者都不可掉以轻心，应采取治疗措施，或者定期复查，密切注意病变动态。
合理饮食并定期检查
结肠息肉作为一种消化系统病变，它与饮食习惯密切相关。30多岁就得大肠癌的年轻人增多，这主要是由于现代人习惯于“二高一低”即高脂肪、高蛋白、低膳食纤维的饮食结构，加上运动量太少有关。
经过腌熏等加工的食品也是当今人们餐桌上的“常客”，这类食物往往含有一定的致癌成分。为此，饮食清淡，多吃些富含膳食纤维的粗粮、新鲜蔬菜和水果，少吃肉类海鲜、煎炸熏烤以及过于辛辣的刺激性食物，保持良好的排便习惯，还要戒烟限酒等，有助于预防大肠息肉的产生。对已发现大肠息肉的患者，定期做例行检查，也是发现息肉癌变的重要措施。
直肠息肉的症状是什么呢
大肠息肉是指肠腔内黏膜表面的隆起病变，多见于直肠和乙状结肠。大肠息肉很常见，发病率随年龄增长而逐渐增高，且有一定的恶变倾向，恶变率约为10%。大肠息肉可单发，也可多发。当息肉数量很多，超过100枚以上时，称为大肠息肉病，临床上主要有黑斑息肉病(P—J综合征)和家族性腺瘤性息肉病两种。在大肠息肉中，有两种病理类型应特别重视：一是腺瘤性息肉，包括管状、绒毛状及管状绒毛状腺瘤，此种息肉发生癌变的概率很大，特别是绒毛状腺瘤，如果不治疗，百分之百会癌变。二是家族性息肉病，它是一种常染色体显性遗传疾病，属癌前病变，恶变率为100%。
大肠息肉常隐匿起病。常见信号主要有4个：大便带血：不少饮食起居不规律、大便秘结的青年人常有大便带血，若自我药疗1周后还有出血，或用药好转后，症状常有反复，需及时去医院就诊。大便习惯和性状改变：若发现大便变细、有凹槽、有黏液，原本一天一次大便，现在变为两三天一次或一天两三次，就需要引起重视了。便秘和腹泻：长期腹泻和便秘的病人，若药物疗效不佳，就需进一步检查，排除大肠息肉可能。
对于大肠息肉我们应该注意哪些
首先，我们要知道什么是大肠息肉，大肠息肉是一种肛肠疾病，并且，也是一种高发性疾病，因此，对于平时预防的方法要注意掌握，同时，也要对大肠息肉的治疗方法有一定的了解，当然，毫无例外的是，治疗之前一定要进行检查，下面，就检查的方法总结如下：
纤维结肠镜检查：大肠息肉多不单发，经常见到大肠息肉病例，往往直肠有息肉时，结肠也有息肉，且以直肠和乙状结肠结合部居多。因此，对发现有大肠息肉者，要进一步作纤维结肠镜检查，对整个结肠作一个全面的检查，以确定息肉的范围及位置。
要定期复查：由于其息肉性质的不同，复发情况以及恶变率的高低均有差别，因此，要定期复查，以便及早了解术后的情况。
及时彻底的治疗：检查息肉的良恶性，只是对手术方法及其手术范围具有相关意义，而对患者自身，不管自己的息肉是否为良性，则都要严肃对待，要早发现，早治疗。
要注意做活体组织检查：利用纤维结肠镜检查肠道时，要对每处的可疑点，进行活体组织取样，以便进一步诊断其病变的性质。
当然，要说的是，大肠息肉不同的患者，其病情也不一，所以其检查方法也并不是一定的，当然，对于上述中的基本项目是必要的，因为，不管怎么说，大肠息肉都是属于肛肠疾病，因此，有些方面是必不可少的。
八类高危人群需警惕肠癌
40岁以上人群：肠癌的发生与长期高脂饮食、酗酒、食物过于精细有明显关系。
大肠癌手术后人群：以前患过大肠癌，那么，终身要定期做肠道检查。大肠癌手术后3～5年的复发率为30%～40%。
大肠息肉经肠镜下电灼术后：大肠癌多由息肉变化而来，且大肠息肉复发率很高，若不及时复查，容易增加患大肠癌的风险。
有大肠癌家族史：如果亲人患过胃癌或肠癌，你必须定期做肠镜检查，因为你的胃肠癌发病率是其他无家族史人的4～5倍。
有大肠息肉家族史：息肉有遗传倾向，而大肠息肉又是肠癌的主要发生因素。
患溃疡型结肠炎：该病是肠癌的癌前期病变，癌变概率高，要重视。
患血吸虫性直肠肉芽肿：这类病人是肠癌的癌前期病变，要警惕。
胆囊切除术后：肝脏储存胆汁的功能降低，可增加胆汁酸对肠道的刺激，增加肠癌发生率。
肠癌祸起腺瘤
大肠息肉在消化科比较常见，它是大肠腔内黏膜长出的隆起物，看起来就是一个个大小不一的肉疙瘩。其中最常见的一种是腺瘤，虽然这是良性病变，但随着腺瘤增大，癌变率则升高，故肠腺瘤被认为是“癌前病变”。
有研究认为，大约70%的结直肠癌起源于腺瘤。大多数大肠息肉起病隐匿，可以没有任何症状，少数患者会表现为大便习惯改变，大便带血和黏液，稀便，次数增多，还可有不同程度的腹部不适，或出现消瘦、贫血等全身症状。一般情况下，较难发现息肉，常常是因为患者的肠道功能不良、排便习惯改变甚至是便血来就诊，经肠镜检查才发现。专家提醒，凡出现原因未明的便血或消化道症状者，应注意做肠镜检查，以提高大肠息肉的发现率。
发现息肉并及时在肠镜下予以切除，是大肠癌的重要预防方法之一。肠息肉大部分是肠黏膜的一个新生物，在未作病理检查这个“金标准”之前，一切诊断只是猜测，不切除它，留在体内毕竟是一个“定时炸弹”。如果是腺瘤等癌前病变，随着息肉的增大，数目的增加，癌变机会也迅速增大，直径超过2cm的腺瘤近半数会恶变成癌。即使是炎症性息肉，对身体的危害性虽然小些，但随着息肉的增大，也可能带来一系列临床症状，如长期便血、腹泻、肠套叠甚至肠梗阻等。因此，发现肠息肉应将其切除。
专家建议，40岁以上者，即使没有不适表现，也应做肠镜检查。以下三种人属于高危人群，更应高度重视筛查息肉及大肠癌。(1)一级亲属有大肠癌史或有家族性腺瘤性息肉病史;(2)本人有癌症史或肠息肉史;(3)同时具有以下两项者：慢性便秘、慢性腹泻、黏性血便、慢性阑尾炎史等。
切除息肉不需开刀。随着医疗技术的发展，现在，大部分大肠息肉的切除已不需要开刀。近年来，随着内镜技术飞速发展，内镜下息肉切除术已是很成熟的一种治疗方法。其适应症有(1)各种大小的有蒂息肉和腺瘤;(2)直径小于2cm无蒂息肉和腺瘤;(3)多发性腺瘤和息肉，分布分散，数目较少。可以说，内镜下肠息肉切除已成为肠息肉治疗的常规方法，除了极少部分直径过大、内镜下形态明显恶变或数目过多者外，一般均可在内镜下将肠息肉完整切除。对比开刀，内镜下进行息肉切除具有明显优势。病人恢复快且费用低。内镜下进行息肉切除对身体损伤小、痛苦少，因此该方法现已广泛普及。
术前准备十分重要。大肠镜检查前一天，专家建议吃一些无颜色、少渣或者流质的食物，如鱼、蛋、牛奶、豆制品、粥、面条、面包、香蕉、冬瓜、马铃薯等。按照医生的要求服用清肠剂，大肠镜检查前需要进行充分的肠道清洁，以减少检查的难度及确保检查的准确性。目前常用的安全性较好的肠道清洁方法是口服聚乙二醇电解质液，同时喝足够多的水以清洁肠道，肠道清洁以水样便为标准。对于肠道清洁不满意者，还可结合大肠水疗达到更好的肠道清洁效果，满足肠镜检查的需要。平素便秘的病人，检查前一天晚上服用轻泻剂，如蓖麻油、番泻叶，同时多饮水。检查当日要在医生或护士的指导下进行肠道清洁准备工作，检查前半小时，安静休息。检查前认真听取医生介绍检查的过程，解除思想顾虑。检查前病人应洗澡换上清洁的衣裤。检查时，病人先取左侧卧位，腹部放松，并屈膝。然后，听从医生指挥，按要求转动更换体位。
对于结肠息肉你知道多少呢
结肠息肉是指结肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变，好发于直肠及乙状结肠，也可广泛分布于全部结肠。因为结肠息肉没有明显体征，所以，内镜检查是结肠息肉诊断的最佳方法。
结肠息肉的癌变率与息肉的组织类型、大小有关。通常来说，腺瘤性息肉的癌变率较高，腺瘤大于2cm，癌变率就大于50%。专家指出息肉体积较大、不带蒂的息肉、息肉呈多发性、息肉形态扁平，或者呈现分叶状的四类状态的息肉癌变可能性较大。但不管是什么样的结肠息肉，一旦发现，患者都不可掉以轻心，应采取治疗措施，或者定期复查，密切注意病变动态。
合理饮食并定期检查：
结肠息肉作为一种消化系统病变，它与饮食习惯密切相关。30多岁就得大肠癌的年轻人增多，这主要是由于现代人习惯于“二高一低”即高脂肪、高蛋白、低膳食纤维的饮食结构，加上运动量太少有关。
经过腌熏等加工的食品也是当今人们餐桌上的“常客”，这类食物往往含有一定的致癌成分。为此，饮食清淡，多吃些富含膳食纤维的粗粮、新鲜蔬菜和水果，少吃肉类海鲜、煎炸熏烤以及过于辛辣的刺激性食物，保持良好的排便习惯，还要戒烟限酒等，有助于预防大肠息肉的产生。对已发现大肠息肉的患者，定期做例行检查，也是发现息肉癌变的重要措施。
预示大肠息肉的常见信号
预示大肠息肉的常见信号之一、便秘和腹泻
长期腹泻和便秘的病人，若药物疗效不佳，就需进一步检查，排除大肠息肉可能。
预示大肠息肉的常见信号之二、大便带血
不少饮食起居不规律、大便秘结的青年人常有大便带血，若自我药疗1周后还有出血，或用药好转后，症状常有反复，需及时去医院就诊。
预示大肠息肉的常见信号之三、腹痛
有长期腹部隐痛者应行肠镜检查，在排除大肠息肉后，再进行对症处理。
预示大肠息肉的常见信号之四、大便习惯和性状改变
若发现大便变细、有凹槽、有黏液，原本一天一次大便，现在变为两三天一次或一天两三次，就需要引起重视了。