食物中毒怎么检测呢?
食物中毒怎么检测呢?
检查
1.细菌培养
应取可疑食物、呕吐物和粪便作细菌培养。
2.细菌学、血清学检验
根据不同病因做相应的细菌学、血清学检验。
3.血培养
重症患者血培养,留取早期及病后二周的双份血清与培养分离所得可疑细菌进行血清凝集试验,双份血清凝集效价递增者有诊断价值。可疑时,尤其是怀疑细菌毒素中毒者,可做动物试验,以检测细菌毒素的存在。
引起食物中毒的原因 化学性食物中毒
由于食物在生长,制备,贮存,或烹调过程中被化学物质污染,因此使食物有毒。
化学性食物中毒最常见的情况是在家里或工业企业中,由于粗心大意,使农药,煤油,洗涤剂和杀菌剂从容器中溢出或漏泄浸入食物引起的,因此,这些化学物品必须贮存在远离食物的地方。
食物中毒症状
虽然食物中毒的原因不同,症状各异,但一般都具有如下流行病学和临床特征:
1、潜伏期短,一般由几分钟到几小时,食入“有毒食物”后于短时间内几乎同时出现一批病人,来势凶猛,很快形成高峰,呈爆发流行;
2、病人临床表现相似,且多以急性胃肠道症状为主;
3、发病与食入某种食物有关。病人在近期同一段时间内都食用过同一种“有毒食物”,发病范围与食物分布呈一致性,不食者不发病,停止食用该种食物后很快不再有新病例;
4、一般人与人之间不传染。发病曲线呈骤升骤降的趋势,没有传染病流行时发病曲线的余波;
5、有明显的季节性。夏秋季多发生细菌性和有毒动植物食物中毒;冬春季多发生肉毒中毒和亚硝酸盐中毒等。
食物中毒的症状 食物中毒有什么特征
细菌性食物中毒,以金黄色葡萄球菌、沙门氏杆菌最常见。前者,常会发生在吃大拜拜、营养午餐后,造成群众性感染。严格说来,是金黄色葡萄球菌产生的毒素致病,主要是因为处理食物的人,皮肤伤口有金黄色葡萄球菌的感染,接触到高营养的食物,如干酪、肉品,其毒素污染的食物,又被吃到肚子里,约1到6小时内,会出现症状。
一般会先出现恶心、一直想要吐、胸部不适的情况,然后才是呕吐不止,接着肚子痛、腹泻,吃越多拉得越厉害,当开始拉肚子后,很少会继续吐,这些不舒服,来得快,去得也快,只要不脱水,约10到12小时左右,症状即会解除。
沙门氏杆菌,常见在未完全煮熟的带壳蛋,这是蛋壳上常见的菌种。根据中华民国养鸡协会的数据,一个鸡蛋的蛋壳,约有3.4万只细菌,洗选蛋的标准,须低于50只细菌。除了食物外,巴西进口的小乌龟,约有两成带有沙门氏杆菌,若玩过带菌的小乌龟,没有洗手,也可能把沙门氏杆菌吃下肚。
潜伏期约一到三天,可造成急性及慢性的症状。光是马偕医院小儿科,平均一年有近1千个案例,约有1%到2%个案会因肠道破裂,而必须开刀处理;也常引起慢性腹泻,影响生长发育。
急性症状少有呕吐,多以肚子痛、拉肚子为主,且大便会呈黏稠状、有血丝,可在患者的体内带菌两周到两个月。若服用抗生素杀菌,沙门氏杆菌可能会躲到患者的胆、肾脏、肠壁里,让患者成为带菌者,而带菌者每1公克粪便,约可有10亿只细菌,若吃进10万只细菌,就会得病,但身强体健时,较不会让细菌有机可乘,可降低发作机会。
原则上,急性的细菌性食物中毒,不需要催吐,因催吐无助病情缓解,反而有可能造成吸入性肺炎,引起其他并发症,也尽量不要吃止泻药,以免细菌、毒素,一直留在肚子里作怪。
上述食物中毒引起的胃肠道发炎,通常都以支持性疗法为主,并不须立即使用抗生素治疗,但若出现毒性症状,有败血症嫌疑时,可能造成生命问题,就必须考虑使用抗生素。
产生毒性症状,患者会有高烧不退、活动力差、很倦怠、肚子很胀,有腹膜炎迹象、大便血丝很多等异常,做抽血检查,会发现白血球数量非常高,白蛋白非常低,且有出血倾向。若患者出现以上毒性症状,或是粪便有特别的怪味、黏稠、血丝便、肚子痛得很厉害,要赶快就医,不可延迟。
此外,若又吐又拉到脱水,有可能导致休克、抽筋,甚至致命,要特别注意水分及电解质的补充,如果一喝就吐,建议静脉注射,来预防脱水;不会吐,则可喝腹泻专用的口服电解水。此外,可在医嘱下服用乳酸菌、比菲德氏菌、LGG等益生菌,加速肠胃道复原。
食物中毒检查诊断
为查找病原菌,应根据实际情况从多方面采集标本:如排泄物、呕吐物、粪便剩余食物、用具等。
临床上引起食物中毒的细菌很多,如沙门氏菌、空肠弯曲菌、葡萄球菌副溶血性弧菌、蜡样芽胞杆菌、致病性大肠杆菌变形杆菌、肉毒梭菌、小肠结肠炎耶尔森菌等。
沙门菌是引起食物中毒的主要病原菌之一,亦是最常见的食物中毒的原因,一般从病人的粪便或呕吐物中分离出沙门菌。
金黄色葡萄球菌引起的食物中毒:主要通过对食物或粪便中的肠毒素检测来进行诊断,因为被污染的食物经加热后葡萄球菌已被杀死若培养则出现阴性结果,而肠毒素在加热的情况下并不被破坏。
副溶血性弧菌引起的食物中毒:主要是摄入被副溶血性弧菌污染的水产品和腌菜所致该菌引起的食物中毒主要靠细菌学检测确诊。
空肠弯曲菌引起的食物中毒是由于食入弯曲菌污染的肉类或牛奶所致。该病的确诊主要依据细菌学检测。
小肠结肠炎耶尔森菌引起的食物中毒:采集食物或粪便的标本进行细菌培养。
肉毒梭菌引起的食物中毒:主要是由肉毒梭菌产生的外毒素所引起,通常应在现场采集可疑食物做细菌学检测或动物试验。
婴儿的肉毒梭菌中毒则主要是通过粪便内毒素的检测来确诊,粪便培养结果多为阴性。
食物中毒怎么检查
1、采集标本检查中毒
标本采集为查找病原菌,应根据实际情况从多方面采集标本:如排泄物、呕吐物、粪便、剩余食物、用具等。
临床上引起食物中毒的细菌很多,如沙门氏菌、空肠弯曲菌、葡萄球菌、副溶血性弧菌、蜡样芽胞杆菌、致病性大肠杆菌、变形杆菌、肉毒梭菌、小肠结肠炎耶尔森菌等。
2、通过对食物或粪便中的肠毒素检测来进行诊断
沙门菌是引起食物中毒的主要病原菌之一,亦是最常见的食物中毒的原因,一般从病人的粪便或呕吐物中分离出沙门菌金黄色葡萄球菌引起的食物中毒:主要,因为被污染的食物经加热后葡萄球菌已被杀死。若培养则出现阴性结果,而肠毒素在加热的情况下并不被破坏,因此,肠毒素的检测可用动物试验或酶联免疫试验协助。
食物中毒的症状 如何预防食物中毒
在准备任何食物前应该先洗手,在使用任何用于处理鱼类、肉类的器具后,都应该对其进行清洁;
不要在室温下解冻肉类,让肉在冰箱里慢慢解冻,或用微波炉和立刻煮烧使其迅速解冻;
避免食用未煮熟的腌制食物及生肉、生鱼和鸡蛋,食用前应将所有这样的食物彻底煮熟;
不要吃任何看起来或闻着的已坏的食物,不要食用鼓起的罐头;将冰箱温度控制在2~4摄氏度,不要食用从冰箱拿出来在常温环境中放置2小时以上的熟肉或奶制品。
食物中毒病因
一、细菌性食物中毒
是指人们摄入含有细菌或细菌毒素的食品而引起的食物中毒。引起食物中毒的原因有很多,其中最主要、最常见的原因就是食物被细菌污染。据我国近五年食物中毒统计资料表明,细菌性食物中毒占食物中毒总数的50%左右,而动物性食品是引起细菌性食物中毒的主要食品,其中肉类及熟肉制品居首位,其次有变质禽肉、病死畜肉以及鱼、奶、剩饭等。
食物被细菌污染主要有以下几个原因:
1、禽畜在宰杀前就是病禽、病畜。
2、刀具、砧板及用具不洁,生熟交叉感染。
3、卫生状况差,蚊蝇滋生。
4、食品从业人员带菌污染食物。
并不是人吃了细菌污染的食物就马上会发生食物中毒,细菌污染了食物并在食物上大量繁殖达到可致病的数量或繁殖产生致病的毒素,人吃了这种食物才会发生食物中毒。因此,发生食物中毒的另一主要原因就是贮存方式不当或在较高温度下存放较长时间。食品中的水分及营养条件使致病菌大量繁殖,如果食前彻底加热,杀死病原菌的话,也不会发生食物中毒。那么,最后一个重要原因为食前未充分加热,未充分煮熟。
细菌性食物中毒的发生与不同区域人群的饮食习惯有密切关系。美国多食肉、蛋和糕点,葡萄球菌食物中毒最多;日本喜食生鱼片,副溶血性弧菌食物中毒最多;我国食用畜禽肉、禽蛋类较多,多年来一直以沙门氏菌食物中毒居首位。引起细菌性食物中毒的始作俑者有沙门茵、葡萄球菌、大肠杆菌、肉毒杆菌、肝炎病毒等。这些细菌、病毒可直接生长在食物当中,也可经过食品操作人员的手或容器,污染其他食物。当人们食用这些被污染过的食物,有害菌所产生的毒素就可引起中毒。每至夏天,各种微生物生长繁殖旺盛,食品中的细菌数量较多,加速了其腐败变质;加之人们贪凉,常食用未经充分加热的食物,所以夏季是细菌性食物中毒的高发季节。
二、真菌毒素中毒
真菌在谷物或其他食品中生长繁殖产生有毒的代谢产物,人和动物食人这种毒性物质发生的中毒,称为真菌性食物中毒。中毒发生主要通过被真菌污染的食品,用一般的烹调方法加热处理不能破坏食品中的真菌毒素。真菌生长繁殖及产生毒素需要一定的温度和湿度因此中毒往往有比较明显的季节性和地区性。
三、动物性食物中毒
食入动物性中毒食品引起的食物中毒即为动物性食物中毒。动物性中毒食品主要有两种:1、将天然含有有毒成分的动物或动物的某一部分当做食品,误食引起中毒反应;2、在一定条件下产生了大量的有毒成分的可食的动物性食品,如食用鲐鱼等也可引起中毒。近年,我国发生的动物性食物中毒主要是河豚鱼中毒,其次是鱼胆中毒。
四、植物性食物中毒
主要有3种:1、将天然含有有毒成分的植物或其加工制品当作食品,如桐油、大麻油等引起的食物中毒;2、在食品的加工过程中,将未能破坏或除去有毒成分的植物当作食品食用,如木薯、苦杏仁等;3、在一定条件下,不当食用大量有毒成分的植物性食品,食用鲜黄花菜、发芽马铃薯、未腌制好的咸菜或未烧熟的扁豆等造成中毒。一般因误食有毒植物或有毒的植物种子,或烹调加工方法不当,没有把植物中的有毒物质去掉而引起。最常见的植物性食物中毒为菜豆中毒、毒蘑菇中毒、木薯中毒;可引起死亡的有毒蘑菇、马铃薯、曼陀罗、银杏、苦杏仁、桐油等。植物性中毒多数没有特效疗法,对一些能引起死亡的严重中毒,尽早排除毒物对中毒者的预后非常重要。
五、化学性食物中毒
主要包括:1、误食被有毒害的化学物质污染的食品;2、因添加非食品级的或伪造的或禁止使用的食品添加剂、营养强化剂的食品,以及超量使用食品添加剂而导致的食物中毒;3、因贮藏等原因,造成营养素发生化学变化的食品,如油脂酸败造成中毒。食入化学性中毒食品引起的食物中毒即为化学性食物中毒。化学性食物中毒发病特点是:发病与进食时间、食用量有关。一般进食后不久发病,常有群体性,病人有相同的临床表现。剩余食品、呕吐物、血和尿等样品中可测出有关化学毒物。在处理化学性食物中毒时应突出一个“快”字!及时处理不但对挽救病人生命十分重要,同时对控制事态发展,特别是群体中毒和一时尚未明化学毒物时更为重要。
食物中毒应该做哪些检查
标本采集为查找病原菌,应根据实际情况从多方面采集标本:如排泄物、呕吐物、粪便、剩余食物、用具等。
临床上引起食物中毒的细菌很多,如沙门氏菌、空肠弯曲菌、葡萄球菌、副溶血性弧菌、蜡样芽胞杆菌、致病性大肠杆菌、变形杆菌、肉毒梭菌、小肠结肠炎耶尔森菌等。
粪便培养对临床确诊有重要意义,但有时粪便培养不定有致病菌存在。
沙门菌是引起食物中毒的主要病原菌之一,亦是最常见的食物中毒的原因,一般从病人的粪便或呕吐物中分离出沙门菌金黄色葡萄球菌引起的食物中毒:主要通过对食物或粪便中的肠毒素检测来进行诊断,因为被污染的食物经加热后葡萄球菌已被杀死。若培养则出现阴性结果,而肠毒素在加热的情况下并不被破坏,因此,肠毒素的检测可用动物试验或酶联免疫试验协助。
副溶血性弧菌引起的食物中毒:主要是摄入被副溶血性弧菌污染的水产品和腌菜所致,该菌引起的食物中毒主要靠细菌学检测确诊,但在粪便培养时,大多数病例第二天即转为阴性,仅有少数在2~4天内能检出阳性,因此,对可疑病例应及时采集粪便培养,以免影响阳性检出率。
空肠弯曲菌引起的食物中毒是由于食入弯曲菌污染的肉类或牛奶所致,该病的确诊主要依据细菌学检测。
小肠结肠炎耶尔森菌引起的食物中毒:采集食物或粪便的标本进行细菌培养。
肉毒梭菌引起的食物中毒:主要是由肉毒梭菌产生的外毒素所引起,通常应在现场采集可疑食物做细菌学检测或动物试验。
婴儿的肉毒梭菌中毒,则主要是通过粪便内毒素的检测来确诊,粪便培养结果多为阴性。
艾滋病毒检测
检测HIV感染者体液中病毒抗原和抗体的方法,操作方便,易于普及应用,其中抗体检测尤普通。但HIv P24抗原和病毒基因的测定,在HIV感染检测中的地位和重要性也日益受到重视。
抗体检测
主要有酶联免疫吸附试验(ELISA)和免疫荧光试验(IFA)。ELISA用去污剂裂解HIV或感染细胞液提取物作抗原,IFA用感染细胞涂片作抗原进行抗体检测,如果发现阳性标本应重复一次。为防止假阳性,可做Western blotting (WB,蛋白印迹法)进一步确证。
WB法是用聚丙烯酰胺凝胶电泳把HIV蛋白进行分离,再经传移电泳把不同蛋白条带转移于硝酸纤维膜上,加入病人血清孵育后,用抗人球蛋白酶标抗体染色,就能测出针对不同结构蛋白抗体,如抗gp120、gp41、P24抗体,特异性较高。
HIV抗体检测结果有两种可能,HIV阳性或HIV阴性。
HIV阴性说明从人体内检测不到HIV抗体,阴性符号以(-)表示。不能说没有感染HIV, 要看是什么时候检测的,在窗口期内,感染者的体内还没有产生HIV抗体,或还没有产生足量的HIV抗体,这时HIV检测是阴性结果,如果在窗口期之后检测的,可以排除感染HIV的可能。
HIV阳性说明从人体内检测到了HIV抗体,阳性符号以(+)表示
检测结果不定因素感染还处于窗口期:从HIV进入体内到检测这段时间还不够长,因此血清还没有形成典型的抗体反应
艾滋病进展到终末期,抗体水平下降
其他非病毒蛋白抗体的交叉反应:自身免疫性疾病、某些恶性疾病、怀孕、输血或器官移植等情况下,身体可以产生一些抗体,其反应与HIVP24核心蛋白抗体引起的反应很相似
抗原检测
HIV-1 P24抗原检测可用于HIV-1抗体不确定或窗口期的辅助诊断;HIV-1抗体阳性母亲所生婴儿早期的辅助鉴别诊断;第四代HIV-1抗原/抗体ELISA试剂检测呈阳性,但HIV-1抗体确认阴性者的辅助诊断。P24抗原检测一般用ELISA双抗体夹心法试剂,试剂必须经过SDA批准注册、在有效期内,其阳性结果必须依据试剂说明书经中和试验确认。HIV-1P24抗原检测的敏感性为30-90%,该结果仅作为HIV感染的辅助诊断依据,不能据此确诊;HIV-1 P24抗原检测阴性只表示在本试验中无反应,不能排除HIV感染,临床中一般不作为常规诊断项目。
核酸检测
HIV核酸检测可用于HIV感染的辅助诊断、病程监控、指导治疗方案及疗效判定、预测疾病进展等。常用的HIV病毒载量检测方法包括逆转录PCR实验(RT-PCR)、核酸序列扩增实验(NASBA)、分支DNA杂交实验(bDNA)以及实时荧光定量PCR技术。值得注意的是,每一种HIVRNA定量系统都有其最低检测限,即可以测出的最低拷贝数或国际单位,RNA定量检测时未测出不等于样品中不含有病毒RNA,因此HIV核酸定性检测阴性,只可报告本次实验结果阴性,但不能排除HIV感染;HIV核酸检测阳性,可作为诊断HIV感染的辅助指标,不能单独用于HIV感染的诊断。报告HIV核酸定量检测结果时应按照仪器读数报告结果,注明使用的实验方法、样品种类和样品量,当测定结果小于最低检测限时,应注明最低检测限水平。
HIV核酸定性检测也可用于HIV感染的辅助诊断,在分析HIV基因亚型和变异等基础研究中应用。通常使用PCR或RT-PCR技术,使用分子生物学实验室通用的扩增试剂,引物可来自文献或自行设计,应尽量覆盖所有或常见的毒株,也可使用复合引物。报告定性检测结果时应注明反应条件和所使用的引物序列。此外,利用核酸检测方法的高度敏感性,使用集合核酸扩增检测技术和方法,对高度怀疑感染人群且抗体阴性的样品进行集合核酸检测,可及时发现窗口期感染者。该方法较单份样品的核酸检测具有更高的成本效益。
食物中毒的诊断应做哪些检查
沙门菌是引起食物中毒的主要病原菌之一,亦是最常见的食物中毒的原因,一般从病人的粪便或呕吐物中分离出沙门菌。
金黄色葡萄球菌引起的食物中毒主要通过对食物或粪便中的肠毒素检测来进行诊断,因为被污染的食物经加热后葡萄球菌已被杀死若培养则出现阴性结果,而肠毒素在加热的情况下并不被破坏。
副溶血性弧菌引起的食物中毒,主要是摄入被副溶血性弧菌污染的水产品和腌菜所致该菌引起的食物中毒主要靠细菌学检测确诊。
空肠弯曲菌引起的食物中毒是由于食入弯曲菌污染的肉类或牛奶所致。该病的确诊主要依据细菌学检测。
小肠结肠炎耶尔森菌引起的食物中毒要采集食物或粪便的标本进行细菌培养。
肉毒梭菌引起的食物中毒主要是由肉毒梭菌产生的外毒素所引起,通常应在现场采集可疑食物做细菌学检测或动物试验。
食物中毒症状
当患上食物中毒这种疾病的时候,对患者们的生命就会造成威胁,很多的患者都会出现恶心,呕吐,昏迷的症状,在生活中加强疾病的护理才行,我们对食物中毒这种疾病的症状类型掌握的都不是特别的清楚,详细的介绍我们看看下面的讲解吧!
(1)细菌性食物中毒:主要原因是食物受到细菌污染,食物中含有大量致病的活细菌。细菌性食物中毒多发于高温、潮湿的夏秋季节,尤其是6-9月份。这时细菌会在各种动、植物上迅速生长繁殖,如果烹调、储藏不当,很容易发生中毒。
(2)化学性食物中毒:主要是农药、化肥、鼠药、亚硝酸盐和铅等有毒化学物质大量混入食品所致。这类食物中毒的症状比较严重。
(3)有毒动物中毒:如河豚鱼、生鱼胆等中毒。这些动物体内含有某些毒素,在加工、烹调时如果没有清除或破坏掉,吃后就会中毒。
(4)有毒植物中毒:如毒蘑菇、苦杏仁、生扁豆、发芽土豆中毒等。这主要是因为种植、储藏或加工方法不对而没能除去食物中的天然毒素所致。
(5)真菌毒素食物中毒:如霉变甘蔗中毒、霉变花生或玉米中毒等,这主要是因为食物被产毒霉菌污染并产生大量霉菌而引起。
初筛阳性待复核需要多长时间 新冠检测两条杠和一条杠区别
新型冠状病毒检测中两条杠和一条杠的区别在于其提示的临床意义不同,具体如下:
1、检测结果无效
C区属于质检区,有一条杠才说明检测结果有效。如果新型冠状病毒检测结果显示C区检测无杠,在M区和G区都分别有一条杠,此时主要考虑为检测结果无效;
2、新型冠状病毒感染初期
一般情况下如果新型冠状病毒检测结果显示C区出现一条杠,在M区也有一条杠,而G区没有杠,此时初步考虑是新型冠状病毒IgM阳性,属于新型冠状病毒感染初期,且处于疾病的活动期;
3、曾经感染过新型冠状病毒
如果新型冠状病毒检测结果显示C区为一条杠,在M区没有杠,而在G区有一条杠,此时初步考虑是新型冠状病毒IgG阳性,通常表示受检者曾经感染过新型冠状病毒。
如果新型冠状病毒检测后,只在C区出现一条杠,在M区和G区没有杠,一般表示其检测结果为阴性,初步考虑没有感染新型冠状病毒。
农药中毒检查
1.急性农药中毒的诊断原则
具体如发病前数小时或数十小时内有前述的农药接触,常具提示意义。临床表现符合所接触的农药的毒性特点,且病情严重度与接触强度、食入量、皮肤污染程度密切相关,及时终止接触、清除毒物(洗胃、导泻、清洗皮肤等)、给予解毒剂后病情有改善;中毒现场空气检测证实有某种农药存在,或可疑食物、水、饮料、蔬菜或呕吐物、排泄物、血液检测证实有某种农药存在,或患者生化指标改变符合某种农药的毒性特点,如胆碱酯酶活性明显降低(符合有机磷中毒)、凝血时间及凝血酶原时间明显延长(符合茚满二酮或羟基双香豆素中毒)等。此外,还应注意排除传染病、食物中毒、中暑、其他化学中毒或内科疾病引起的类似表现。对农药中毒而言,还需注意以下两点:
(1)严格遵循序贯式诊断程序。如:
①首先进行全血乙酰胆碱酶( AchE)活力检测,先将引起AchE活力下降的一类农药(主要是有机磷和氨基甲酸酯类农药)筛检出来。此一步骤的重要意义在于使最为常见、具有特殊解毒剂的有机磷中毒得以早期确诊,不致延误抢救时机;需要注意的是,氨基甲酸酯类中毒虽然也可引起AchE活力下降,但恢复甚快,仅用阿托品即可,使用肟类化合物反对病情不利,应注意鉴别。
②早期识别其他具有特殊解毒剂的农药中毒,以及时得到有效治疗,不致贻误病情。属于这一类的农药主要有:a.有机氟类,诊断要点是病人早期即有各种心律失常伴反复抽搐,血氟及尿氟水平明显升高,血中及呕吐物(口服时)可查见该类农药原形等。b.有机砷类,诊断要点是病人出现剧烈呕吐、腹泻等明显胃肠道反应,且同时伴有皮肤损害及周围神经病表现;血砷及尿砷增高有提示意义。C.毒鼠强,临床突出表现为意识障碍伴剧烈全身抽搐,且发病迅速;血、尿或其呕吐物中检出病原物质,具诊断意义。
③其余农药皆无特殊解毒剂,按对症支持治疗即可。
(2)积极保护重要器官功能。由于大多数农药并无特殊解毒剂,故靶器官损伤的防治即成为其抢救治疗的关键,务需尽早发现,及早进行,如:
①急性中毒性脑病,主要病理改变为脑水肿,由于多以细胞性水肿为主,故典型的颅内压升高表现如剧烈头痛、频繁呕吐等并不明显,最初2~3天眼底及脑脊液检查常无异常,极易漏诊;脑部CT检查有助于早期发现此一病变,有条件可尽早进行。
②急性中毒性心肌损害,早期主要表现为明显心悸、胸闷、心前区不适或疼痛,心电图示有ST-T波异常、心律失常、传导阻滞,而心肌酶增高多在24小时后方可见;必须及时处理,以防出现心力衰竭、休克、心搏骤停等。
③急性中毒性肝损伤,主要表现为急性肝功能损伤指标(SGPT、SGOT、LDH、胆汁酸、胆红素等)异常,严重者可有肝大、肝区疼痛、黄疸等。
④急性中毒性肾损伤,农药对肾脏的急性损伤主要定位于近曲小管,由于缺乏特殊的症状体征,多不易引起注意,故尿液监测十分重要,尿常规检查发现有多量红细胞、蛋白、血红蛋白或大量肾小管上皮细胞,或查见尿钠、滤过钠排泄率、BUN、血肌酐等升高,均提示有肾损伤存在;严重者可发生少尿、甚至急性肾衰竭。
妊娠中毒检查
做好产前检查:妊娠早期应测血压,检查尿蛋白和体重。自妊娠5个月开始按期进行产前检查,密切注意血压、水肿及体重改变,检查尿蛋白,以便早期发现妊娠中毒症并早期治疗,防止病情发展。
注意既往病史:初产妇、双胎、羊水过多、原发性高血压、慢性肾炎或糖尿病患者,因容易并发妊娠中毒症,更应注意。