甲状腺功能亢进患者如何就医

甲状腺功能亢进患者如何就医

甲状腺功能亢进是一种常见病多发病，一般比较容易诊断，因此即使患者在普通的医院就诊或在常规体检中都可能会被初步诊断。但进一步的诊断就需要涉及到比较复杂的检查项目，治疗方法也会根据医院的规模和医生经验而有较大的差别，患者需要谨慎选择。

目前公立医院一般分为三级九等，三级甲等最好，一级丙等最差，根据开设科室的差别分为综合性医院和专科医院两大类，综合性医院科室设置较齐全，专科医院一般是针对某一系统疾病进行专业诊治。对于甲亢患者应该就诊于内分泌科，需要行手术治疗者会联合普通外科治疗。患者可以选择有内分泌科的综合性医院，也可以选择内分泌专科医院。

由于大型医院设备较齐全，检查项目比较全面，如甲状腺功能、甲状腺抗体、甲状腺彩超、核素显像等检查都能够在一家医院完成，可以增加诊断的效率。建议患者在发病初期需要完善检查明确诊断的时候选择大型医院，特别是内分泌科对于甲状腺疾病治疗较有特色的医院，也可以选择针对甲状腺疾病诊治的特色专科医院，以保证患者能得到最好的诊断治疗。

需要警惕的是，不要到没有资质的所谓专科就诊，也不要听信某些庸医的虚假宣传，或错信某些偏方，一定要到正规医院去就诊。

甲状腺激素之甲状腺功能亢进

甲状腺功能亢的常见症状?

甲亢是甲状腺功能亢进的简称，是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病。主要临床表现为多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢症候群，以及不同程度的甲状腺肿大和眼突、手颤、颈部血管杂音等为特征，严重的可出现甲亢危相、昏迷甚至危及生命。

甲状腺激素之甲状腺功能亢进

临床上甲状腺功能亢进患者主要表现为：多汗、食欲亢进、消瘦、心慌、心动过速、怕热、体重下降、疲乏无力及情绪易激动、失眠、思想不集中、性情急躁、手舌颤抖、眼球突出、甲状腺肿或肿大、女性可有月经失调甚至闭经，男性可有阳痿或乳房发育等。甲状腺肿大呈对称性，也有的患者是非对称性肿大，甲状腺肿或肿大会随着吞咽上下移动，也有一部分甲状腺功能亢进患者有甲状腺结节。

甲状腺功能亢进时引起的眼部改变，一类是良性突眼，患者眼球突出，眼睛凝视或呈现惊恐眼神;另一种是恶性突眼，可以由良性突眼转变而成，恶性突眼患者常有复视、怕光、眼部肿痛、刺痛、流泪、视力减退、有异物感等，由于眼球高度突出，使眼睛不能闭合，结膜、角膜外露而引起充血、水肿、角膜溃烂等，甚至失明。也有的甲状腺功能亢进患者没有眼部症状或症状不明显。

甲状腺功能亢的并发症有哪些?

1、甲状腺肿大：甲状腺功能亢进症，在腺血流量，血管扩张。肿胀的程度是不同的，但它们是对称性肿大。由于加速血液循环，可以听到噪音的腺体肿胀，或颤动。

甲状腺激素之甲状腺功能亢进

2、眼部疾病：甲状腺功能亢进可影响交感神经，使过度兴奋，可表现为眼裂变大，回头看，减少眨眼，盯着一个国家或表达恐惧。交感神经的损伤，可能导致眼部肌肉受损，从而限制眼球运动，复视或结膜，角膜水肿。严重或视网膜水肿，出血，导致失明。

3、甲状腺功能亢进症的神经系统可引起代谢增加，以及交感神经兴奋，其特征在于：弱，怕热，出汗，滋润皮肤，还可有发热，容易兴奋，活泼，失眠，心脏率增加，扩大严重的心律不齐，心脏，和甚至心脏衰竭，有时是一种幻觉，甚至有一种倾向，狂热，但会有安静，老年抑郁症患者。

4、消化系统：由于甲状腺功能亢进患者的食欲，体重减轻，糖尿病也有类似的现象，增加食欲和患者，但身体弱的趋势。有时腹泻，大便次数增多，消化系统症状，常与其他消化系统疾病混淆。

需要住院的甲状腺功能亢进患者

一般情况下，甲状腺功能亢进症比较容易确诊，大部分在诊坚持正规治疗即可，当出现以下情况时必须住院治疗。

(1)甲状腺危象：当甲亢患者出现高热、心动过速、呕吐、腹泻、大汗淋漓、烦躁甚至昏迷时，应考虑到甲状腺危象的可能，这是甲亢患者最危险的并发症，如不及时诊治，有生命危险。

(2)甲状腺功能亢进症合并浸润性突眼(恶性突眼)的患者。

(3)甲状腺功能亢进症合并严重肝功能异常、肝损害的患者。

(4)甲状腺功能亢进症合并白细胞减少的患者，当患者外周血的白细胞少于4.0×109/L时，特别是中性粒细胞少于1.5×109/L时，必须立即住院，否则极易引起各种严重的感染;在服用抗甲状腺药物期间，白细胞发生了上述改变时，也应该及时住院治疗。

(5)合并甲亢性心脏病的患者，尤其是伴有严重的心律失常、心脏扩大、心力衰竭时。

(6)合并甲亢性肌病，尤其是周期性麻痹发作时。

(7)甲状腺功能亢进症合并糖尿病，血糖控制不好的患者。

(8)甲状腺功能亢进症有颈前新液性水肿的患者。

(9)甲状腺功能亢进症需要手术治疗的患者，应住院进行术前准备，妥当后进行手术。

(10)进行放射性碘治疗后，短暂隔离观察时需要住院。

(11)诊断不明确，需要特殊检查，如甲状腺穿刺、甲状腺功能试验的患者。

(12)口服药物治疗，出现严重过敏的患者。

(13)需要特殊治疗如甲状腺动脉栓塞术的患者。

(14)甲状腺功能亢进症有严重精神症状的患者。

(15)甲状腺功能亢进症合并妊娠，应在分娩前提前住院。

(16)甲状腺功能亢进症合并早期妊娠，防止流产时也应该住院。

甲状腺功能亢进患者吃什么好

一、适当钙、磷供给：为防止出现骨质疏松、病理性骨折，要适当增加钙、磷的供给，尤其是症状长期得不到控制的患者和老年病人。

二、增强提抗力的食物：甲状腺功能亢进患者身体的抵抗力，免疫力较差，可以通过进食一些增强人体免疫力的食物，如香菇、木耳、山药等。

三、增加能量供给：每日给予足够的糖类，纠正过度消耗，可以多进食一些含淀粉高的食物，如米饭、馒头、面条、米粉等。

四、保证蛋白质供给：患者的代谢等活动需要酶的参与，也就是需要更多的蛋白质，应该尽量选择优质动物蛋白，如禽蛋、牛奶、瘦肉等。

五、注意维生素供给：高代谢消耗能量的同时消耗了大量的水溶性维生素，引起维生素缺乏，注意对各类维生素进行补充，进食新鲜的水果蔬菜，动物肝脏等。

下面是具体的饮食疗方：

1、佛手粥：佛手9克，海藻15克，粳米60克，红糖适量。将佛手、海藻用适量水煎汁去渣后，再加入粳米、红糖煮成粥即成。每日1剂，连服10 天～15天，调整精神抑郁，情绪改变，能够疏肝清热。

2、昆布海藻饮：昆布、海藻、牡蛎用水煎汁。每日1次，连服数日，能疏肝清热，理气解郁。

3、青柿子糕：青柿子1000克，蜂蜜适量。青柿子去柄洗净，捣烂并绞成汁，放锅中煎煮浓缩至粘稠，再加入蜂蜜1倍，继续煎至粘稠时，离火冷却、装 配备用。每日2次，每次1汤匙，以沸水冲服，连服10天～15天。以清热泻火为主，用于烦燥不安、性急易怒、面部烘热者。

4、竹菇淡菜煎：竹菇、淡菜各15克，牡蛎各30克，红糖适量。用水煎汁，去渣。每日1剂，连服7天～10天。具有化痰利湿，软坚散结功效。

甲状腺功能亢进患者的饮食

一、甲状腺功能亢进患者宜食

1、多吃高热量、高蛋白、高维生素的食物，如肉类和豆类等。

2、适量补充钙、磷等。

3、适当增加动物内脏，新鲜绿叶蔬菜，或补充维生素制剂。

4、适当控制纤维素多的食物。

二、甲状腺功能亢进患者忌食

1、禁忌辛辣食物：辣子、生葱、生蒜。

2、禁忌海味：海带、海虾、带鱼。

3、禁忌浓茶、咖啡、烟酒。

4、忌碘食物和药物。

5、少吃油腻的东西。

三、甲状腺功能亢进食疗保健

1、佛手粥：佛手9克，海藻15克，粳米60克，红糖适量。将佛手、海藻用适量水煎汁去渣后，再加入粳米、红糖煮成粥即成。每日1剂，连服10 天～15天，调整精神抑郁，情绪改变，能够疏肝清热。

2、昆布海藻饮：昆布、海藻、牡蛎用水煎汁。每日1次，连服数日，能疏肝清热，理气解郁。

3、青柿子糕：青柿子1000克，蜂蜜适量。青柿子去柄洗净，捣烂并绞成汁，放锅中煎煮浓缩至粘稠，再加入蜂蜜1倍，继续煎至粘稠时，离火冷却、装 配备用。每日2次，每次1汤匙，以沸水冲服，连服10天～15天。以清热泻火为主，用于烦燥不安、性急易怒、面部烘热者。

4、川贝海带粥：川贝、海带、丹参各15克，薏米30克，冬瓜60克，红糖适量。川贝、丹参先煎汤后去渣、入其他味煮粥吃。每日晨起空腹温服，连服 15天～20天。用于颈部肿大、恶心、便溏症。

5、竹菇淡菜煎：竹菇、淡菜各15克，牡蛎各30克，红糖适量。用水煎汁，去渣。每日1剂，连服7天～10天。具有化痰利湿，软坚散结功效。

6、什锦豆腐：豆腐4块，西红柿150克，木耳、冬笋、豌豆各15克，湿淀粉、生油各9克，葱、姜、盐等调味适量。

甲状腺功能亢进患者可出现肢体麻痹

甲状腺功能亢进患者可出现发作性四肢或下肢麻痹，以男性甲状腺功能亢进患者为多。

钠钾-三磷酸腺苷酶活性增高导致肢体麻痹

甲状腺功能亢进伴发肢体麻痹的机理还未完全明了。有人认为是由于甲状腺功能亢进时钠钾-三磷酸腺苷酶活性增高所致，钠钾-三磷酸腺苷酶活性增加，可以引起钾进入细胞增加，钠移出细胞增加，结果出现低血钾。

血钾降低可以肢体麻痹

饱食以及过多吃甜食可以诱发甲状腺功能亢进，这是由于体内大量合成糖原的过程中，钾随之进入细胞内导致血钾降低所致，其他诱发因素有疲劳、精神紧张等。

甲状腺功能亢进性肢体麻痹是可逆性病变

甲状腺功能亢进性肢体一般是可逆性病变，在甲状腺功能亢进后，肢体麻痹不再发作，如果甲状腺功能亢进治愈后，肢体麻痹仍然频繁发作，提示甲状腺功能亢进不一定是肢体麻痹的病因;家族性周期性四肢麻痹较为常见，可以和甲状腺功能亢进同时存在，因此甲状腺功能亢进控制之后，肢体麻痹不能终止发作，应该排除家族性周期性四肢麻痹的可能性。

甲状腺功能亢进患者应如何养生

甲状腺功能亢进是一种常见的甲状腺疾病，甲状腺功能亢进患者应注意养生，日常生活中应调节情志，劳逸结合，合理饮食，采取措施预防并发症发生。日常注意养生可以帮助甲状腺功能亢进患者控制病情，延缓并发症的发生。

精神刺激是甲状腺功能亢进发生的常见诱因，患者常会出现忧虑、紧张、焦虑、烦躁等精神症状，在日常生活中常听幽雅动听的音乐、种植花草、养鱼、养鸟等，都可以安慰患者的情绪，安静神志，逐渐减轻精神症状。

甲状腺亢进患者在急性发病期间应注意卧床休息，合理的休息可以帮助患者恢复虚弱的体质。患者休息的环境应尽量安静，空气流通，温湿度适中。患者可以进行轻体力劳动，不宜过度劳累或长时间劳动。

甲状腺功能亢进患者应避免吸烟、饮酒、刺激性食物，禁用浓咖啡、浓茶等，这些饮食由于可能增加患者的精神兴奋性，不适合患者控制病情。甲状腺功能亢进患者能量消耗较多，日常饮食中应注意适当增加热量，多吃富含优质蛋白质、维生素、碳水化合物等。

伴有突眼的甲状腺亢进患者应注意保护突眼，外出可戴墨镜，避免强光、风沙、灰尘等物质的刺激。妊娠期患者可以继续妊娠，但服用药物时应尽量减少服药剂量，分娩后应人工喂养，避免母乳喂养。

甲状腺功能亢进疾病传染吗

甲状腺功能亢进是在临床上常见的一种内分泌疾病，是由各种原因导致甲状腺功能增强，分泌过多或因在血液中水平增高所导致的机体神经系统、循环系统、消化系统心血管系统等多系统的一系列高代谢症候群以及高兴奋症状和眼部症状。现在甲状腺功能亢进患者越来越多，甲状腺功能亢进传染吗?也是众多患者及其家庭非常关注的话题。

临床上甲状腺功能亢进患者主要表现为：多汗、食欲亢进、消瘦、心慌、心动过速、怕热、体重下降、疲乏无力及情绪易激动、失眠、思想不集中、性情急躁、手舌颤抖、眼球突出、甲状腺肿或肿大、女性可有月经失调甚至闭经，男性可有阳痿或乳房发育等。甲状腺肿大呈对称性，也有的患者是非对称性肿大，甲状腺肿或肿大会随着吞咽上下移动，也有一部分甲状腺功能亢进患者有甲状腺结节。

甲亢会传染吗?甲状腺功能亢进时引起的眼部改变，一类是良性突眼，患者眼球突出，眼睛凝视或呈现惊恐眼神;另一种是恶性突眼，可以由良性突眼转变而成，恶性突眼患者常有复视、怕光、眼部肿痛、刺痛、流泪、视力减退、有异物感等，由于眼球高度突出，使眼睛不能闭合，结膜、角膜外露而引起充血、水肿、角膜溃烂等，甚至失明。也有的甲状腺功能亢进患者没有眼部症状或症状不明显。

甲状腺功能亢进患者可以怀孕吗

患有甲状腺功能亢进的女性朋友也会有生育的愿望，但是由于疾病及长期用药治疗，难免会担心会生育不健康的宝宝。怀孕时家庭中重要的事情，关系到家庭的和睦及未来的生活状态，甲亢患者应慎重选择怀孕，在医生的建议下选择生育的时机，并监测病情。

患有甲状腺功能亢进的妇女常伴有不孕症，其受孕率低、流产率高、难产率也高，同时还可能发生胎儿发育不良、小儿呆傻等情况。由于患者需要每天坚持进行抗甲状腺药物治疗，常用的药物如甲基硫氧嘧啶、丙基硫氧嘧啶等可以通过胎盘进入胎儿体内，剂量过大时可以导致胎儿脑发育不良，影响未来智力发育。胎儿受到抗甲状腺药物的影响还会引起胎儿的甲状腺肿大，自身甲状腺功能受到抑制，引起甲状腺功能减退。甲状腺肿大严重者可能增加胎儿娩出时的难度，容易造成在产程中胎儿窒息。其他辅助治疗甲状腺功能亢进的药物也可能对胎儿造成不利的影响。

因此，甲状腺功能亢进的患者不能急于怀孕，应先将病情稳定后，药物减量至维持量，身体各方面保持良好状态后再考虑怀孕。怀孕前一定要咨询医生，怀孕期间可能有风险，应注意密切监测。