药物可能导致高钾血症
药物可能导致高钾血症
影响钾离子代谢的药物有很多，常见的有以下几种：
（1）β受体阻滞剂，如倍他乐克、拉贝洛尔；
（2）血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利；
（3）非甾体类抗炎药，如阿司匹林；
（4）钙调磷酸酶抑制剂，如环磷酰胺、他克莫司；
（5）肝素；
（6）某些利尿药，如氢氯噻嗪以及醛固酮拮抗剂，如螺内酯。
身体缺钾的症状与危害 钾食品吃的多会发生高钾吗
肾功能正常，摄入含钾食物不会导致高钾，但在伴有肾功能不全者则可能发生，主要表现为细胞外钾离子上升，出现身体无力、疲劳、感觉异常、四肢软瘫、腹胀和腹泻等。严重的高钾血症者有微循环障碍的表现，如皮肤苍白、湿冷、青紫及低血压等，也可有心动过缓，心律不齐。最严重的表现为心脏骤停。
高钾血症的诊断检查
血清钾测定>5.5mmol/L时，称为高钾血症。因高钾血症常常没有或很少症状而骤然致心脏停搏，应及早发现，及早防治。高钾血症诊断：
(一)病史
高血钾的临床症状表现与低血钾相似很不典型，且常常被其原发疾病的症状所掩盖，询问病史时应注意有无肾功能障碍长期应用保钾利尿剂或含钾药物以及组织损伤或酸中毒等。
(二)体格检查
早期可出现肌无力严重者腹反射消失肌肉麻痹，甚至呼吸肌也麻痹，医学教育`网搜集整理循环系统早期脉率缓慢，严重者心律失常甚至心室纤颤导致心脏停搏。
高钾血症的病因有哪些
血钾溶度高于5.5mmol/L的就称之为高钾血症，高于7.0mmol/L的称之为严重的高钾血症。
导致高钾血症的病因有下面几种：
1、药物影响
洋地黄过量可导致离子泵活力降低，影响钾离子进入细胞。青霉素钾盐大剂量的应用或者含钾溶液输入过多、过急都会导致高钾血症的病发。
2、细胞内钾离子移出
下面几种情况都会引起钾离子移出细胞内：
（1）组织损伤、溶血、肿瘤或者炎症细胞大量坏死，烧伤、组织缺氧、休克、肌肉过度挛缩。
（2）高钾血症周期性麻痹
（3）酸中毒
（4）细胞内脱水，改变细胞膜的渗透性或细胞代谢，使得细胞内钾移出。
3、肾排钾量减少
急性肾衰竭、肾上腺皮质激素不足、使用了保钾利尿剂等都会引起血液中钾离子溶度升高。
4、输入库存血过多。
高钾血症并发症
高钾血症合并低钠血症：低钠血症导致钠泵活性减弱，钾离子向细胞外转移，导致高钾血症因此两者同时存在时，高钾血症多为低钠血症的结果。由于临床上一般认为高钾血症对机体的影响大而低钠血症对机体的影响要小的多。
因此倾向于治疗高钾血症为主，如利尿排钾，口服钾离子交换树脂等，结果血钾浓度下降但血钾浓度的下降使钠泵活性进一步减弱钠离子向细胞内转移增多，导致低钠血症的进一步加重和机体缺钾，其后随着低钠血症的纠正，将导致钠泵活性的增强钾离子进入细胞出现低钾血症，因此两者同时存在时，处理不当容易出现多种复杂性紊乱。
由于正常饮食以及肠外营养很难控制钾的摄入，在“慢性顽固性低钠血症”合并高钾血症的患者，采取上述措施后也可能出现“顽固性低钠血症”和“顽固性高钾血症”同时存在的情况而利尿必然伴随na+的进一步丢失和转移性高钾血症的持续存在，临床上必须特别注意。
因此此类患者的治疗核心不是增加钾离子的排出，而是补充氯化钠，随着钠离子浓度的升高，高钾血症自然纠正。
高钾血症是怎么回事
1.摄入过多 单纯摄入或误服含钾多的食物、药物(如青霉素钾盐、氯化钾)或输入过多的库存血(由于红细胞破坏，钾释放于血浆中)。用静脉补充钾盐以纠正低钾血症时，若缓慢滴注一般不会引起高钾血症，因为钾可从肾脏排出，除非：①肾功能排钾功能受损;②摄入钾量超过肾脏排钾能力。
2.排泄减少 临床上常见原因是使用保钾利尿药，如氨苯蝶啶、螺内酯和阿米洛利。其他能引起高钾血症的药物还有血管紧张素转换酶抑制药、非甾类抗炎药，长期用肝素(抑制醛固酮分泌)，复方新诺明(bactrim)，喷他脒(pentamidine)及洋地黄过量、β受体阻滞药和环孢素。肾功能不全少尿和无尿的病人，肾上腺皮质功能不全有醛固酮缺乏者如艾迪生病、17α-羟化酶缺乏、选择性低肾素低醛固酮血症和醛固酮不敏感综合征。
3.钾从细胞内移至细胞外 见于：①大面积组织损伤和坏死，如严重电灼伤、挤压伤、肌肉溶解症、高热中暑(由于红细胞及肌细胞裂解)、血管内大量溶血，其中有些病可发生急性肾功能衰竭，加重了高钾血症。②药物，用盐酸精氨酸或赖氨酸治疗肝性脑病和代谢性碱中毒时常发生明显高钾血症，可能是精氨酸与细胞内钾交换，使钾移至细胞外;在麻醉过程中用肌肉松弛剂琥珀酰胆碱也有使细胞内钾移至细胞外作用。③癌症病人用大剂量化学药物治疗时，可引发急性肿瘤溶解综合征而引起高钾血症。④家族性高钾性周期性麻痹，此病属常染色体遗传病;继发性高钾性麻痹(肾衰病人服用螺内酯是其常见病因)。⑤酸中毒，包括代谢性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒和乳酸酸中毒等。⑥高渗状态，重度失水、休克等均可使细胞内钾移至细胞外。
急性肾炎患者在饮食中应控制什么的摄入 控制钾的摄入
急性肾炎患者出现少尿或者无尿时，要控制含钾较多的食物的摄入，比如香蕉、菠菜、橘子等，因为钾主要随尿液排出体外，在少尿或者无尿的情况下，钾的排除障碍会使得血钾升高，而导致高钾血症。
女性吃芒果有什么好处 肾炎能吃芒果吗
肾炎可以吃芒果吗
绝大多数肾炎患者是可以吃芒果的，但是以下几种情况的患者需要尽量避免吃芒果。
1.肾炎患者病情比较重，目前肌酐已经升高且有高钾血症的患者，不是宜进食芒果。芒果属于含钾较高的食物进食。过多有可能诱发高钾血症或者加重高钾血症，进而引起致命性心律失常。
2.应用激素和他克莫司等免疫抑制剂治疗的患者，此时容易引起药物性高血糖，而芒果中糖分含量较高，容易导致血糖升高从而加重病情。
3.对芒果过敏的肾炎患者也应避免食用芒果。
高钾血症如何鉴别诊断
1.高血镁症：心电图改变与高钾血症相似，应予鉴别，在病因诊断方面可根据病史，临床表现和实验室检查判断有无肾功能不全使血钾排泄减少而引起高钾血症，根据测定血浆肾素活性，肾上腺皮质醇和醛固酮以判断肾上腺皮质有无功能减低，询问有无使用保钾利尿药或其他可影响钾分布异常药物的病史以判断高钾血症是否则由药物引起。
2.假性高钾血症：假性高钾血症见于试管内溶血，抽血时压脉带压迫时间过久，血小板或白细胞增多。
香蕉和桃子可以一起吃吗 香蕉和桃子一起吃好吗
1.香蕉性寒，多吃易导致脾胃寒凉，而桃子性温，可以中和香蕉的寒性，减少脾胃受寒的程度。因此香蕉和桃子一起吃好。
2.桃子和香蕉一起吃不能多吃，虽然香蕉和桃子都富含钾离子，可以排出多余的钠离子，降低血压，但是大量食用会加重肾脏排钾的负担，严重会导致高钾血症。