为什么慢性乙肝患者应当定期检查肝功能

为什么慢性乙肝患者应当定期检查肝功能

慢性乙型肝炎病程较长，时轻时重，容易反复发作，还具有临床症状与化验检查不平行的特点：症状可轻可重，可有可无。症状轻微或无症状不代表肝功能正常，症状明显时肝功能检查也未必异常。

因此，单纯依靠症状判断肝炎的轻重是不准确的。只有抽血化验检查肝功能，才能客观反映肝脏炎症的有无以及轻重程度。有些肝功能已出现明显异常(ALT、AST升高)的患者，可以没有任何症状。许多慢乙肝患者因为自己无不适感而忽略了定期检查肝功能，有的甚至多年不检查，出现了肝脏炎症也不知道，任由其发展，错过了最佳的治疗时机，炎症持续多年或反复发作，肝纤维化进行性加重，肝功能严重受损，最终发展成肝硬化、肝癌，后悔莫及。

综上所述，慢乙肝患者应当定期抽血化验检查肝功能，以便及早发现隐匿性的肝脏炎症或肝功能减退，及时采取有效的治疗措施，防止病情持续恶化，千万不要因为没有自觉症状或惧怕抽血而擅作主张，拒绝复查。

乙肝病人绝对不能吃的食物

1.羊肉

羊肉是高蛋白、高脂肪食物，其营养价值很高。但是乙肝患者却不宜食用，这是因为羊肉甘温大热，过多食用会促使一些病灶发展，加重病情，所以乙肝患者应少吃或不吃为宜。

2.鹅肉

鹅肉中含脂肪较多，我国传统医学认为鹅肉是“发物”，容易助湿生热，加重肝病的病情。尤其是急、慢性乙肝和脂肪肝的患者应当忌食。

3.虾

虾虽然可以补肾壮阳，但也属于传统医学上的“发物”，并且虾是一种高胆固醇食物，患有急、慢性乙肝和肝硬化的患者不宜多吃。

4.鸭蛋和蛋黄

鸭蛋和蛋黄是高脂肪、高胆固醇食品，乙肝患者食用后，会加重肝脏的负担，不利于肝功能的恢复，所以乙肝和脂肪肝患者不宜多吃。

5.肥猪肉

这是一种含脂肪很高的食品，含动物性脂肪高达90%以上，而蛋白质仅有2.2%。乙肝患者如果摄入过多的脂肪，会使肝脏产生不同程度的变化，不利于病情恢复。所以肥猪肉被列为乙肝患者的禁忌食物。

6.韭菜

韭菜含粗纤维较多，而且比较坚韧，不宜被胃肠消化吸收，这对肝硬化胃气虚弱的患者极为不利，食用时需要谨慎，慢性乙肝患者多有阴虚内热的表现，应该忌食。

慢性乙肝大三阳患者能活多久

大部分慢性乙肝患者可以长期携带乙肝病毒而不发病，只有乙肝病毒标志物阳性，没有临床症状和理化检查的改变，肝功能、B超等检查也正常。如果这部分慢性乙肝患者的肝穿刺检查显示没有肝脏炎症，则不会影响寿命。但如果这部分慢性乙肝患者有肝脏炎症，则时间长了有可能发展为肝纤维化、肝硬化。

总之慢性乙肝患者保养得好，不抽烟、不喝酒，注意饮食清淡营养，可以跟正常人一样长寿。

乙肝会发生脾脏肿大吗

研究实验表明,脾脏肿大常见于慢性乙肝患者,这是乙肝发病的原因,这一类患者还会表现出肝区疼痛,肝脾质地较硬,此时可能是病情恶化的表现,极有可能有肝纤维化或者肝硬化的发生。

当乙肝患者的肝脏有纤维化发生,或者恶化成了肝硬化的时候,就会导致脾红髓窦状隙充血及门静脉压升高,一般还会引起消化道出血等,此时的乙肝患者就会出现脾脏肿大。

如果乙肝脾脏肿大是乙肝引起,还会表现出一些其他的乙肝症状,比如,乏力、食欲不振、恶习、呕吐,严重的腹泻、持续低烧等,还有黄疸以及蜘蛛痣和肝掌的出现,这都预示着病情加重,肝功能受损严重,应该引起高度的重视。

由此可见,乙肝肝脾肿大不容轻视,而乙肝一旦恶化成肝硬化,那么致死率也将大大上升,此时可以先进行常规检查和血液涂片、血清学检查、肝功能试验及其它各项化验,来了解病情,然后积极治疗。

肝病大三阳能够转阴吗

“乙肝转阴”是指血清“乙肝病毒表面抗原”或“乙肝病毒DNA”阴转，同时伴有“乙肝病毒e抗原阴转”，乙肝病毒完全清除。乙型肝炎病毒携带者血清中容易检出的上述两个抗原都是乙肝病毒的标记物。表面抗原是病毒外膜成分，e抗原是核心成分。核心成分是病毒复制所必需的，核心成分消失则病毒停止复制。而表面抗原的消失则要等病毒在人体内完全被清除后才能做到。因此在乙肝病毒携带者当中e抗原比较容易转为阴性，表面抗原较难转为阴性和需要较长时间。

一般认为，急性乙型肝炎是可以治愈的。查查乙肝两对半，HBSAG阴性，基本上你可以排除乙肝。如果HBSAG阴性而HBSAB阳性，你对乙肝有抵抗力了。 第二，即目前来说慢性乙肝是不可能治愈的，但是，可以控制。 应当结合乙肝两对半、HBVDNA(病毒量)、B超和肝功能情况，判断病情，决定治疗措施。 你要注意：肝功轻度异常(不超过正常值上限的2倍)，不管大小三阳、只要不是肝硬化，即使病毒量很高，也不需要药物治疗。注意休息，正常合理的饮食，定期复查非常重要。

作为慢乙肝患者应当注意以下几点：

1.定期复查肝功能和乙肝两对半情况，当肝功能异常时(大于正常值上限2倍以上)，应当进一步检查HBVDNA(病毒)定量，大三阳高于10的5次方或小三阳高于10的4次方，都是抗病毒治疗的指征，应当积极抗病毒治疗。

2.定期检查B超和甲胎蛋白(AFP)，慢乙肝有肝硬化和肝癌的发展趋势，检查B超能够早期处理。

3.肝功能正常的乙肝携带者，不需要特别的治疗，只要注意休息，正常合理饮食即可，切记不能饮酒。定期复查很重要，时机合适就应该积极抗病毒治疗，以减少肝硬化和肝癌的发生。

治疗肝病应该将患者进行分类，从急性患者和慢性患者中进行不同的治疗方案，专项的进行肝病治疗。同时对于肝病大三阳转阴，还应该及时进行乙肝两对半以及其他对于肝病的常规性检查，进而判断出肝病大三阳能不能转阴，再制定出接下来的跟踪治疗方法，这一系列的步骤才是治疗肝病的最好方法。

慢性乙肝的预后及需注意的问题

1、患者缺乏对慢性乙肝疾病的正确认识 这是具有普遍性的问题。很多的患者直到自己发生晚期肝硬化或肝癌晚期时，才知道自己原来是一个慢性乙肝患者。他们在此之前，有的在医院被告知是“携带者”，不需要治疗，有的被告知无法治愈而放弃了治疗。有的因为始终没有出现过明显的症状而耽误了治疗。还有的患者发现自己得了晚期肝硬化或者肝癌时，才知道自己原来早就有慢性乙肝病毒感染了。

2、医院医生的误导 很多基层医院的医生由于缺乏学习，对慢性乙肝这个疾病的认识不足，因此造成对患者诊断和治疗上的误导。

3、对慢性乙肝的预防和治疗的宣传没有真正的普及， 致使很多的慢性乙肝患者和携带者缺乏基本的认识。

慢性乙肝的预后及注意的问题：

1、儿童和青少年的慢性乙肝患者预后往往不如成年人所患的慢性乙肝，其肝硬化和肝癌的发生率大于成人慢性乙肝的肝硬化和肝癌的发病率。

2、母婴或父婴垂直传播的慢性乙肝患者的肝硬化和肝癌的发病率要高于水平传播的慢性乙肝患者。

3、肝功能“基本正常”的(转氨酶经常在40左右的，或偶尔超过40IU/L)患者，虽然有病毒在复制，但是，这样的患者因为很少有不舒服的感觉，因此也是最为危险的患者群。他们中的很多人，往往在不知不觉中，慢慢的发展成为肝硬化或晚期肝癌。因此建议这样的患者，要经常进行系统的检查，发现问题及时治疗。

4、肝功能经常性出现不正常的(转氨酶在100 IU/L左右)无论是否伴有病毒复制，也无论是伴有病毒高复制或低复制，都要进行及时的治疗，以防止向肝硬化的方向发展。

5、肝功能出现明显异常，转氨酶大于400以上同时伴有总胆红素和直接胆红素明显升高大于170umol/L或每天平均升高大于17umol/L，同时伴有转氨酶进行性下降的，要首先想到可能是亚急性肝坏死的可能性，因此，要尽快到附近的大医院及时诊治。千万不能耽搁!

6、有慢性乙肝病毒感染史的，无论肝功能是否正常，无论是否有病毒复制，只要是肝纤维四项经常性不正常，也要进行积极地抗纤维化治疗，以防止疾病向肝硬化的方向发展。

7、有慢性乙肝病毒感染史的患者，尽管肝功能正常，HBV-DNA也正常，但是只要是超声波检查肝脏有进行性异常改变的，一定要进行积极地治疗。

8、曾经有过慢性乙肝的病史，经过治疗以后，HBV-DNA出现持续转阴，甚至乙肝五项中的表面抗原也消失，如果这个时候患者的肝纤维四项持续的不正常，或者超声波检查呈现进行性异常改变，也要按照慢性乙肝来进行积极地抗纤维化治疗。

9、超声波检查出现肝脏边缘变钝，在完全排除脂肪肝的情况下，首先要高度怀疑早期肝硬化的可能性(我们曾经遇到数例这样的患者，在其他的腹腔手术中发现肝脏已经是发生了较为严重的硬化改变)。

10、慢性乙肝引起的早期肝硬化，经过系统的治疗以后，是完全可以发生逆转的。就是说早期肝硬化是可以治愈的。

乙肝会发生脾脏肿大吗

研究实验表明，脾脏肿大常见于慢性乙肝患者，这是乙肝发病的原因，这一类患者还会表现出肝区疼痛，肝脾质地较硬，此时可能是病情恶化的表现，极有可能有肝纤维化或者肝硬化的发生。

当乙肝患者的肝脏有纤维化发生，或者恶化成了肝硬化的时候，就会导致脾红髓窦状隙充血及门静脉压升高，一般还会引起消化道出血等，此时的乙肝患者就会出现脾脏肿大。

如果乙肝脾脏肿大是乙肝引起，还会表现出一些其他的乙肝症状，比如，乏力、食欲不振、恶习、呕吐，严重的腹泻、持续低烧等，还有黄疸以及蜘蛛痣和肝掌的出现，这都预示着病情加重，肝功能受损严重，应该引起高度的重视。

由此可见，乙肝肝脾肿大不容轻视，而乙肝一旦恶化成肝硬化，那么致死率也将大大上升，此时可以先进行常规检查和血液涂片、血清学检查、肝功能试验及其它各项化验，来了解病情，然后积极治疗。

肝功能正常就不是乙肝了吗

肝功能正常就不是乙肝了吗?由于乙肝是一种传染性比较强的疾病，所以很多人都谈肝色变，甚至会避而远之。但是也并非肝功能正常就不代表乙肝。因此想要清楚判断出来乙肝，最好到正规的肝病医院进行详细检查。

检查肝功能要注意哪些事项?其实乙肝传染与肝功能正常没有任何关系，所以不能单凭肝功能是否正常就来判断乙肝患者的具体病情。并且乙肝病毒是通过一些传播途径来传染的，乙肝传播途径有血液传播、性传播、医源性传播、母婴传播等。所以肝功能正常并不能意味着不会被乙肝感染了。所以正对肝功能正常就不是乙肝了吗的具体情况介绍如下：

如果体检中中乙肝两对半检查结果出现了异常，那可能说明患者感染了乙肝，因为目前乙肝两对半才是国内医院最常用的乙肝病毒(HBV)感染检测血清标志物，其检查意义在于检查是否感染乙肝及感染的具体情况。

肝功能检查只能检查出肝脏受损，并不能检查出是否感染了乙肝病毒。这也是为什么一般去医院做检查，医生会建议乙肝两对半和肝功能都要检查。因此，当检查肝功能是正常的，不能就此认为自己没有感染乙肝，而应再做乙肝两对半检查。

乙肝两对半检查如果查出了乙肝，患者即使肝功能正常也要加以重视，积极进行乙肝治疗。并且肝功能正常是不能确定有无乙肝的，要经过专业检查才行。总之确定了乙肝病情，最好是选择专业的肝病医院进行治疗，才能取得良好的治疗效果。

肝功能正常还需要定期检查吗

部分人可能以为检查到肝功能正常之后，我们就不再需要进行检查了，因为我们的肝脏根本就没有问题，其实这种观点是不正确的哦，我们一定要注意，在检查到肝功能正常后，还需要定期地进行检查。尤其是中老年乙肝患者，如果不定期检查肝功能，极有可能发展成肝硬化、肝癌。

很多情况下，虽然检查到肝功正常，我们也要定期复查，如果发现乙肝病毒还在复制感染，并且转氨酶升高，应立即使用抗病毒药物控制病情，如果转为肝硬化、肝癌时再发现，肝硬化治疗可就不那么容易了。

乙肝患者定期去医院进行肝功能检查，才能够及时检查出肝功能是否异常，还有就是对于防范患者病情出现恶化，能够及时知道患者病情状况，因此患者一定要引起重视，不要认为定期检查肝功能是一件非常麻烦的事，如果没有及时发现病情及时治疗，很有可能会沿着肝炎三部曲发展。

很多乙肝病毒携带者，发病前无征兆或者征兆不明显，慢性乙肝中有1%的患者可能发展为肝癌，感染乙肝病毒是诱发肝癌的因素之一。尽管发病几率不大，乙肝病毒携带者也要定期去查肝功、乙肝病毒标志物，如果发现乙肝病毒还在复制感染，并且转氨酶升高，应立即使用抗病毒药物控制病情。

在此专家强调，除了要做好定期检查外，乙肝患者日常还要注意：

1、要戒烟酒。虽然烟草中的尼古丁等有害物质不直接作用于肝脏，但会有损吸烟者的身体健康，导致机体免疫力下降，打破机体免疫耐受，使乙肝病毒转变成肝炎;酒精主要在肝脏代谢，会对肝细胞有明显毒性和致癌作用，损害肝脏。

2、不要乱用药。目前还没有药物能够彻底治疗乙肝病毒，抗病毒药也是在抑制病毒的复制，乱用药会对肝脏造成损害。

总之，即便是肝功正常也要定期复查。特别是中老年乙肝病毒携带者，更要提高警惕，不仅要查肝功还要查血清肝癌标志物，一般是每3~6个月检查1次，以防发展为肝癌。

乙肝在哪些情况下不能怀孕

1.现症的急性乙肝，伴有明显的肝功能异常;

2.乙肝病毒感染时间较长且肝脏损害严重，病理检查证实为肝硬化，伴有明显的血小板减少，脾脏功能亢进，凝血功能障碍的;

3.慢性乙肝患者肝功能异常较为明显，且肝功能波动较大，常伴有蛋白比例倒置或低蛋白血症;

4.慢性乙肝患者伴有严重的肾病、再生障碍性贫血等;

5.曾有过怀孕史，但因肝脏不能承受而终止妊娠者;

6.乙肝病毒感染者伴有妇产科疾患、有重复剖宫产史者。