乳腺癌自我诊断方法
乳腺癌自我诊断方法
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，据资料统计，发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%。它的发病常与遗传有关，以及40—60岁之间、绝经期前后的妇女发病率较高。仅约1-2%的乳腺患者是男性。通常发生在乳房腺上皮组织的恶性肿瘤。是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一，男性乳腺癌罕见。
女性乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成的，乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。乳腺癌中99%发生在女性，男性仅占1%。
乳腺并不是维持人体生命活动的重要器官，原位乳腺癌并不致命;但由于乳腺癌细胞丧失了正常细胞的特性，细胞之间连接松散，容易脱落。癌细胞一旦脱落，游离的癌细胞可以随血液或淋巴液播散全身，形成转移，危及生命。目前乳腺癌已成为威胁女性身心健康的常见肿瘤。
全球乳腺癌发病率自20世纪70年代末开始一直呈上升趋势。美国8名妇女一生中就会有1人患乳腺癌。中国不是乳腺癌的高发国家，但不宜乐观，近年我国乳腺癌发病率的增长速度却高出高发国家1～2个百分点。据国家癌症中心和卫生部疾病预防控制局2012年公布的2009年乳腺癌发病数据显示：全国肿瘤登记地区乳腺癌发病率位居女性恶性肿瘤的第1位，女性乳腺癌发病率(粗率)全国合计为42.55/10万，城市为51.91/10万，农村为23.12/10万。
乳腺癌已成为当前社会的重大公共卫生问题。自20世纪90年代全球乳腺癌死亡率呈现出下降趋势;究其原因，一是乳腺癌筛查工作的开展，使早期病例的比例增加;二是乳腺癌综合治疗的开展，提高了疗效。乳腺癌已成为疗效最佳的实体肿瘤之一。
乳腺癌应该做哪些检查
1.X线检查：乳腺照相是乳腺癌诊断的常用方法，常见的乳腺疾病在x线片上表现一般可分为肿块或结节病变，钙化影及皮肤增厚征群，导管影改变等。肿块的密度较高，边缘有毛刺征象时对诊断十分有助。毛刺较长超过病灶直径时称为星形病变。x线片中显示肿块常比临床触诊为小，此亦为恶性征象之一。片中的钙化点应注意其形状、大小、密度，同时考虑钙化点的数量和分布。当钙化点群集时，尤其集中在1厘米范围内则乳腺癌的可能性很大。钙化点超过10个以上时，恶性可能性很大。
2.超声显像检查：超声显象检查无损伤性，可以反复应用。对乳腺组织较致密者应用超声显象检查较有价值，但主要用途是鉴别肿块系囊性还是实性。超声检查对乳腺癌诊断的正确率为80%～85%。癌肿向周围组织浸润而形成的强回声带，正常乳房结构破坏以及肿块上方局部皮肤增厚或凹陷等图像，均为诊断乳腺癌的重要参考指标。
3.热图像检查：应用图像显示体表温度分布，由于癌细胞增殖块血运丰富则相应体表温度较周围组织高，用此差异可做出诊断。但是这种诊断方法缺乏确切的图像标准，热异常部位与肿瘤不相对应，诊断符合率差，近年来渐少应用。
4.近红外线扫描：近红外线的波长为600～900μm，易穿透软组织。利用红外线透过乳房不同密度组织显示出各种不同灰度影，从而显示乳房肿块。此外红外线对血红蛋白的敏感度强，乳房血管影显示清晰。乳腺癌常有局部血运增加，附近血管变粗，红外线对此有较好的图像显示，有助于诊断。
5.CT检查：可用于不能捫及的乳腺病变活检前定位，确诊乳腺癌的术前分期，检查乳腺后区、腋部及内乳淋巴结有无肿大，有助于制订治疗计划。
6.肿瘤标志物检查：在癌变过程中，由肿瘤细胞产生、分泌，直接释放细胞组织成分，并以抗原、酶、激素或代谢产物的形式存在于肿瘤细胞内或宿主体液中，这类物质称肿瘤标志物。
(1)癌胚抗原(cEA)：为非特异性抗原，在许多肿瘤及非肿瘤疾病中都有升高，无鉴别诊断价值，可手术的乳腺癌术前检查约20%～30%血中cEA含量升高，而晚期及转移性癌中则有50%～70%出现CEA高值。
(2)铁蛋白：血清铁蛋白反映体内铁的储存状态，在很多恶性肿瘤如白血病、胰腺癌、胃肠道肿瘤、乳腺癌中有铁蛋白的升高。
(3)单克隆抗体：用于乳腺癌诊断的单克隆抗体cA，15-3对乳腺癌诊断符合率为33.3%～57%。
7.活体组织检查：乳腺癌必须确立诊断方可开始治疗，目前检查方法虽然很多，但至今只有活检所得的病理结果方能做唯一肯定诊断的依据。
(1)针吸活检：针吸细胞学检查由Gutthrie于1921年建立，现已发展为细针针吸细胞学检查，其方法简便、快速、安全，可代替部分组织冰冻切片，阳性率较高在80%～90%之间，且可用于防癌普查。若临床诊断恶性而细胞学报告良性或可疑癌时，需选择手术活检以明确诊断。
(2)切取活检：由于本方法易促使癌瘤扩散，一般不主张用此法。只在晚期癌为确定病理类型时可考虑应用。
(3)切除活检：疑为恶性肿块时切除肿块及周围一定范围的组织即为切除活检，一般要求从肿瘤边缘至少1厘米左右尽可能完整切除。从下列切除标本的切面检查可初步判断恶性：①髓样癌的质地较软，切面呈灰白色，可有出血点、坏死和囊腔形成;②硬癌的切面呈灰白色，收缩状，有如疤痕感，向四周放射状伸出，无包膜;③管内癌的特点累及多处导管，甚至可向乳头方向浸润，切面呈灰白色，有时可挤出粉刺样物;④小叶癌的质地较软，外形多不规则，切面呈灰白、粉红色，有时瘤块不明显，仅见乳腺增厚。
乳腺癌的诊断检查
X线检查：乳腺照相是乳腺癌诊断的常用方法常见的乳腺疾病在x线片上表现一般可分为肿块或结节病变钙化影及皮肤增厚征群导管影改变等肿块的密度较高边缘有毛刺征象时对诊断十分有助毛刺较长超过病灶直径时称为星形病变x线片中显示肿块常比临床触诊为小此亦为恶性征象之一片中的钙化点应注意其形状大小密度同时考虑钙化点的数量和分布当钙化点群集时尤其集中在1厘米范围内则乳腺癌的可能性很大钙化点超过10个以上时恶性可能性很大。
超声显像检查：超声显象检查无损伤性可以反复应用对乳腺组织较致密者应用超声显象检查较有价值但主要用途是鉴别肿块系囊性还是实性超声检查对乳腺癌诊断的正确率为80%～85%癌肿向周围组织浸润而形成的强回声带正常乳房结构破坏以及肿块上方局部皮肤增厚或凹陷等图像均为诊断乳腺癌的重要参考指标。
热图像检查：应用图像显示体表温度分布由于癌细胞增殖块血运丰富则相应体表温度较周围组织高用此差异可做出诊断但是这种诊断方法缺乏确切的图像标准热异常部位与肿瘤不相对应诊断符合率差近年来渐少应用。
近红外线扫描：近红外线的波长为600～900μm易穿透软组织利用红外线透过乳房不同密度组织显示出各种不同灰度影从而显示乳房肿块此外红外线对血红蛋白的敏感度强乳房血管影显示清晰乳腺癌常有局部血运增加附近血管变粗红外线对此有较好的图像显示有助于诊断。
乳腺癌要做什么检查
乳腺癌的检查1、X线检查：乳腺照相是乳腺癌诊断的常用方法，常见的乳腺疾病在x线片上表现一般可分为肿块或结节病变，钙化影及皮肤增厚征群，导管影改变等。肿块的密度较高，边缘有毛刺征象时对诊断十分有助。毛刺较长超过病灶直径时称为星形病变。x线片中显示肿块常比临床触诊为小，此亦为恶性征象之一。片中的钙化点应注意其形状、大小、密度，同时考虑钙化点的数量和分布。当钙化点群集时，尤其集中在1厘米范围内则乳腺癌的可能性很大。钙化点超过10个以上时，恶性可能性很大。
乳腺癌的检查2、超声显像检查：超声显象检查无损伤性，可以反复应用。对乳腺组织较致密者应用超声显象检查较有价值，但主要用途是鉴别肿块系囊性还是实性。超声检查对乳腺癌诊断的正确率为80%～85%。癌肿向周围组织浸润而形成的强回声带，正常乳房结构破坏以及肿块上方局部皮肤增厚或凹陷等图像，均为诊断乳腺癌的重要参考指标。
乳腺癌的检查3、热图像检查：应用图像显示体表温度分布，由于癌细胞增殖块血运丰富则相应体表温度较周围组织高，用此差异可做出诊断。但是这种诊断方法缺乏确切的图像标准，热异常部位与肿瘤不相对应，诊断符合率差，近年来渐少应用。
乳腺癌的检查4、近红外线扫描：近红外线的波长为600～900μm，易穿透软组织。利用红外线透过乳房不同密度组织显示出各种不同灰度影，从而显示乳房肿块。此外红外线对血红蛋白的敏感度强，乳房血管影显示清晰。乳腺癌常有局部血运增加，附近血管变粗，红外线对此有较好的图像显示，有助于诊断。
乳腺癌的检查5、CT检查：可用于不能捫及的乳腺病变活检前定位，确诊乳腺癌的术前分期，检查乳腺后区、腋部及内乳淋巴结有无肿大，有助于制订治疗计划。
乳腺癌的检查6、肿瘤标志物检查：在癌变过程中，由肿瘤细胞产生、分泌，直接释放细胞组织成分，并以抗原、酶、激素或代谢产物的形式存在于肿瘤细胞内或宿主体液中，这类物质称肿瘤标志物。
乳腺癌的检查7、活体组织检查：乳腺癌必须确立诊断方可开始治疗，目前检查方法虽然很多，但至今只有活检所得的病理结果方能做唯一肯定诊断的依据。
乳腺癌检查结果的诊断
对于广大女性，感染乳腺癌的概率是比较大的，如果当我们感觉自己乳房不适时，我们应该要做些什么检查，检查的结果又该怎么判别呢?下面我给大家列举主要检查乳腺癌的方法和症状体现。
1.乳腺癌的X线检查
(1)乳腺X线摄片对乳腺癌的确诊率可达80%～90%。在乳腺良、恶性病变的鉴别诊断和乳腺癌早期诊断方面，目前还没有其他方法能够取代它，现常用的有钼靶和干板摄片2种方法。X线平片有以下特征时，要考虑为乳腺癌。
①肿块影：多表现为不规则或呈分叶状，无明显界限，中心密度高，有的其边缘有短的毛刺，外突而呈星状表现。或有僵直的索状带向外周延伸。有时肿块周围结构紊乱变形，可出现砂粒样钙化，有时可见增粗扭曲的血管影，或可见到临近皮肤增厚凹陷或乳头凹陷(图20)。
②钙化影：有部分病人临床上扪不到肿块，X片上也可能没有肿块影，而单纯表现为簇状细砂粒样钙化影，或伴有斑片状密度稍高影像。
(2)乳腺导管造影：影像特征可因癌肿的浸润、梗阻、破坏而引起乳腺导管壁僵硬、局部狭窄、管壁不规则破坏或突然中断，或本应呈树枝状分支的导管树整体走向扭曲异常。
(3)乳腺淋巴造影
(4)CT和MRI检查：CT检查可能有助于检出小而致密的乳腺肿瘤，MRI亦可用于小乳腺癌检出，都优于普通X线检查。
2.超声显像检查：超声显象检查无损伤性，可以反复应用。对乳腺组织较致密者应用超声显象检查较有价值，但主要用途是鉴别肿块系囊性还是实性。超声检查对乳腺癌诊断的正确率为80%～85%。癌肿向周围组织浸润而形成的强回声带，正常乳房结构破坏以及肿块上方局部皮肤增厚或凹陷等图像，均为诊断乳腺癌的重要参考指标。
3.热图像检查：应用图像显示体表温度分布，由于癌细胞增殖块血运丰富则相应体表温度较周围组织高，用此差异可做出诊断。但是这种诊断方法缺乏确切的图像标准，热异常部位与肿瘤不相对应，诊断符合率差，近年来渐少应用。
4.近红外线扫描：在显示器屏幕上可见到由浅到深灰甚至黑色多个灰度中心的阴影，可大于实际肿块，而且边界不清，形状不规则，同时其周边伴有异常的血管影，粗大扭曲中断，呈放射状、条束状、鼠尾状或蝌蚪状(图23)。
5.CT检查：可用于不能捫及的乳腺病变活检前定位，确诊乳腺癌的术前分期，检查乳腺后区、腋部及内乳淋巴结有无肿大，有助于制订治疗计划。
6.肿瘤标志物检查：在癌变过程中，由肿瘤细胞产生、分泌，直接释放细胞组织成分，并以抗原、酶、激素或代谢产物的形式存在于肿瘤细胞内或宿主体液中，这类物质称肿瘤标志物。
(1)癌胚抗原(cEA)：为非特异性抗原，在许多肿瘤及非肿瘤疾病中都有升高，无鉴别诊断价值，可手术的乳腺癌术前检查约20%～30%血中cEA含量升高，而晚期及转移性癌中则有50%～70%出现CEA高值。
(2)铁蛋白：血清铁蛋白反映体内铁的储存状态，在很多恶性肿瘤如白血病、胰腺癌、胃肠道肿瘤、乳腺癌中有铁蛋白的升高。
(3)单克隆抗体：用于乳腺癌诊断的单克隆抗体cA，15-3对乳腺癌诊断符合率为33.3%～57%。
7·病理检查
(1)乳头溢液细胞学检查：多用于单乳乳头溢液者。溢液细胞学检查，经济方便，其诊断准确率在40%～70%，但假阳性率小于4%，诊断阳性多可确诊。
(2)刮片细胞学检查：对乳头乳晕有湿疹样病变的患者可作印片或刮片检查，如能查见Paget细胞，有助于诊断湿疹样乳腺癌。
(3)针吸细胞学检查：阚秀(1993)报告，针吸细胞学检查对乳腺癌的准确率为76.3%，假阳性率小于1%。一旦针吸发现癌细胞即可确诊，但阴性不能排除癌。对性质不定的乳腺肿块，均可做针吸活检，Dawson等(1998)认为细针穿刺抽吸细胞学检查是对年轻妇女乳腺病灶的较理想的检查方法，可避免延误诊断，改善病人预后。
(4)切除活检：临床检查高度怀疑为恶性者，最好住院。在做好根治性手术准备的情况下，先切除肿瘤及周围部分正常组织，送快速冰冻活检。一旦明确为乳腺癌诊断，一次性行根治性手术。只有对怀疑乳腺肿瘤良性可能较大者，才可在门诊局麻下切除肿瘤送检，但如证实为恶性则需尽快入院行根治性手术。
(5)乳管内镜咬取活检：据Kohji Enomoto报道(1996)，对乳头溢液者用导管内精细纤维内镜检查，发现肿物时咬取活检，认为对早期乳腺癌的诊断有重要价值，但阴性不能排除癌。国内尚未见开展此项检查的报道。
总之，对于乳腺癌只要在早期及时的检查出来是可以很好治愈的，所以必要的检查是不可或缺的，建议广大女性当发现身体一有不适要及时的进行检查治疗的。
如何检查乳腺癌
乳腺癌的检查1x线检查：乳腺照相是乳腺癌诊断的常用方法常见的乳腺疾病在x线片上表现一般可分为肿块或结节病变钙化影及皮肤增厚征群导管影改变等肿块的密度较高边缘有毛刺征象时对诊断十分有助毛刺较长超过病灶直径时称为星形病变x线片中显示肿块常比临床触诊为小此亦为恶性征象之一片中的钙化点应注意其形状大小密度同时考虑钙化点的数量和分布当钙化点群集时尤其集中在1厘米范围内则乳腺癌的可能性很大钙化点超过10个以上时恶性可能性很大。
乳腺癌的检查2超声显像检查：超声显象检查无损伤性可以反复应用对乳腺组织较致密者应用超声显象检查较有价值但主要用途是鉴别肿块系囊性还是实性超声检查对乳腺癌诊断的正确率为80%～85%癌肿向周围组织浸润而形成的强回声带正常乳房结构破坏以及肿块上方局部皮肤增厚或凹陷等图像均为诊断乳腺癌的重要参考指标。
乳腺癌的检查3热图像检查：应用图像显示体表温度分布由于癌细胞增殖块血运丰富则相应体表温度较周围组织高用此差异可做出诊断但是这种诊断方法缺乏确切的图像标准热异常部位与肿瘤不相对应诊断符合率差近年来渐少应用。
乳腺癌的检查4近红外线扫描：近红外线的波长为600～900μm易穿透软组织利用红外线透过乳房不同密度组织显示出各种不同灰度影从而显示乳房肿块此外红外线对血红蛋白的敏感度强乳房血管影显示清晰乳腺癌常有局部血运增加附近血管变粗红外线对此有较好的图像显示有助于诊断。
乳腺癌的检查5ct检查：可用于不能捫及的乳腺病变活检前定位确诊乳腺癌的术前分期检查乳腺后区腋部及内乳淋巴结有无肿大有助于制订治疗计划。
乳腺癌的检查6肿瘤标志物检查：在癌变过程中由肿瘤细胞产生分泌直接释放细胞组织成分并以抗原酶激素或代谢产物的形式存在于肿瘤细胞内或宿主体液中这类物质称肿瘤标志物。
乳腺癌的检查7活体组织检查：乳腺癌必须确立诊断方可开始治疗目前检查方法虽然很多但至今只有活检所得的病理结果方能做唯一肯定诊断的依据。
别忽视 男性也可能得乳腺癌
每年在美国大约有2000例男性乳腺癌被诊断，大约500人死于这种疾病。乳腺癌可以发生在任何年龄段，但男性乳腺癌最常见的诊断年龄段在60到70岁，比女性乳腺癌诊断年龄段晚5到10年。
FDA肿瘤内科和乳腺癌科学家Tatiana Prowell博士说：男性乳腺癌的诊断通常是在晚期年龄阶段，晚于女性。由于男人乳房小，即使看到一个疙瘩，男性也不认为乳房肿块会是癌症，而大多数女性一旦觉得乳房有肿块，会立即作最坏的打算。
由于男性乳腺癌病例占所有乳腺癌病例的1%，因此很少有研究针对男性乳腺癌的治疗。在历史上，男性被排除在乳腺癌临床试验外，现在我们正在积极鼓励制药公司将男性纳入到所有乳腺癌的临床试验中，除非有一个有效的科学理由证明不需要这样做。
男性乳腺癌临床试验的数量仍然很小，因为男性乳腺癌是一种罕见的疾病，但任何相关信息将帮助男性面对这种疾病。
大多数男性是否患乳腺癌的初步判断都可以通过触摸来检测无痛肿块，但这种疾病通常不会被诊断出，直到出现肿块疼痛。
乳腺癌的诊断鉴别
乳腺癌如今已愈发常见，成为困扰女性的一打烦恼。乳腺癌的治疗应尽早的展开，因此对于乳腺癌的检查诊断非常重要，尤其是与其他一些疾病的鉴别。这里主要讲述一下乳腺癌的诊断与鉴别。
1.乳腺癌的X线检查
1乳腺X线摄片对乳腺癌的确诊率可达80%～90%。在乳腺良、恶性病变的鉴别诊断和乳腺癌早期诊断方面，目前还没有其他方法能够取代它，现常用的有钼靶和干板摄片2种方法。X线平片有以下特征时，要考虑为乳腺癌。
①肿块影：多表现为不规则或呈分叶状，无明显界限，中心密度高，有的其边缘有短的毛刺，外突而呈星状表现。或有僵直的索状带向外周延伸。有时肿块周围结构紊乱变形，可出现砂粒样钙化，有时可见增粗扭曲的血管影，或可见到临近皮肤增厚凹陷或乳头凹陷。
②钙化影：有部分病人临床上扪不到肿块，X片上也可能没有肿块影，而单纯表现为簇状细砂粒样钙化影，或伴有斑片状密度稍高影像。
2乳腺导管造影：影像特征可因癌肿的浸润、梗阻、破坏而引起乳腺导管壁僵硬、局部狭窄、管壁不规则破坏或突然中断，或本应呈树枝状分支的导管树整体走向扭曲异常。
3乳腺淋巴造影
4CT和MRI检查：CT检查可能有助于检出小而致密的乳腺肿瘤，MRI亦可用于小乳腺癌检出，都优于普通X线检查。
2.超声显像检查：超声显象检查无损伤性，可以反复应用。对乳腺组织较致密者应用超声显象检查较有价值，但主要用途是鉴别肿块系囊性还是实性。超声检查对乳腺癌诊断的正确率为80%～85%。癌肿向周围组织浸润而形成的强回声带，正常乳房结构破坏以及肿块上方局部皮肤增厚或凹陷等图像，均为诊断乳腺癌的重要参考指标。
3.热图像检查：应用图像显示体表温度分布，由于癌细胞增殖块血运丰富则相应体表温度较周围组织高，用此差异可做出诊断。但是这种诊断方法缺乏确切的图像标准，热异常部位与肿瘤不相对应，诊断符合率差，近年来渐少应用。
4.近红外线扫描：在显示器屏幕上可见到由浅到深灰甚至黑色多个灰度中心的阴影，可大于实际肿块，而且边界不清，形状不规则，同时其周边伴有异常的血管影，粗大扭曲中断，呈放射状、条束状、鼠尾状或蝌蚪状。
5.CT检查：可用于不能捫及的乳腺病变活检前定位，确诊乳腺癌的术前分期，检查乳腺后区、腋部及内乳淋巴结有无肿大，有助于制订治疗计划。
6.肿瘤标志物检查：在癌变过程中，由肿瘤细胞产生、分泌，直接释放细胞组织成分，并以抗原、酶、激素或代谢产物的形式存在于肿瘤细胞内或宿主体液中，这类物质称肿瘤标志物。
1癌胚抗原cEA：为非特异性抗原，在许多肿瘤及非肿瘤疾病中都有升高，无鉴别诊断价值，可手术的乳腺癌术前检查约20%～30%血中cEA含量升高，而晚期及转移性癌中则有50%～70%出现CEA高值。
2铁蛋白：血清铁蛋白反映体内铁的储存状态，在很多恶性肿瘤如白血病、胰腺癌、胃肠道肿瘤、乳腺癌中有铁蛋白的升高。
3单克隆抗体：用于乳腺癌诊断的单克隆抗体cA，15-3对乳腺癌诊断符合率为33.3%～57%。
7·病理检查
1乳头溢液细胞学检查：多用于单乳乳头溢液者。溢液细胞学检查，经济方便，其诊断准确率在40%～70%，但假阳性率小于4%，诊断阳性多可确诊。
2刮片细胞学检查：对乳头乳晕有湿疹样病变的患者可作印片或刮片检查，如能查见Paget细胞，有助于诊断湿疹样乳腺癌。
3针吸细胞学检查：阚秀1993报告，针吸细胞学检查对乳腺癌的准确率为76.3%，假阳性率小于1%。一旦针吸发现癌细胞即可确诊，但阴性不能排除癌。对性质不定的乳腺肿块，均可做针吸活检，Dawson等1998认为细针穿刺抽吸细胞学检查是对年轻妇女乳腺病灶的较理想的检查方法，可避免延误诊断，改善病人预后。
4切除活检：临床检查高度怀疑为恶性者，最好住院。在做好根治性手术准备的情况下，先切除肿瘤及周围部分正常组织，送快速冰冻活检。一旦明确为乳腺癌诊断，一次性行根治性手术。只有对怀疑乳腺肿瘤良性可能较大者，才可在门诊局麻下切除肿瘤送检，但如证实为恶性则需尽快入院行根治性手术。
5乳管内镜咬取活检：据Kohji Enomoto报道1996，对乳头溢液者用导管内精细纤维内镜检查，发现肿物时咬取活检，认为对早期乳腺癌的诊断有重要价值，但阴性不能排除癌。国内尚未见开展此项检查的报道。
乳腺癌的诊断鉴别尤其重要，尽早的做出诊断便于尽早治疗，误诊为其他疾病易会导致延误病情甚至影响之后的治愈。所以如何做出诊断，如何明确区别就显得尤为重要。本文的这些论述希望能对临床诊断鉴别有所帮助。
怎么确定乳腺癌疾病呢
1.X线检查：乳腺照相是乳腺癌诊断的常用方法，常见的乳腺疾病在X线片上表现一般可分为肿块或结节病变，钙化影及皮肤增厚征群，导管影改变等。肿块的密度较高，边缘有毛刺征象时对诊断十分有助。毛刺较长超过病灶直径时称为星形病变。X线片中显示肿块常比临床触诊为小，此亦为恶性征象之一。片中的钙化点应注意其形状、大小、密度，同时考虑钙化点的数量和分布。当钙化点群集时，尤其集中在1厘米范围内则乳腺癌的可能性很大。钙化点超过10个以上时，恶性可 能性很大。
2.超声显像检查：超声显象检查无损伤性，可以反复应用。对乳腺组织较致密者应用超声显象检查较有价值，但主要用途是鉴别肿块系囊性还是实性。超声检查对乳腺癌诊断的正确率为80%～85%。癌肿向周围组织浸润而形成的强回声带，正常乳房结构破坏以及肿块上方局部皮肤增厚或凹陷等图像，均为诊断乳腺癌的重要参考指标。
3.热图像检查：应用图像显示体表温度分布，由于癌细胞增殖块血运丰富则相应体表温度较周围组织高，用此差异可做出诊断。但是这种诊断方法缺乏确切的图像标准，热异常部位与肿瘤不相对应，诊断符合率差，近年来渐少应用。
4.近红外线扫描：近红外线的波长为600～900ΜM，易穿透软组织。利用红外线透过乳房不同密度组织显示出各种不同灰度影，从而显示乳房肿块。此外 红外线对血红蛋白的敏感度强，乳房血管影显示清晰。乳腺癌常有局部血运增加，附近血管变粗，红外线对此有较好的图像显示，有助于诊断。
5.CT检查：可用于不能捫及的乳腺病变活检前定位，确诊乳腺癌的术前分期，检查乳腺后区、腋部及内乳淋巴结有无肿大，有助于制订治疗计划。
CT或MRI检查是前列腺癌常用的诊断方法
前列腺癌诊断具体如下：
1.前列腺特异性抗原(PSA)血清测定患者血清PSA水平可增高，游离PSA与总PSA的比值降低;有转移时血清酸性磷酸酶可能增高。二者合并前列腺癌诊断的符合率较高。
2.B超检查前列腺内低回声结节，但须与炎症或结石相鉴别，这也是前列腺癌诊断方法之一。
3.前列腺癌诊断：核素骨扫描较X线拍片常能早期显示转移病灶。
4.前列腺癌诊断还有：CT或MRI检查可显示前列腺形态改变、肿瘤及转移。
5.前列腺穿刺活检，可作为前列腺癌诊断的方法。未能穿刺取出肿瘤组织不能否定的前列腺癌诊断。
男性乳腺癌诊断鉴别
诊断标准
有下列情况者可考虑为男性乳腺癌。
1.老年男性，乳房出现无痛性肿块。
2.查体肿块侵犯 皮肤及乳头，并可出现溃疡。
3.针吸细胞学检查找到重度增生，可疑癌细胞，乃至癌细胞。
4.术前冰冻明确诊断。
鉴别诊断
男性乳腺癌应与男性乳腺发育症鉴别，男性乳腺癌患者多为老年人，单侧肿块，肿物偏心性，质硬，无疼痛;针吸找到癌细胞，而男性乳腺发育症多见于青春期和肝病患者，多为双侧盘状物，有触痛;针吸细胞学检查为重要鉴别手段之一。
乳腺癌诊断鉴别
诊断
乳腺癌的诊断方法很多，常用的是乳腺钼靶片，最准确是病理诊断，一般先行影像检查，如有怀疑再进行病理检查，随着西医的病理结果与中医证型密切关系的深入研究，乳腺的中医诊断也不可轻视，诊断的最终目的是治疗，中西医联合诊断会对合理的中西医综合治疗起到重大的推动作用。
一、乳腺癌的诊断方法-西医影像检查
乳腺癌的早期检出影像检查占重要地位。
①超声检查：乳腺肿块内微小钙化，边缘&ldquo毛刺&rdquo征，纵横比大于 1 ，癌的可能性最大，通过半定量法和彩色扑获技术观察癌肿血流峰值流速，彩色像素平均密度，血管平均密度对鉴别良，恶性肿瘤有很大帮助，穿入型血管和MVD对诊断乳癌有较高敏感性。
②MRI检查 ：采用顺磁对比剂强化再行MIP重建对乳癌的显示率为 1 0 0 %，MRS强烈提示乳癌组织内胆碱水平增高，水 /脂肪比率明显大于正常组织，是诊断乳癌重要标准。
③CT检查：薄层扫描能发现直径 0 .2cm癌灶，乳癌增高的相关参数和MVD密切相关，较好显示转移淋巴结情况。
④X线检查：对乳癌钙化灶的检出最具优势，X线数字摄影有助CAD，MWA和CMRP技术能提高判定乳癌的可靠性。
⑤红外热像图：通过数字化定量系统对乳癌热区温度量化分析，标定病变中心与周围组织温差，判断肿块良，恶性。
⑥微创影像：对缺乏影像特征的微小病灶开展超声引导活检，3D CE PDU改善超声呈像CT引导下活检定性。
二、西医诊断乳腺癌方法的评价
综合评价针吸细胞学检查，癌细胞DNA 含量分析，癌胚抗原检测和乳腺钼靶片在诊断乳腺癌中的作用针吸细胞学检查诊断符合率最高，为85.35 %流式细胞术测定细胞DNA 含量的假阳性率最高，为34.20 % 钼靶X 摄片的假阴性率最高，为44.54 % 而4项指标联合诊断使乳腺癌诊断符合率提高到92.35 %，假阳性率降至1.96 %，假阴性率降至5.93 %，4项指标联合诊断可以明显提高乳腺癌的正确诊断率，并有助于早期诊断。
乳腺针吸细胞病理学不仅对乳腺疾病诊断有重要适用价值，而且对乳腺癌早期诊断及分型诊断有重要价值，特别对鉴别乳腺增生及乳腺纤维腺瘤有否癌变有重要指导意义，穿刺成功率高达100%，早期诊断率16.9%，总诊断准确率高达 98.6%，乳腺针吸细胞病理学具有创伤小，简单快速，安全可靠，经济实用，结果准确等优点，各项技术指标明显高于传统诊断方法，是目前任何方法无法取代的，有较高推广实用价值。
三、中医证型与西医病理的相关性
研究肝郁痰凝型乳腺癌的钼靶X线影像特点，探讨其病理基础，例肝郁痰凝型乳腺癌中，乳腺类型以致密型及混合型居多(占78%)，异常血管征及透环征出现频率较高(占80%以上)，腋淋巴结转移出现频率偏低(占12%)。
鉴别诊断
(一)隐性乳腺癌 指临床上触不到肿块，乳腺切除后病理检查证实的乳腺癌，常为X线检查等方法发现或以腋淋巴结转移为首发症状，应与副乳腺癌相鉴别，治疗上，现在一般认为，一旦诊断为隐匿性乳腺癌，若无锁骨上及远处转移，应行根治术治疗，多数报道其疗效优于或相似伴有腋窝淋巴结转移的乳腺癌。
(二)男性乳腺癌 男性乳腺癌并不多见，发病率为乳腺癌中1%，为男性恶性肿瘤中0.1%，发病年龄较女性乳腺癌平均高出6～11岁。
男性乳腺癌的症状主要是乳晕下无痛性肿块，20%病人有乳头内陷，结痂，排淮，肿块边界常不清，常早期有皮肤或胸肌粘连，腋淋巴结转移率较高，男性乳腺癌的病理表现与女性乳腺癌相似，绝大多数是浸润性导管癌，男性乳腺无小叶组织，因而病理上未有小叶原位癌的报道，男性乳腺癌的治疗同女性乳腺癌，但因男性病例乳腺组织较小，且易早期侵犯胸肌，手术方式应以根治术或扩大根治术为主。
对晚期或复发病例应用内分泌治疗，效果比女性乳腺癌为好，主要治疗方法是双侧睾丸切除，有效率可达50%～60%，之所以如此高疗效率是由于近84%的肿瘤组织ER阳性，有效期平均持续12月，如果病人不愿接受睾丸切除，或既切除后病情再发，尚可服用女性激素，男性激素或TAM而获得好效，类此添加性内分泌疗法在病人已显示睾丸切除术无效的情况下将产生佳效，这种二线内分泌疗法的显效率界于30%～50%之间，化疗仅在内分泌治疗，包括祛除性和添加性，失败后方宜开始，其用药和给法相当于女性乳癌。
(三)炎性乳癌 是一种极为罕见的临床类型，常呈弥漫性变硬变大，皮肤红，肿，热，痛和水肿明显，发病呈爆发性，十分近似急性炎症，因而又称为癌性乳腺炎，本病的诊断要点为：①局部虽表现为红肿热痛，但无发冷发热等全身炎症反应。
②体温和白细胞计数多在正常范围。
③早期皮肤呈典型的紫罗兰色，呈斑片状水肿，境界清楚，边缘稍隆起，毛孔粗大如桔皮样改变，红肿范围大于乳腺的1/3以上，消炎治疗1周后红肿不见消退。
④在红肿乳腺组织内有时能触及质地硬韧的肿块。
⑤同侧腋窝多能触及质地较硬的淋巴结。
⑥细针穿刺细胞学检查及病理切片能提供诊断依据。
炎性乳腺癌以往应用手术或放射治疗的预后很差，平均生存期为4～9个月，因而对炎性乳腺癌不主张用手术治疗，目前大多数作者对炎性乳腺癌均采用化疗及放疗的综合治疗，即先用3～4疗程化疗后作放疗，放疗后再作化疗。
(四)妊娠期和哺乳期乳腺癌 乳腺癌发生于妊娠期或哺乳期者约占乳腺癌病例中0.75%～31%，妊娠期及哺乳期由于体内激素水平的改变，可能使肿瘤的生长加快，恶性程度增高，同时在妊娠期及哺乳期乳腺组织的生理性增大，充血，使肿瘤不易早期发现，同时易于播散。
妊娠期乳腺癌的处理原则与一般乳腺癌相似，但治疗方法的选择还决定于肿瘤的病期及妊娠的不同时期，早期妊娠时是否中止妊娠应根据不同的病期，病期较早时可不必中止妊娠，病期是Ⅱ，Ⅲ期或估计术后需要化疗及放疗者则宜先中止妊娠能提高生存率，相反常由于中止妊娠延迟了手术治疗，反而影响治疗效果。
哺乳期乳腺癌的治疗首先应中止哺乳，术后辅助治疗方法与一般乳腺癌相似，预防性去除卵巢并不能提高生存率。