肛痿是什么引起的
肛痿是什么引起的
大部分肛瘘是由肛隐窝细菌感染引起肛门周围间隙脓肿,脓肿破溃后脓腔收缩,长期不愈而形成,因此内口多在齿状线上肛窦处。脓肿自行破溃形成外口,位于肛周皮肤上。
由于外口发生较快,脓肿常假性愈合,导致脓肿反复发作破溃形成多个瘘管和外口,使单纯性肛瘘成为复杂性肛瘘。瘘管由反应性而致密纤维组织包绕,近管腔处为炎性肉芽组织,后期腔内可上皮化。此外,肛门部位切开、手术后未能愈合的慢性感染、创伤、肛门先天性发育异常也是肛瘘形成的原因。
还有,结核、溃疡性结肠炎、克隆氏病等特异性炎症、恶性肿瘤、肛管外伤感染也可引起肛瘘,但比较少见。肛瘘在慢性期可有少量脓性、血性、黏液性分泌物自瘘管外口排出,一般无疼痛感或仅有肛门下坠不适,检查可在患者肛门边缘触及到较硬的条索状物,按压时外口或肛门内有脓液溢出。急性发作时局部有明显的红、肿、热、痛,并可出现低热、无力、不思饮食等全身症状。
较大的高位肛瘘病人,在肛门排气时可感到气体自瘘外口排出,腹泻时会有少量稀便从瘘外口流出。瘘管与尿道相通时,在排尿时可有尿自肛门流出或尿中有粪便。倘若瘘管与阴道相通,则阴道内会有粪便或脓液流出。由于分泌物的刺激,使肛门周围常有潮湿、瘙痒,有时形成湿疹样皮炎。
肛痿的症状是什么
肛痿的症状主要是会表现在患者的肛门部位的,患者此时是会发生肛门脓肿、肛门疼痛、便秘、大便疼痛等的症状的,严重的患者还会生长出硬物,导致肛门有硬物感的症状,因此肛痿是一种很严重的疾病,是需要患者尽早的进行治疗的,日常患者也是要注意多休息的,此时是不能够再进行身体的过度劳累的,同时也要注意多喝水,要促进消化,促进体内毒素的排除。
首先肛痿手术后一定要照顾好伤口,另外伤口的敷料更换是手术成功的一个关键问题,有时候即使手术做成功了,但是忽略了后来伤口的敷料更换不当也是容易导致手术的失败。除此之外在手术后的饮食方面也要多加注意,多吃一些富含维生素的食物,以及新鲜的水果和蔬菜,最好有一个良好的饮食习惯,而且在日常生活中要做好体育锻炼,增加自身免疫力和身体抵抗力。
肛痿的诊断依据
肛痿以流脓为主要症状,脓液多少与瘘管长短,多少有关,新生瘘管流脓较多,分泌物刺激皮肤而瘙痒不适,当外口阻塞或假性愈合,瘘管内脓液积存,局部肿胀疼痛,甚至发热,以后封闭的瘘口破溃,症状方始消失。
由于引流不畅,脓肿反复发作,也可溃破出现多个外口。较大较高位的肛瘘,常有粪便或气体从外口排出。检查时外口常为一乳头状突起或是肉芽组织的隆起,挤压有少量脓液排出,多为单一外口,在肛门附近。
也有多个外口,外口之间皮下瘘管相通,皮肤发硬并萎缩。也有多个外口位于两侧,瘘管成“马蹄形”,直肠指诊在病变区可触及硬结或条索状物,有触痛,随索状物向上探索,有时可扪及内口。若外口不整齐,不隆起,有潜行边缘,肉芽灰白色或有干酪样稀薄分泌物,应怀疑为结核性肛瘘。
肛瘘内口是原发病灶部位,定位不清必然造成治疗上失败,因为切除或切开内口是治愈肛瘘的关键。
肛痿[1]的形成初期是以脓肿、炎症为主。炎症消退,痿道逐渐形成,局部症状逐渐减轻,但复杂性肛痿或有急性感染时,局部有明显的炎症反应及全身的症状。
1、 流脓
是肛痿主要症状,当痿道形成后,流脓逐渐减少,一旦流脓停止,局部又出现肿胀、疼痛等炎性反应,如此反复发作,呈周期性变化。
2、 疼痛
肛痿感染或流脓排出不畅而脓胀发炎,则引起疼痛。若痿道通畅,无急性炎症时,则疼痛不著,仅有局部坠涨不适。
3、 瘙痒
因从痿道经常流出脓液,刺激肛门周围皮肤而引起肛周炎及瘘道外口组织增生、湿润、瘙痒。
4、 粪便排出不爽
复杂性肛痿、炎症侵及肛门括约肌及肛管直肠环造成纤维化、影响肛门括约肌收缩及扩张,可造成直肠环狭窄、粪便排出不爽。
5、 全身症状
肛痿无炎症时,一般无全身症状。反之则可有发热、疲倦等症状。
肛痿日常生活如何护理
一、肛痿是由肛门局部感染所引起,同时肛痿形成后经常有脓水外溢,肛门部潮湿难受,所以注意肛门部清洁卫生极为重要,应经常用温水泡洗肛门,最少每晚要洗一次。一则可保持局部清洁。二则可改善肛门部血液循环,增强抵抗力,减轻炎症反应。一般可用温盐水(3000毫升温水中加30克食盐)外洗,亦可选用明矾水外洗(3000毫升温水中加明矾60克)方可进行相关的肛痿的护理。
二、肛痿发炎化脓时,如外口闭塞,可用消毒的针头挑破外口,排出脓液,既可减轻胀痛,又可预防脓液向其他部位蔓延。同时可用清热解毒的中药(黄柏15克、蒲公英10克、朴硝30克、大黄30克、地丁草15克)煎汤外洗。
三、如肛痿的分泌物多时,内裤要勤换、勤洗暴晒,也可用肛门带保护肛门,以免过多污染内裤。肛门带亦要经常换洗,不要让脓液、分泌物积留患部。
四、肛痿多因肛管直肠四周脓肿,经切开引流或自行破溃后,由于脓液或粪便仍从原来的感染灶进入脓腔,引流不畅,日久脓腔四周纤维组织增生而形成痿管。少数为结核性所致。肛痿病人非常痛苦,肛门处经常流脓,刺激四周皮肤,引起湿疹、搔痒、伤口经久不愈合。有时外口封闭暂时自愈,但因脓液仍在里边积聚引起肿胀疼痛,待肿块破溃,脓液流出,痛即减轻。结核性的肛痿可有低烧、消瘦、食欲不振和盗汗等症状。
五、饮食应平淡少渣,不吃辛辣食品,可喝果子水,吃新鲜水果蔬菜。积极防止肛痿的形成,肛门四周组织感染要及时治疗,平时留意肛门及阴部卫生。
肛痿的引起原因有哪些
1、形成的脓肿,克隆氏病等难以自愈而导致肛瘘是由放线菌、结核杆菌等感染造成。
2、如粪便、气体等直肠感染物质,经常不断地从内口进入瘘道,刺激腔壁,继发感染后由外口排出,造成瘘道的原因是直肠内有一定的压力导致。
3、脓液排出,脓腔逐渐缩小,外部破溃口和切口也缩小,腔壁形成结缔组织增生的坚硬管道壁,因而不能自然闭合,是在肛门直肠周围脓肿破溃后造成。
4、如果肛门静脉回流不顺畅,局部经常有淤血,导致组织营养不良,则影响了愈合。
5、肛窦是继发感染的门户,反复感染,形成瘘道。肛门直肠周围脓肿破溃或切开多在肛门外,脓液从外口流出而原发感染多在肛窦。
6、括约肌经常不断地收缩与舒张,压迫瘘道,导致影响脓液的排除,则容易贮脓感染而难以愈合。而瘘道大多都在肛门括约肌之间通过。
7、有窦、分支或瘘道弯曲,导致引流不通畅,脓液潴留,反复的感染,造成了瘘道不易愈合。
肛瘘手术需要多久康复
肛痿的情况是属于一种直肠性方面的疾病,它的存在是仅次的痔疮方面的。由于肛痿的情况是会导致各种排便功能出现一定的问题的,所以在出现了肛痿之后,有许多的患者由于肛痿所带来的一些不适症状,从而是会使自己的身心方面受到一定的创伤,所以是很让患者焦虑的。
肛痿的情况虽然是比较常见的,而且是仅次于痔疮方面的几率,但是由于肛痿的影响和危害是比痔疮要来得更为严重一些,所以一旦是出现了肛痿的患者,是一定需要及时治疗,避免肛痿的情况严重影响到生活等方面。
肛痿的治疗一般是通过手术方面进行的,主要是利用手术对肛门处的病变位置这一些情况进行一定的治疗,从而达到有效的治疗目的。由于手术过后,手术的切口存在着,所以在恢复的时间上也是需要一定的时间,并不是说三天两头就可以完全恢复过来的。
肛痿是通过对于肛门以及直肠方面进行的一种手术,所以在术后饮食方面要以清淡为主,多吃一些易消化、助消化的食物,还要避免吃一些大蒜、辣椒、尖椒、油炸等方面的食物。因为做完了手术之后,患者的手术切口还没有完全愈合,所以需要不进行任何刺激的情况下,也要能够进行一定的排便行为,所以是需要一定的调整。在多方面的休养下,一般肛痿手术在一个月左右的时间就能够康复的。
肛痿手术需要一个月左右的时间才能够康复,当然这一个月的时间指的患者有多个方面进行配合以及调整自己饮食习惯等方面的行为,才能够在1个月左右的时间完全康复。如果是没有好好进行调整的话,使手术切口出现一定的刺激、感染或者是裂开的话,都是会导致康复的时间往后延的。
肛痿患者日常护理哪些需要注意
1、肛痿是由肛门局部感染所引起,同时肛痿形成后经常有脓水外溢,肛门部潮湿难受,所以注意肛门部清洁卫生极为重要,应经常用温水泡洗肛门,最少每晚要洗一次。一则可保持局部清洁。二则可改善肛门部血液循环,增强抵抗力,减轻炎症反应。一般可用温盐水(3000毫升温水中加30克食盐)外洗,亦可选用明矾水外洗(3000毫升温水中加明矾60克)方可进行相关的肛痿的护理。
2、肛痿发炎化脓时,如外口闭塞,可用消毒的针头挑破外口,排出脓液,既可减轻胀痛,又可预防脓液向其他部位蔓延。同时可用清热解毒的中药(黄柏15克、蒲公英10克、朴硝30克、大黄30克、地丁草15克)煎汤外洗。
3、如肛痿的分泌物多时,内裤要勤换、勤洗暴晒,也可用肛门带保护肛门,以免过多污染内裤。肛门带亦要经常换洗,不要让脓液、分泌物积留患部。
4、肛痿多因肛管直肠四周脓肿,经切开引流或自行破溃后,由于脓液或粪便仍从原来的感染灶进入脓腔,引流不畅,日久脓腔四周纤维组织增生而形成痿管。少数为结核性所致。肛痿病人非常痛苦,肛门处经常流脓,刺激四周皮肤,引起湿疹、搔痒、伤口经久不愈合。有时外口封闭暂时自愈,但因脓液仍在里边积聚引起肿胀疼痛,待肿块破溃,脓液流出,痛即减轻。结核性的肛痿可有低烧、消瘦、食欲不振和盗汗等症状。
患上肛瘘需要注意哪些事项
一、肛痿是由肛门局部感染所引起,同时肛痿形成后经常有脓水外溢,肛门部潮湿难受,所以注意肛门部清洁卫生极为重要,应经常用温水泡洗肛门,最少每晚要 洗一次。一则可保持局部清洁。二则可改善肛门部血液循环,增强抵抗力,减轻炎症反应。一般可用温盐水(3000毫升温水中加30克食盐)外洗,亦可选用明矾水外洗(3000毫升温水中加明矾60克)方可进行相关的肛痿的护理。
二、肛痿发炎化脓时,如外口闭塞,可用消毒的针头挑破外口,排出脓液,既可减轻胀痛,又可预防脓液向其他部位蔓延。同时可用清热解毒的中药(黄柏15克、蒲公英10克、朴硝30克、大黄30克、地丁草15克)煎汤外洗。
三、如肛痿的分泌物多时,内裤要勤换、勤洗暴晒,也可用肛门带保护肛门,以免过多污染内裤。肛门带亦要经常换洗,不要让脓液、分泌物积留患部。
四、肛痿多因肛管直肠四周脓肿,经切开引流或自行破溃后,由于脓液或粪便仍从原来的感染灶进入脓腔,引流不畅,日久脓腔四周纤维组织增生而形成痿管。少 数为结核性所致。肛痿病人非常痛苦,肛门处经常流脓,刺激四周皮肤,引起湿疹、搔痒、伤口经久不愈合。有时外口封闭暂时自愈,但因脓液仍在里边积聚引起肿胀疼痛,待肿块破溃,脓液流出,痛即减轻。结核性的肛痿可有低烧、消瘦、食欲不振和盗汗等症状。
五、饮食应平淡少渣,不吃辛辣食品,可喝果子水,吃新鲜水果蔬菜。积极防止肛痿的形成,肛门四周组织感染要及时治疗,平时留意肛门及阴部卫生。
六、肛痿应积极治疗,一般常用挂线及切除的方法。挂线多在门诊做,术前要做好配合,不要精神紧张。术前日晚间洗澡更衣,尤其是肛门及周围皮肤要用肥皂多 洗几遍,晨起将大便排净,再清洗肛门及周围皮肤。术后要保持大使通畅,可服缓泻剂如石蜡油,蜂蜜等,痛时服止痛片。手术后第二天开始坐浴,5至7天到医院 紧一次线,直到橡皮筋脱落、肛瘘勒开为止。脱线后局部可涂生肌散或消炎药膏,一般三周左右伤口可愈合。饮食应清淡少渣,不吃辛辣食物,可喝果子水,吃新鲜水果蔬菜。