高血压用什么药治疗

高血压用什么药治疗

一、一般治疗：高血压发病与中枢神经功能紊乱有关，应注意劳逸结合。

二、降压药物治疗

(一)血管紧张素转换酶抑制剂：目前应用巯甲丙脯酸、依那普利。

(二)钙拮抗剂：是一组化学结构不同，作用机制也不尽相同的药物。由于抑制钙离子通过细胞膜上钙通道的内流，因而称为钙通道拮

抗剂。常用药物有异搏定、硫氮卓酮及硝苯吡啶、尼群地平。

(三)血管扩张剂：直接松弛血管平滑肌，扩张血管，降低血压。

有一种高血压需开刀

有的高血压病人，长期服用降压药无效，后经进一步检查，发现是肾动脉狭窄引起的高血压，经过手术治疗而彻底痊愈。原来患者不是多数人得的那种原发性高血压。

高血压分为原发性和继发性。原发性高血压的发病原因尚未完全弄清，可由血管弹性变化等多种因素所引起。继发性高血压可由于肾脏疾病、内分泌疾病等所致，可查明其病因，故又称其为症状性高血压，如各种肾病、肾上腺的嗜铬细胞瘤等。而肾动脉狭窄性高血压是继发性高血压中最常见的一种，约占高血压病人的 5%~10%。引起肾动脉狭窄的原因很多，如动脉粥样硬化、纤维肌肉发育异常、多发性动脉炎，还有少见的一侧或双侧肾动脉发育不全等。在我国，多发性大动脉炎是常见的原因，约占全部肾动脉性高血压的半数以上。这种高血压往往用药不灵，动“刀”则灵。

由于肾动脉狭窄性高血压用药物治疗难以控制，因此对单侧肾动脉狭窄的病人，过去往往采用一侧肾切除的方法。随着医疗技术水平的提高，肾动脉重建手术和经皮腔内动脉成形术(PTA)是治疗本病较好的方法。采用手术结果使肾动脉变通畅、肾血流恢复正常，使肾脏内的血压调节系统恢复。目前对短段狭窄者可行介入治疗、PTA及血管内支架置入，可以不通过手术，其效果也很好。然而，长段狭窄闭塞者应选择手术治疗，行腹主动脉-肾动脉搭桥术，手术效果颇佳，术后可立竿见影地使血压恢复正常。因此，患高血压用药效果不佳，特别是青年人的高血压，应进一步详细检查，以免误诊误治。

高血压用药误区后果很严重

随着人民生活水平的日益提高，人民群众用餐质量的日益改善，我们可以看到，诸如改革开放前的一系列因为营养不了而产生的疾病现在已经销声匿迹。但随着人们吃的东西越来越偏向油腻，近些年来，人们得心血管疾病的概率大大增加，而作为导致心脑血管疾病的罪魁祸首，高血压一直都扮演着一个谈虎色变的角色。一旦患上高血压疾病，普通人得心脑血管疾病的概率就会大大增加，所以现在很多人在使用高血压药来控制血压，但是我们在使用高血压的时候，还是对用药的方式方法加以注意，如果使用不当，不但启动不到降压的效果，反而会引起反作用。

高血压药使用误区：

误区一：不难受不服药

有些患者朋友，认为高血压史需要服药的，但确根据自身症状和有无感觉来取舍用药，这个做法也是不正确的。很多患者，正是在自我感觉良好的状态下，去医院检查时，才发现自己的心、肾、脑及血管已有不同程度不等的损害。有的甚至是在毫无察觉的状态下，突发中风、心脏病等疾病发生。所以，我们要知道，一旦患上高血压疾病，按时服用降压药是最根本的解决方式，这里面还是要提到一点，有很多高血压的患者朋友，对自己是否患上高血压并没有明显的察觉，这类高血压的患者是相对来说比较棘手的。建议诸位平时饮食习惯不好的，烟酒比较频繁的朋友，去医院做一个具体检查，来确诊一下自己是否有高血压疾病。专家提示：对于这类不难受不服药的患者朋友，还是要改变自己的用药习惯，按时服药，避免更严重的并发症的产生。

误区二：时间不对

早晨清醒之后，人体交感神经兴奋，肾上腺素分泌增多，动脉血管收缩，血压升高。有人在短时间内能迅速升高10～40毫米汞柱。多数人上午血压到达一个高峰，容易出现脑出血;也容易发生心肌梗塞，而且据西班牙最近公布的研究成果称，上午心脏病发作，心肌受损率增加21%。午间血压降低，有人下午血压有个小高峰，夜间出现低谷。按照传统每天3次服短效降压药，多数病人习惯于晨练后或早饭后吃第一次药，难以控制上午的血压高峰;中午吃药后午后的血压降得更低;尤其是晚间吃药，夜间容易加重血压的低谷，造成脑血栓。目前多数医生主张选用缓释降压药，早晨起来第一件事就是先吃降压药。既能有效控制上午的血压高峰，又能平稳地降压，避免可能出现的意外。当然，服降压药时间也应个体化。

误区三：迅速降压

降压心切，要求短时间内降到理想水平，有时有害无益。尤其收缩压在180毫米汞柱以上的病人，由于长期适应了血压高的状态，短时间内迅速降压，反而给病人带来更多的不适，甚至器官严重供血不足，造成心脑血管意外。降压药应从小剂量开始用，平稳降压，不可操之过急。降压药起作用，要有一个过程，期待理想的降压效果，需要有些耐心。

误区四：误解标准

多数人认为，高血压病人血压降到140/90毫米汞柱就达标了。140/90毫米汞柱不是血压的正常值，而是高血压的诊断标准。与血压<110/75mmHg比较，血压140/90mmHg，心血管发病危险就会增加2倍。把降压目标值定为140/90mmHg，无疑是一个误解。普通高血压病人的血压应严格控制在140/90mmHg以下;糖尿病和肾病病人的血压应降至130/80mmHg以下;老年人收缩压降至150 mmHg以下，如能耐受，还可以进一步降低。

误区五：吃吃停停

血压高就吃，不高了就停;过几天又高再吃，血压降下来再停。或者有症状就吃，没症状就停。吃吃停停会导致血压波动。血压忽高忽低，难以稳定;也容易发生心脑血管意外。高血压说终身性疾病，基本上需要终生吃药;即使血压降至正常，也需要稳定一段时间，可减量或换用作用缓和、副作用小的中成药维持，但完全停药须慎重。

温馨提醒：现在的科技还没有能够彻底治愈高血压的方法，只能够依靠药物以及其他方式控制病情。所以患者千万不能擅自停药，就算控制下来也要根据医生的建议缓慢减量服用，以免病情反跳发生危险。

孕妇妊娠高血压用药禁忌

甲基多巴是妊娠期常用的降压药物，也是惟一长期随访至儿童期，并证明是安全的药物。使用方法为每天口服3次，每次250毫克。

α、β受体阻滞剂柳胺苄心啶不影响子宫胎盘循环，已广泛用于妊娠高血压的治疗。

血管扩张剂肼苯哒嗪降低舒张压的效果明显，不影响子宫胎盘循环，对胎儿无不良影响。一般主张小剂量(5毫克)间断静脉注射，注射时间为1～2分钟。酚妥拉明有血管扩张作用，可使60%以上高血压患者充分降低血压。

钙拮抗剂降压作用缓和，不降低心排出量。常用硝苯地平每天4～6次，每次10毫克。亦可使用尼卡地平。近年国内外研究人员发现，尼莫地平治疗妊娠高血压，不仅疗效明显，而且使用简便，更为安全。

以下药物应慎用：

1、β-受体拮抗剂 代表药普萘洛尔适用于妊娠高血压并发窦性及室上性心动过速的患者，但近年来，由于临床发现该药与胎儿宫内窘迫、低出生体重和围产期死亡率增加有关，故目前已不主张再用于妊娠高血压的治疗。

2、α-肾上腺素能拮抗剂 较常用的为哌唑嗪，它既可降低心脏前负荷，又可降低阻力血管后负荷，但因临床应用积累较少，故应慎用。

3、血管紧张素转换酶抑制剂 有卡托普利、依那普利、贝那普利等。因这类药对胎儿有损害，故应禁用于孕妇。新应用于临床的第二代血管紧张素转换酶抑制剂群多普利，降压效果好，尚未见有对胎儿不利的报道，但能否用于妊娠高血压的治疗，还需进一步探索。

利尿剂近年来，在妊娠期很少使用利尿剂作为降压药物，主要原因在于利尿剂会减少母体血容量，常伴有不良围产儿结局，须予以重视。

总之，发生妊娠高血压后要请有经验的医生给予指导治疗，千万不要自行滥用药物，以免出现严重后果。

高血压患者的护理常识

服药之余不测血压

高血压用药要根据病情严重程度进行适当调整，如果服药之余不测血压，不能及时了解病情严重情况，无法达到更好的维持巩固的效果。

降压不要太快

血压下降过快、过低，很容易发生脑缺血、体位性低血压。

单一用药

高血压用药切忌单一用药，不过轻度高血压可以单一用药。但如果高血压问题严重的话，为了使药物发挥更好的效果，提倡联合用药，也可以抵消部分药物的不良反应。

高血压用药时的注意事项

1、即使没有症状也要服药。有一些高血压患者是没有明显的症状的，但是这种情况也要服药。其实，即使是无症状高血压，如果长期不服药，也会使病情加重，还会诱发心脑血管疾患。所以，高血压患者即使无任何自觉症状也需服药。

2、正规用药。有许多高血压患者对用药是比较随意的，想吃了就吃，不想吃就不吃。一旦出现头晕、头痛等症状，就加大药量。殊不知，血压忽高忽低或下降过快，同样会出现头晕、头痛等不适症状。如果不监测血压而盲目服药，不仅不能控制血压稳定，还会使病情恶化，诱发其它心脑血管疾患。

3、需联合用药。不同的高血压病人，需要不同的用药策略。大约2/3的高血压病人用一种降压药就可以使血压降到正常;1/5的病人需两种降压药合用，才能使血压降至正常;而另有1/10左右的高血压病人则需三种降压药合用。如果属于后两种情况，而只服一种降压药，血压自然很难降至正常水平。

高血压的治疗用药

高血压吃什么药

目前常用降压药物可归纳为五大类，即利尿剂(氢氯噻嗪、环茂甲噻嗪、氯噻酮、速尿);中枢神经和交感神经抑制剂(利血平、降压灵、盐酸可乐定);肾上腺素能受体阻滞剂(心安得、倍他乐克、苯苄胺);血管紧张转换酶抑制剂及血管紧张素受体拮抗剂(卡托普利、依那普利、厄贝沙坦);钙离子拮抗剂(硝苯地平、氢氯地平);血管扩张剂(肼苯哒嗪、长压定、哌唑嗪、呱氰啶)。具体用药，需要专业医师根据个体情况综合考虑再推荐最佳治疗方案。

高血压的治疗：

高血压基础治疗包括生活规律、低盐饮食等。药物治疗包括利尿剂、肾上腺素能受体阻滞剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂、中药药剂等。在降压同时必须积极迅速控制惊厥、降低颅内压，并注意心、肾功能。部分疾病能通过外科手术使高血压得到缓解。

治疗高血压用药要注意什么呢？

高血压用药最易犯错误

1、经常漏服药物

每天服用的药物没有按时服用或应该一天服用数次的药物没有按照规定的次数服用等。这种情况常见于记忆力不好的老年人，或者是比较粗心的中青年。

2、随意增加药物剂量

一般包括有意增减剂量或无意中弄错剂量两种情况。但不管出于哪一种情况，这种做法都非常危险，尤其是有意增减剂量，会严重影响疾病的预后，甚至危害生命安全。

3、擅自停药

患者出院后没按医嘱疗程用药，而是在症状减轻或消失后即停止继续药物治疗，从而导致疾病未彻底康复，甚至复发加重。要知道，无症状高血压更加可怕，往往容易让人掉以轻心。

4、不按时间和方法服药

常见于高血压患者，如阿司匹林应该在早餐后服用;他汀类调脂

5、用药不对症

高血压患者服什么药，怎么服，都要听从专业医生的知道。但有不少的患者，往往喜欢自行到药店选购药物，仅仅凭感觉用药，达不到治疗的目的不说，还很可能耽误病情。

药应该在睡前服用。而且不能用茶水、牛奶或饮料送服药片等。

妊娠高血压用药要谨慎选择

妊娠高血压患者用药时必须慎重选择。

甲基多巴是妊娠期常用的降压药物，也是惟一长期随访至儿童期，并证明是安全的药物。使用方法为每天口服3次，每次250毫克。

α、β受体阻滞剂柳胺苄心啶不影响子宫胎盘循环，已广泛用于妊娠高血压的治疗。

血管扩张剂肼苯哒嗪降低舒张压的效果明显，不影响子宫胎盘循环，对胎儿无不良影响。一般主张小剂量(5毫克)间断静脉注射，注射时间为1～2分钟。酚妥拉明有血管扩张作用，可使60%以上高血压患者充分降低血压。

钙拮抗剂降压作用缓和，不降低心排出量。常用硝苯地平每天4～6次，每次10毫克。亦可使用尼卡地平。近年国内外研究人员发现，尼莫地平治疗妊娠高血压，不仅疗效明显，而且使用简便，更为安全。

以下药物应慎用：

1、β-受体拮抗剂 代表药普萘洛尔适用于妊娠高血压并发窦性及室上性心动过速的患者，但近年来，由于临床发现该药与胎儿宫内窘迫、低出生体重和围产期死亡率增加有关，故目前已不主张再用于妊娠高血压的治疗。

2、α-肾上腺素能拮抗剂 较常用的为哌唑嗪，它既可降低心脏前负荷，又可降低阻力血管后负荷，但因临床应用积累较少，故应慎用。

3、血管紧张素转换酶抑制剂 有卡托普利、依那普利、贝那普利等。因这类药对胎儿有损害，故应禁用于孕妇。新应用于临床的第二代血管紧张素转换酶抑制剂群多普利，降压效果好，尚未见有对胎儿不利的报道，但能否用于妊娠高血压的治疗，还需进一步探索。

利尿剂近年来，在妊娠期很少使用利尿剂作为降压药物，主要原因在于利尿剂会减少母体血容量，常伴有不良围产儿结局，须予以重视。

总之，发生妊娠高血压后要请有经验的医生给予指导治疗，千万不要自行滥用药物，以免出现严重后果。

高血压用药的误区

一、害怕吃药

多见于年轻人和老年人。部分年轻人得了高血压病，却坚持不吃药。理由是吃上降压药就离不开了。有人误以为，老年人血压增高时生理现象，是药三分毒，不吃为好。

其实，确诊了高血压病，如果是轻型、低危者，一般可先行非药物疗法;如果血压不降，或降压不明显，就应该用药。中型、中危以上者，应及时选用降压药物。因为长期高血压会损害心脑肾等靶器官;有效地控制血压，能尽量减少靶器官的损害。年轻人来日方长，对高血压不能听之任之，应该实时治疗。不论你任何年龄，高血压诊断标准是一样的。老年人高血压多，但那是病理而不是生理现象。老年人因为多有动脉硬化，高血压具有更多的风险。药有作用就有副作用，这是辩证法;临床用药就是充分发挥其作用，尽量避免其毒副作用。国药准字号的药，遵从医嘱服用一般都是安全的。

二、跟感觉走

头痛头晕就吃药，没感觉就不吃药，也不测血压，完全跟着感觉走。其实，高血压病人感觉的症状轻重与血压高低程度不一定一致，有些病人血压很高，却没有症状;相反，有些病人血压仅轻度升高，症状却很明显。因为每个人对血压升高的耐受性不一样。因此，凭自我感觉来估计血压的高低，往往是错误的，也容易延误治疗。正确的做法是定期测量血压，依据血压来调整降压药。

三、吃吃停停

血压高就吃，不高了就停;过几天又高再吃，血压降下来再停。或者有症状就吃，没症状就停。吃吃停停会导致血压波动。血压忽高忽低，难以稳定;也容易发生心脑血管意外。高血压说终身性疾病，基本上需要终生吃药;即使血压降至正常，也需要稳定一段时间，可减量或换用作用缓和、副作用小的中成药维持，但完全停药须慎重。

四、追风吃药

有人比着吃降压药，别的高血压病人吃卡托普利有效，我是高血压、老慢支也吃，结果咳嗽加重。别人吃倍他乐克有效，我是哮喘、心动过缓也吃，结果导致哮喘发作，心率严重缓慢。更有人听信广播、电视的夸大宣传，买保健品，降压表、降压帽、降压带、降压仪，。..。..，不一而足。殊不知降压治疗需要个体化，即针对不同病人采用不同药物，血压水平、危险因素、伴发疾病不一样，用药也不一样，夸大其词的广告宣传更不可信，因此，追风吃药显然是错误的。

轻度高血压常用药有什么

在尽量排除各种干扰因素的情况下，收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg(非同日3次测量)，即可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。在临床上的治疗药物也非常多，今天，小编就给大家拨开云雾，窥探十大排名的高血压用药。

一、缬沙坦胶囊

缬沙坦胶囊治疗轻、中度原发性高血压。可与其他抗高血压药物联合应用。可与地平类的降压药活络喜联用，疗效更显著。

二、科素亚氯沙坦钾片

科素亚氯沙坦钾片适用于治疗原发性原发性高血压。作为血管紧张素II受体(AT1型)拮抗剂，科素亚氯沙坦钾片可以阻断阻断内源性及外源性的血管紧张素II所产生的各种药理作用。

三、厄贝沙坦片

厄贝沙坦片治疗原发性高血压，合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。可与噻嗪类利尿剂联合用药，治疗效果更佳。

四、雅施达培哚普利片

雅施达培哚普利片主要用于治疗高血压与充血性心力衰竭。必要时与噻嗪类利尿剂合用可产生协同作用。作为一种血管紧张素转换酶抑制剂，与噻嗪类利尿剂合用可以减少单独服用利尿剂引起的低血钾的危险性。

五、盐酸贝那普利片

盐酸贝那普利片用于各期高血压，充血性心力衰竭，作为对洋地黄和/或利尿剂反应不佳的充血性心力衰竭病人的辅助治疗。高血压和其它的ACE抑制剂一样，盐酸贝那普利片也可以通过抑制激肽酶减少血管扩张物质缓激肽的降解，此抑制作用有助于提升其抗高血压的疗效。

六、琥珀酸美托洛尔缓释片

琥珀酸美托洛尔缓释片用于高血压、心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。美托洛尔的治疗可减弱与生理和心理负荷有关的儿茶酚胺的作用，降低心率、心排出量及血压。

七、硝苯地平控释片

硝苯地平控释片适用于高血压冠心病慢性稳定型心绞痛。作为目前世界上主流的抗高血压用药，其降压作用迅速，持续稳定。

八、苯磺酸氨氯地平片

苯磺酸氨氯地平片又名活络喜，是由著名品牌辉瑞制药研发的一款降压药，适用于高血压、慢性稳定性心绞痛及变异型心绞痛。可与其它抗高血压药物合用。

九、缬沙坦氢氯噻嗪片

缬沙坦氢氯噻嗪片用于治疗单一药物不能充分控制血压的轻-中度原发性高血压。作为复方制剂，它降低用药成本的同时，给患者服用也带了方便，副作用也相对较少。

十、厄贝沙坦氢氯噻嗪片

厄贝沙坦氢氯噻嗪片用于治疗原发性高血压,该固定剂量复方用于治疗单用厄贝沙坦或氢氯噻嗪不能有效控制血压的患者。厄贝沙坦氢氯噻嗪对于为降低血压而必须联合用药的病人是合理选择。

高血压治疗与护理方法有哪些呢

不要突然停药

有人认为血压降下来以后就可以停药了，担心吃药的时间长了会产生耐药性。抗生素有耐药性，抗高血压药物是没有的。高血压是终身疾病，必须长期用药，所不同的是用药的量可以根据病情调整。

服药之余不测血压

高血压用药要根据病情严重程度进行适当调整，如果服药之余不测血压，不能及时了解病情严重情况，无法达到更好的维持巩固的效果。

降压不要太快

血压下降过快、过低，很容易发生脑缺血、体位性低血压。

单一用药

高血压用药切忌单一用药，不过轻度高血压可以单一用药。但如果高血压问题严重的话，为了使药物发挥更好的效果，提倡联合用药，也可以抵消部分药物的不良反应。

频繁换药

有些高血压患者服用某种药物一段时间后看到没效果，马上换药，而且随意增加服药剂量，这是不明智的，因为降压药物均要在用药后的2周左右才能达到最佳效果。

乱用降压药

降压药一定要在专业医生指导下进行，如果服药类型不对路，则降压效果不明显。总之，用药应遵从医生的指导。

睡前用药

睡前用药是高血压用药禁忌之一，这有可能导致脑血栓、心绞痛、心肌梗死等严重后果，比较危险。因此高血压用药一定要在临睡前2小时服药。