肾水肿的治疗

肾水肿的治疗

1、限制钠盐摄入：肾炎或肾病性水肿都有钠水滞留，都必须限制钠盐摄入，但要适当，长期禁钠可致低钠血症。

2、利尿：必要时在限钠同时投以利尿药，可促进钠水排出而缓解水肿，并可缓解高血压和减轻心脏负荷。

3、控制蛋白尿：对肾病性水肿必须控制蛋白尿，可用免疫抑制药(地塞米松、泼尼松等)以恢复肾小球的正常通透性。

4、补充血浆蛋白。

有效血容量减少，导致继发性醛固酮增多，加重了水钠潴留。

肾病引起的水肿治疗

宣肺利水：主要临床表现为风邪外袭所致发热，恶寒，恶风，头痛，肢体关节酸痛，咳嗽，舌苔薄白脉浮。浮肿先见于面部，后遍及全身，小便不利。中医称此种水肿为风水，多见于急性肾炎或慢性肾炎急性发作。常用方剂有越婢加术汤和麻黄连翘赤小豆汤;常用药物有麻黄、生石膏、生姜、白术、防风、桑白皮、双花、连翘、薄荷、前胡、赤小豆、车前子、泽泻、白茅根、益母草等。

健脾化湿、利水消肿;临床表现为全身凹陷性水肿，腰以下为甚，身重倦怠，小便量少，纳呆，胸闷，苔腻、脉濡。常用方剂为五苓散合五皮饮加减，常用药物有茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂枝、桑白皮、大腹皮、生姜皮、陈皮、茯苓皮等。上半身肿甚而喘者加麻黄、杏仁、葶苈子;下半身肿甚加防己、川椒、厚朴等;如湿热壅盛，烦热口渴，小便短赤，大便秘结，苔黄腻，加大黄、木通、小蓟等。

温中健脾、行气利水;本法适用于脾阳虚弱者。主要临床表现为下肢浮肿较甚，按之凹陷不易恢复，胸闷腹胀，纳少便溏，面色萎黄，神疲肢冷，小便量少，舌淡苔白，脉滑沉缓。常用方剂为实脾饮加减，药物有：茯苓、白术、附子、干姜、厚朴、木香、大腹皮、木瓜、草果、甘草，可加猪苓、泽泻、党参、黄芪等。

温肾利水：适用于肾阳衰微者。主要表现为全身高度水肿，腰以下为甚，腰膝酸软，肢冷畏寒，神疲倦怠，面色讽白，尿少，舌淡胖有齿痕，脉沉细无力。常用方剂有真武汤、金匮肾气丸等。药物有茯苓、白术、白芍、附子、生姜、熟地、丹皮、泽泻、山药、山萸肉、肉桂等。

肾水肿吃什么

1、多吃黄瓜也能消除肾病引起的水肿，做法就是吃黄瓜的时候连黄瓜皮一起吃了，如果想效果更好的话就连黄瓜的藤蔓、瓜蒂一起煮水喝，但是胃寒的人不易多吃黄瓜。

2、多吃土豆也能消除肾病引起的水肿，这是应为土豆因营养丰富，又被称为“长在土里的苹果”，它含有丰富的无机盐分，而无机盐中的钾含量很高，钾不仅能帮助身体排出因食盐过多而滞留在体内的钠，还能促进身体排出多余水分。

3、应该吃红豆，这是由于红豆中除了含有丰富的钾还含有利尿的皂苷，所以红豆对于因为肾脏功能衰竭引起的水肿有很好的改善作用。

4、应该多吃西瓜，这是应为西瓜中含有一种叫做瓜氨酸的，有很不错的利尿作用，而且瓜氨酸也是治疗肾脏疾病的药物成分之一，多吃西瓜还能治疗因为心脏病、高血压等引起的水肿。肾功能不全患者不建议吃。

水肿治疗

体内水液潴留，泛溢肌肤，引起头面、四肢、胸腹乃至全身浮肿者，称为水肿。为急慢性肾炎、肾病综合征、充血性心衰、肝硬化、贫血、营养不良及内分泌类疾病的主症之一。就其分类，历代医家众说纷纭。《内经》：有风水、石水、涌水之分;《金匮要略》：有风水、皮水、石水、正水、黄汗之别;宋·严用和《济生方》首分阴水阳水来辨证。其病因病机近代多以为是外感内伤，本虚标实，虚实夹杂所为。治疗上多数医家主张辨病治疗，对症处理或辨证与辨病相结合。治疗上应坚持辨证论治。

1.宣肺利水：主要临床表现为风邪外袭所致发热，恶寒，恶风，头痛，肢体关节酸痛，咳嗽，舌苔薄白脉浮。浮肿先见于面部，后遍及全身，小便不利。中医称此种水肿为风水，多见于急性肾炎或慢性肾炎急性发作。常用方剂有越婢加术汤和麻黄连翘赤小豆汤。常用药物有麻黄、生石膏、生姜、白术、防风、桑白皮、双花、连翘、薄荷、前胡、赤小豆、车前子、泽泻、白茅根、益母草等。

2.健脾化湿、利水消肿：临床表现为全身凹陷性水肿，腰以下为甚，身重倦怠，小便量少，纳呆，胸闷，苔腻、脉濡。常用方剂为五苓散合五皮饮加减，常用药物有茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂枝、桑白皮、大腹皮、生姜皮、陈皮、茯苓皮等。上半身肿甚而喘者加麻黄、杏仁、葶苈子;下半身肿甚加防己、川椒、厚朴等;如湿热壅盛，烦热口渴，小便短赤，大便秘结，苔黄腻，加大黄、木通、小蓟等。

3.温中健脾、行气利水：本法适用于脾阳虚弱者。主要临床表现为下肢浮肿较甚，按之凹陷不易恢复，胸闷腹胀，纳少便溏，面色萎黄，神疲肢冷，小便量少，舌淡苔白，脉滑沉缓。常用方剂为实脾饮加减，药物有：茯苓、白术、附子、干姜、厚朴、木香、大腹皮、木瓜、草果、甘草，可加猪苓、泽泻、党参、黄芪等。

4.温肾利水：适用于肾阳衰微者。主要表现为全身高度水肿，腰以下为甚，腰膝酸软，肢冷畏寒，神疲倦怠，面色惨白，尿少，舌淡胖有齿痕，脉沉细无力。常用方剂有真武汤、金匮肾气丸等。药物有茯苓、白术、白芍、附子、生姜、熟地、丹皮、泽泻、山药、山萸肉、肉桂等。

肾水肿的描述

症状表现：

肾间质是指肾内的结缔组织、神经、血管和淋巴管等，分布在肾单位及集合小管之间。过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿。肾间质水肿是指在肾间质中积聚了过多的体液。

伴随症状：

尿量减少，头晕，呼吸困难，心跳加快，腹胀等。

肾水肿的诱因

肾水肿的病因常见有：

①肾小球滤过率降低，水钠潴留。

②全身毛细血管通透性增加，使液体容易由血管内进入组织间隙。

③血浆蛋白水平降低，特别是白蛋白水平降低，引起血浆胶体渗透压下降，水分容易移向组织间隙。

④有效血容量减少，导致继发性醛固酮增多，加重了水钠潴留。药物，激素，免疫抑制剂等引起的不良反应，以及肝脏，心脏和内分泌系统疾病引起。

高原脑水肿治疗方法

高原脑水肿的发病率与上山速度、海拔高度、居住时间以及体质等有关。一般来讲，平原人快速进入海拔3000m以上高原时约50%～75%的人出现急性高原病，但经3～10天的习服后症状逐渐消失。多数医者认为，该病的发生老年人低于青年人，女性低于男性;急性高原病的发生率与男性的体重指数(体重/身高2)呈正相关(p<0.05)，与女性的体重指数无关，说明肥胖男性易感性大。

治疗

该病多半发生在特高海拔地区，这些地区交通及医疗条件较差。因此，如何早期诊断就地进行抢救非常重要。当然如有条件，对病情严重者应及早转送至低海拔处为妥。治疗原则：

1.病人必须绝对卧床休息，以降低氧耗。

2.高浓度高流量吸氧(6～8L/min)，有条件者可使用高压氧袋或高压氧舱。

3.口服乙酰唑胺(醋氮酰胺)。

4.地塞米松静滴。

5.以降低颅内压，改善脑循环，可静滴20%甘露醇。

6.速尿稀释于25%葡萄糖静注。但特别要注意利尿过度引起的各种并发症。

7.降温能减少脑血流量，降低脑代谢率，促进受伤细胞功能恢复。可使用体表冰袋，冰帽或冰水灌肠等法降温。

8.据病情发展的具体情况给予对症治疗。

出现了高原脑水肿，千万不要忽视，因为出现这种疾病，会严重损伤自己的脑神经，所以在了解了治疗的方法后，最好是尽快的通过治疗，而且治疗的时候还要注意休息，这样才能通过正确的治疗让自己尽快的康复。

如何治疗肾水肿呢

病因治疗

病因治疗是根本，但奏效缓慢，必须针对发病机制及时治疗。原则如下：

①限制钠盐摄入：肾炎或 肾病性水肿都有钠水滞留，都必须限制钠盐摄入，但要适当，长期禁钠可致低钠血症;

②利尿：必要时在限钠同时投以利尿药，可促进钠水排出而缓解水肿，并可缓解高血压和减轻心脏负荷;

③控制蛋白尿：对肾病性水肿必须控制蛋白尿，可用免疫抑制药(地塞米松、泼尼松等)以恢复肾小球的正常通透性;

④补充血浆蛋白。

药物治疗

托拉塞米治疗肾性水肿：应用托拉塞米(南京新港医药有限公司生产)和呋塞米注射液，所有患者均治疗5d。托拉塞米(稀释于20ml生理盐水)静脉推注，初始剂量20mg/d,根据需要增加或减少剂量，最大剂量可增至200mg/d。呋塞米注射液用法参照托拉塞米，呋塞米和托拉塞米注射液的用药剂量比为1:2。

托拉塞米主要是从肝脏代谢，肾功能不全者对本品的半衰期影响不大，不会产生蓄积，可长期、连续使用，其利尿抵抗也极少发生，托拉塞米与呋塞米及其他利尿剂比较，具有利尿作用强、半衰期更长、作用更加持久、生物利用度更高及电解质紊乱发生率少等优点。国内研究表明[3]托拉塞米在剂量2.5mg～80mg范围内的所有剂量显示对健康受试者是安全和耐受的，临床推荐以不超过80mg/d为宜。本试验中托拉塞米组治疗后尿量可增至2350ml～562ml与呋塞米组比较P<0.05，体重下降亦较呋塞米组明显。结果显示,短期应用托拉塞米治疗肾性水肿安全有效，在研究设定的用药方案(托拉塞米：呋塞米= 1:2)下，其利尿效果显著，强于呋塞米。在试验中仅观察到一例用托拉塞米的患者出现轻度恶心，表明大剂量托拉塞米用于肾衰治疗是安全有效的。2组的血钾均有下降，但托拉塞米组的低血钾程度较呋塞米组轻，未出现严重的低钾血症,呋塞米组有21例发生低钾血症，需要补钾，说明托拉塞米低血钾的副作用较小。但因用药时间短，低血钾可能不明显，长期应用仍需监测血钾。对血转氨酶、尿素氮、肌酐、尿酸、血糖、胆固醇均无明显影响。我们的观察结果表明，托拉塞米治疗肾性水肿疾病利尿效果显著、安全性好，较呋塞米更有优势。

肾水肿的病理

肾炎性水肿发生机制，主要是球-管失衡导致钠水滞留所致。其实质是肾小球滤过率明显下降而不伴有肾小管重吸收的相应减少。由于肾小球血管内皮细胞和间质细胞发生肿胀和增生。炎性细胞渗出和纤维蛋白的堆积和充塞囊腔，使后者变得狭窄，以致通过肾小球的血流大为减少，肾小球的有效滤过面积又明显下降，其结果是肾小球钠水滤过显著下降。但此时完整的肾小管仍以正常速度重吸收钠和水，故产生高渗性少尿甚至无尿。大量钠水滞积于体内，引起血浆容量和血管外细胞外液量的明显增多，组织间液因而增多而不能被淋巴回流所代偿，于是出现全身水肿。肾小球毛细血管壁因炎症而通透性增高，故可出现蛋白尿，但低蛋白血症不明显。当然钠水滞留可稀释血浆蛋白，但此因素引起次要作用。

慢性肾小球炎有时也可伴有水肿，但不及急性肾小球肾炎明显。因残存肾单位能在一定程度上代偿。如出现水肿，其发生机制与下述因素有关;

①正常肾单位明显减少使滤过总面积明显下降;

②持续的肾性高血压加重左心负担，严重时导致心力衰竭;

③长期蛋白尿所致的低蛋白血症。

肾水肿怎样治疗呢

①限制钠盐摄入：肾炎或肾病性水肿都有钠水滞留，都必须限制钠盐摄入，但要适当，长期禁钠可致低钠血症;

②利尿：必要时在限钠同时投以利尿药，可促进钠水排出而缓解水肿，并可缓解高血压和减轻心脏负荷;

③控制蛋白尿：对肾病性水肿必须控制蛋白尿，可用免疫抑制药(地塞米松、泼尼松等)以恢复肾小球的正常通透性;

④补充血浆蛋白。

肾水肿的治疗

1、限制钠盐摄入：肾炎或肾病性水肿都有钠水滞留，都必须限制钠盐摄入，但要适当，长期禁钠可致低钠血症。

2、利尿：必要时在限钠同时投以利尿药，可促进钠水排出而缓解水肿，并可缓解高血压和减轻心脏负荷。

3、控制蛋白尿：对肾病性水肿必须控制蛋白尿，可用免疫抑制药(地塞米松、泼尼松等)以恢复肾小球的正常通透性。

肾炎肾水肿的治疗

治疗

1、病因治疗是根本，积极治疗肾小球肾炎、肾病综合征。但奏效缓慢。

2、限制钠盐：肾炎或肾病性水肿都有钠水滞留，都必须限制钠盐摄入，但要适当，长期禁钠可致低钠血症。

3、利尿：必要时在限钠同时投以利尿药，可促进钠水排出而缓解水肿，并可缓解高血压和减轻心脏负荷。

4、控制蛋白尿：对肾病性水肿必须控制蛋白尿，可用免疫抑制药(地塞米松、泼尼松等)以恢复肾小球的正常通透性。

补充血浆蛋白。

中医治疗

中医认为与水液代谢关系最为密切的脏腑是肺、脾、肾，这三个脏器的功能失调是引起水肿发生的关键所在，因此治疗水肿，中医一般以宣肺、健脾、温肾为基本原则，具体方法如下：

(1)宣肺利水：主要临床表现为风邪外袭所致发热，恶寒，恶风，头痛，肢体关节酸痛，咳嗽，舌苔薄白脉浮。浮肿先见于面部，后遍及全身，小便不利。中医称此种水肿为风水，多见于急性肾炎或慢性肾炎急性发作。常用药物有麻黄、生石膏、生姜、白术、防风、桑白皮、双花、连翘、薄荷、前胡、赤小豆、车前子、泽泻、白茅根、益母草等。

(2)健脾化湿、利水消肿：临床表现为全身凹陷性水肿，腰以下为甚，身重倦怠，小便量少，纳呆，胸闷，苔腻、脉濡。常用药物有茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂枝、桑白皮、大腹皮、生姜皮、陈皮、茯苓皮等。上半身肿甚而喘者加麻黄、杏仁、葶苈子;下半身肿甚加防己、川椒、厚朴等;如湿热壅盛，烦热口渴，小便短赤，大便秘结，苔黄腻，加大黄、木通、小蓟等。

(3)温中健脾、行气利水：本法适用于脾阳虚弱者。主要临床表现为下肢浮肿较甚，按之凹陷不易恢复，胸闷腹胀，纳少便溏，面色萎黄，神疲肢冷，小便量少，舌淡苔白，脉滑沉缓。常用药物有：茯苓、白术、附子、干姜、厚朴、木香、大腹皮、木瓜、草果、甘草，可加猪苓、泽泻、党参、黄芪等。

(4)温肾利水：适用于肾阳衰微者。主要表现为全身高度水肿，腰以下为甚，腰膝酸软，肢冷畏寒，神疲倦怠，面色惨白，尿少，舌淡胖有齿痕，脉沉细无力。常用药物有茯苓、白术、白芍、附子、生姜、熟地、丹皮、泽泻、山药、山萸肉、肉桂等。

以上介绍关于如何来治疗肾炎性肾水肿的各种方法，大家都了解吗，如果知道了如何来治疗疾病的话在治疗的时候就不会觉得那样辛苦了，但是在治疗肾炎的时候一定要好好的改善，及时消除严重，而针对肾炎性肾水肿疾病做治疗的时候必须要心情开朗，这样利于疾病的有效治疗。

脑水肿治疗方法

1.严格控制加重脑水肿的因素

(1)限制水入量：水入量过大可加重脑水肿，故在最初几日，应保持轻度脱水状态，使水出量略多于水入量。一般情况下水入量可按前一日尿量加500ml计算。

(2)控制血压;脑水肿时血压高会加重脑水肿，血压低会加重脑血液灌注不良。因此，对高血压及低血压均应纠正。

(3)动脉氧分压控制在13.3kPa(100mmHg)以上，二氧化碳分压控制在5.3kPa(40mmHg)以下。

(4)体温控制在32～37℃之内。动物实验证明40℃连续2小时可使冷冻性脑水肿动物脑水肿增加40%。所以利用冬眠合剂配合物理降温将体温控制在32～37℃之间，对脑水肿治疗是有益的。

(5)纠正酸中毒，调节电解质紊乱。

2.降低颅内压力

(1)甘露醇;20%甘露醇250ml，静注，20～30分钟注完。降压作用可推持4～6小时，每8克甘露醇可携出水分100ml。甘露醇每6～8/小时1次。

(2)山梨醇;用法同甘露醇。

(3)尿素：由干会使血尿素氮升高，局部刺激性大，故目前不如甘露醇普遍。

(4)甘油：是可以口服的降颅压药物。10%甘油每日每公斤1.2g静滴，或50%甘油每日每公斤1.5g口服，由于半衰期仅30～40分钟必须多次口服或连续静点。副作用较多，故目前使用亦不广泛。

3.肾上腺皮质激素 参考“缺血性脑血管病”。

4.利尿剂 参考“缺血性脑血管病”。

5.醋氮酰胺可以降低颅内压力。强心糖或类药物也可以降低颅内压力。醋氮酰胺与狄戈辛合用会增强降颅内压力作用。

6.巴比妥类药物 有报道脑外伤引起的脑水肿，使用硫贲妥不仅可以降低颅内压力而且可改善大脑灌注压，对大脑损伤有保护作用。降颅压的机理：①直接影响细胞Na+的转运;② 抑制糖的无氧酵解，增强糖的有氧氧化;③有抗氧化作用;④改善细胞膜对离子的渗透作用。

7.过度换气可降低二氧化碳分压。

肾水肿严重吗

肾水肿是比较严重的，肾积水说明尿路有阻塞的地方。病因:先天性;结石;炎症;肿瘤;外伤或手术后致尿路有狭窄处;良性增生病变等。需要及时治疗的。积水可压迫肾皮质，严重的造成无功能肾，需做肾切除的。建议您及时检查确诊对症治疗。