怎么知道宝宝是不是母乳性黄疸

养生健康

怎么知道宝宝是不是母乳性黄疸

1、喂奶判断

无论是早发型或迟发型母乳性黄疸，一旦停喂母乳3～5天后，黄疸立即减退；若再开始母乳喂养，大多熟宝宝黄疸不再出现，少数宝宝黄疸又会重新出现，但不会升至之前的严重程度。

2、看黄疸持续时间

母乳性黄疸一般在宝宝出生后4—5天出现，逐渐加重，升高的胆红素可持续10天左右，然后黄疸渐渐减轻，3～12周恢复正常水平。但不随生理性黄疸的消失而消失，会随着宝宝月龄的增长，黄疸会逐渐消退，大约3个月左右完全消退。

3、看血清胆红素值

黄疸程度，以轻、中度为主，血清胆红素一般不会≥342μmol/L，重度黄疸病症少见，其血清胆红素以未结合胆红素升高多见。停母乳后黄疸迅速消退，一般停母乳48～72h后黄疸明显减轻，胆红素迅速下降为原水平的50%左右。

如重新哺乳，血清胆红素将在1～2天内回升17.1～51.3μmol/L(1～3mg/dl)，然后持续一段时间后缓慢下降，当然不停母乳胆红素也会自行降至正常。

4、看病因

（1）母乳不足，开奶晚，胎粪排出延迟引起。

（2）母乳中含有较多脂肪酶及β葡萄糖醛酰苷酶导致。

前者使乳中未饱和脂肪酸增多，从而抑制肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性；后者能分解胆红素葡萄糖醛酸酯的酯键，使结合胆红素又转化为非结合胆红素而易在小肠被重吸收，从而增加了肠--肝循环，结果血中非结合胆红素增加而出现黄疸。

母乳性黄疸要停母乳吗

母乳性黄疸要根据宝宝的情况看，必要时候可能需要暂停母乳喂养。一般母乳性黄疸需要停奶，主要是见于晚发性母乳性黄疸，晚发性母乳性黄疸一般是一周以后的宝宝，是纯母乳喂养的新生儿，两周左右达到高峰，然后监测黄疸的情况，如果是黄疸小于十五毫克每分升，是不需要断奶的，如果是大于十五毫克每分升，建议暂停母乳三天改人工喂养，黄疸可以下降50%左右，如果是大于二十毫克每分升，则建议加用光疗退黄，黄疸下降以后再继续母乳喂养，但是母乳性黄疸，首先要明确宝宝一般情况良好，然后可以排除其他所有引起黄疸升高的一些病理因素，这时候才能够确定是不是母乳性黄疸，所以母乳性黄疸也是要监测黄疸的情况，如果黄疸升高，建议积极的干预治疗。

母乳性黄疸全身都有黄吗母乳性黄疸跟什么有关系

目前母乳性黄疸它的发病机制和病因尚不明确，母乳性黄疸分为早发性黄疸和晚发性黄疸，早发性母乳性黄疸主要是见于生后一周以内纯母乳喂养的正常的新生儿，这种黄疸的发病机制，可能是与母乳摄入量不足，导致胎粪排出延迟，肠蠕动减少，而使肠肝循环增加，导致胆红素升高，一般是建议加强母乳喂养，必要时候补充配方乳的喂养。

晚发性母乳性黄疸是生后一周以上的纯母乳喂养的正常新生儿出现黄疸，它的发病机制推测是为母乳中的β-葡萄糖醛酸苷酶的含量比较高，在肠道内通过水解结合胆红素成为未结合胆红素，使回收增加导致黄疸，另外纯母乳性喂养的新生儿，肠道内缺乏转化结合胆红素的菌群，使肠肝循环的负担增重，从而导致黄疸的加重，另外母乳性黄疸跟遗传因素是有一定的关系的，目前母乳性黄疸的诊断缺乏实验室的手段确诊，母乳性黄疸一般是要根据宝宝一般的情况看，宝宝的情况是良好的，然后他的黄疸可以排除其他可引起病理性黄疸的因素，全部都要排除，还有停母乳一到三天，黄疸下降比较明显，一般停母乳三天左右，可以下降50%左右，这样才能够确诊是母乳性黄疸。

母乳性黄疸要不要断奶母乳性黄疸吃茵栀黄有效果吗

母乳性黄疸主要表现为母乳喂养的新生儿，一般足月儿多见，黄疸出生在生理性黄疸发生的时间范围内，峰值可高于生理性黄疸，消退时间可晚于生理性黄疸，一般情况良好，吃奶好，粪便色黄，尿色不黄，不影响生长发育，肝脏不大，然后肝功能的转氨酶都是正常的，没有肝病及溶血的表现，宝宝一般情况都是良好的，如果是母乳性黄疸要排除其他所有的病理因素，如果是确诊母乳性黄疸，可以试停母乳三天左右，一般可以消退50%左右，黄疸就是明显的减轻，这时候可以基本上确定是母乳性黄疸，如果是母乳性黄疸可以继续喂母乳，如果是在黄疸不是特别高的时候，宝宝有热象的表现，像他的尿液偏黄，或者是宝宝有明显的口气，或者是舌苔是热象，可以适当地吃茵栀黄，但是一般母乳性黄疸最有效的方法就是停母乳。

母乳性黄疸有危害吗

母乳性黄疸，顾名思义，是因为婴儿喂养母乳而出现的黄疸。

母乳性黄疸可分为早发型和迟发型，发病原因是由于此种母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶含量多、活性高，使婴儿胆红素在肠道中重吸收增加而引起黄疸。

一般来说，随着月龄的增长，黄疸可逐渐消退，对宝宝生长发育并无多大影响，不必过于担心。如果停用母乳后黄疸没减轻，或反而加重，应该再去医院做进一步检查。

母乳性黄疸的孩子一般状况都很好，不存在感染、缺氧、酸中毒的情况，使间接胆红素与白蛋白分子结合的牢固，因此更难以透过已趋于成熟的血脑屏障而损伤脑细胞。再者，母乳性黄疸的子血中胆红素浓度都不会太高，经停喂母乳后血中胆红素会迅速下降。一般情况下停母乳1～3天血中胆红素可下降原来水平的50%。

母乳性黄疸预后良好，一般不会引起中枢神经系统损害，多数能自行恢复。所以母乳性黄疸并没有什么大的危害，新爸爸新妈妈也不用太担心。

壹药网温馨提示

通过对这则资讯的阅读与理解，我们都会知道母乳性黄疸的危害有哪些了。同时，也会发现其实如果处理地好的话，母乳性黄疸的危害根本就没有什么以及它的预后也是很好的。所以，我们不需要太惊慌了，调整好心态。

母乳性黄疸多久能退完

最长可以持续到生后十二周左右。

目前母乳性黄疸没有明确的发病机制和病因，根据宝宝的一般情况，还有跟母乳喂养的关系来明确是不是母乳性黄疸，一般母乳性黄疸，像晚发性母乳性黄疸一般是在宝宝出生一周以后出现，两周左右达到高峰，然后逐渐下降，如果是继续母乳喂养，黄疸可延续四到十二周方能够消退，所以母乳性黄疸最长可以持续到生后十二周左右，才能够完全消退。

母乳性黄疸有啥症状母乳性黄疸会自己消退吗

母乳性黄疸是自己会退的，母乳性黄疸一般是分为早发性母乳性黄疸和晚发性母乳性黄疸，早发性母乳性黄疸通常是见于生后一周以内的新生儿，由于母乳量不够导致的肠道的粪便排出延迟，而导致肠肝循环增加，使胆红素水平高于正常范围，这时候要加强喂养，如果是黄疸持续升高，他的喂养量升上去了，但是宝宝的黄疸还是持续升高，这时候需要干预治疗。

另外一种是晚发性母乳性黄疸，晚发性母乳性黄疸通常见于一周以后的新生儿，两周左右达到高峰期，然后逐渐地下降，如果继续母乳喂养，黄疸可以持续四到十二周方能够消退，母乳性黄疸如果是到了高峰监测黄疸超过十五毫克每分升，是建议暂停母乳三天喂养改人工喂养，这时候黄疸可以下降50%左右，然后继续母乳喂养可轻度反跳，一般不会上升很高，随后黄疸持续下降直至消退，只是母乳性黄疸的消退时间会比正常的黄疸时间延迟一些，最长可以到十二周，但是宝宝一般情况都良好，肝功能也是正常的，没有其他的病理因素，如果是黄疸持续升高大于二十毫克每分升，这时候是建议光疗退黄的。

母乳性黄疸多少算高

母乳性黄疸一般分为早发性母乳性黄疸和晚发性母乳性黄疸，早发性母乳性黄疸见于生后一周以内的新生儿，是由于哺乳量不够，然后导致的肝肠循环增加，使黄疸程度升高，一般它的出现时间就是会比较早一些，然后黄疸的程度可能比生理性黄疸升高，一般目前国内监测母乳性黄疸，监测在一周以内的宝宝，大概平均在11-14毫克每分升的样子，峰值大于12.9毫克每分升，占34.4%，黄疸时间延长到出生后两周和三周，大概是在21%到7.89%。

晚发性母乳性黄疸它的出现时间会比较晚，通常在生后一周以后，两周左右达到高峰，然后黄疸时间持续比较长，持续四到六周，或延长到两到三个月，黄疸程度一般是以轻中度为主，一般黄疸是在12-20毫克每分升，重者可以达到25毫克每分升以上。母乳性黄疸首先要明确它是可以排除其他病理因素引起黄疸升高，宝宝一般情况良好，然后他的黄疸跟母乳喂养关系会比较大的，如果是晚发性母乳性黄疸，停母乳三天左右，黄疸可以下降50%，黄疸程度可能会比生理性黄疸明显的升高，所以要继续密切监测黄疸情况，如果明显升高，必要时要采取干预治疗。

宝宝母乳性黄疸最长多久能退完宝宝母乳性黄疸怎么办

1、新妈妈可以暂停母乳喂养3天，改为人工喂养，以测量宝宝血液中胆红素的量，若胆红素减少，表示引起黄疸的原因可能是母乳，则宝宝不需要做任何的治疗，妈妈们可以照平常一样喂养。

2、宝宝母乳性黄疸现象持续2-3周还没消退，建议妈妈可以到医院接受检查，确认宝宝是否为母乳性黄疸。

3、母乳性黄疸不需要吃药，若宝宝症状较轻可以继续吃母乳，若症状比较重，可以给宝宝改用配方奶，且应该再去医院做进一步的检查。

母乳性黄疸能喂奶吗

有的宝宝刚出生时，皮肤的颜色红润，但喂母乳后不久，就发现皮肤变黄，而且久久不退。但宝宝能吃能睡，精神很好。经化验，胆红素多在每100毫升血20毫克以下。宝宝的肝脏和脾脏也不大，无贫血，白细胞数不高，肝功能正常。这就是母乳性黄疸。

母乳性黄疸的发生率为1%-2%，甚至更高。为什么有些宝宝用母乳喂养后会出现黄疸呢?医生研究发现，其中的主要原因可能是与新生儿小肠对胆红素的吸收有关。专家认为，母乳性黄疸是由于母亲乳汁中含有葡萄糖醛酸苷酶，活性特别高，使胆红素在宝宝的小肠中被重复吸收，于是，宝宝便出现了黄疸并持续不退。

母乳性黄疸一般可分为早发型及迟发型两种类型。早发型与新生儿生理性黄疸的出现时间及达到高峰值的时间相似，即在出生后的2-3天出现，并于第4-6天最明显，然后在两周内消退。然而，从临床实践来看，母乳性黄疸的最高值要超过生理性黄疸。迟发型者出现的时间较晚，常紧接生理性黄疸之后发生，也可能在生理性黄疸减轻后加重，也就是说母乳性黄疸常在宝宝出生后7-14天出现。

无论是早发型或迟发型母乳性黄疸，一旦停喂母乳3-5天后，黄疸就减退;若再开始母乳喂养，黄疸又会重新出现。母乳性黄疸比一般生理性黄疸的持续时间长，有的可长达1-2个月，但通过化验可与肝炎区别开。

出现母乳性黄疸后是否应停止喂养母乳呢?一般来说不必，母乳性黄疸预后良好，通常不会出现较重症状，也不需要特殊的药物治疗。如果经化验确诊为母乳性黄疸，就不必紧张地带着宝宝多次去医院求治，以免交叉感染。

母乳性黄疸不需要吃药。轻时可以继续吃母乳，重时应该停用母乳，改用其他配方奶。母乳是宝宝最理想的营养品，为使宝宝得到必需的营养，可采取多次少量的母乳喂养的方法。暂停期间，可以用吸奶器将母乳吸出，以保证乳汁持续分泌，等宝宝黄疸减轻或消退后，再继续母乳喂养。此后，即使有轻度黄疸，也不必再停母乳。

母乳性黄疸可以打乙肝疫苗吗母乳性黄疸可以打预防针吗

建议母乳性黄疸如果没有达到病理数值可以打预防针。

根据上述的解释，我们很清楚的知道了为什么母乳性黄疸病理数值期间不能打乙肝疫苗，而乙肝疫苗属于预防针的一种，因此，宝宝是否可以打预防针的原理和打乙肝疫苗是同理的，建议宝宝不管是母乳性黄疸还是其他类型的黄疸，都要等到宝宝黄疸值退到正常范围了才能去打针。

新生儿黄疸需要停喂母乳吗

母乳性黄疸属于病理性黄疸范畴，母乳性黄疸的发生原因尚未完全明确，与以下因素有关：

1)生后1周内纯母乳喂养的正常新生宝宝，可能由于能量摄入不足、喂养频率及哺乳量少导致肠蠕动减少、肠肝循环增加有关，此外也与初乳中β-葡萄糖醛酸酐酶(β-GB)含量较高可促进肠肝循环增加有关。

2)生后1周以上纯母乳喂养的正常新生宝宝发生母乳性黄疸，可能与母乳中β-GB含量高有关，在肠道内通过水解结合胆红素成为未结合胆红素，使肠道回吸收增加而导致黄疸。

3)母乳喂养儿与人工喂养儿肠道菌群组成差异显著，母乳喂养的宝宝缺乏转化胆红素的菌群，使肠肝循环的负担增加，导致黄疸加重。

4)有些母乳性黄疸的宝宝可能与尿苷二磷酸葡萄糖醛酰苷转移酶1(UGT1)基因突变有关，使黄疸加重或迁延时间延长。

母乳性黄疸表现为母乳喂养的新生儿出现黄疸，足月儿多见，早发型母乳性黄疸出现在生理性黄疸发生的时间范围内，高峰值可高于生理性黄疸，消退时间可晚于生理性黄疸;迟发型母乳性黄疸出现时间稍晚，常发生在生后1周后，大多7—14天出现，可紧接着生理性黄疸发生，亦可在生理性黄疸减轻后又加重，其峰值可在生后2—3周，且峰值超过生理性范围，持续4—6周或延长至2—3月。宝宝一般情况良好，吃奶好，粪色黄，尿色不黄，不影响生长发育，肝脏不大，肝功能正常，无肝病及溶血的表现。

母乳性黄疸无论早发型还是晚发型，一旦停喂母乳或改喂配方乳48—72小时后，黄疸即可明显减轻，若再开始喂哺母乳，黄疸可重新出现或加重，但不会达到原来的程度。有部分母乳性黄疸的宝宝停母乳或改用人工喂养后黄疸消退不明显，有可能同时存在UGT1基因缺陷。

如为早发型母乳性黄疸的宝宝，应给宝宝少量多次喂哺母乳，注意避免错误地喂糖水，使哺乳次数减少，不利于乳汁的分泌，如血胆红素超过生理性黄疸范围即应予以干预，可继续母乳喂养，同时进行蓝光治疗。如为晚发型母乳性黄疸，血胆红素<15mg/dl可继续母乳喂养，加强监测;血胆红素在15—20mg/dl，停母乳2—3天观察，如黄疸下降则继续母乳喂养，此时胆红素可能轻度反弹1—3mg/dl，随后继续下降而消退;血胆红素>20mg/dl加用光疗。当然也应结合日龄、胎龄等具体情况具体分析、个性化处理，胎龄越小、日龄越小则治疗宜积极。并密切监测胆红素。

有的爸爸妈妈错误地认为，母乳性黄疸既然与母乳有关，将母乳煮沸加热后再喂哺宝宝，以为这样可达到减轻黄疸的作用。事实上这样做对母乳性黄疸的宝宝无一点益处，反而由于母乳煮沸后其营养成分流失，给宝宝带来不利影响。

母乳性黄疸一般预后良好，国内未见母乳性黄疸发生胆红素脑病的报道，但国外在18年的报道中发现有少数的胆红素脑病与母乳喂养有关，提示母乳性黄疸有导致轻微中枢神经系统损害的可能性，故对胆红素值较高的母乳性黄疸宝宝，应注意观察，给予积极处理。

母乳性黄疸可以打乙肝疫苗吗

建议母乳性黄疸如果没有达到病理数值可以接种乙肝疫苗的，原因有五：

我们知道宝宝病理性黄疸期间，是不建议给宝宝打乙肝疫苗的，但母乳性黄疸多半情况下属于生理性黄疸，通常黄疸病情不大严重，可通过停喂母乳迅速消退黄疸。

虽说宝宝患有黄疸不宜打乙肝疫苗，但对于母乳性黄疸的宝宝来说，其肝脏并无毛病，导致黄疸的原因是因为母乳喂养不及时和母乳中的β-葡萄糖醛酸酐酶。

熟悉医学知识的人就知道，乙肝疫苗不是在肝脏中起反应，它是乙肝病毒的表面抗原，进入人体内是剌激体内的免疫系统产生表面抗体，对人体的肝脏是没有剌激的。因此，母乳性黄疸是不影响接种乙肝疫苗的。

乙肝疫苗的接种禁忌包括三项：急慢性严重疾病、对酵母过敏、发热者暂缓，在这里明确指出其禁忌接种没有黄疸这一项。另外世界卫生组织对宝宝预防接种禁忌也清楚表明着，“出生后黄疸史”，不应作为接种禁忌。

宝宝母乳性黄疸，而且黄疸值偏高，处于病理性黄疸的数值，这种情况下黄疸比较严重，建议家长们等宝宝黄疸降下来再进行接种乙肝疫苗，因为黄疸值也是肝功能的一个指标，反应的是肝脏对黄疸的处理能力；而一切药物，包括疫苗，最终是需要肝肾来代谢分解的，也是会增加肝肾的负担的。所以，黄疸病理数值期间，不主张打预防针。

婴儿母乳性黄疸怎么办呢

了解上面所介绍的这些方法之后，那么家长们就应该知道，如何帮助宝宝们降低和解决这种母乳性黄疸的问题了，这也是每一个家长在照顾宝宝的过程当中，必须注重的一些常识了解。帮助宝宝远离更多的疾病影响。

怎么知道宝宝是不是母乳性黄疸