口疮的辨证分型

口疮的辨证分型

《医贯》卷五：“口疮上焦实热，中焦虚寒，下焦阴火，各经传变所致。”说明口疮有虚火和实火之分。

实火者，诸经之热，皆应于心，心火上炎，熏灼于口，则口舌生疮[2]。治宜泻火清心。用导赤散、凉膈散等加减。脾热生痰，痰火互结，上炎于口，亦生口疮，治宜清热祛痰[2]。可选用黄连温胆汤，贝母瓜蒌散等加减。

虚火者，肺肾阴亏，虚火上炎，灼于口腔而发口疮，治宜补肺滋肾，滋阴降火。可选用补肺阿胶汤、生脉散、知柏地黄汤等加减。妇人产后血气虚，虚热上冲亦可发口疮。《诸病源候论》卷四十四：“产后口生疮者，心脏虚热，心开窍于口，而主血脉。产则血气虚，脏有客热，气上冲胸膈，重发于口，故生疮也。”治宜滋阴清热[2]。可选用四物汤、归脾汤、百合固金汤、麦门冬汤等加减。

心脾蕴热： 唇、颊、上腭及舌面等处见绿豆大小黄白色溃疡，周围鲜红微肿，灼热作痛，影响进食，舌红苔黄腻，脉滑数。

阴虚火旺： 口疮灰白，周围色淡红，溃疡面较小而少，每因劳累诱发，此愈彼起，反复绵延，舌红苔少，脉细数。

白癣的辨证分型

1.血虚风燥

证见皮损呈灰白色斑片，瘙痒，毛发干枯，易于折断，面色晦黄。舌淡红，苔薄白，脉濡细。

2.湿热毒聚

证见皮损呈红斑肿胀，丘疹脓疱，结黄色痂，多有发热，身疼。舌红，苔薄黄，脉滑数。

肩周炎的症状

肩周炎属中医痹证范畴，根据病因、发病机制和临床表现也被称为漏肩风、锁肩风。

临床有人以病因为主辨证分型，有人以临床表现为主辨证分型。现分述如下。

(1)以病因为主辨证分型

①风痹

风为阳邪，其性善行数变，表现为肩周酸楚疼痛，痛无定处，游走窜痛，关节屈伸不利。

②湿痹

粘滞涩湿阴邪，缠绵不愈，表现为沉肩痛，痛点固定，或有浮肿，关节酸沉，屈伸不利，患肢局部皮肤肿胀或不敏感。

③寒痹

寒为阴邪，其性收引凝聚，表现为肩部疼痛剧烈，痛有定处，甚则冷痛拘挛，得热痛减，遇寒痛甚，关节活动不灵。

④热痹

热为阳邪，其性暴烈，起病急骤，关节红肿，热疼痛，伸屈不利。

⑤瘀血痹

跌打损伤瘀滞脉络或慢性筋脉劳损，不通则痛，表现为患肢肿胀，肤色紫暗，关节重痛，痛点固定，功能受限。

面瘫的中医辨证分型

突然口眼歪斜，面紧拘急，僵滞不舒，或瞬目流泪，畏风无汗，多有受凉吹风经过，舌淡红答薄白，脉浮紧或浮缓。

突然口眼歪斜，面部松地无力，或咽喉疼痛，或见耳鸣，舌红答薄黄，脉浮滑或浮数。

口眼歪斜，兼见胃胺灼热，口渴口臭，牙龈肿痛，小便短赤，大便秘结，舌红，苔黄厚腻，脉滑。

口眼歪斜，耳部起痕瘆，耳内剧痛，兼见胁助胀痛，口苦纳呆，厌油腻，大便不爽，舌红，答黄腻，脉弦细数或弦滑。

口眼歪斜，头晕头痛，目赤耳鸣，兼见急躁易怒，失眠多梦，舌红少津，脉弦。

口眼歪斜，兼见情志抑郁，善太息，胸胁胀满，走窜不定，舌暗，苔薄白，脉弦。

口眼歪斜，兼见院腹胀满，渴不欲饮，肢体困重，舌红答黄腻，脉濡数。

口角歪斜3月之上，闭眼无力及漏白，患侧面肌虚胀无力，兼见少气懒言，头晕目弦，舌淡红，苔薄白，脉沉细弱。

口眼歪斜，双目干涩，耳鸣，或见面肌抽动，兼见胁痛，腰膝酸软，舌红，少苔，脉细数。

口眼歪斜，肌肉挛缩，面肌抽动，兼见面色黧黑，舌质暗，可见瘀斑，舌下络脉曲张，脉细湿。

初起，以实证多见，如风寒或风热外袭、痰热腑实、肝胆湿热、肝阳上尤、肝郁气滞等。后期，以虚实夹杂或虚证多见，如脾虚湿盛、正气不足、肝肾亏虚。又“久病多瘀”，故后期也常见瘀血阻络的证型。

面瘫是我们生活中比较常见、普遍的一种症状，面瘫俗称“歪嘴巴”，“歪歪嘴”“吊线风”。

痛风的辨证分型

第一个证型是湿热蕴结型，这一型出现最多，主要表现在患者的局部发作部位出现红肿热痛，例如足趾会有烫手的感觉，局部活动不灵，短时间内突然发病突然出现症状，同时伴随的症状还有口干口苦，饮水较多，大便比较干结，小便比较黄，患者的舌质红苔黄腻，脉滑数或者是弦。

第二个证型是寒湿痹阻型，病人的发作表现为局部关节的疼痛，疼痛肿胀但是不红，足趾不烫手，没有灼热感，患者会觉得局部发冷，遇冷还会加重，疼痛肿胀也是会影响活动，局部的关节活动不灵，舌质为淡，苔白腻，脉一般为沉紧或者弦脉。

第三个证型为肝肾不足型，多数病人进入了间歇期恢复期后，除了关节疼痛以外，患者可能还会伴随着一些神疲乏力，头晕，腰酸这些症状，同时，患者的舌质是淡的，苔是薄白或者薄黄，患者的脉一般是沉细脉，满足以上条件就考虑为肝肾阴虚。

第四个证型出现比较多的是痰淤痹阻，痰瘀痹阻一般出现在痛风的后期，患病时间长了以后，患者多处出现痛风结节，痛风石沉积，所以疼痛的部位比较多。痛风患者开始都是单发的部位疼痛，但是发展成痰瘀痹阻型后，患者的多关节都会疼痛，而且肿胀疼痛反复发作，疼痛是以刺痛为主，患者的舌质暗淡，有时候有瘀点，或者是瘀斑，苔是白或者是薄黄，脉搏是细涩的，这种情况比较多。

最后，临床上还有一种证型是寒热错杂型，寒热错杂的病人身体里边除了局部关节的疼痛，患者的身上难受，通常会恶寒怕冷，但是触摸局部关节，会有灼热的感觉。寒热错杂患者的一般舌质淡，苔薄白或者白，热像不明显，一般是浮脉或者紧脉。

盆腔炎中医辨证分型

1.热毒型：高热，寒战，头痛，小腹疼痛，带下量多如脓，臭秽，尿黄便秘，舌质红，苔黄，脉滑数或弦数。妙方：野菊花栓：外用，每次1粒，肛门给药，一日12次。

2.湿热型：低热，小腹疼痛灼热感，口干不欲饮，带下量多色黄质稠，或赤黄相兼，舌质红、苔黄腻，脉滑数。妙方：金鸡胶囊：每次4粒，一日3次，温开水送服。

3.湿热淤滞型：小腹胀痛，口苦口干，带下黄而稠，小便混浊，大便干结，舌黯红，苔黄或白，脉弦或弦数。妙方：妇宝冲剂：每次20g，一日2次，开水冲服。

4.淤血阻滞型：下腹持续疼痛拒按，或经行不畅，或量多有块，舌紫黯，或有淤斑淤点，苔薄，脉沉弦或涩。妙方：妇女痛经丸：每次9g，一日2次，温开水送服。

5.冲任虚寒型：小腹冷痛，喜暖喜按，带下量多色白质稀，畏寒肢冷，舌质淡，苔薄白，脉沉细。妙方：温经丸：每次1丸，一日2次，温开水送服。

痔疮的中医辨证分型

中医的辨证分型，一般把痔疮分为这几大类：风伤肠络型、湿热下注型、气滞血瘀型、脾虚气陷型、阴虚肠燥型。这几种分型临床上最为常见。

每一种证型相对应的症状是有区别的。比如说风伤肠络型，这类病人经常表现出来的症状是以便血为主，而且便血的颜色一般多以鲜红色为主，量比较多，或者是喷射出来，或者是滴出来，而且往往这个患者还伴有口干舌燥、尿黄、心烦这些相应的症状。湿热下注型，这个是我们平常常见见的症状，患者肛门边分泌物比较多，有一些红肿，一般内痔脱出来，这种症状比较明显，分泌物比较多。气滞血瘀型，多见肛门局部的疼痛比较厉害，血栓形成，或者是水肿等等这些。脾虚气陷型一般以年纪大的，年老体虚的病人比较多见。病人年纪大，咳嗽或者是行走，痔疮都有可能脱出于肛门之外，这是脾虚气陷型。还有一种阴虚肠燥型，伴随的症状有大便干结，口干舌燥等。

中医讲究的是一个整体观，辨证分型，病人就诊的时候，我们还看一看他的舌苔脉象，是偏湿热还是偏阴虚，还是偏气虚，然后结合他局部的症状，和整体辨证相结合，，对他的病情做出一个正确的判断。

比如风伤肠络型，一般的脉它表现为浮数，苔一般表现为薄黄苔;气滞血瘀型从脉象方面来看，多表现为血瘀逆行的不畅，表现为涩脉，舌苔有一些瘀斑、瘀点，或者是瘀痔?;阴虚肠燥型，一般是舌苔发干，津少发干，脉一般表现为细脉;湿热下注型从脉象上来看，都表现为滑脉，或者是弱脉，从舌苔方面来看，表现腻苔和黄腻苔;还有脾虚气陷型，脾虚气陷型从脉象来看，多表现为脉搏的力道比较小，脉细脉软。

中医辨证分型治疗脚气

湿脚气

湿脚气为脚气病之一。指脚膝浮肿之脚气病。水湿之邪感受于下，经络不得宣通而致病。证见足胫肿、麻木而重，腿膝软弱，小便不利，脉濡缓，苔白腻;或有在胫前生臁疮者。

通治法：治宜宣壅逐湿为大法，用鸡鸣散加减，或选用除湿汤、槟榔散、加味二妙丸加减。湿热偏胜者，证见口渴溺赤，脉濡数、苔黄腻，治以宣通清利化湿法，用防己饮加减。

湿脚气的辨证分治

湿脚气当以清热利湿、温阳散寒、解毒杀虫、止痒止痛为治则。常见有三证：湿热脚气、寒湿脚气、淤血寒毒。

1、湿热脚气证：主要症状表现有脚趾间或足底部潮湿糜烂，瘙痒，或浸淫流黄水，或红肿溃烂蜕皮，甚至脚趾肿胀，舌红，苔黄，脉沉或无变化。其治当清热燥湿，温化止痒。可选用苦参矾石汤，既可内服又可外洗。

2、寒湿脚气证：主要症状表现有脚趾间或足底部潮湿糜烂，瘙痒，或浸淫黄水，或麻木冷痛，或溃烂蜕皮，手足不温，甚至脚趾肿胀，舌淡，苔白，脉沉。病变证机是寒湿浸淫，肆虐肌肤营卫，导致肌肤既不得气血所荣又被寒湿所肆虐，以此而变生为寒湿脚气病理病证。其治当散寒除湿，温化止痒。可选用鸡鸣散，本方既可内服又可外用。

3、淤血寒毒证：主要症状表现有脚趾间或足底部潮湿糜烂，瘙痒，疼痛，或浸淫流脓血水，脚趾颜色暗紫，或痒痛，或溃烂蜕皮，甚至脚趾肿胀，舌质暗，苔薄，脉沉。病变证机是淤血内阻，淤血与寒毒相结而浸淫肆虐，以此而变生为淤血寒毒病理病证。其治当活血化瘀，散寒解毒。可选用桂苓乌头汤，本方既可内服又可外用。

口臭中医辨证分型

胃热上蒸型：主要表现为口臭，口渴饮冷、口舌生疮糜烂、牙龈赤烂肿痛、大便干结、小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑数。

当以清胃泄热为治，可选用黄连上清丸，每次9克，每日3次口服;或三黄片，每次4片，每日3次口服;或牛黄清胃丸，每次9克，每日3次口服。

痰热壅肺型：主要表现为口气腥臭，胸痛胸闷、咳嗽痰黄粘稠，大便干结、小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑数。

当以清热宣肺为治，可选用羚羊清肺丸，每次9克，每日3次口服;或清气化痰丸，每次9克，每日3次口服;或复方鱼腥草片，每次5片，每日3次口服。

肠胃食积型：主要表现为口中酸臭，脘腹胀满、嗳气吞酸，大便溏薄或泻下不爽，小便短少，舌淡苔厚浊腻，脉滑。

当以消食化积导滞为治，可选用保和丸，每次9克，每日3次口服;或大山楂丸，每次1丸，每日3次口服;或木香槟榔丸，每次9克，每日3次口服;或复方鸡内金片，每次5片，每日3次口服。

痛经的辨证分型

中医将痛经分为实证和虚证，实证包括由气滞血瘀型，寒凝型和湿热瘀阻型引起的疼痛，虚证包括气血不足型和肝肾亏虚型引起的疼痛。

气滞血瘀型属于实证的一种，如果是气滞血瘀引起的痛，表现在来月经痛，不喜欢按，子宫里面有血瘀，血块出来以后，痛就减轻，疼痛的特点表现在痛的很厉害，类似绞痛，它持续的时间比较长，子宫出现比较强烈的收缩。从月经的方面来考虑月经通常会往后推迟，持续五六天，经血的颜色暗黑，甚至月经是少的，气滞血瘀的患者她的脉搏是弦脉，可能她的脉不是那么流利，很涩，很缓慢，她的舌质是紫的，暗色的，带暗，因为血液流通的不好，舌苔一般没有什么大的改变。实证的第二种就是寒凝型，因为受了寒，她的血液运行不畅，血液流动很慢。实证的第三种是湿热瘀阻型，即感染了热邪，那么就要清热，凉血，止痛。

虚症的疼痛有哪些表现呢?张教授指出，首先是气血不足型，她的表现是月经推后，量少，颜色很淡，精气血虚，气血都不够，血的颜色是淡的，质清稀的，不是那么粘稠，一般是没有血块的，这个是月经的表现。疼痛的特点为喜按，按了疼痛就减轻。她的脉是沉细，以上是气血不够的表现。如果是肝肾不足型引起的疼，疼痛一定会牵扯到腰疼，因为肝肾不足，月经往往不能按照周期来，都是往后推迟40天50天，而且血的颜色为淡，例如有些人痛经，腹不痛却腰痛，膝盖酸软，没有力气，这种人多半是多次流产，或者是分娩次数多，或者分娩的时候失血过多，经血不足。血可化精，精可化血，所以肾虚精血不足可以归为肝肾的问题。

黄褐斑的中医辨证分型

黄褐斑的辨证分型，临床上比较常见的就是肝郁气滞(肝郁脾虚)型，气滞血瘀(肝郁血瘀)型，脾虚血少型，肝肾不足型，那么我在临床当中也发现还有一种类型就是上焦心肺热盛型。

肝郁脾虚型我们中医有个理论，肝病会传脾，因为肝木可以克脾土，按照五行来说木是克土的，所以肝郁久了以后，它也影响到脾胃的功能，所以这个类型临床上是比较常见的。因为黄褐斑的病史一般都很长的，在这么长的时间里面，它不会是单独见哪一脏腑的功能紊乱，它相关的脏腑的功能紊乱都是有的，所以这一个肝郁克脾土，就是我们讲的肝郁脾虚型的。

肝郁血瘀型的，肝郁导致气滞，气滞就导致了血瘀，这一个型也是临床上多见的，而且是多见于那种病程比较长久一些的，他除了脸上有黄褐斑以外，他的舌质是比较暗淡的，甚至有瘀斑，就好象那个地方伤了，底下有血瘀块一样的，出现这种淤斑，月经他常常是推后，乳房也会胀痛，月经量比较偏少一些，或者是颜色比较暗，血块比较多，甚至有些人会有行经的时候痛经这样一些状况。还有一些比如说脾虚的人，那他最初的表现就是可能吃饭不太好，大便不太好，或者月经量少，这样一些表现。

肝肾不足型的，肝肾的阴血不足，那他也可以表现在脸上长斑，但是他可能最早表现的不是脸上长斑，而是身体其他部位的这种表现，比如说失眠比如说月经量慢慢在减少，或者月经颜色不正常，或者其他的一些症状。

上焦心肺热盛型的，我在治疗过程当中也发现一些肺热比较重的，上焦热盛的，就是心肺热重的这样一些类型，这样一些类型的病人多半见于既长黄褐斑又长青春痘的，又长痤疮的这样一些病人。

口腔溃疡不能只清火

古今中医名家将口疮大致分为实火、虚火两大类，这是辨证论治的基本原则。实火型口 疮周围充血明显，治疗上一般用清热解毒药物，如金银花、连翘、板蓝根、紫花地丁、蒲公英、牛蒡子、黄连、黄芩。心火亢盛者，可用生地黄清热凉血降心火，配 木通、竹叶、白茅根、车前草利尿;烦热口渴者，加生石膏、麦冬、玄参;便秘者，加用大黄通便泻火。

分型治疗效果好。中医辨证论治口腔溃疡有良效，下面将临床中常见的辨证分型论述如下：

1.胃火上炎证。溃疡形状不规则，基底色黄平坦，周围充血发红水肿，口热口渴，口黏口臭，牙龈红肿出血，心烦，喜冷饮，尿黄、少，便干;舌质红，苔黄厚或黄腻，脉弦洪或弦数。治以清胃泻火，方选清胃散加减治疗。

2.心脾积热证。溃疡大小不等，圆或椭圆形，由小米粒到绿豆或黄豆大小，溃疡数目较多，可相互融合成片，周围可红肿高起，中央凹陷，局部灼热疼痛，口渴 喜饮，面红，口鼻灼热而干，烦热，便干，尿黄赤;舌尖偏红而干，苔黄或腻，脉弦细数。治以清热泻火，方选导赤散加减治疗。

3.脾虚湿困证。溃疡大而深，边缘发红水肿高起，溃疡基底不平坦，有灰白或灰黄色渗出，愈合缓慢，病程可达数周，大便溏或不畅，腹胀，口黏，面色萎黄，肢体困乏无力，尿清长或黄赤;舌淡质嫩有齿痕，苔白或滑腻，脉濡细或缓。治以健脾祛湿，方选五苓散加减治疗。

4.阴虚火旺证。溃疡大小不等，多为米粒大小，渗出少，基底平，数目为1~3个，色淡稍红，周围微红，易反复发作，手足心热，盗汗，心悸、失眠、多梦， 心烦口渴，面色潮红或淡红，唇红干，口渴喜冷饮，腰膝酸软，头晕耳鸣;舌质偏红，苔薄黄，脉沉细数。治以滋阴降火，方选六味地黄丸加减治疗。

输卵管堵塞可以艾灸吗 输卵管堵塞艾灸有用吗

艾灸对于治疗输卵管堵塞有着一定的作用,可以根据输卵管的中医辨证分型艾灸相应的穴位能够起到一定得疗效,但是治疗效果需要根据实际病情而定.