盆底肌损伤对身体其它方面的影响

盆底肌损伤对身体其它方面的影响

前言

我们人身上有那么多的肌，心肌、骨骼肌、平滑肌，对于不了解人体解剖结构的人真是迷蒙了眼啊!

盆底肌是近段时间进入大家视野的肌肉群，这个实实在在存在确又长期被我们忽视的肌肉结构是怎样的呢?

盆底肌认识

所谓骨盆底是以盆底前方的耻骨联合下缘，后方的尾骨尖，两侧的耻骨降支、坐骨升支、坐骨结节组成。

现代盆底结构解剖学从垂直方向将盆底结构分为前、中、后三个腔室。前盆腔包括阴道前壁、膀胱、尿道;中盆腔包括阴道顶部、子宫;后盆腔包括阴道后壁、直肠。

盆底肌像水果篮的底部(或是被比喻为有弹力的吊床)一样承托着盆腔脏器的正常位置。

女性盆底由封闭骨盆出口的多层肌肉和筋膜组成，盆底肌群、筋膜、韧带及其神经构成了复杂的盆底支持系统，其互相作用和支持。

盆底肌一般分为浅层、中层、深层肌肉组成。

浅层肌由球海绵体肌，坐骨海绵体肌，肛门外括约肌，会阴浅横肌组成。盆底浅层肌肉肌力的正常和健康可以预防泌尿、和阴道细菌的侵袭和感染;浅层肌肌力正常，收缩时有收紧阴道口的作用，在性生活中占据很重要的地位。

中层肌为会阴深横肌，是组成泌尿生殖膈的一部分，也称会阴隔膜。会阴深横肌与尿道阴道括约肌和覆盖其上、下两面的尿生殖膈上、下筋膜构成，被认为是一层三角形的致密肌肉筋膜组织。会阴横深肌所在的位置被称为生殖三角区，这个三角区中有女性所有的生殖器官，这些器官分泌的雌激素，让女性保持特有的月经、体形、皮肤和身体的感觉。

深层肌由肛提肌和尾骨肌组成。肛提肌由前内向后外依次为耻骨阴道肌、耻骨直肠肌、耻尾肌、髂尾肌组成。

有研究发现：肌提肌是人体作为一个整体发挥作用，肛尾肌或肛提肌板代表尾骨肌在尾骨的融合。盆底肌肉肌力正常时，盆腔器官保持在肛提肌板之上，远离生殖裂孔，腹腔内压力增加将盆腔内器官向骶骨窝推挤，肛提肌板能防止其下降。盆底韧带、盆底肌肉和会阴肌肉以及软组织共同组成一个坚实的横纹肌和筋膜组织，通过这些结构的收缩和紧张来抵抗腹压增加，从而支持盆腔脏器。

若这些盆底的支持结构损伤或减弱，在腹压增加时就会出现盆腔脏器的脱垂和尿失禁等盆底功能障碍的临床表现。

尾骨肌又名坐骨尾骨肌，尾骨肌协助肛提肌封闭骨盆底，承托盆内脏器和固定骶、尾骨位置。

盆底肌损伤对全身的影响

我们之前的许多文章已经介绍过盆底肌肌力的减退、肌纤维损伤、盆底肌神经损伤会造成咳嗽、大笑、提重物等腹压增加时候的漏尿，性生活的不和谐，盆底肌痉挛等严重影响生活质量的问题。

事实上，盆底的损伤给人整体带来的危害远不止于此。

人体是一个联系紧密的整体，有严密的代偿机制，当深层的稳定肌损伤无力时，人体会适应性地利用人体浅层和中层的运动肌帮助维持身体内部力量不够的缺失。这一机制引申到盆底肌时，附着在骨盆上的臀大肌、梨状肌、臀中肌、臀小肌、大收肌、上孖肌、腹部肌肉、下孖肌、闭孔内肌等肌肉会帮助骨盆底代偿维持一部分的力量，外而久之，形成身体结构外紧内松的假性健壮的体形。盆部肌肉和腰背部有筋膜链关系，在身体积累到一定量的时候，进而出现，产生腰背部不适，每次不舒服时去理疗中心推推按按，多多少少缓解、缓解，却总是解决不了实质性的问题。

而在盆部的前面，腹部肌肉的紧张性代偿，让腹肌持续紧张，影响呼吸，呼吸短浅，影响全身的血液循环，导致小腹发凉、腹痛、胃胀等;呼吸限制最后也会影响到膈肌的发挥，造成胸闷、心烦、无名火、容易打膈;所以，许多产后妈妈在产后没有得到有效地产后护理，身体状况大不如前，身体内部微循环也受到了极大影响，面色晦暗，没有光泽，心慌，心烦，失眠，头痛……

对于十岁怀胎的女性来说，宝宝在腹腔里的重量产生的腹压让腹部往前下凸出，腰部向前突出适应宝宝的重量，形成骨盆前倾的体态。许多女性在生完孩子后，骨盆许多人没有回到原来的位置，骨盆位置的改变必将影响整个盆腔部的血液、淋巴等的循环，造成月经不调、盆腔发凉等内分泌等问题。

什么是盆底康复

一般来说，怀孕和分娩是盆底肌肉损伤的重要原因。怀孕的时候，随着胎儿的长大，作用在盆底肌肉上的力量也慢慢增大，肌肉的弹性受到挑战，在分娩是，盆底的肌肉更是受到挤压和拉扯。

除此之外，如果在妊娠期间体重增加的过多，超过20kg，或者多次生育，胎儿巨大，使得在分娩时出现难产，需要通过产钳来将胎儿取出来，这样很容易对盆底肌造成损伤。

一旦盆底肌受到损伤，盆腔内的器官就无法维持正常的位置，从而导致出现相应的功能障碍，比如像阴道松弛、盆底肌器官脱垂、大小便失禁、性生活障碍等。

盆底肌肉的康复训练不仅可以帮助产妇恢复身材，还能在产后42天后对盆底的8块肌肉进行针对性的训练，减轻膀胱脱垂和子宫脱垂的可能性，把生育引起的各种身体异常情况降低到最低。

除此之外，产后盆底肌肉康复的训练对产后阴道松弛也有很好的治疗效果。

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提重物时压力大都在盆底部位，而此时盆底肌肉松弛，只会加重下身的坠胀感，严重者甚至会引起肌肉、韧带损伤，造成子宫脱垂的发生。

长时间的站立不仅不会使身体放松，反而会引起肌肉的过度使用，因为站立时盆底肌肉也是参与其中的，而松弛的盆底肌肉长时间的负担上半身重量，不仅影响恢复，还可能会造成损伤。

无论是长时间的运动还是强度较大的运动都是对身体恢复不利的行为，哪怕是长时间的行走也是对身体尤其是盆底肌肉过度的负担，只会加重下身的坠胀感，甚至造成可能的损伤。

盆底肌肉康复的要点

1、产后超过42天、子宫恢复良好、无感染的女性可及时进行盆底肌肉的检测，明确损伤程度。

2、借助仪器感受并学会收缩--放松盆底肌肉，学习识别并有意识地控制盆底肌，掌握正确的盆底肌肉收缩方法(避免腹肌收缩)。

3、并在医生指导下根据个体出现的症状，根据盆底肌损伤情况(肌肉纤维受损的程度和类别)应用综合技术，进行有针对性的训练。

4、做完10-15次盆底肌锻炼后，可进行自我锻炼。

5、循序渐进、适时适量、持之以恒。

6、存在尿失禁、盆腔脏器脱垂的女性需要借助电刺激和生物反馈疗法，并适当延长疗程。(相关链接：盆底肌肉的康复训练方法)

跳绳漏尿是怎么回事

压力性尿失禁

小便失控是压力性尿失禁，这种现象主要见于盆底肌力弱的女性，像女性如女性生产后的盆底肌会比较松弛，容易出现腹压突然增大时的压力性尿失禁，并不属于疾病。

长时间不运动

如果是长时间不运动，女性的尿道比较短，运动剧烈一些的话有时候会有少量的尿流出来，这是正常现象，如果流出的尿液较多，且很频繁，不运动之时也有此种现象的话，就需特别注意。

经产妇

生过多个孩子的妇女叫经产妇，经产妇由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍，而丧失排尿自控能力，会使尿液不自主地流出。

气虚乏力

跳绳之时，肌肉一松一紧，肌肉收缩能力不强，气虚体弱，肌肉乏力的人就很容易出现漏尿现象，严重可能是尿失禁的前兆。

女性产后如何锻炼盆底肌肉呢

如何锻炼盆底肌?盆底肌功能障碍的症状都有什么?

1、反复泌尿感染例如尿频尿急等;

2、性生活不满意;

3、常见症状有阴道松弛;

4、压力性尿失禁例如咳嗽、大笑、用力排便时等增加腹压时尿液不自主溢出。

如何锻炼盆底肌?盆底修复要点都有哪些?

1、产后超过42天、子宫恢复良好、无感染的女性可及时进行盆底肌肉的检测，明确损伤程度;

2、借助仪器感受并学会收缩--放松盆底肌肉，学习识别并有意识地控制盆底肌，掌握正确的盆底肌肉收缩方法(避免腹肌收缩)，并在医生指导下根据个体出现的症状，根据盆底肌损伤情况(肌肉纤维受损的程度和类别)应用综合技术，进行有针对性的训练;

3、做完10-15次盆底肌锻炼后，可进行自我锻炼，循序渐进、适时适量、持之以恒;

4、存在尿失禁、盆腔脏器脱垂的女性需要借助电刺激和生物反馈疗法，并适当延长疗程;

5、对于轻、中度盆底功能障碍者，可采用传统的非手术治疗方法———提肛法。

上述中就是盆底肌功能障碍怎么锻炼的介绍，相信大家现在都应该有一个初步的了解，现在大家都可以自己尝试下上面的方法，只要坚持下来，就会有效果的，但是小编要提醒大家，要注意锻炼的时间，第一次锻炼的话时间不宜太久，最好不要超过半个小时，避免造成不必要的伤害。

盆底肌肉康复治疗有用吗

适应症

1、产后妇女可作常规盆底肌肉锻炼。

2、阴道松弛、阴道痉挛、性生活不满意者。

3、轻、中度子宫脱垂，阴道膨出。

4、各种尿失禁。

5、反复阴道炎，尿路感染患者非急性期。

6、泌尿生殖修补术辅助治疗。

7、产褥期症状(腰背痛、腹痛、尿潴留、乳涨、耻骨联合分离等)。

8、全身运动系统肌肉功能障碍。

9、乳房松弛、乳房下垂。

10、下肢水肿、静脉和淋巴回流障碍。

11、术后疤痕疼痛。

禁忌症

1、孕妇的腹部

2、产后恶露未干净或月经期

3、戴心脏起搏器的患者

4、恶性肿瘤区

5、手术疤痕裂开

6、神经系统疾病

康复的要点

1、产后超过42天、子宫恢复良好、无感染的女性可及时进行盆底肌肉的检测，明确损伤程度。

2、借助仪器感受并学会收缩--放松盆底肌肉，学习识别并有意识地控制盆底肌，掌握正确的盆底肌肉收缩方法(避免腹肌收缩)。

3、并在医生指导下根据个体出现的症状，根据盆底肌损伤情况(肌肉纤维受损的程度和类别)应用综合技术，进行有针对性的训练。

4、做完10-15次盆底肌锻炼后，可进行自我锻炼。

5、循序渐进、适时适量、持之以恒。

6、存在尿失禁、盆腔脏器脱垂的女性需要借助电刺激和生物反馈疗法，并适当延长疗程。

盆底肌损伤怎么办

产后两个月，盆地松弛，肌无力，是因为怀孕，子宫增大，腹部的隆起，对盆底肌长时间的压迫，造成不可逆的损伤。阴道哑铃的练习有利于激励盆底肌力的提高，使用后干涩塞不进去，硬塞进去会造成人体的不适，例如痒。

盆底肌位于阴道下缘，想一个弹簧床一样，对阴道、子宫、膀胱、直肠等起到支持和承托的作用，怀孕造成压迫性的损伤，肌力下降，阴道松弛，严重的还会有阴道前后比的膨出，随着平时的性生活，外在的压力，膨出会变多，进而引起子宫的下垂。阴道前壁的膨出会影响小便，小便的尿频，尿急，尿痛及尿灼热，严重的咳嗽，打喷嚏，提重物会憋不住尿，出现漏尿的情况。后壁的膨出影响大便，如频繁的便秘，便秘会导致大便用力过大，进一步损伤盆底肌，造成恶性循环。逐渐影响生活质量。平时要注意到吃大便的通常，多喝水，多吃水果蔬菜。使用哑铃的时候，可以配备相应的人体润滑剂，涂抹在引导的外缘，起到润滑的作用，就不会干涩痛了。哑铃使用前后做好清洗消毒，不用时放在清洁干燥阴凉处，从而减少阴道痒的现象。如要生第二胎，更应该做好这个治疗，不然在孕期就会出现漏尿的现象。

跳绳漏尿是怎么回事

小便失控是压力性尿失禁，这种现象主要见于盆底肌力弱的女性，像女性如女性生产后的盆底肌会比较松弛，容易出现腹压突然增大时的压力性尿失禁，并不属于疾病。

如果是长时间不运动，女性的尿道比较短，运动剧烈一些的话有时候会有少量的尿流出来，这是正常现象，如果流出的尿液较多，且很频繁，不运动之时也有此种现象的话，就需特别注意。

生过多个孩子的妇女叫经产妇，经产妇由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍，而丧失排尿自控能力，会使尿液不自主地流出。

跳绳之时，肌肉一松一紧，肌肉收缩能力不强，气虚体弱，肌肉乏力的人就很容易出现漏尿现象，严重可能是尿失禁的前兆。

肛门括约肌损伤怎么检查

1. 肛管直肠测压：肛管直肠测压是通过压力传感器将肛管直肠内的压力信号转变为电信号，经计算机处理后分析肛管直肠功能的方法。目前国内亟待普及。检测指标包括肛管静息压、缩榨压、内括约肌长度、肛管直肠容积、直肠肛管抑制反射等。肛门括约肌失禁产妇90%出现肛管静息压、缩榨压明显降低，42%出现括约肌长度、矢状对称指数降低[8]，部分患者出现直肠肛管抑制反射消失。

2. 盆底肌电图与阴部神经刺激实验：产伤性肛门失禁与肌组织病变和神经病变都有关，盆底肌电图、阴部神经刺激实验是肛肠动力学研究不可缺少的部分。盆底肌电图对检测盆底功能十分重要，通过检测动作电位和肌纤维密度可鉴别神经性肛门失禁，此时动作电位成多阶梯状，肌纤维密度增加。多电极检测可判断括约肌损伤部位[1,4]。阴部神经刺激实验是通过刺激骶2至骶4神经检测潜伏间期，潜伏间期延长提示存在神经病变[1,4]。

看到上面的关于肛门括约肌损伤怎么检查的相关知识之后，大家知道要怎么判断自己是否患有该疾病了吧!该疾病会给患者的健康带来极大的损伤，而很多人对该疾病都没有足够的认识，所以不重视。所以多了解一些医学常识还是很有必要的。

产后为什么要做盆底康复

认识女性盆底肌及盆底肌损伤

盆底肌：是指盆骨的底部，女性盆底肌肉，有着“弹簧床”的美誉，承拖和支持膀胱、子宫、直肠等盆底脏器，除了维持其正常位置之外，还控制排尿、排便、维持阴道的紧缩度，增加性生活快感等多项生理活动，密切关系着女性的健康和幸福。

盆底肌的损伤在妊娠期就有影响(慢性损伤)，随着妊娠子宫增大，胎儿及附属物重量增加，盆底肌持续受重力压迫致慢性损伤，因此无论是分娩还是剖宫产均不可避免地造成对盆底肌的损伤。当然阴道分娩的产妇因加上产时的急性损伤，在产后42天复查时，盆底功能较剖宫产者相对差一些。

很多妈咪生完宝宝以后会遇见一些困扰，有的发现自己咳嗽漏尿，尿频尿急，性生活不满意，阴道异常等现象，以上均属于盆底肌出现了一些问题，需要进行盆底康复训练。

盆底肌松弛怎么回事

初为人母之后相信很多妈妈都有个尴尬的“难言之隐”，她们会发现自己每次一打喷嚏或者大笑、干重体力活等，下体就容易有尿液溢出，这样的症状让人好生尴尬，对此相关妇科专家表现，生产后莫忽视对盆底肌修复的康复训练。那盆底肌松弛怎么回事?什么是盆底肌修复?下面我们一起来详细了解一下!

盆底肌事实上是指封闭骨盆底的肌肉群，这组肌肉群就像是一张巨大的“吊网”，能够将尿道、膀胱、阴道以及直肠、子宫等脏器紧紧地固定在正常的位置，从而便于其功能的正常运转。但是随着女性怀孕、分娩等原因影响，女性的盆底肌会受到不同程度的损伤，与此同时雌激素水平的改变、年龄增大、大量运动锻炼等都会在一定程度上损伤盆底肌肉。

如果盆底肌发生障碍以后，容易引起阴道松弛、压力性尿失禁、反复的泌尿感染、夫妻生活不尽意等，如果长期不进行盆底肌修复，那么日后也有可能会出现子宫脱垂、膀胱以及尿道膨出等一系列并发症，其后果将会越来越严重。