声带癌的基本特点
声带癌的基本特点
声带癌的生长特性由其独特的解剖所决定。首先，真声带除后联合以外淋巴引流非常稀少，因此早期病变很少发生转移;其次，声带表面的肿瘤最先通过喉内的弹性膜扩散，侵及声带肌和声带旁间隙，这是其最后穿过环甲间隙出喉的途径。
随着病变侵及深部组织，将会出现各种程度的运动损害，包括细微的粘膜活动受限和明显的声带固定。声带运动的受限程度与局部控制率和生存率有明显关系。声带最独特的解剖结构是前联合，它直接联于甲状软骨板的内面，最初可以阻止区域内肿瘤的扩散，如果肿瘤穿过前联合的韧带屏障，将会累及软骨，发生这种情况， 在选择治疗方案时应联合放射治疗和手术治疗。
声带癌在发病早期即出现症状，因为声带表面的轻微变化即可引起声音的改变，然而，吸烟者常伴有声嘶，出现声音改变可能不会引起他们的注意。声音改变如果在几年内不能缓解，需行喉部检查，如间接喉镜，纤维喉镜，动态喉镜等。声带癌患者因颈部淋巴结肿大就诊者不多见，淋巴转移发生于晚期病变。
声带癌的治疗因素
癌前病变发生癌变之后，是继续以其癌变前状态的速度生长还是加速生长，至今仍无定论。从原位癌发展到微侵袭性癌，表现为癌细胞的生长突破基底膜进入固有层，并伴有声带运动受限。最早期的侵袭性声带癌通过粘膜侵及其固有层，表现为粘膜沿其深层结构的滑动受到限制(即粘膜波的消失) ，声带的外展功能可能不受影响。
动态喉镜检查可发现肿瘤的早期浸润特性，并可显示声带活动受限的程度。当声带肌受侵时，声带的活动受限，最后完全固定，这种情况下，行全喉切除还是行声带癌部分切除，仍存争议。其实，声带的病变如未突破基底膜，不会引起运动受限，只有当侵及其固有层时才会引起。对良性病变或原位癌，应采用适当的诊断技术，以明确其侵犯深度。
尽管当前肿瘤分期侧重于肿瘤的体积和形态大小而非深度，更新的资料显示肿瘤深度更能反映肿瘤的发展。
喉软骨是否受累对制定治疗计划有重要影响。喉本身有不均匀的骨化，确定喉软骨是否受侵比较困难，一般来说，软骨骨化区易受肿瘤侵犯，未骨化区对肿瘤浸润可产生自然屏障。Castelijns认为MRI是检查软骨是否受侵的重要工具，研究证实MRI显示的软骨受侵与放射治疗的疗效相关， 作者发现许多声带小病灶伴有软骨受侵的患者中， 放疗失败的机会增多。
声音嘶哑当心喉癌
能对喉癌病人做到早期诊断不仅直接影响病人的生存时间，更影响术后的生存质量。那么如何才能做到喉癌的早期诊断呢?第二炮兵总医院耳鼻喉科主任医师韩仲明博士给大家介绍两个最明显的体征：声音突然变哑和咳痰带血。
声音嘶哑是声带癌的最明显体征，正常人声带表面非常光滑，发出的嗓音即清晰又明亮，一旦声带表面上皮组织癌变使声带的质量发生改变，将直接影响到声带发音时振动的频率和闭合程度，于是嗓音就会出现嘶哑。40岁以上人群一旦声音嘶哑，两周不愈一定要到医院做喉镜检查，纤维喉镜和频闪喉镜能够清楚看到声带表面结构，确定喉内是否有肿物以及声带运动闭合是否正常。
喉癌病人另一个重要体征是咳痰中带血。产生咳痰带血的主要原因是：远离肿瘤中心的肿瘤表面缺乏血液供应而产生溃疡和坏死，在咳嗽气流和痰液的冲击下，坏死的组织中就会混有血液，所以当喉癌病人出现痰中带血时说明癌细胞已经向喉组织深处浸润，或者是肿瘤已经高于正常组织形成团块样瘤体，这时的喉癌可能有些已经到了晚期。
预防喉癌，要戒烟限酒，保持生活规律和良好的心态。当出现以上症状时，一定要经纤维喉镜和频闪喉镜检查，判断是声带息肉还是声带癌。
婴儿的骨骼发育有哪些基本特点
小儿的骨骼中各种成分的比例与成人有所不同。成人的骨骼中，有机物约占1/3，无机盐约占2/3;而小儿的骨骼中有机物和无机盐各占一半。所以，小儿的骨骼特点是较柔软、富于弹性、韧性好，但容易受外力的影响而发生变形。如长期用裤带或松紧带束缚胸部，则会影响胸廓发育，发生肋骨下部凹陷;不正确的坐立姿势、写字姿势及背书包姿势，都可能造成驼背或脊柱侧弯等。因此，在小儿发育时期，要特别注意小儿的坐、立、走等动作的正确姿势。
另外，在小儿生长发育的同时，骨骼也在不断地发育。骨骼最初以软骨的形式出现，软骨必须经过钙化才能成为坚硬的骨骼。在骨骼钙化过程中，需要以钙、磷为原料，还需要维生素D(为鱼肝油里的主要成分之一)，以促进钙、磷的吸收和利用。小儿机体如果缺少维生素D，就会患“小儿缺钙”(即小儿维生素D缺乏性佝偻病)，从而影响骨骼的正常生长发育。因此，在小儿生长发育时期，应让小儿多晒太阳，多给小儿吃些富含维生素D及钙质的食物，以防发生“小儿缺钙”。
婴儿的骨骼发育特点与成人差别很大，因为婴儿骨骼中的各种成分比例与成人不同。这就决定了宝宝的骨骼具有柔软和富有弹性的特点，正是因为具有这种特点，所以宝宝的骨骼极易受到外力的影响而变形，这就要求父母们要特别注意宝宝的坐力行走姿势，不良的习惯往往会给宝宝的骨骼发育带来重大的隐患，还有一点也非常重要，那就是钙质的补充，如果宝宝缺钙，那么骨骼发育必然会受到严重的影响，要想让宝宝能够健康成长，就必须在饮食调理上和日常护理两个方面下功夫。
频繁烧心警惕喉癌
许多人都把烧心想到胃炎、食管炎等消化道疾病。然而，一项新研究提醒我们，经常烧心，罹患喉癌的风险增加近80%。
美国布朗大学的研究人员对631名患者进行了调查，其中468人患有喉癌，163例患声带癌。所有参试患者接受了有关烧心等症状病史及吸烟、饮酒习惯等详细的问卷调查。结果发现，在那些既不嗜烟也不酗酒的患者中，有频繁烧心症状的人，患喉癌和声带癌的风险增加78%。但是，在经常烧心的患者中，服用抗酸剂会使喉癌和声带癌的风险降低41%。
新研究负责人斯科特・朗格文博士表示，烧心是由于胃酸反流至食管所致，其本身并不危险，偶尔烧心所导致的食管细胞“灼伤”，不需要特殊处理通常可以自愈。然而，频繁烧心会导致食管形成细胞保护层，在食管下端形成非正常柱状上皮覆盖(又称“巴雷特食管”)。这种变化，会产生能抵御胃酸、更容易发生癌变的非正常细胞。
有关专家提醒，过去十年来，有烧心症状的人增加了50%左右，其中5%～7%的患者会罹患食管癌。这可能与压力增大、饮食习惯改变等有关。为了降低患癌风险，每个人都要注意改变不良的生活习惯，避免吸烟、酗酒，减少高脂肪食物、辛辣刺激性食物、含咖啡因饮料等的摄入。
喉癌的类型有哪些
喉癌的类型有哪些?喉癌是现在越来越多的人都在关注的事情，很多人都因为喉癌而痛苦，对于喉癌的类型也是都关注的，下面就介绍一下喉癌的类型。
一、声带癌
肿瘤侵犯一侧或两侧声带，也可侵及前联合或杓间区。声带活动或固定。本型最为多见。
二、声门上癌
生长于喉室、室带、会厌，也包括杓状软骨及杓会厌皱襞的肿瘤。
三、声门下癌
位于声门以下的部位。本型较为少见。
声带息肉危害大
1.隐蔽攻击性强
声带小结、声带息肉皆是慢性喉炎的一种类型，其病因与慢性喉炎相同。小结位于双侧声带前、中1/3汇合处灰白色点状突起。息肉多为一侧单发多发，有蒂广基，常呈灰白色半透明样，为红色小突起，有蒂者常随呼吸上下移动，大者阻塞声门发生呼吸困难，影响发音。
2.癌变率高
声带息肉的致命杀伤力在于突发癌变。从80-90年代，因形成的声带息肉的性质不同，癌变率逐渐增高。而在癌变中癌变后，许多息肉患者没有不适的感觉，不知不觉发展，不知不觉癌变，这也是息肉最怕的特点。
3.发病率逐渐增高
声带息肉多为发声不当过度发声所致，也为一次强烈发声之后所引起，本病多见于职业用声过度用声的病人，也继发于上呼吸道感染。慢性喉炎的各种病因，均引起声带息肉，特别是长期用声过度，用声不当，有着极其重要的激发因素，此病常见于职业用声者用声过度的人如大喊大叫，成人儿童均患病。
咽喉癌怎么治疗好
1、放射治疗 主要适用于Ⅰ期病变：①小而表浅的单侧或双侧声带癌，尚未侵及前连合、声带突或声门下区，声带运动良好。②会厌边缘癌，病变小于1cm。③全身情况差，不宜手术者。④对范围较广泛，涉及喉咽产的癌肿，可先行术前放疗。60钴的术前放疗剂量是在4周内照射 45-50Gy(4500-5000rad)，放射结束后2-4周内行手术切除。单纯放射的剂量是60-70Gy(6000-7000rad)。
2、垂直半喉切除术 适用于Ⅰ期声带癌。于甲状软骨的中线稍偏健侧切开，将患侧声带和相应部分的甲状软骨切除。惟发音功能不如放射疗法。
3、水平半喉切除术 适用于声门上癌，累及会厌、室带、喉室、杓状会厌襞等区，而声带尚完整者。手术切除范围包括会厌、室带、喉室、会厌前隙或部分舌根部，并横断切除甲状软骨的上半部，修补喉咽粘膜，保留声带，将舌根部与声门区缝合。若有颈淋巴结转移，同时作颈淋巴结廓清术。术后可基本保留喉的功能。
4、喉全切除术 适用于Ⅲ、Ⅳ期病变：①声带癌肿范围较广，声带已固定;②声带癌已侵及喉室和室带;③声门下癌;④放疖后复发的喉部癌肿;⑤喉癌已扩散至喉体外，甲状软骨已破坏或已侵及会厌前隙，穿破环甲膜，累及甲状腺等邻近组织。
5、新喉再造术 为近年来我国发展的新手术方法，适用Ⅰ、Ⅱ期喉癌，不宜单纯放疗，又不需作全喉截除术者。其手术原则是在根治病变的基础上，将喉功能进行重建。主要方法是保留患侧的甲状软骨板的后1/5和上、下角，以及对侧甲状软骨板的后1/3和上、下角，作为再造喉的后支架。
剥离和保留甲状软骨板的外软骨膜，在明视下进入喉腔，沿充分的安全边缘下，次全切除喉体。游离舌骨，将其带蒂作90°向下转移，使其与可保留的环状软骨或气管上端相缝合，作为新喉的前支架。移植胞骨舌骨肌膜，以修补喉腔内粘膜，并以水囊作新建喉腔的扩张用。术后3-4周可基本恢复发音和吞咽功能。
6、气管代喉术 适用于喉次全切除而保留会厌者。将颈段气管分离至第5气管环平面，将咽口下缘与气管口的后壁缝合，使会厌与气管第1环的前壁缝合，以颈段气管代替喉部，向上牵拉固定于舌骨，术后可发音讲话。
7、食管气管造氯术 于喉全切除后，在气管造口的后壁与食管前壁间造瘘，以肌粘膜瓣缝合成管道，术后可在此瘘道处安置硅胶管，引气流至咽、食管腔发音。
8、结肠代喉咽及食管上段术 适用于肿瘤已侵及喉咽、梨状窝和颈段食管，不能用胸大肌皮瓣或颈部皮瓣来修复时，可用游离结肠段来替代已切除的喉咽和食管上段的缺损区。
9、喉切除加颈淋巴结廓清术 是治疗喉癌伴有颈部淋巴结转移的有效方法。若病人全身情况能够支持，应争取一期手术，即进行喉切除的同时行颈淋巴结廓清术，包括切除颈部的颌下、颏下、颈前、颈浅、颈深组的淋巴结。为此，须将上自下颌骨下缘，下至锁骨，前自颈中线，后至斜方肌这一区域内包括胸锁乳突肌、肩胛舌骨肌、二腹肌、颈内静脉、副神经和颌下腺等组织，与淋巴结一起切除。
10、喉全切除术后的发音训练 喉全切除术后的患者可练习用食管贮气，空气经食管入口部，由咽肌的收缩，代替声带振动，可发出咽食管音，再由舌、软腭的协调作用，经耐心训练，一般可由数字、单字而逐渐学会简单日常用语。
对咽食管音发音训练未见成效者，可应用电子喉，放置于颈侧，利用音频振荡器发音，经过放大后，当患者作模拟说话时，可发出语音。能调节音频，但声音强度仍不能自由控制，常有杂音，使用上仍感不便。
喉癌能活多久
典型喉癌的症状包括声音嘶哑、喉痛、呼吸困难或咳痰带血。颈部出现肿块也是常见喉癌的症状。由于喉癌发生部位的不同，其声音嘶哑症状出现的时间也不一样。如声带癌，因癌瘤长在声带上，首先发生声音嘶哑症状，容易引起人们的注意而被较早地发现。声带癌在喉癌中最多见，约占60%。发生于声门上区或声门下区的喉癌，因早期症状不太明显，常表现为喉部不适或异物感，当出现声音嘶哑时，一般已是比较晚期。不管您是出现在早期还是晚期，都应积极治疗喉癌 。
喉癌能活多久?其实这与很多因素有关系，如自身的护理，还有就是治疗喉癌的方法，凡是中年以上有长期吸烟史的男性，如出现不明原因的声嘶、喉部不适时间超过2周者，应到医院作纤维喉镜检查。早期诊断、及时治疗是提高喉癌治愈率的关键。目前早期可用二氧化碳激光治疗喉癌，存活率多在90%以上。喉癌 的显微激光手术，国外有大量报道，应用广泛，效果满意。
最后提醒一下得了疾病，不要给自己太大的心理压力，正确的做法应该是马上接受治疗，当然了在治疗的时候一定不要太急，要相信只要科学的治疗的话，那么也是可以最大程度的提高寿命的。
焦虑性神经症的基本特点
1.患者醒着的每一分钟都会体验到很高程度的恐惧。恐惧是如此强烈，以致可以变成恐慌。
2.焦虑神经症患者极其敏感，甚至对别人对于他们的反应也戒备。
3.他们经常抱怨缺乏工作的热情和生活的乐趣，由此他们感到很难将精力集中于自己的工作或其他任何事情上。
4.他们总是半信半疑，担忧会出现错误。其结果是，他们宁肯不做任何决定，也不愿做一件错事。