孕妇糖尿病对胎儿有什么影响 糖尿病孕妇注意事项

孕妇糖尿病对胎儿有什么影响 糖尿病孕妇注意事项

运动可以增加胰岛素的敏感性，且有助于血糖值控制之稳定。不过，怀孕时不宜太剧烈的运动其型态建议以走路为主，不要快走。

早晚都要监测血糖值，初期需每天监测血糖7次包括早餐饭前血糖、早餐饭后2小时血糖、中餐饭前血糖、中餐饭后2小时血糖、晚餐饭前血糖、晚餐饭后2小时血糖与睡前血糖值。

妊娠期糖尿病孕妇须知

妊娠期糖尿病是指妊娠期发现或发生的糖尿病。大多数妊娠期糖尿病患者产后能恢复正常，但将来患糖尿病的机会增加。

糖尿病对孕妇的影响有以下几个方面：1、自然流产。如怀孕前有糖尿病而血糖未控制正常情况下妊娠者，可使胚胎畸形、死亡、流产。2、高血压疾病。为正常孕妇的3-5倍，一旦发生，母儿并发症多，预后差。3、感染。糖尿病患者抵抗力下降，易合并细菌或真菌感染，患肾盂肾炎的机会为正常者的5倍。 4、羊水过多。与胎儿高血糖有关，易致胎膜早破、早产、产后出血。5、巨大胎儿。发生率达25-40%。容易导致难产及产伤。6、酮症酸中毒。如果发生，易导致孕妇及胎儿死亡。

糖尿病对围产儿的影响：1、孕妇高血糖本身可降低胎盘对胎儿血氧供给，导致胎儿缺氧，严重时发生胎死宫内。2、胎儿畸形。妊娠合并显性糖尿病时胎儿畸形明显升高，达4%-12.9%，约为正常妊娠的7-10倍。常为多发畸形，心血管及神经系统畸形最常见。3、新生儿易发生呼吸窘迫综合症、低血糖、低钙、低镁及心脏病。

妊娠期糖尿病孕妇通常无自觉症状，空腹血糖可能正常，为避免漏诊，国际妊娠期糖尿病会议建议所有孕妇应做50克葡萄糖筛查，异常者再行75克葡萄糖耐量试验(OGTT)，以便及早诊断出妊娠期糖尿病患者。

糖筛查试验：在怀孕24-28周将50克葡萄糖溶于200 ml水中，5分钟喝完，1小时抽静脉血查血糖，血糖值≥7.8mmol/L为糖筛查异常，应进一步行OGTT。

葡萄糖耐量试验：禁食8-14小时后查空腹血糖，然后将75克葡萄糖溶于400ml水中，5分钟内服完，自开始服糖水计时，1、2、3小时抽取静脉血查血糖，如果4项结果中有2项以上异常，可诊断为妊娠期糖尿病，1项异常诊断为妊娠期糖耐量受损。

显性糖尿病妇女怀孕前应进行全面体格检查，并应咨询内分泌科及产科医生能否妊娠及选择妊娠时机，如可以妊娠，应在妊娠前停用口服降糖药，改用胰岛素控制血糖。

妊娠期糖尿病的治疗

1、 饮食控制 80%的妊娠期糖尿病患者仅需饮食控制就能维持正常血糖，主食应少量多餐，每日分5-6餐，早餐量宜少，少吃含淀粉类食品，多摄入富含纤维素食品。

2、 胰岛素治疗 妊娠期糖尿病孕妇需定期监测血糖，如经严格饮食控制血糖仍不正常时，需及时加用胰岛素治疗。

3、 孕妇监护 除一般的产前检查外，孕妇还需进行肾功能监护、眼底检查、监测血压、结合B超观察宫底高度变化，及时发现巨大胎儿或者羊水过多。

4、 胎儿监护 显性糖尿病患者孕18-20周常规 B超检查，核对孕龄并排除胎儿致命性畸形，孕晚期应定期复查B超，监测胎儿发育情况及时发现羊水过多。还应进行彩超检查及时发现先天性心脏病。还需进行胎盘功能测定、胎心监护、脐动脉血流测定。羊膜腔穿刺了解胎肺成熟度及促胎肺成熟处理。

5、 妊娠期糖尿病如血糖控制良好，且无合并症，胎儿宫内情况正常，可在接近预产期终止妊娠，若血糖一直控制不满意，且合并高血压疾病、血管疾病、胎盘功能不良时应及时终止妊娠。一般糖尿病孕妇剖宫产率在50%以上。

6、 新生儿处理 所有新生儿均按早产儿处理，注意保暖和吸氧，提早喂糖水，提早喂奶，监测血糖变化，并检查新生儿有无畸形。

7、 产后随访 妊娠期糖尿病患者有1/3可能发展为显性糖尿病，因此产后1周内查空腹血糖以判断是否需要胰岛素治疗，产后2月复查OGTT,正常者每2年检查一次血糖，若有症状提前检查。

孕妇糖化血红蛋白正常值是多少

糖尿病患者都知道要定期检查血糖，但是有很多糖尿病患者都会忽视糖化血红蛋白的检查。了解孕妇糖化血红蛋白正常值，更好的控制疾病。那么孕妇糖化血红蛋白正常值是多少呢?

专家介绍，糖化血红蛋白是糖尿病监测的“金标准”，糖化血红蛋白是在检查糖尿病中的一项比较重视的环节，通过糖化血红蛋白的检查可及时掌握糖尿病患者的病情发展以及早期发现并发症。糖化血红蛋白可以观测到120天之前的血糖浓度，糖化血红蛋白测试通常可以反映患者近8～12周的血糖控制情况。

孕妇糖化血红蛋白正常值，糖尿病患者糖化血红蛋白的控制标准定为6.5%以下。糖化血红蛋白与血糖的控制情况4%～6%：血糖正常。6%～7%：比较理想。7%～8%：控制一般。8%～9%：不理想。

孕妇糖尿病可以胰岛素泵强化治疗最容易模拟生理性胰岛素分泌。此方法不仅可使病人的血糖迅速降低，还能最大限度地保护或恢复已经损伤但并未坏死的胰岛β细胞，有效的预防并发症的发生，或减轻并发症程度和减缓并发症进展速度。

糖尿病孕妇一定要控制好血糖，养成良好的生活习惯，给胎儿一个健康的环境。

糖尿病对母婴的影响

糖尿病对妊娠的影响：

1、糖尿病妇女易引起闭经及月经不调，生育能力降低。

2、糖尿病孕妇妊娠高血压综合征和妊娠剧吐发生率增高，使糖尿病更复杂且严重。

3、糖尿病孕妇的流产、习惯性流产、早产和死胎发生率高。

4、糖尿病孕妇羊水过多的发生率增高，可伴有胎儿畸形。羊水骤增可致心肺功能衰竭。

5、糖尿病孕妇的宫内、尿路、皮肤、肺部及产褥期细菌真菌和结核菌感染发生率增高，且感染后病情严重。

6、糖尿病产妇围生期死亡率增高。

7、糖尿病可引起胎盘早期剥离，脑血管意外的发生率增高。

8、糖尿病产妇的胎儿比一般大而重，容易引起胎头与骨盆不称。因此，剖腹产增加。

9、糖尿病产妇分娩时子宫收缩乏力，使产程延长，又易发生产后大出血，危及产妇生命。

妊娠糖尿病对胎儿的影响：

1、糖尿病孕妇早产发生率增加。

2、糖尿病产妇娩出巨大儿的发生率高。

3、糖尿病产妇围产期胎儿死亡率较普通的高出4-5倍。

4、糖尿病孕妇胎儿畸形发生率达14%-25%，比非糖尿病孕妇高2-3倍，多为中枢神经系统和心血管畸形，且多并羊水过多。

5、重症糖尿病合并微血管病变的孕妇，易引起胎儿宫内发育停滞和低体重儿增多。

6、糖尿病孕妇的胎儿易发生低血糖症。

7、糖尿病孕妇易发生死胎，多发生在妊娠36周后。

妊娠期糖尿病对新生儿的不良影响：

1、糖尿病产妇的新生儿出现呼吸窘迫综合征是非糖尿病产妇的5-10倍，且病死率极高。

2、糖尿病产妇的新生儿先天性畸形高达5%-15%，主要为心血管病、先天性心脏病及神经管畸形。

臂丛神经损伤的预防

新生儿臂丛神经损伤预防：

1、正确估计胎儿体重：当胎儿头径较大时需测肩径及胸围，应警惕肩难产发生。孕妇糖尿病、孕妇身材高大、过期产、曾分娩过巨大儿者要警惕。估计非糖尿病孕妇胎儿体重≥4500g，糖尿病孕妇胎儿体重≥4000g应行剖宫产术。因此产前尽可能准确估计胎儿体重，考虑巨大儿时慎重选择分娩方式。

2、严密观察产程：妊娠期糖尿病胎儿头小肩宽，易造成肩难产;非巨大儿头盆不称、骨盆入口扁平者，第一产程及第二产程延长，特别是第二产程延长或先露部下降受阻时，肩难产发生率增高。对于第二产程延长、先露部下降受阻或缓慢，尤其是产前估计胎儿体重>4000g，应警惕肩难产发生，应放宽剖宫产指征。

3、正确处理肩难产：一旦发生肩难产应立即处理，防止造成新生儿重度窒息及死亡。常规侧切，增大胎儿娩出空间。

(1)屈大腿：产妇双腿极度屈曲贴近腹部，双手抱膝，减小骨盆倾斜度，使腰骶部前凹变直，充分利用后三角;

(2)压前肩：与耻骨联合上方向后下加压，同时助产者牵引胎头;

(3)旋肩：食、中指伸入阴道紧贴胎儿后肩背部将后肩向侧上旋转，胎头同方向旋转，后肩旋至前肩位置时娩出;

(4)牵后臂娩后肩：娩前肩困难时，选择先娩后肩，效果很好;

(5)掌握臀位助产技巧：胎儿躯干娩出后，立即协助双肩内收，双臂娩出后再牵拉胎头，用力适度，不能强行牵拉，适当放宽剖宫产指征，提高臀位产新生儿质量。

什么样的糖尿病必须打胰岛素 患有糖尿病的孕妇

虽然口服降糖药物可以控制糖尿病孕妇的高血糖，但药物对胎儿是否有影响却没有临床试验的证据。因此无论是糖尿病合并妊娠或者妊娠糖尿病患者，一般都主张，糖尿病患者准备怀孕时就应该开始注射胰岛素，使糖尿病并且得到最好的控制，最后平安的生下健康的宝宝。

孕妇糖尿病怎样预防血糖偏高

孕妇糖尿病怎样预防血糖偏高?这是很多准妈妈想知道的。由于糖尿病孕妇费尽辛苦把血糖控制住才怀上自己的宝宝，可是妊娠期孕妇却是很容易诱发高血糖，对孩子和对自身影响很大，所以一定要控制好血糖。

很多女性在孕期血糖偏高科室在妊娠前没有任何症状，糖代谢功都很能正常，只是到了孕期糖尿病的症状和体征才逐渐出现来，对于这种持续高血糖对患者的危害是很大的，而且还可能会影响到腹中胎儿的健康，那么对于妊娠糖尿病如何控制高血糖呢。

部分准妈妈还出现糖尿病并发症，如妊娠高血压综合征、巨大宝宝等。有的准妈妈会发现，以往血糖正常的自己在怀孕期间会出现血糖升高的情况，医生指出这很可能就是妊娠期糖尿病。但由于该病会对孕妇和胎儿产生不良影响，专家提醒准妈妈们，一旦发现血糖异常要及时控制。

女性在妊娠的过程中被初次发现的任何程度的糖耐量异常均被认为是妊娠期糖尿病，据悉，妊娠期糖尿病的发病率大约要占到妊娠妇女的2%到8%，而且主要发生在妊娠中晚期。妊娠期糖尿病将会影响到孕妇和胎儿。权威专家提醒准妈妈们，要预防妊娠期糖尿病，怀孕时不要为了补充营养而盲目多吃，并要定期监测糖代谢状况。

一旦出现了血糖异常，首先要调节饮食，必要时进行药物治疗，必要时可以使用一段时间的胰岛素治疗。另外，适当的活动对于孕妇也是有益的，对于中晚期的孕妇来说，跑步、骑车等有氧运动做起来会很困难，因此并不适合，而且为了避免早产，孕妇运动一定要在医生的正确指导下进行。

以上就是孕妇糖尿病怎样预防血糖偏高的方法，专家提醒糖尿病孕妇，一定要严格按照专家的介绍来控制血糖，要是控制的不理想需要立即住院观察，稳住病情。

妊娠糖尿病

妊娠期糖尿病治疗方法1、胰岛素治疗 妊娠期糖尿病孕妇需定期监测血糖，如经严格饮食控制血糖仍不正常时，需及时加用胰岛素治疗。

妊娠期糖尿病治疗方法2、孕妇监护 除一般的产前检查外，孕妇还需进行肾功能监护、眼底检查、监测血压、结合B超观察宫底高度变化，及时发现巨大胎儿或者羊水过多。

妊娠期糖尿病治疗方法3、胎儿监护 显性糖尿病患者孕18-20周常规 B超检查，核对孕龄并排除胎儿致命性畸形，孕晚期应定期复查B超，监测胎儿发育情况及时发现羊水过多。还应进行彩超检查及时发现先天性心脏病。还需进行胎盘功能测定、胎心监护、脐动脉血流测定。羊膜腔穿刺了解胎肺成熟度及促胎肺成熟处理。

妊娠期糖尿病治疗方法4、妊娠期糖尿病如血糖控制良好，且无合并症，胎儿宫内情况正常，可在接近预产期终止妊娠，若血糖一直控制不满意，且合并高血压疾病、血管疾病、胎盘功能不良时应及时终止妊娠。一般糖尿病孕妇剖宫产率在50%以上。

妊娠期糖尿病治疗方法5、饮食控制 80%的妊娠期糖尿病患者仅需饮食控制就能维持正常血糖，主食应少量多餐，每日分5-6餐，早餐量宜少，少吃含淀粉类食品，多摄入富含纤维素食品。

妊娠期糖尿病治疗方法6、新生儿处理 所有新生儿均按早产儿处理，注意保暖和吸氧，提早喂糖水，提早喂奶，监测血糖变化，并检查新生儿有无畸形。

妊娠期糖尿病治疗方法7、产后随访妊娠期糖尿病患者有1/3可能发展为显性糖尿病，因此产后1周内查空腹血糖以判断是否需要胰岛素治疗，产后2月复查OGTT，正常者每2年检查一次血糖，若有症状提前检查。