哪些抗生素儿童不能用
哪些抗生素儿童不能用
使用抗生素的五个原则
由于儿童细菌性感染难以有一个明确的指标,所以临床初次抗生素治疗要真正做到正确、准确、合理极为困难,绝大部分依靠经验性治疗。因此,儿童抗生素使用需要遵守以下主要原则:
1.怀疑细菌感染,可先用抗生素进行经验治疗。2.诊断为病毒感染和不明原因发热,不宜早期应用抗生素。3.应根据不同细菌种类和药敏试验选择抗生素。4.抗生素使用应考虑抗菌作用、抗菌谱、药代动力学、细菌耐药性、药物不良反应等。5.应根据个体生理特点、病理变化调整抗生素,必要时进行血药浓度监测。
儿童抗生素使用既要临床医师依靠自己的临床经验及临床检验合理选择,调整使用抗生素,同时,还必须把抗生素使用依据、目的、可能产生的不良反应与患儿家长充分沟通,达成共识。唯有这样,才能在儿童抗生素合理使用与尽可能避免副作用之间找到平衡点。
各种抗生素的副作用
青霉素类及半合成青霉素类抗生素青霉素类药物组织毒性极微,除口服有轻微的胃肠道症状外,一般无毒性反应。但青霉素类可有比较严重的过敏性休克反应。因此,每次使用均需要做皮试;如有青霉素类过敏史,则应使用其他药物治疗。
头孢类抗生素头孢类抗生素药物总体毒性较低,对某些敏感儿童有肾毒作用,对肝功能有轻微影响,但停药后即可恢复。头孢拉定等第一代头孢药,用后可出现血尿;口服可出现腹痛、腹泻、皮疹等不良反应。
大环内酯类抗生素口服用药恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状较为常见,静脉用药可引起静脉疼痛和静脉炎。红霉素长期服用可引起肝脏损害,临床已逐渐少用。阿奇霉素作为治疗非典型病原感染的首选药物,胃肠道反应虽已减轻,但仍然存在。
氨基糖甙类抗生素其不良反应主要包括神经毒性和肾毒性,对于易感儿童可导致听力下降,甚至耳聋,或出现蛋白尿、血尿、管型尿等。6岁以下儿童一般禁用。
大人得了急性支气管炎怎么办
1、有痰祛痰,无痰止咳
除了使用抗生素对因治疗外,还要根据咳嗽、咳痰、气喘等症状,采用相应的止咳、祛痰和平喘的药物对症治疗。使用止咳化痰药物的原则是:“有痰祛痰,无痰止咳。”就是说,在痰多的情况下必须先用祛痰药,不能用强烈的镇咳药,否则不利于痰液的排出。镇咳药只能在无痰的情况下使用。常用的祛痰药如必嗽平、沐舒坦、富露施、复方甘草合剂、鲜竹沥等,镇咳药有可待因片、联邦止咳露等。有气喘的病人可加用平喘的药物,如氨茶碱、博利康尼等。
2、雾化治疗支气管炎效果好
在上述治疗的基础上,急性支气管炎的病人还可以加用雾化吸入辅助治疗。雾化治疗的优点是可以将抗炎、祛痰的药物,通过气雾微粒直接吸入呼吸道,更好地发挥消炎、止咳、化痰和平喘作用,雾化治疗只作用于局部,全身吸收较小,可以减少全身的副作用。
3、足量、科学使用抗生素
抗生素使用时应注意有效的剂量和足够的疗程,不能随意吃随意停。同一种抗生素至少要使用72 小时以上才能判断疗效,换药不要太频繁。根据症状,一般轻症的只需一种口服抗菌药,重症的有时需要选择静脉滴注一种或两种抗菌素。儿童使用抗生素时,要特别注意安全性,避免使用有耳毒性或肾毒性的药物。使用大环内酯类时应做肝功能监测。喹诺酮类会影响骨软骨的发育,不适合于儿童使用。长期使用抗生素要防止菌群失调,同一种抗生素使用时间尽可能控制在7 天以内。可以同时给予一种益生素,如整肠生、培菲康等,以扶持人体内正常的菌群。
新生婴儿拉稀吃什么药能好
病毒感染性腹泻是小儿的常见消化道疾病,常见致病菌为大肠杆菌、肠球菌、沙门氏菌属等。细菌性腹泻就可能用到抗生素治疗,但是家长在家里也不要给孩子随意使用抗生素,因为使用抗生素容易产生耐药性,医生对患儿抗生素的使用,都精确到要计算对应多少公斤甚至多少克的体重。
针对小儿细菌感染性腹泻,传统用药为庆大霉素、氟哌酸、环丙沙星等抗生素,但这些抗生素对小儿负面影响较大,一般不主张用于儿童,尤其是3岁以下小儿禁用为宜。近年来,临床应用阿莫西林控制小儿细菌感染性腹泻取得了良好疗效,且很少在小儿身上发生不良反应,被医学专家推荐为治疗小儿细菌感染性腹泻的首选抗生素之一。
阿莫西林属于广谱抗生素,对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌具有杀菌效果,口服吸收好,用法简便,儿童用量为每日每公斤体重50~100毫克,分3~4次口服。其不良反应很少,除了个别过敏患儿禁用外,几乎无其他显著的不良反应。
哪些药影响儿童的健康
这些药可能影响儿童的健康
国内外已有资料表明,链霉素、卡那霉素、庆大霉素有可能损害儿童的听神经,引起耳聋;多黏菌素、去甲肾上腺素能引起儿童的肾脏损伤;四环素、氟哌酸等药物能影响幼儿牙齿、骨骼的发育;感冒通能引起儿童血尿;鼻眼净(萘甲唑啉)能引起儿童中毒等,儿童用药的选择应特别慎重。
儿童在使用这类抗生素时应注意以下几点
一般的感冒发热不要上来就用抗生素,非用不可时,也应首选青霉素。在确需使用抗生素时,不可几个疗程连续使用。不要同时联合使用氨基糖甙类的药物,如庆大霉素与卡那霉素联用,联用不仅不会增强疗效和抗菌范围,反而会增大毒性。
使用后要密切观察,一旦出现耳鸣、耳内发胀、口面部发麻、头痛头晕、恶心呕吐等早期中毒症状时,应立即停药,必要时找医生诊治。肾功能不良者、婴幼儿、孕妇及对这类抗生素毒性敏感者及他们的子女应慎用这类抗生素。
用药时应注意剂量不宜过大,服用时间不宜过长;注意多喝开水,促进药物的吸收与排泄;3岁以下的小儿肝肾功能尚未发育成熟,故应注意选择肝肾毒性小的药物。
四环素可使儿童牙釉质损伤,形成黄斑牙,甚至影响骨骼发育。目前临床上使用的四环素为成人用剂型,儿童不应使用,孕妇、乳妇也应慎用。
别一感冒发烧就用抗生素
切勿滥用抗生素
近年来出现的不少药物不良反应事件,直接拷问着用药安全以及不合理用药现象,特别是将抗生素使用问题推到了风口浪尖。抗生素是一把双刃剑,能杀灭人体内的细菌,也能伤害人体自身。
抗生素公认是二十世纪最伟大的医学发现,医学家认为,抗生素的发现对人寿命的延长至少贡献了10岁。然而因其在治疗上的广泛应用,不合理使用甚至滥用现象也频频发生。世界卫生组织调查指出,全球的病人有三分之一是死于不合理用药,而不是疾病本身。我国医院的不合理用药情况也相当严重,不合理用药占用药者的12%至32%。
感冒发烧越来越难治
青霉素是一种最早的抗生素,但现在却很少能在医院和药店见到它的身影。青霉素在开发之初它的适应症是比较多的,很多细菌感染可以用青霉素来治疗。随着大量的长期使用,很多细菌对其已产生耐药性,它的使用领域目前已变得越来越窄。
药品不良反应抗生素为最
国家要求抗生素凭处方销售,出发点是防止抗生素滥用。而90%以上感冒的“罪魁祸首”(病原体)并不是细菌,而是由病毒引起的。一般的感冒只需要使用一些简单的抗病毒药品就行了。不过患者和患者家属习惯性服用抗生素治病。比如感冒了,按照医学的观点,很多感冒都属于病毒感染,严格意义上来讲,没有什么有效的药物,只是对症治疗,不需要使用抗生素。但大家可能都有过这种经历,感冒以后习惯性在药店买一些感冒药,同时加一点抗生素来使用。实际上抗生素在这个时候是没有用处的,是浪费也是滥用。
老人、妇幼不良反应最多
临床药理研究专家表示,临床表现以药物的不良反应以皮疹、头晕、恶心、胃肠道不适等表现多见,但严重时也可造成过敏性休克,或对肝、肾等器官造成不可逆转的损害。抗生素使用最多的两个人群也就是老人、妇女和儿童。“使用最多产生的耐药性也最强,用药的剂量也在增大,自然产生不良发应的几率增大。”中南大学湘雅医学院临床药理专家说。老年人、妇女、儿童和有肝脏、肾脏、神经系统、心血管系统等方面疾病的人,最易发生药品不良反应。
国内外已有资料表明,链霉素、卡那霉素、庆大霉素有可能损害儿童的听觉神经,引起耳聋;多黏菌素、去甲肾上腺素能引起儿童的肾脏损伤;胃复安能引起一些儿童的脑损伤;四环素、氟哌酸等药物能影响幼儿牙齿、骨骼发育;感冒通能引起儿童血尿;滴鼻净能引起儿童中毒等,儿童用药选择应特别慎重。孕妇、哺乳期妇女服用某些药物还可能影响胎儿、乳儿的健康,也应引起注意。
儿童什么情况下使用抗生素
1.发热、寒战。
既发烧又怕冷、打寒战是细菌感染的标志性表现,但流感病毒也可能引起这些症状。感冒发烧时,医生会根据具体情况决定是否使用抗生素。如果你发烧时,周围正处于流感流行期间,那么可能并不需接受抗生素治疗,但要记住,来年务必打一针流感疫苗。
2.黄绿色鼻涕。
一般来说,病毒性感冒患者通常会流清鼻涕,如果鼻腔分泌物呈绿色或黄色,则可能是细菌感染症状。但要注意,病毒感染患者有时也可能流绿色的鼻涕。因此,单纯靠分泌物颜色决定是否使用抗生素的做法,仍然不靠谱。
3.嗓子疼、有白点。
很多人感冒时首发症状就是嗓子疼,如果咽喉红肿,而且咽部黏膜上有白点,这是细菌感染的又一特征。另外,如果除了嗓子疼,没有流鼻涕、打喷嚏等其他感冒症状,也要小心,因为这可能是链球菌感染。尽快做个咽拭子检查,用不了20分钟就能明确病原菌,进行相应治疗。
怎么给宝宝选购鱼肝油或维生素ad
在给宝宝选择选择鱼肝油或维生素ad时一定要注意查看维生素A和维生素D的比例以及含量,在2013年出版的《中国国家处方集(儿童版)》建议,鱼肝油或维生素AD滴剂:
1岁以下儿童用,每粒含维生素A 1500IU,维生素D 500IU;
1岁以上儿童用,每粒含维生素A 2000IU,维生素D 700IU。
不同的鱼肝油或维生素AD滴剂中采用的溶剂可能是不同的油脂,有玉米胚芽油、大豆油、花生油等,而自家宝宝如果是过敏体质,在这上面一定要引起重视。
抗生素对儿童的危害 过早用抗生素会增加幼儿患哮喘风险
许多研究证实,新生儿期和婴儿期应用抗生素可导致肠道菌群的改变,增加哮喘的发病风险。2011年1月,挪威科技大学公布的一份研究报告说,如果孩子在胎儿时期接触过抗生素,或者在出生后不久接受过抗生素治疗,那么他们日后患哮喘的风险可能增加。孩子过早接触抗生素有可能造成其肠道有益菌群被破坏,导致形成“不成熟”的免疫系统,引发过敏反应,从而提高患哮喘的风险。
抗生素对儿童的危害 缺乏维生素K
因为维生素K是人体肠道益生菌合成,受抗生素的影响肠道内益生菌减少,所以维生素K也就随之减少。维生素K是凝血因子,其缺乏会导致易出血以及出血不止情况出现。
银耳儿童可以吃吗
儿童可以吃银耳。
银耳中营养成分很高,含有比较丰富的蛋白质、碳水化合物、粗纤维、维生素以及多种矿物质元素,儿童适量的吃些银耳对生长发育有好处。
感冒发烧慎用抗生素
感冒发烧越来越难治
青霉素是一种最早的抗生素,但现在却很少能在医院和药店见到它的身影。湖南省第二人民医院医生介绍,青霉素在开发之初它的适应症是比较多的,很多细菌感染可以用青霉素来治疗。随着大量的长期使用,很多细菌对其已产生耐药性,它的使用领域目前已变得越来越窄。
“现在抗生素滥用特别严重,尤其是在治疗儿童感冒的问题上。”湖南省儿童医院专家说。每一个月湖南省儿童医院要接诊很多因感冒治不好而送到医院治疗的儿童。
“这些儿童多是在一些基层诊所治疗,使用抗生素的问题很严重,滥用抗生素的后果是小孩感冒很难治。”医院专家说。九成感冒患者不必使用抗生素,儿童患了病毒性感冒后一般不需要服用抗生素,只要加强护理,适当休息,多喝开水,给予易消化的饮食,通常很快恢复健康。
切勿滥用抗生素
近年来出现的不少药物不良反应事件,直接拷问着用药安全以及不合理用药现象,特别是将抗生素使用问题推到了风口浪尖。抗生素是一把双刃剑,能杀灭人体内的细菌,也能伤害人体自身。
抗生素公认是二十世纪最伟大的医学发现,医学家认为,抗生素的发现对人寿命的延长至少贡献了10岁。然而因其在治疗上的广泛应用,不合理使用甚至滥用现象也频频发生。世界卫生组织调查指出,全球的病人有三分之一是死于不合理用药,而不是疾病本身。我国医院的不合理用药情况也相当严重,不合理用药占用药者的12%至32%。
小孩能吃大人的药吗 目前我们儿童用药存在哪些困难
1.目前我国3500多种药物制剂中只有60多种儿童用药剂,儿童用药种类少;
2.家长们对儿童用药的安全意识不强,药物混吃、药物过量等现象普遍;
3.药物及保健品的夸大宣传也容易混淆家长,错误给儿童用药。