异位性皮炎的诊断检查

异位性皮炎的诊断检查

异位性皮炎检查诊断：

一、检查

本病患者血液中嗜酸性白细胞计数增多;病人血液清中lgE升高，用被动转移试验可测知;用特异抗原做皮试可呈阳性即发反应。

二、临床诊断

根据临床表现对婴儿期异位性皮炎可以作出诊断，而其它期异位性皮炎，还须结合辅助检查方能作出诊断。本病同婴儿湿疹鉴别，关键为于前者有“异位性”，而后者无此表现。异位性皮炎还应与婴儿脂溢性皮炎相鉴别，后者多为生后第3～4周开始发病。皮疹为红斑和油性鳞屑，缺乏多形性特点。好发于头部，亦可累及眉部、鼻唇沟、耳后、颈部等处。自觉轻痒或不痒。预后良好，往往于数月之内可痊愈。异位性皮炎的泡汤族注意以下几点原则：

1、皮肤正在发炎时千万不要泡汤。

2、尽量选择中性泉质或弱酸性泉质的温泉来泡。

3、泡汤时间不要太长，每15分钟要起来休息一下。

4、泡完汤务必要以清水冲洗干净，注意勿让泉水残留在皮肤皱折处，特别要注意脚趾缝、手指缝、肚脐、腋下等处。

5、泡汤前后切忌以手用力搓抓皮肤。

6、如果泡完汤之后觉得皮肤很干燥，应立即薄薄涂抹凡士林或其它润滑剂。

荨麻疹诊断鉴别

本病根据临床上出现风团样皮疹，即可确诊。诊断一般不困难，但引起荨麻疹的原因比较复杂，确定引起荨麻疹的原因常很困难，因此，必须通过详细采取病史，详细体格检查，以及有关的实验室检查，尽可能的明确荨麻疹的原因。

1、婴儿湿疹。发生于婴儿期的具有湿疹特点皮肤损害婴儿湿疹可包括婴儿异位性皮炎但异位性皮炎不能等同或取代婴儿湿疹婴儿湿疹包括婴儿接触性皮炎;脂溢性和擦烂性婴儿湿疹;婴儿异位性皮炎。

2、血管性水肿。慢性复发性真皮深层及皮下组织的大片局部性水肿病因及发病机制与荨麻疹相同只是血浆是从真皮深部或皮下组织的小血管内皮细胞间隙中渗出而进入到周围疏松组织内而引起。

3、胃肠炎及某些急腹症。荨麻疹有时候可表现为腹痛，病因可能是胃肠粘膜充血水肿，类似于急性胃肠炎或其他急腹症。

什么是异位性皮炎

1异位性皮肤炎在成人患者的表现，可分为整片微湿润状脱屑斑块、钱币状盘状湿疹、毛囊性湿疹、苔藓状厚皮及球状硬固丘疹几大类，异位性患者会受到周围环境的影响，例如：冬季干燥环境，会有四肢，尤其下肢前方的皮肤干裂发炎。

2得了异位性皮炎注意少吃海鲜、辣椒、蛋类、茶水、咖啡、柠檬、饮酒及带有兴奋剂的饮料等。这些物质都能诱发或加重异位性皮炎，一定要少吃。注意温度和环境变化：大量运动、出汗，室内温度增高都能加重本病。

3患有异位性皮炎的人，洗澡不要过勤，水不宜过热，少用碱性大的肥皂。气候影响：春、夏季节往往是异位性皮炎复发或加重的时候，有的是由于植物的花粉所致，外出时一定要注意防护。

得了儿童异位性皮炎怎么办

据统计，约有三分之一患有异位性皮炎的儿童存在IgE介导的食物过敏现象。

许多家长和儿科医生认为，食物是引发湿疹的罪魁祸首，湿疹不仅会导致营养不良，还会增加治疗费用及许多不必要的检测。

美国的研究人员近期进行了一项单盲的临床研究，探讨了异位性皮炎治疗前后，食物过敏与之的相关性。共有23名11岁以下的异位性皮炎患儿入组，均存在食物过敏现象。其中16人食物过敏试验阳性，30%的人无食物诱发的速发型IgE反应病史。

研究人员观察到，当患儿的湿疹得到良好控制时，父母对食物过敏现象的关注就会有所减轻。为了验证这一发现，研究人员采用面谈和问卷的方式来比较湿疹治疗前后父母对孩子食物过敏现象的关注情况。结果显示，95%的家长认为，食物过敏会加重患儿的异位性皮炎。

随着为期3~45个月的治疗，父母对食物过敏现象的关注显著下降。研究人员指出，参与该项研究的患儿父母均认为自己的孩子存在食物过敏现象，且坚信是食物过敏导致了异位性皮炎。然而在有效地治疗了异位性皮炎后，父母对食物过敏反应的关注显著下降。

因此是有效的治疗降低了家长对食物过敏现象的警觉性。研究人员认为，即使在有效治疗了异位性皮炎后，父母仍应重视患儿的皮肤护理。而异位性皮炎的治疗对食物过敏的影响还有待进一步的研究来证实。

皮炎的介绍

皮炎(dermatitis)是指由各种内、外部感染或非感染性因素导致的皮肤炎症性疾患的一个泛称，并非一独立疾病，其病因和临床表现复杂多样，且反复发作，临床治疗较为困难。皮炎和湿疹的概念及分类是皮肤科学术界一直有争论的问题之一，以往曾把二者作为同义语来用，并不严格区分，如有人将异位性皮炎也称为异位性湿疹等。现在多数的观点认为皮炎泛指皮肤的炎症，如接触性致敏、皮肤感染等，而湿疹专指某些非感染性炎症，同时将发病机制或临床特征相对明确者称为“某某皮炎”，而病因暂时不明确者笼统的诊断为“湿疹”。国际疾病分类(ICD)-10在皮炎与湿疹的章节中，包括有接触性皮炎、特应性皮炎、神经性皮炎等20多种疾病。临床上常根据病因、发病部位或其他临床特征将某一特定的皮炎定义为某某皮炎，如接触某物质引起的称为接触性皮炎，内用药物引起的称为药物性皮炎等。湿疹则是个临时概念，一旦明确了病因，这一湿疹就应诊断为某某皮炎，而不应再诊断为湿疹了。

荨麻疹的鉴别诊断

荨麻疹伴有腹痛腹泻者，应注意与急腹症及胃肠炎等鉴别。伴有高热和中毒症状者，应考虑为严重感染的症状之一。血管性水肿须与实质性水肿如丹毒、蜂窝织炎及眼睑部接触性皮炎、成人硬肿病、面肿型皮肤恶性网状细胞增生症等鉴别。

一、与婴儿湿疹鉴别

婴儿湿疹是指发生于婴儿期的具有湿疹特点皮肤损害。婴儿湿疹可包括婴儿异位性皮炎，但异位性皮炎不能等同或取代婴儿湿疹。婴儿湿疹包括婴儿接触性皮炎;脂溢性和擦烂性婴儿湿疹;婴儿异位性皮炎。

二、与胃肠炎及某些急腹症鉴别

荨麻疹样血管炎风团持续时间长达24～72小时，伴有发热、关节痛、血沉增快、低补体血症。病理检查为破碎性血管炎改变。伴有呕吐、腹泻、腹痛等症状时应与胃肠炎及某些急腹症鉴别。

关于皮炎的分类鉴别说明

1、异位性皮炎的诊断

1.脂溢性皮炎：本病一般有家族史，皮损常发生在头、面、胸背中上部及腋窝等皮脂分泌多的部位，损害为鲜红或黄红色斑，上覆油腻性鳞屑，血清IgE正常。

2.湿疹：常无家族史，无一定好发部位。

3.慢性单纯性苔藓：皮损为苔藓样变和多角形扁平丘疹，无个人和家族遗传过敏史，无特殊的皮损和发生发展规律，无血清和皮肤点刺试验的异常发现。

2、脂溢性皮炎的诊断

根据临床表现对婴儿期异位性皮炎可以作出诊断，而其它期异位性皮炎，还须结合辅助检查方能作出诊断。

本病同婴儿湿疹鉴别，关键为于前者有“异位性”，而后者无此表现。

异位性皮炎还应与婴儿脂溢性皮炎相鉴别，后者多为生后第3～4周开始发病。皮疹为红斑和油性鳞屑，缺乏多形性特点。好发于头部，亦可累及眉部、鼻唇沟、耳后、颈部等处。自觉轻痒或不痒。预后良好，往往于数月之内可痊愈。

3、神经性皮炎的诊断和鉴别诊断

根据临床好发部位和典型苔藓样变损害，无水疱，阵发发剧痒，慢性经过等特点，易作出诊断。但须与下列疾病相鉴别： 慢性湿疹瘙痒病：多见于老年人，常与季节有关，皮损为继发性。扁平苔藓：好发于腕部屈面，前臂、小腿伸侧、躯干等处、皮疹较大，圆形或多角形，扁平丘疹，中央稍圆，颜色暗红，淡紫或正常皮色，表面有蜡样光泽，组织病理学有特殊改变。银屑病：皮损基底呈淡红色或暗红色浸润，上被银白色鳞屑，剥离鳞屑后，基底有薄膜现象及点状出血，全身其他部位常见有银屑病损害。原发性皮肤淀粉样变：好发于小腿伸侧面，皮损为高粱粒至绿豆大之圆形或半球形棕色丘疹，密集成斑块而不融合，有蜡样光泽，表面粗糙，触之不平，组织病理在真皮乳头部可见淀粉样蛋白沉积。 >>>皮炎的症状有哪些

4、化妆品皮炎的诊断

化妆品皮炎的诊断并不难：有明确的化妆品接触史;好发于面部等着妆部位皮肤;皮损呈多形性，红斑、水肿、丘疹、丘疱疹、水疱、大疱、渗出、糜烂、结痂、肥厚、粗糙、毛细血管扩张、皮肤萎缩、色素沉着等。

当然，这些表现不一定同时出现。虽说用化妆品的多为女性，随着时代的改变，男性用化妆品的也不少，这点是要加以注意的。

5、接触性皮炎的诊断

接触性皮炎可能很像其他类型的皮炎.典型的皮肤改变和接触史可以帮助诊断,但确诊则需要详细询问病史和斑贴试验.必须考虑病人的职业,嗜好,家务,度假,穿戴,外用药,化妆品及配偶的活动.了解局部致敏原或刺激物的特性和皮损典型分布的规律是有帮助的.初发损害的部位对于判断病因有重要的价值。

用标准组的接触过敏原作斑贴试验有诊断价值.斑贴试验的浓度非常重要,尤其是工业用品或化妆品,可请教有关专家.因为在非常敏感的病人过敏原可使皮疹加重,同时在皮炎急性期进行斑贴试验可能产生不准确的结果,因此斑贴试验常在皮疹消退后再做.斑贴试验阳性并不一定能确定接触性皮炎的致病因子。在皮炎发病部位有试验因子接触史才能明确诊断.由于致敏因子可能不在试验范围内,故斑贴试验阴性也不能排除接触性皮炎的诊断。

6、日光性皮炎的诊断

诊断可根据有日晒史，暴露部位皮肤红肿或出现水疱，发病与季节关系大，自觉烧灼及刺痛感。

5种因素可导致异位性皮炎

异位性皮炎是一种慢性、瘙痒性、炎性浅层皮肤病，与遗传、过敏体质有关的慢性复发性皮肤炎症性疾病。常发生于枯草热或哮喘病人和有这类疾病家族史的人。那么，异位性皮炎有哪些原因呢?这是不少朋友都比较关心的问题。下面，为大家详细介绍一下。

异位性皮炎有哪些原因?

5种因素可导致异位性皮炎

(1)遗传因素。异位性皮炎的发生与遗传因素有关系。专家指出，有遗传病史的人发生异位性皮炎比没有遗传史的人要高。

(2)过敏因素。异位性皮炎的发生与过敏因素也息息相关。因此，预防异位性皮炎要注意避免触碰到过敏因素。

(3)季节因素。异位性皮炎的发生还跟季节因素有关系。专家表示，有研究表明约60%~90%的异位性皮炎患者受到季节因素的影响，比如在冬天就容易因为寒冷的刺激而导致皮炎的发生。

(4)精神因素。异位性皮炎的发生还可能与神经因素有关，专家指出，朋友们在日常生活中也要注意保持良好的心态，避免因精神因素造成疾病的发生。

(5)感染因素。异位性皮炎也有可能是由于感染因素引起的。专家表示，在日常生活中如果不注意卫生清洁等问题，很容易会造成细菌等感染问题的发生，给异位性皮炎的发生创造了条件。

异位性皮炎的易发人群：

多数异位性皮炎发病于幼儿期，进入成人期则约有2/3明显改善，但其中一半患者日后又再复发，而一旦到了成人期还有异位性皮肤炎，则往往会持续甚久。严格说来，一旦成人的异位性皮炎，已成了一种内在体质，无法真正康复，异位性的体质，除了皮肤会反复湿疹发炎外，也容易受到细菌及疱疹病毒的感染，另外皮肤保湿力下降，容易皮肤干燥，另外发炎后，也容易有色素不均匀现象。所以对于成年人来说预防和治疗异位性皮炎很重要。

荨麻疹的诊断与鉴别诊断

荨麻疹诊断标准：

1、皮肤出现大小不等之风团样损害，骤然发生，迅速消退，瘙痒剧烈，愈后不留痕迹。

2、慢性荨麻疹，风团损害反复发作，时间持续1～3个月以上。

3、实验室检查，皮肤过敏源检查可查到阳性结果;血清IgE水平增高。

鉴别诊断一、与婴儿湿疹鉴别

婴儿湿疹是指发生于婴儿期的、具有湿疹特点的皮肤损害。婴儿湿疹可包括婴儿异位性皮炎，但异位性皮炎不能等同或取代婴儿湿疹，婴儿湿疹包括婴儿接触性皮炎、脂溢性、擦烂性婴儿湿疹、婴儿异位性皮炎。

鉴别诊断二、与血管性水肿鉴别

血管性水肿为慢性复发性真皮深层及皮下组织的大片局部性水肿，病因及发病机制与荨麻疹相同，只是血浆是从真皮深部或皮下组织的小血管内皮细胞间隙中渗出，而进入到周围疏松组织内而引起。

鉴别诊断三、与胃肠炎及某些急腹症鉴别

荨麻疹样血管炎风团持续时间长达24～72小时，伴有发热，关节痛，血沉增快，低补体血症，病理检查为破碎性血管炎改变，伴有呕吐，腹泻，腹痛等症状时，应与胃肠炎及某些急腹症鉴别。

如何照顾异位性皮炎孩子

异位性皮炎又称异位性湿疹或遗传过敏性皮炎。属于慢性、复发性、瘙痒性皮肤病。典型的异位性皮炎除有特定的湿疹临床表现外，还具有上述四个特点。本病的认识尚不一致。病因比较复杂，一般认为与多种因子如遗传、环境等有关。

如果家里有孩子换了异位性皮炎，那该如何照顾异位性皮炎孩子呢?下面一起听听专家是怎么说的吧。

如何照顾异位性皮炎孩子?

喝母乳：母乳是新生儿最好的食物，它含有丰富的免疫物质，不仅可提供被动性的免疫力，还可以主动性地刺激新生儿的防御系统。有过敏性疾病家族史的婴儿，若完全以母乳哺育，则其发生异位性皮肤炎及食物过敏的几率，可比用配方奶粉喂食者大为降低。

注意温度适中：如何照顾异位性皮炎孩子?有些小宝宝在天气热的时候，容易出汗而感到搔痒，有些是寒冷时因干燥而发作。因此温湿度适中的环境对异位性皮炎宝宝是十分重要的，室温最好保持25～28℃左右。

食物控制：虽然医学上未证实食物与异位性皮炎的直接关系，但是某些食物确实会使搔痒的感觉较为明显，如禽蛋、海鲜、香菇、竹笋等。如何照顾异位性皮炎孩子?不过每个孩子敏感的食物不同，父母要长时间观察，并避免宝宝把食物留在嘴巴四周，以减少刺激。

避免情绪与压力：情绪和压力也会令孩子有搔抓的习惯，使得皮肤更容易恶化。父母对孩子应该尽量给予鼓励，减少责骂或要求，让孩子能在没有压力的环境中成长。另外异位性皮炎宝宝的抵抗力较差，皮肤湿疹会增加感染的机会。

异位性皮炎有哪些治疗方法

异位性皮炎有哪些治疗方法呢?这是许多患者朋友们及其家人十分想要了解的一个问题，异位性皮炎是一种具有遗传特性的过敏性皮炎，给不少患者造成了严重的影响，不少朋友为此十分苦恼，想要知道异位性皮炎该怎么治疗。那么，下面我们就来给大家介绍一下异位性皮炎的治疗方法，一起来看看吧!

异位性皮炎有哪些治疗方法，异位性皮炎常见的治疗方法有以下几种：

(一)中药治疗

中药治疗是治疗异位性皮炎的方法之一，主要是口服自制湿疹冲剂或痒疹冲剂，外用中药4号、青黛油、黄柏散等进行治疗。需要注意的是，使用药物进行治疗需要在医生的指导下进行，切不可滥用药。

(二)激素治疗

异位性皮炎该怎么治疗?激素治疗也是异位性皮炎的治疗方法之一，可分为口服激素和外用激素两种。口服激素主要是从皮肤的表层改善异位性皮炎的症状，外用激素则主要是缓解皮炎的症状。

(三)仪器治疗

仪器治疗，主要是运用仪器强制治疗异位性皮炎，也是治疗异位性皮炎的一种方法，治疗后容易复发。

以上就是关于异位性皮炎有哪些治疗方法的介绍了，通过以上专家的详细介绍，相信朋友们对异位性皮炎该怎么治疗都有了一定的了解。

过敏体质要这样护理

异位性皮肤炎是一种遗传有密切关系的皮肤疾病，是指因遗传导致皮肤异常因而病变，会反复发作且搔痒难当异常敏感，主要发生于婴幼儿时期。

异位性皮肤炎痒是异位性皮肤炎最主要的特征，同时易伴随其它过敏性体质，目前发病机制仍然未解。

初次发作多于婴幼儿时期，总病患大约占总婴幼儿3%~5%，约 30%的病患于1岁~5岁时发病，约有20%气喘病童会同时有此病症，更约有50%的异位性皮肤炎患者合并带有气喘、过敏性鼻炎的问题，此类病患通称异位性体质。

异位性皮炎的居家护理

异位性皮炎的患者皮肤耐受性差，所以任何的刺激都可能诱发严重的症状。这些刺激包括：食物、环境中的过敏原、细菌、冷、热、情绪等。所以如果能对这些因素加以适当控制，就可以让宝宝的皮肤不再红红、痒痒，并且降低异位性皮炎的发作次数和程度。