窦性心律过缓且不齐是什么
窦性心律过缓且不齐是什么
在人体右心房上有一个特殊的小结节，由特殊的细胞构成，叫做窦房结。它可以自动地、有节律地产生电流，电流按传导组织的顺序传送到心脏的各个部位，从而引起心肌细胞的收缩和舒张。人体正常的心跳就是从这里发出的，这就是“心脏起搏点”。窦房结每发生1次冲动，心脏就跳动1次，在医学上称为“窦性心律”。所以，心脏正常的跳动就应该是窦性心律。
窦房结是心脏搏动的最高“司令部”，那么，正常的心脏必须有正常的窦房结，正常的窦房结具有强大的自律性。凡是由窦房结发出激动所形成的心律总称为窦性心律。
窦房结的频率每分钟60～100次，但有25%的青年人心率为50～60次/分，6岁以前的儿童可超出100次/分，初生婴儿则可达100～150次/分。窦性心律的心电图必须符合下列两个条件：
(1)P波在Ⅰ、Ⅱ、V5导联直立倒置。
(2)P-R间期大于0.12秒。凡是由于窦房结自律性改变而引起的心律失常称为窦性心律失常。影响窦房结自律性改变的有神经因素和体液因素及窦房结自身的因素，但主要的因素是神经因素和体液因素两种，只有少数情况下窦房结自律性的改变是由于窦房结本身的器质性损害引起。在神经因素中，主要是迷走神经的影响，其次是受交感神经的影响。
因此，在情绪激动、体力活动、餐后及发热时均可引起心动过速。同样，一些体液因素也能影响窦房结的自律性而引起窦性心律失常。
以上便是关于窦性心律过缓且不齐的介绍。专家指出，窦性心律是正常的心脏跳动，若是出现心缓，应该要引起重视。及时到医院进行相关的检查，以确保身体没有问题。只有这样，才能够有效保证自身的健康，从而更好的生活。
心律不齐有什么大问题吗
多人，特别是年轻人，在体检检查心电图时，常常会得到“窦性心律不齐”的诊断。多数人都知道心跳应该是规律整齐的，所以一听说“心律不齐”，不少人便认为这是不正常的现象。虽然没有任何症状，但也要四处求医，找专家，想赶快治好“病”。但医生往往又说：“不用治。”这些人心里又打鼓了，是不是什么疑难杂症，治不好了。 其实，“窦性心律不齐”是一种正常的生理现象，不是病。“窦性心律不齐”以儿童、青少年最常见，成年人也不少见。 正常人的心脏跳动是由一个称为“窦房结”的高级司令部指挥。窦房结发出信号刺激心脏跳动，这种来自窦房结信号引起的心脏跳动，就称为正常的“窦性心律”，频率每分钟约为60—100次。每分钟心跳的次数，即心率就是由此而来。但这个频率可能受很多因素影响，甚至呼吸的影响。 一般情况下，心跳节律是规律整齐的，如果心脏跳动不整齐，我们称其为心律失常。从这个角度上来说，“窦性心律不齐”是最常见的一种心律失常，是由于来自窦房结的信号并不完全规整所致。但是，这种“心律失常”大多数属于“呼吸性窦性心律不齐”，这是一种正常生理现象，它的特点是随呼吸的变化而变换，吸气时心率可增加数跳，呼气时又可减慢数跳，其快慢周期恰好等于一个呼吸周期，屏气时心律转为规则。这种随呼吸变化的“窦性心律不齐”是完全正常的，不必担心，也不用治疗。 因此，被诊断为“窦性心律不齐”的人，可以注意一下自己心率的加速和减速跟呼吸之间有没有关系。只要没有任何其他症状，就不需要治疗，完全可以从事正常的学习和生活。 现在不少医生也注意到“窦性心律不齐”给人带来的恐慌，于是在诊断时会写作“窦性心律”。 此外，精神紧张等因素也可能造成“窦性心律不齐”，这种情况也不需要治疗。 窦性心律不齐 窦房结发出的激动不规则，心动周期显著快慢不均，称为窦性心律不齐。临床上，窦性心律不齐分以下几种类型： (1)呼吸性窦性心律不齐： 呼吸性窦性心律不齐是窦性心律不齐中最常见的一种。多发生于儿童、青年及老年人，中年人较少见。呼吸性窦性心律不齐发生机理是由于在呼吸过程中，体内迷走神经与交感神经的张力发生变化，使窦房结自律性也因之发生周期性、规律性改变。吸气时交感神经张力增高，心率增快，呼气时迷走神经张力增高，心率变慢。心率快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期，停止呼吸时心律转为规整。其心电图特点如下： ①P波为窦房结发出的“窦性P波”(Ⅰ、Ⅱ导联中正向，aVR导联中负向)，其形态恒定。 ②心率的快慢随呼吸变化而变化，吸气时心率增快，呼气时心率减慢，其快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期。 ③在同一个导联中，R-R间距或P-P间距差异达0.12秒以上。 ④P R间期大于0.12秒。 (2)非呼吸性窦性心律不齐： 非呼吸性窦性心律不齐较少见，具体原因还不十分清楚，有人认为与生气、情绪不稳定、或使用某些药物(如洋地黄，吗啡等)有关。其心电图特点如下： ①P波为窦房结发出的“窦性P波”(Ⅰ、Ⅱ导联中正向，aVR导联中负向)，其形态较恒定。 ②P波频率变化与呼吸无关，心率有时突然增快。 ③在同一导联中，P-P间距或R R间距差异达0.12秒以上。 ④P R间期大于0.12秒。 (3)窦房结内游走性节律： 激动的发生点在窦房结内移动，因此，心电图上的P波形态、大小与方向逐渐发生变化，其心电图特点如下： ①P波是窦性P波(Ⅰ，Ⅱ导联中正向，aVR导联中负向) ②P波形态、大小变化不一致。 ③P R间期发生长短变化，但都已超过0.12秒。 (4)与心室收缩排血有关的窦性心律不齐： 与心室收缩排血有关的窦性心律不齐，是由于心室收缩排血异常致窦房结血液供应不均匀，从而造成窦房结的自律性发生改变。 (5)异位心律诱发的窦性心律不齐：异位激动，尤其是发自心房的异位激动，有时可使窦房结的激动提早发生，继之窦房结受抑制，因而发生一过性异位激动所诱发的窦性心律不齐。 窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓。可见于健康的成人，尤其是运动员、老年人和睡眠时。其他原因为颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温以及用洋地黄、β受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、甲基多巴等药物。在器质性心脏病中，窦性心动过缓可见于冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、心肌病和病窦综合征。 临床表现： 1.窦性心动过缓如心率不低于每分钟50次，一般无症状。 2.如心率低于每分钟40次时常可引起心绞痛、心功能不全或晕厥等症状。 诊断依据： 心电图显示窦性P波，P波速率低于每分种60次，PR间期大于0.12秒。 治疗原则： 1.窦性心动过缓如心率不低于每分种50次，无症状者，无需治疗。 2.如心率低于每分钟40次，且出现症状者可用提高心率药物(如阿托品、麻黄素或异丙肾上腺素)。 3.显著窦性心动过缓伴窦性停搏且出现晕厥者可考虑安装人工心脏起搏器。 4.原发病治疗。 5.对症、支持治疗。 用药原则： 1.大部分病人在消除病因或诱因后，症状可消失. 2.有明确的原发性疾病时应积极治疗。 辅助检查： 1.窦性心动过缓心率不低于每分钟50次. 2.窦性心动过缓心率低于每分钟40次. 疗效评价： 1.治愈：心率提高到每分钟60次以上，自觉症状消失。 2.好转：心率提高到每分钟50次以上，自觉症状好转。 3.无效：治疗前后心率无变化，症状无缓解。
西医一般怎么对症治疗心律不齐
1、窦性心动过速型心律不齐治疗
如果在平静的状态下出现窦性心动过速型心律不齐，就要怀疑是否患有疾病了，常见的如贫血、甲状腺功能亢进以及某些器质性心脏病等，这时候治疗心律不齐，只需要针对原发疾病，原发因素控制了，窦速也就消失了，只有极少数的患者未能找到原发因素，诊断为不适当的窦速，这样的患者才需要针对窦速本身采取治疗措施。
2、早搏型心律不齐治疗
早搏是心律不齐中最常见的一种类型，除了器质性心脏病病人之外，某些正常人身上也可能出现早搏，而且发生的机会可随着年龄的增长而增加。当患者频繁发作早搏时，应当及时就诊，完善动态心电图、心脏超声等必要检查，以了解是否具有器质性心脏病。如果排除了器质性心脏病，则首先尝试避免诱发早搏的因素，要是早搏症状明显改善，可以不用进一步的治疗心律不齐;如果早搏很多且症状明显影响日常生活，则需要加以治疗心律不齐。
3、窦性心动过缓型心律不齐治疗
窦性心动过缓型心律不齐是指正常心脏节律(窦性心律)下心跳低于60次/分。健康年轻人、运动员及睡眠状态下均可出现窦性心动过缓。在某些病理状态下如甲状腺功能减退、严重缺氧、颅内高压、服用抗心律不齐药物等情况下也可出现窦性心动过缓。患者可表现为胸闷、心悸、头晕、乏力等，这就需要引起重视;严重而持久的窦性心动过缓常提示窦房结本身的病变，一旦发现，及时用药也通常难以恢复，需要考虑行起搏器植入治疗心律不齐。
窦性心律过缓的原因
窦性心律过缓是一种无传染性的疾病，主要的发病位置在心脏上，一般多见于健康的成年人，特别是那些运动员和老年人，这和窦性心律不齐是有很大是差别的，
窦性心律过缓的原因是什么?
窦性心律过缓的原因主要是由于颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温以及服用某些对身体有害的药物所导致的，在一些器质性心脏病中，窦性心律过缓就比较常见，例如在冠心病、心肌炎、急性心肌梗塞等疾病，若是有这些疾病的患者，就应该注意窦性心律过缓疾病。
窦性心律过缓有哪些表现症状呢?
1.我们已经知道窦性心律过缓是指心律低于平时正常的心律，而且每分钟低于60次，所以我们要诊断窦性心律过缓，就可以通过查看心电图来实现了。
2.窦性心律过缓若是低于60分钟每次而且高于50分钟每次，那么这时候并没有什么明显的症状，但若是心律低于每分钟40次，那么就会出现心绞痛、心脏功能不全或者晕厥等症状，当出现这些症状的时候，必须要及时到医院进行检查了，以免情况继续恶化。
3.一般窦性心律过缓只要不低于50分钟每次，就不会有症状，也不需要治疗，但是低于每分钟40次就要用一些提高心律的药物进行治疗了，如阿托品、麻黄素等药物，所以在进行治疗窦性心律过缓的时候要根据不同的情况而采用不同的处理方式。
4.若是显著性窦性心律过缓而导致的伴窦性停膊昏厥者时，我们就应该要考虑人工心脏起搏器了，只有这样才可以让患者恢复正常的心跳，才可以让患者摆脱困境。
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心律失常的症状表现有哪些
1、窦性心律不齐。 窦性心律不齐是心率快、慢显著不等，有的心率快慢随呼吸呈周期性变化，一般是吸气时逐渐增块，呼气时减慢。心律失常的症状有的心律不齐与呼吸无关，有的心室时相性窦性心律不齐，多见于高度的或完全性房室传导阻滞。
2、窦性心动过速。 心动过速指的是在同年龄段中，心律超过了正常心率的范围，判断标准为成年人每分钟一百次，超过此标准就为过速。在心率失常的症状中，这种比较常见的。
3、窦性心动过缓。 过缓可以理解为与上述相反，通俗的来说就是心率过慢，低于每分钟六十次，出现这种情况通常会导致心、脑等主要脏器的供血，这种前提下就会出现头昏、眼花等心律失常的症状。
窦性心律不齐严重吗
窦性心律不齐确实不是大毛病，不需要过多关注，大可放心。
我们的心脏里有一个窦房结，相当于“司令部”，会有节律地产生电流，也就是发出“指挥”信号，指挥心脏肌肉协调工作。每发出一次信号，心脏就跳动一次，不间断地搏动，完成向身体供血的工作。因此，心脏的正常跳动就称为窦性心律。
窦性心律不齐说明窦房结受迷走神经的影响比较大，是一种正常生理现象，在青少年比较多见，这种生理性的改变没有临床意义，所以不必放在心上。
之所以要给出窦性心律不齐的诊断，因为这确实是一种异常，属于心律失常的一种表现，尽管大多数情况下不需要处理。然而，严重的窦性心律不齐是有意义的，比如严重的窦性心律过缓伴有窦性心律不齐，会导致突然眼前发黑，乏力，甚至晕厥，需要引起注意。
心律失常是指心脏的正常节律发生了异常改变。出现心律失常，要到医院去，由医生判断是病理性的还是生理性的。生理性的大可放心，通过良好、规律的生活习惯，比如减压、改善睡眠等，就能改善。如果是病理性的，就必须引起重视，在医生的指导下进行治疗 ，否则严重情况下可能导致猝死。
窦性心律失常可分为5种
1、窦性心动过速：如果窦房结自律除级的频率增加，超过正常窦性心律的上限，就是说，成人超过100次/分，儿童则高出同龄的正常范围，这中情况多半是窦性心动过速。
2、窦性心动过缓：当窦性心律频率低于6-次/分是，可称为窦性心动过缓。而出现窦性心动过缓的同时会伴有窦性心律不齐。
3、窦房结暂停：当窦房结在一个或是多个心动周期中不能产生冲动，导致不能激动心室或是整个心脏，这被称为窦房结暂停。
4、窦性心律不齐：窦性心律不齐是指窦房结不规则地发出激动所导致的心房和心室的节律发生改变，这是窦性心律不齐。
5、窦房传导阻滞：当窦房结发出的激动，而不能够通过窦房结与心房肌组织的链接区，则为窦房传导阻滞。
窦性心律不齐的危害有哪些
一、窦性心律不齐严不严重
小儿窦性心律不齐的症状较成人为轻，常缺乏主诉，个别年长儿可叙述心悸、胸闷、不适。常于听诊或心电图检查时发现，窦性心律不齐可与呼吸的周期有关，吸气时加快，呼气时减慢。窦性心律不齐无临床意义。所以窦性心律不齐不需要治疗，存在原发病的则对症治疗。
二、窦性心律不齐的危害有哪些
窦性心律不齐是指窦性心律的起源未变，但节律不整，在同一导联上P-P间期差异>0.12s。窦性心律不齐常与窦性心动过缓同时存在。较常见的一类心律不齐与呼吸周期有关，称呼吸性窦性心律不齐，多见于青少年，一般无临床意义。另有一些比较少见的窦性心律不齐与呼吸无关，如与心室收缩排血有关的(室相性)窦性心律不齐以及窦房结内游走性心律不齐等。如果是存在原发病的，则可能会有以下危害：
1、心律不齐会使血液循环失常：当发生心律失常时，信访和心室收缩程序改变，能使心排血量下降30%左右，引起病人心虚、胸闷、无力等症状。
2、心律不齐较严重可致窦性停博、窦房阻滞和心动过缓，出现心动过速综合征(又称慢、快综合征)。
3、心律不齐可导致猝死：发生猝死最多的原因是心律失常，其中以室性心动过速、室颤及传导阻滞引起猝死的发生率最高。
窦性心律不齐是怎么回事
窦性心律不齐很多人都存在，尤其以儿童和青少年比较多见，成年人也存在很多这种情况，属于一种正常的生理现象，即使是发生了窦性心律不齐也没有必要紧张。正常人的心脏跳动都是通过一个被称为窦房结的指挥部进行指挥跳动的，这种由于窦房结引起的心脏的跳动就成为窦性心律，一般保持在每分钟60-100次，每分钟心跳的次数就是心率，这个频率会受到很多因素的影响，甚至是呼吸也可以影响窦性心律。一般情况下窦房结发出的这种心脏跳动的律动是非常规律的，如果心脏跳动不整齐我们就称之为心律失常，窦性心律不齐就属于一种最常见的心律不齐。是由于来自于窦房结的律动不规则导致的。但是这种心律不齐往往是由于呼吸导致的，也称为呼吸性窦性心律不齐。特点就是随着呼吸的变化心跳发生变化，吸气的时候心跳增加几下，呼气的时候心跳减慢几下，屏住气息的时候心脏跳动转为规律，这种窦性心律不齐是完全正常的，不用治疗，也没有必要担心。
窦性心律不齐的分类
窦性心律不齐可以分为呼吸性窦性心律不齐、非呼吸性窦性心律不齐、窦房结内游走心律、与心室收缩排血有关的窦性心律不齐、异位心律诱发的窦性心律不齐等。
窦性心律不齐的治疗原则
如果窦性心动过缓但是不低于50次每分钟，并且没有出现任何症状，不用治疗;如果心律低于40次每分钟，并且出现症状的，可以服用药物提高心律;显著窦性心动过缓伴窦性停搏且出现晕厥者可考虑安装人工心脏起搏器;要积极的治疗造成窦性心律不齐的原发病，如果窦性心律不齐出现了比较明显的症状，需要采取对症、支持治疗。
心律不齐的情况有几种
(1)窦性心动过速
窦房结自律除极的频率增加，超过正常窦性心律的上限，即成人超过100次/分，儿童则高于相应年龄的正常范围，即称为窦性心动过速。
(2)窦性心动过缓
如果我们的窦性心律是低于每分钟六十次的话，这就是窦性心律过缓的一种情况了，这个时候还常常伴有窦性心律不齐。
(3)窦房结暂停
窦房结在一个或多个心动周期中不能产生冲动，以致未能激动心房或整个心脏时，称为窦房结暂停。
(4)窦性心律不齐
指窦房结不规则地发出激动所引起的心房及心室的节律改变，称之为窦性心律不齐。
窦性心律过缓伴不齐的原因
窦性心律过缓指如果心电图是窦性，低于60次/分为心律过缓，而正常的窦性心律是60-100次/分。窦性心律过缓本身一般不需处理，主要是针对病因进行治疗。
窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心律过缓。可见于健康的成人，尤其是运动员、老年人和睡眠时。其他原因为颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温以及用洋地黄、β受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、甲基多巴等药物。在器质性心脏病中，窦性心律过缓可见于冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、心肌病和病窦综合征。
窦性心律过缓伴不齐的临床表现：
1.窦性心律过缓如心律不低于每分钟50次，一般无症状。
2.如心律低于每分钟40次时常可引起心绞痛、心功能不全或晕厥等症状。
治疗原则：
1.窦性心律过缓如心律不低于每分钟50次，无症状者，无需治疗。
2.如心律低于每分钟40次，且出现症状者可用提高心律药物(如阿托品、麻黄素或异丙肾上腺素。
3.显著窦性心律过缓伴窦性停搏且出现晕厥者可考虑安装人工心脏起搏器。
4.原发病治疗。
5.对症、支持治疗。
从以上的介绍来看窦性心律过缓伴不齐的临床表现是非常多的，也是容易辨别的，这种疾病对人体的影响较大，一般在生活中就要高度重视，尤其是不能做出一些危险的运动，少做过量刺激的运动，这对于病情的缓解是有好处的。
窦性心动过缓伴心率不齐原因是什么
窦性心律过缓指如果心电图是窦性，低于60次/分为心律过缓，而正常的窦性心律是60-100次/分。窦性心律过缓本身一般不需处理，主要是针对病因进行治疗。
窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心律过缓。可见于健康的成人，尤其是运动员、老年人和睡眠时。其他原因为颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温以及用洋地黄、β受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、甲基多巴等药物。在器质性心脏病中，窦性心律过缓可见于冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、心肌病和病窦综合征。
正常人为窦性心律，心率为60~100次/分。
当心率在60次/分以下为窦性心动过缓。
出现心动过缓，最常见的原因为：
1、生理因素：当迷走神经张力增强时，可发生窦性心动过缓;另外，窦性心律随年龄增长而减慢。
2、病理因素：常见于各种心脏病，如心肌炎、心肌病、冠心病等累及窦房结;使窦房结功能减退，从而引起过缓心律失常。
其他少见原因如甲状腺功能减退、阻塞性黄疸、高钾血症等。
生孩子如无妊高症等疾病，引起心脏疾病，一般是不会引起心动过缓的。
心动过缓在40~60次/分时，一般不会引起明显症状，对身体健康无明显影响，也不需要治疗。
心律不齐，主要是除外频发的早搏，房颤等，一般窦性心律不齐多是无害的。
关于生育：
如经心脏超心电图等检查，无器质性心脏病存在，单纯有轻度的心动过缓或不齐，是不影响生育的。
如有心脏病，但心脏病较轻，心功能较好(Ⅱ级以下)，无心衰病史，或其他并发症，在适当的医疗监护下，一般是可以耐受妊娠与分娩的。
心率过缓有什么危害
正常的窦性心律是60-100次/分,低于60次/分为心律过缓,如果心电图是窦性,称之窦性心律过缓.窦性心律过缓本身一般不需处理,主要是针对病因进行治疗.
窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心律过缓.可见于健康的成人,尤其是运动员,老年人和睡眠时.其他原因为颅内压增高,血钾过高,甲状腺机能减退,低温以及用洋地黄,β受体阻滞剂,利血平,胍乙啶,甲基多巴等药物.在器质性心脏病中,窦性心律过缓可见于冠心病,急性心肌梗塞,心肌炎,心肌病和病窦综合征.
治疗原则
1.窦性心律过缓如心律不低于每分钟50次,无症状者,无需治疗.
2.如心律低于每分钟40次,且出现症状者可用提高心律药物(如阿托品,麻黄素或异丙肾上腺素.
3.显著窦性心律过缓伴窦性停搏且出现晕厥者可考虑安装人工心脏起搏器.
4.原发病治疗.
窦性心率过缓和窦性心率缓慢有什么区别
它包括窦性心动过速、窦性心动过缓和窦性心律不齐等几种。窦性心动过速是指，成年人窦性心律超过100次/分，常见于运动后、紧张时，或感染、发热、贫血、急性出血、甲状腺功能亢进和患心肌炎时。窦性心动过缓是指，成年人窦性心律在60次/分以下，常见于运动员、老年人或患阻塞性黄疸、冠心病时。窦性心律不齐是指，心律随呼吸出现周期变动，吸气时心率增快，呼气时心率减慢，屏气或活动后，心律不齐现象常消失。窦性心律不齐一般无重要临床意义，出现窦性心律不齐的人不必因此而顾虑重重。