慢性硬膜下血肿好发于哪类人
慢性硬膜下血肿好发于哪类人
慢性硬膜下血肿好发于50岁以上老年人，仅有轻微头部外伤或没有外伤史，有的患者本身尚有血管性或出血性疾病。
硬膜下血肿和硬膜外血肿临床特点及区别
硬膜下血肿是常见的颅内血肿之一，可分为急性，亚急性及慢性三种。
硬膜下血肿与颅脑外伤有密切的关系，特别是急性和亚急性硬膜下血肿，多在伤后数小时或数日出现临床症状。慢性硬膜下血肿常在伤后两周以上出现症状。部分病人无明显外伤史，部分病例可因剧烈咳嗽，血管本身缺陷，凝血过程障碍引起。
急性、亚急性硬膜下血肿与外伤有密切关系，常不易误诊。慢性硬膜下血肿常不能及时诊断，贻误病情。
硬膜下血肿临床表现以颅人压增高为主，如头痛、呕吐、视乳头水肿，意识障碍等。
年龄不同的硬膜下血肿病人，其临床表现可各有特点。青壮年由于血肿的压迫，使脑静脉回流发生障碍，引起脑水肿，产生颅高压症状。而老年患者，因脑萎缩颅人间隙相对增大，颅高压症状相对较轻。动脉硬化患者，容易出现神经及精神症状。
慢性硬膜下血肿患者常将轻微的头部外伤史遗忘，临床上仅以颅人高压增高为主，局限性脑功能障碍出现较晚，因此，诊断常造成一定困难，易误诊为脑肿瘤。
硬膜下血肿的治疗主要是消除血肿，摘除囊壁，以利于受压脑组织复位。因此手术愈早脑组织受压愈轻，脑功能恢复则愈快，因而，早期诊断硬膜下血肿至关重要。
硬膜外血肿发生于硬膜外腔内，颅骨和硬脑膜之间。约占外伤性颅内血肿的30～40%左右，主要以急性发生为主，占86%左右，有时并发其他类型血肿。一般发生在着力点及其附近，经常伴有骨折。常见于青壮年，﹥60岁或﹤2岁的人群发生率较低。由于骨折损伤脑膜中动脉引致硬膜外血肿占3/4，其次是损伤静脉窦、板障静脉、导静脉而导致血肿。因此可根据骨折线通过脑膜血管和静脉窦的部位来判断血肿部位。故此，硬膜外血肿最好发部位为颞顶区，其次为额顶矢状窦旁，可单侧或双侧，多为单发，多发者少见。
一般常有明显外伤病史，伴有颅骨骨折损伤血管而出血，尤其是动脉性出血，因此病程多为急性或亚急性，慢性极少，故伤后昏迷较深，持续时间较长。有明显颅内压增高改变和生命体征表现，如头痛、恶心、呕吐，呼吸、脉搏缓慢，血压升高。同时，神经系统定位征一般较明显，如出现中枢性面瘫、失语、肢体瘫痪等，如不及时清除血肿，会出现脑部症状、瞳孔散大、对光反射消失等，严重危及病者生命。
一般常有明显外伤病史，伴有颅骨骨折损伤血管而出血，尤其是动脉性出血，因此病程多为急性或亚急性，慢性极少，故伤后昏迷较深，持续时间较长。有明显颅内压增高改变和生命体征表现，如头痛、恶心、呕吐，呼吸、脉搏缓慢，血压升高。同时，神经系统定位征一般较明显，如出现中枢性面瘫、失语、肢体瘫痪等，如不及时清除血肿，会出现脑部症状、瞳孔散大、对光反射消失等，严重危及病者生命。
谨慎老人癫痫病
相信很多人都听过癫痫病，认为只有小孩子才会得，其实不然，现在发现就诊的病人中，老年人成为了另一高发人群。但是老人患癫痫病，在初期很难被发现，导致有时候发病时候没有得到及时有效地治疗，延误病期。
癫痫又名“羊痫症”，俗称“羊角风”，是一种常见的中枢神经系统失调现象。大脑由成千上万个脑细胞组成，正常情况下，每个细胞均带有极微量的电流，当脑神经细胞异常放电就会引起短暂中枢神经功能失常。
近年来，我国在癫痫的治疗和研究方面取得了很大进展。有关癫痫的学术交流和科普宣传日渐增多，使癫痫的控制率和治愈率明显提高。但人们关注更多的是儿童期癫痫的早期诊断和治疗，对于中老年癫痫患者，重视程度还远远不够。
有统计资料显示，儿童和老年人是癫痫发病的两个高峰段。
哪些老年人有可能患癫痫?
中老年癫痫患者有两大类人群。
一类为遗传因素。这些患者多在幼年发病，但因治疗不当至今未愈。
另一类为获得性因素所导致：
●颅脑损伤：急性颅脑损伤、硬膜下或硬膜外血肿或积液、外伤后瘢痕形成等。
●感染：细菌性脑膜炎、脑脓肿、病毒性脑膜炎或脑炎、结核性脑膜炎或脑结核瘤、真菌性脑膜炎、破伤风、脑寄生虫病等。
●颅内肿瘤：脑胶质瘤、脑膜瘤、转移瘤等。
脑血管病
●：脑动脉瘤、颅内出血、脑血管栓塞、动静脉及静脉窦血栓形成、慢性硬膜下血肿及高血压脑病等。
●脑变性病：脑黄斑变性、多发性硬化、亚急性硬化性全脑炎。
●中毒性脑病：任何原因引起的中毒均可导致脑水肿及颅内压增高。如药物中毒、食物中毒、一氧化碳中毒、有机磷中毒、重金属中毒(汞、铅、砷等)。
●其他：①缺氧：休克、窒息、严重贫血、急性大出血、心肺疾患等。②内分泌及代谢障碍：蛋白质、糖、脂肪代谢异常，水、盐代谢障碍。③低血钙、低血镁，维生素缺乏症。④肝性脑病，肾功能不全等。
老人癫痫病的前期症状，小编都给大家简单介绍了一些，平时大家要对自己的身体多加留意。
如何预防急性硬膜下血肿
如何预防急性硬膜下血肿
目前多数研究证明，促使血肿不断扩大，与病人脑萎缩、颅内压降低、静脉张力增高及凝血机制障碍等因素有关。据电镜观察，血肿内侧膜为胶原纤维，没有血管;外侧膜含有大量毛细血管网，其内皮细胞间的裂隙较大，基膜结构不清，具有异常的通透性，在内皮细胞间隙处，尚可见到红细胞碎片、血浆蛋白和血小板，说明有漏血现象。Yamashima等(1985)研究发现，血肿外膜中除红细胞外，尚有大量嗜酸性粒细胞浸润，并在细胞分裂时有脱颗粒现象，这些颗粒基质内含有纤维蛋白溶解酶原，具有激活纤维蛋白溶解酶而促进纤维蛋白溶解，抑制血小板凝集，故而诱发慢性出血。
小儿慢性硬脑膜下血肿双侧居多，常因产伤引起，产后颅内损伤者较少，一般6月以内的小儿发生率最高，此后则逐渐减少，不过外伤并非唯一的原因，有作者观察到营养不良、坏血症、颅内外炎症及有出血性素质的儿童，甚至严重脱水的婴幼儿，亦可发生本病。出血来源多为大脑表现汇入上矢状窦的桥静脉破裂所致，非外伤性硬膜下血肿，则可能是全身性疾病或颅内炎症所致硬脑膜血管通透性改变之故。
预防：加强安全意识，交通规则的宣传教育，防止意外创伤;有癜痫发作的人，嘱其按时服药，不做危险性活动，以防意外，如果发生了，就应及时到医院治疗，防止血液积聚产生血肿。
急性硬脑膜下血肿的治疗
(1)开颅清除血肿 术前经cT扫描明确血肿部位和脑挫裂伤的程度。对于血肿伴有脑挫裂伤、水肿严重者，一般骨瓣设计应大一些，以便彻底清除血肿和破碎失活的脑组织后，必要时弃骨瓣减压。
此类病人颅内压高，脑及脑干受压严重，为了尽快解除脑受压，应先选择巾肿中心部位钻孔，切开还脑膜放出积血及血块，此时洒内压立即下降，然后按所设计的骨瓣进行常规开颅。切开硬脑膜后，再行彻底治理残存的dr肿及破碎失活脑组织，并反复冲洗，彻底止血。对于脑水肿严重，脑张力很高的病人可以作额颓极切除的内减压和弃骨瓣的外减压相结合。
(2)钻孔探查 钻孔的位置设计是依据头部着力点和着力方式进行探进。对于运动中枕部或前额部着力伤的应在眼眶的稍上及颖前部钻孔。其骨瓣设计要兼顾额濒极及底面，以防遗漏此处的血肿。对于头部侧方着力伤者，先探查同侧，然后再探查对冲部位。凡在钻孔探查中发现血肿者，应视脑挫裂伤及脑水肿的严重程度来决定是否骨宙开颅还是骨瓣开颅。
对于血肿清除后脑组织又迅速膨出，且张力较高，此时千万不能简单主观地认为是脑挫裂伤所致的脑水肿，而弃骨瓣减压结束手术，必须考虑到有多发性血肿的可能，在相应的部位进行探查，发现血肿应予以彻度消除。
当探查末发现血肿，或纤cT及脑血管造影检查除外了血肿，确实证实为脑控裂伤脑水肿肿胀后，再扩大骨宙并去骨瓣减压，或同时进行对测颖肌下减压，术后应再辅以综合治疗，尽量解除脑受压，以利恢复。
脑萎缩的发病原因是什么
大家介绍一下脑萎缩形成的几种原因。
中医认为脑髓之源滥觞于肾，肾藏精，精生髓，髓聚于脑，故肾为生髓之官，脑为聚髓之海，髓之生成皆由肾精所化，肾中水精得以命火激发，则直接入督脉入脊髓，上行于脑，泌其津液以润养脑髓。
脑由先天之精所化生，形体形成后，又为肾精转化为髓而充沛。因此肾气肾精亏虚是老年脑萎缩的基本病机，大量的临床研究表明，老年肾虚者大多出现脑功能的下降。肾虚者大脑神经细胞会减少，递质含量及递质受体数量均下降，内分泌功能紊乱，免疫功能下降，自身免疫和变态反应增加，体内自由基的容量及过氧化物随年龄增加而积累，而抗自由基损伤的物质如超氧化物歧化酶(SOD)含量却下降，这些变化都会导致老年脑萎缩的发生。老年脑萎缩患者不管病情如何变化，肾虚始终贯穿其整个疾病过程，是本病最本质的特征。
头部外伤是慢性硬膜下血肿的主要原因，慢性硬膜下血肿引起颅内高压，局部脑受压，脑循环受阻，长期较久的血肿，其包膜可因血管栓塞、坏死及结缔组织变性而发生钙化，以致长期压迫脑组织，促发癫痫，导致脑萎缩以及变性。
脑挫裂伤轻者可见额颞叶脑表面瘀血、水肿，软膜下有点片状出血灶，蛛网膜或软膜常有裂口，脑脊液呈血性。严重时脑皮质会形成血肿，受损皮质血管栓塞，脑组织糜烂、坏死，影响脑组织。长此以往，会引发脑萎缩。
颅脑手术后常见后遗症一般有精神差、颈腰部直立不能弯、坐立不便、走路不太稳、手时而抱头喊痛。面色发黄，舌红而苔薄黄，脉弦紧而滑。这些是因为颅脑手术后头部损伤，营血亏虚，虚阳上扰，瘀阻经络，郁痰神明所致。也是导致脑萎缩常见外伤性疾病之一。
急性脑外伤外科治疗指南
脑外伤是年轻人死亡和重残的主要原因，其最重要的并发症为颅内血肿。颅内血肿发病率在重型脑外伤中为25%～45%，在中型脑外伤中为3%～13%，在轻型脑外伤中为1/500。如不给予有效的外科治疗，颅内血肿很可能使可以恢复的良性临床过程演变成死亡和持续植物生存状态，对颅内血肿诊断和治疗的延误也会产生相似结果。
根据传统文献分类方法对创伤后占位病变进行分类，即分成急性硬膜外血肿、急性硬膜下血肿、脑实质内损伤(脑挫裂伤和脑内血肿)、急性后颅窝血肿和凹陷性颅骨骨折等。当然，大多数重型脑外伤和部分中型脑外伤患者可同时存在一种以上的外伤后占位病变，例如，大多数急性硬膜下血肿患者行CT扫描时发现还同时存在脑挫裂伤。
有些患者可存在多处脑实质内占位病变，如双额叶挫裂伤、双颞叶挫裂伤或颞叶和额叶的同时损伤。对于体积较大的病变(>50cm)，比较容易选择治疗方法，一般都倾向于手术治疗，而体积较小的病变(<25cm)通常不予手术治疗。然而，对于介于大与小之间的病变，治疗决策可能非常难定，此时，相关因素如移位、脑池形态和Glasgow昏迷评分(GCS评分)变得尤为重要。
敲打百会的好处 经常敲打头部危害
1.用力敲打头部可能引起脑震荡。
2.反复的敲打头部会造成慢性的脑部震荡性损伤。
3.经常敲打头部有时会影响一部分神经元、胶质细胞和神经纤维连接，对于患者的认知功能和精神状态造成影响。
4.中老年人，由于蛛网膜下腔的增宽，患者的桥静脉被拉长，经常敲打头部还可以引起桥静脉的破裂、出血，导致慢性硬膜下血肿等疾病。
是什么原因造成了昏迷
一、脑膜刺激症阳性和局灶性脑症状阴性
①突然起病，以剧烈头痛为前驱症状者，常为蛛网膜下腔出血。
②突然起病，以发热为前驱症状者，常为脑膜炎、脑炎。
二、脑膜刺激症阳性/阴性和局灶性脑症状阳性
①与外伤有关者，多为颅脑外伤、硬膜外血肿、硬膜下血肿。
②突然起病者，多为脑出血、脑梗塞。
③以发热为前驱症状者，多为脑脓肿、脑脊髓炎、脑血栓性静脉炎。
④缓慢起病者，多为脑瘤、慢性硬膜下血肿。
颅脑损伤检查
1.X线平片检查X线平片检查包括正位、侧位和创伤部位的切线位平片，有助于颅骨骨折、颅内积气、颅内骨片或异物诊断，但遇有伤情重笃病人不可强求。颅骨线性骨折时注意避免与颅骨骨缝混淆。2.CT检查CT检查可以快速如实反映损伤范围及病理，还可以动态观察病变的发展与转归，但诊断等密度、位于颅底或颅顶、脑干内或体积较小病变尚有一定困难。
(1)头皮血肿头皮软组织损伤的最主要的表现是帽状腱膜下血肿，呈高密度影，常伴凹陷骨折、急性硬膜下血肿和脑实质损伤
(2)颅骨骨折CT能迅速诊断线性骨折或凹陷骨折伴有硬膜外血肿或脑实质损伤。CT骨窗像对于颅底骨折诊断价值更大，可以了解视神经管、眼眶及鼻窦的骨折情况。
(3)脑挫裂伤常见的脑挫裂伤区多在额、颞前份，易伴有脑内血肿，蛛网膜下腔出血等表现，呈混杂密度改变，较大的挫裂伤灶周围有明显的水肿反应，并可见脑室、脑池移位变窄等占位效应。
(4)颅内血肿①急性硬膜外血肿典型表现为颅骨内板与脑表面有一双凸透镜形密度增高影。②急性硬膜下血肿表现为在脑表面呈新月形或半月形高密度区。慢性硬膜下血肿在颅骨内板下可见一新月形、半月形混杂密度或等密度影，中线移位，脑室受压。③脑内血肿表现为在脑挫裂伤附近或深部白质内可见圆形或不规则高密度或混杂密度血肿影。3.MRI检查对于等密度的硬膜下血肿、轻度脑挫裂伤、小灶性出血、外伤性脑梗塞初期及位于颅底、颅顶或后颅窝等处的薄层血肿，MRI检查有明显优势，但不适于躁动、不合作或危急病人。
摔倒脑出血到底能不能治好呢
慢性硬膜下血肿是脑科常见疾病，老年人尤其高发，大部分是由外伤引起。老年人由于会出现脑萎缩，脑部被撞后，脑组织在颅腔内的移动度就大，连接硬脑膜与脑皮层之间的桥静脉被拉长，头部受到轻微的外伤就容易被拉断，而这种静脉出血是反复缓慢的渗血，多数在一个月后由于血肿量逐渐增多，压迫脑神经而出现相应的症状，因此，老年人头部撞了一下可别掉以轻心。”
由于该病发病缓慢，加上部分老年人本身就行走不便，反应迟钝等诸多原因，故不容易被察觉。很多老年患者如不出现头疼、恶心、呕吐、昏迷甚至瘫痪等症状，也不会联想到是一个多月前头部撞击引起的疾病。若不及时就诊，很可能会出现昏迷甚至生命危险。
若老年患者头部外伤几周后出现头痛头晕，恶心、呕吐，半身感觉麻木，感觉障碍或者活动不利，出现面部瘫痪，伸舌歪，口角歪等情况时，需格外注意，很可能颅内已有慢性硬膜下血肿，要及时就医。当然，老年人无论在家还是出行，要多加小心，保护好头部，尽量别被撞着。
中毒可能会引发癫痫病吗
儿童癫痫病是一种在儿童中常见的一种疾病，那么这种疾病除了可以由遗传因素获得之外，还有哪些疾病会引发这种疾病呢?
1、先天性或发育性疾病：脑发育畸形(小头畸形、脑穿通畸形、小脑回畸形)、脑积水、神经皮肤综合征(结节性硬化、脑三叉神经血管瘤)脑性瘫痪等;
2、颅脑损伤：产伤(颅内出血硬脑膜撕裂伤、脑挫裂伤)、急性颅脑损伤(闭合性、开放性)、硬膜下或硬膜外血肿或积液，外伤后瘢痕形成等;
3、感染：细菌性脑膜炎、脑脓肿、病毒性脑膜炎或脑炎、结核性脑膜炎或结核瘤霉菌性脑膜炎、破伤风、脑寄生虫或原虫病等;
4、 脑瘤：脑胶质瘤、脑膜瘤、脑白 质病等;
5、 脑血管病：脑动脉瘤、动静脉畸形、颅内出血、脑血管栓塞、动静脉及静脉窦血栓形成、慢性硬膜下血肿及高 血压脑病等;
6、 脑变病：脑黄斑变性、多发性硬化、亚急性硬化性全脑炎;
7、中毒性脑病：任何原因引起脑水肿及颅内压增高。中毒。药物中毒，如酚噻嗪类、皮质类固醇抗组织胺药、柳酸制剂、停药综合征(即突然停用抗惊厥药)食物中毒、一氧化碳( CD )中毒、有机磷中毒、重金属中毒(汞、铅、砷)等。
关于食物中毒会引发癫痫病吗这个问题，专家还提醒家长在日常生活中一定要照顾好孩子，不要让孩子出现上述情况，并且当孩子有癫痫症状出现时，应及时带孩子到正规的医院进行诊治。