急性青光眼怎么治呢
急性青光眼怎么治呢
中药治疗
1.羚羊角粉1~1.5克,1~2次吞服(如用山羊角代替,9~15克),全蝎4.5~9克(用全蝎粉,每次吞服1~1.5克),龙胆草9克,天麻4.5~9克,钩滕12克(后入),制僵蚕9克,陈皮、姜半夏各9克,车前子12克。治充血性青光眼症见眼痛、头痛、睫状充血、瞳孔散大,泛恶、呕吐、舌苔黄腻、脉象弦数者。
2.制首乌9~12克,川石斛12克,生地、白芍9克,知母、黄柏各9克,女贞子、枸杞子各9克,麦冬9克,珍珠母15~30克,车前子12克。治头目胀痛,眩晕阵作,心悸耳鸣,口苦咽干,苔薄质红,脉细弦数者。
西药治疗
1.内服醋氮酰胺,首次剂量500毫克口服,以后每次250毫克口服,每日2~3次。
2.50%葡萄糖溶液60毫升。静脉注射,可暂时降低眼压。
食疗
1.皮硝6克,乌梅3个,以水1盅煮至半量,用青布1小块洗眼3次。
2.萆薢10克,水500毫升浓煎为10毫升左右,过滤后装入瓶中,点眼。5分钟1次,半小时左右瞳孔缩小,延长至半小时点眼1次,直至瞳孔恢复正常。
3.车前子60克。上药加水300毫升,水煎服。每日1剂。
4.白羊肝(竹刀切片)1付,黄连(研末)30克,熟地黄60克。同捣为丸,梧子大,食远茶服70丸,日3服,甚效。
5.槟榔9~18克,水煎服。服药后有腹痛、呕吐、恶心及轻泻等反应均属正常现象。若无轻泻应稍增加剂量。
6.鸡胆1只,灌冬蜜半匙。用绒扎住开口处,放入猪胆内,吊于通风不见日处。3周后取下鸡胆,用鸡胆点眼,用药前,先用人乳点患处润之。点后遍体凉透,流泪出汗,2次即可恢复。百日内禁忌茶。
7.用乌鸦胆1个。以线阴干点之。即愈。
怎么做才能避免青光眼被误诊
青光眼症状早期不明显,及时出现了明显的症状也会以为是其他眼部的疾病。青光眼治疗需要患者的准确诊断。青光眼是一种常见的眼病,也是最容易造成失明的眼部疾病之一。对于青光眼的“声东击西”之“计”,第一要有预料,有防备,特别对老年人,有头痛脑涨时,要考虑有无眼病。第二,要及时识别,在观察躯体症状时,不可忽视眼科症状,经过检查识破假象,查明“真凶”,解除险象。除了医生要注意外,患者自己也应掌握这方面的基本知识。同时,要注意保护眼睛,特别是晚上不要用眼过度,看电视不要连续时间太长,保持心情舒畅,避免急躁、暴怒,以防止青光眼的发生。
急性闭角型青光眼的躯体症状有头痛、眼睛剧痛或胀痛、虹视、恶心、呕吐,有的还有腹痛、腹泻或便秘等。虽然有眼部症状,但往往被忽视。有时,只根据其躯体症状,误诊为感冒或肠炎等,错过了青光眼的最佳治疗时机,甚至会造成失明。
青光眼是一种常见的致盲眼病,分原发性青光眼、继发性青光眼、先天性青光眼三大类。原发性青光眼中又分为闭角型青光眼与开角型青光眼。在我国老年人中常见的为急性闭角型青光眼。其发病特点是发病急,但眼科症状却不太明显,特别是它惯用“声东击西”的“诡计”,病在眼上,症状却表现在躯体的其他部位。容易造成误诊、误治。
发现眼睛胀痛、虹视、视力下降等症状,就应当到眼科检查,排除眼科疾病。眼科诊断青光眼并不难,有三大表现:一是眼压明显增高,正常人眼压20毫米汞柱,而青光眼患者的眼压达到50~80毫米汞柱,用手指抚摸眼球坚硬如石。二是有虹视现象,即看灯光时出现五彩缤纷的彩虹。三是视物模糊,视力下降,角膜水肿,呈雾状或毛玻璃状。发现上述情况后应立即治疗,降低眼压。但饕物只能暂时缓解症状,不能阻止复发。
赶走青光眼还复眼清明
哪些人容易得青光眼呢?
一般来说,年龄和青光眼会越走越近。随着年龄增长,眼内房水的排泄效率也随着逐渐降低。除此以外,青光眼发病也有一定的遗传因素。因此,有青光眼家族史和年龄在45岁以上的人应该每年定期检查视力、眼压、视野和眼底,以便捕捉早期病变的蛛丝马迹。
青光眼有哪些先兆?
在临床表现上,青光眼可按发病急缓分为急性和渐进性两种。急性青光眼症状明显,常伴有视力模糊不清、眼痛、头痛、恶心、呕吐,眼前也常会出现彩色光晕。而渐进性青光眼则不同,一般在造成神经损伤之前没有明显不适。一旦发觉出现视力下降、视野逐渐变窄变小、只能看到正面景物、好像目无旁人的时候,视神经损伤就已经发展到很严重的程度。所以,医学界常把渐进性青光眼比作“暗盗光明的刽子手”。
如何发现青光眼?
由于急性青光眼以眼痛、头痛为主,专科医生不难把检查焦点集中在眼睛上,很快做出正确的诊断。相对来说,若要及时发现渐进性青光眼,患者本身的努力也就变得非常重要。如前面所述,人过中年,或家族中有青光眼患者的人应定期请眼科医生检查。
如何治疗青光眼?
因为多数青光眼的发病都和眼内房水增多或排出不畅有关,治疗的原则也不外乎截流和疏导。临床上就是用药物或手术的方法减少房水进入眼球,疏通房水排出通道,或者双管齐下,截流和疏导同时进行。现代医学能够通过各种手段有效地降低眼内压力,一方面缓解症状,另一方面保护没有受到损伤的视觉神经,以达到保护现有视力的目的。青光眼治疗的关键在于“早期”,因为视神经损伤后很难修复或再生,只有早期治疗才能保住尽可能多的视神经。
点眼药应注意什么?
用点眼药来降眼压是治疗青光眼的主要方法。随着医药技术的发展,治疗青光眼的选择也越来越多,而且各有千秋。不仅降压原理不同,在减轻副作用和毒性方面也有了很大改善。因为每个患者的情况不同,在心肺功能、青光眼病理特征等方面因人而异,所以选择眼药应该在眼科医生指导下进行。对病人来说,第一要坚持用药。由于渐进性青光眼症状不明显,不能因为感觉良好就自动停药,而应该由医生检查后决定。第二要留心副作用,用药后出现任何异常感觉都应该向医生反映,换药再治。
引发青光眼的六大眼病类型
1、虹膜睫状体炎引起的继发性青光眼:
当虹睫炎急性期时,房水中纤维蛋白含量较高,加上各种炎性细胞和虹膜肿胀可致房角堵塞,眼压升高。慢性或陈旧性虹睫炎,由于虹膜后粘连甚至瞳孔闭锁,房水交通中断;或由于周边虹膜前粘连,导致房角闭塞,均可引起眼压升高。
2、眼外伤引起的继发性青光眼:
无论穿通伤、钝挫伤或化学性眼外伤,都可引起青光眼。由于外伤可造成虹膜睫状体炎、前房出血、玻璃体出血、晶体脱位、房角劈裂等,都可能或早或完导致眼压升高。
3、晶状体引起的继发性青光眼:
年龄相关性性白内障膨胀期,由于晶体体积增大,虹膜向前推移,前房变浅,房角闭塞,同时晶体与虹膜紧贴,发生瞳孔阻滞,引起眼压急剧增高。在白内障过熟期,可发生晶体过敏性眼内炎继发青光眼,也可引起晶体溶解性青光眼。
4、眼底血管病变引起的继发性青光眼:
视网膜中央动、静脉阻塞或糖尿病(糖尿病食品)性视网膜病变,在虹膜上或房角形成纤维血管膜,引起房角闭塞、眼压升高,这类青光眼又称新生血管性青光眼,治疗比较困难。
5、眼内肿瘤引起的继发性青光眼:
如:视网膜母细胞肿瘤、脉络膜黑色素瘤、脉络膜转移癌等,这类眼内肿瘤逐渐长大,使眼内容积增加,或肿瘤直接向房角蔓延,造成房角结构破坏,使眼压升高。
6、眼部手术引起的继发性青光眼:
各种眼内手术如:穿透性角膜移植手术、视网膜脱离手术、白内障摘除手术等,都可引起继发青光眼。
继发性青光眼种类繁多,由于原发疾病和眼压升高同时存在,临床表现随之复杂。不同的原发疾病对房角或小梁等结构影响不同,眼压升高的快慢和程度也不同,所以各种继发性青光眼的临床表现各不相同。
青光眼为什么容易误诊
主要为青光眼症状早期不明显,及时出现了明显的症状也会以为是其他眼部的疾病。青光眼治疗需要患者的准确诊断。青光眼是一种常见的眼病,也是最容易造成失明的眼部疾病之一。对于青光眼的“声东击西”之“计”,第一要有预料,有防备,特别对老年人,有头痛脑涨时,要考虑有无眼病。第二,要及时识别,在观察躯体症状时,不可忽视眼科症状,经过检查识破假象,查明“真凶”,解除险象。除了医生要注意外,患者自己也应掌握这方面的基本知识。同时,要注意保护眼睛,特别是晚上不要用眼过度,看电视不要连续时间太长,保持心情舒畅,避免急躁、暴怒,以防止青光眼的发生。
急性闭角型青光眼的躯体症状有头痛、眼睛剧痛或胀痛、虹视、恶心、呕吐,有的还有腹痛、腹泻或便秘等。虽然有眼部症状,但往往被忽视。有时,只根据其躯体症状,误诊为感冒或肠炎等,错过了青光眼的最佳治疗时机,甚至会造成失明。
青光眼是一种常见的致盲眼病,分原发性青光眼、继发性青光眼、先天性青光眼三大类。原发性青光眼中又分为闭角型青光眼与开角型青光眼。在我国老年人中常见的为急性闭角型青光眼。其发病特点是发病急,但眼科症状却不太明显,特别是它惯用“声东击西”的“诡计”,病在眼上,症状却表现在躯体的其他部位。容易造成误诊、误治。
发现眼睛胀痛、虹视、视力下降等症状,就应当到眼科检查,排除眼科疾病。眼科诊断青光眼并不难,有三大表现:一是眼压明显增高,正常人眼压20毫米汞柱,而青光眼患者的眼压达到50~80毫米汞柱,用手指抚摸眼球坚硬如石。二是有虹视现象,即看灯光时出现五彩缤纷的彩虹。三是视物模糊,视力下降,角膜水肿,呈雾状或毛玻璃状。发现上述情况后应立即治疗,降低眼压。但饕物只能暂时缓解症状,不能阻止复发。
老年青光眼治疗方法有哪些
老年性青光眼包括急性青光眼和慢性青光眼。急性闭角青光眼发病急,眼部剧痛,老年性青光眼视力迅速下降、恶心、呕吐及周身不适.检查瞳孔散大,光反射消失,角膜水肿,视乳头充血水肿,建议您使用中医疗法治疗,此疗法采用纯中药组方,结合现代中医名家经验,依据现代药理研究,方药独特,疗效显著,具有很强的中医特色。
(1)保持愉快的情绪。情绪过度的激动,常能使青光眼发作。
(2)保持良好的睡眠。睡眠不足或失眠,都会引起眼压的波动。
(3)少看或不看电视、电影。暗的环境可造成眼压升高,有不少人因为看电影、电视而诱使青光眼发作。当然也可以短时间看电视,但别忘了看电视屋里要开灯。
(4)生活规律,劳逸得当。
(5)便秘对青光眼有害。经常保持大便通畅是十分必要的,如有便秘可常服蜂蜜,多吃水果
关于老年青光眼治疗方法,相信大家看了以上的内容都有了一定的了解了。一般情况来说,对于早期的青光眼患者,可采用药物治疗,但是对于晚期的青光眼患者,往往采用手术治疗方法。而由于患者多数为老年人,所以做手术对老年人还是有一定的风险,恢复也比较慢。
你应该知道的青光眼9大常识
3月6日迎来了世界青光眼日,对于青光眼,你到底了解多少?根据“青光眼认知调查”,公众对青光眼认知严重不足,73.5%的被调查者不了解什么是青光眼,即使知道仍有85%以上的被调查者不知道糖尿病、高度近视是高危因素。眼科专家表示,青光眼是全球第二位致盲性眼病,其具有隐匿性。预计到2020年,全世界将有7960万人患有青光眼,其中1120万人最终可能发展为双眼盲。青光眼就在你我身边,这个深度隐匿的视力“杀手”随时出现。要视力,要护眼,就不要再任性!以下的青光眼常识你知道了多少呢?
常识一:青光眼可致盲且无法逆转恢复
青光眼定义为威胁和损害视神经视觉功能,主要与眼压异常升高有关的一组眼病。也就是说如果眼压超过了眼球内组织,尤其是视网膜视神经所能承受的限度,将给眼球内各组织,尤其是视神经视功能带来损害。如不及时采取有效的治疗,视野可以全部丧失,终至失明。而这种青光眼导致的失明,就目前的医学技术水平来说是无法使其逆转和恢复的。
常识二:早期没有“青光”的青光眼
青光眼有两种最为常见的类型,一种是急性充血性青光眼,又叫原发性闭角型青光眼,这种青光眼发作时眼睛充血发红、瞳孔散大、角膜水肿,由于折光的缘故,瞳孔还发射出青绿色的光,青光眼的病名就是由此而来的。病人发作时还会伴头痛、恶心、呕吐等。但是青光眼还有另一种比较常见的类型,即慢性单纯性青光眼,也称之为原发性开角型青光眼。青光眼发病隐蔽,进展缓慢,早期可无任何症状,更谈不上反射“青光”了。
常识三:不发“青光”的慢性单纯性青光眼更害人
眼球是一个代谢旺盛的重要器官,眼球内有一股流动的活水即房水,来供给一些眼内结构的营养,并维持眼球适度的压力即眼压。正是由于房水能生生不息地循环不止,眼睛才具有巨大的活力。而急性充血性青光眼,乃房角(房水流出角)关闭,即排水系统出了故障,引起“房水涨满”,眼压升高。尽管来势凶猛,甚至“青光”闪闪,但通过手术“打开房角”消除故障,多可使房水重新循环不息,因而这种类型的青光眼治疗效果较好。而慢性单纯性青光眼早期多无症状,当发展到中晚期时,治疗已相当困难,视力大大下降,着实令医生措手不及。由此可见,不发“青光”的慢性单纯性青光眼更害人,因而更应有“防盗意识”,不要让宝贵的视力被它慢慢“偷”光。
常识四:警惕虹视等青光眼现象
急性闭角型青光眼多表现为一侧眼球胀痛、伴同侧头痛、同侧眼视力减退,看灯光周围有红绿彩圈,称为虹视,偶出现恶心呕吐。同时眼睛会充血、黑眼珠似雾状混浊、瞳孔放大。多次发作成为慢性闭角型青光眼。开角型青光眼往往只表现为眼胀,虹视,一过性视,尤其在过度用眼后。白浪教授提醒,有青光眼家族史、患有糖尿病、高血压、低血压、高脂血症等全身性疾病以及一线相关的其它眼病,如高度近视、高度远视等,应定期到医院行青光眼相关检查,以排除或早期发现青光眼。
常识五:正常眼压也可能患青光眼
过去,医学界认为青光眼患者的眼压应该是比正常人高,但在临床实践中,常见到部分患者,眼压一直在正常范围,而视神经已出现青光眼特征性损害,这类情况称为正常眼压性青光眼。为什么会有这样的情况出现呢?林明楷博士解释,主要是因为这类病人对眼压的耐受性比较差,他们对眼压的承受力没有达到正常人的水平。所以,即使他们的眼压是在正常范围内,但眼组织已经招架不住了,因此也是会发生青光眼。
林明楷博士介绍,目前要诊断青光眼还需要根据眼底镜检查和视野检查,如果视神经出现青光眼特征性的萎缩表现,同时伴有视野改变的话,基本可以诊断青光眼。
常识六:婴幼儿也会发生青光眼
婴幼儿也可以发生青光眼,因其危害性更大所以更是不容忽视,这是与先天发育有关的一种青光眼。如果新生儿或婴幼儿眼球看上去比正常孩子大,而且经常出现畏光、流泪、户外不爱睁眼等情况,不要想当然地认为自己的孩子长了一双漂亮可爱的大眼睛,而是要请医生进行检查,以排除先天性青光眼的可能性。
常识七:45岁以上女性发病率是男性两倍
广州中山大学中山眼科中心葛坚教授表示,青光眼不是单一的疾病,从婴儿到老人,任何年龄的人都可能发生青光眼。葛坚教授特别提到,45岁以上的女性应该每年进行一次青光眼的检测。从中山眼科中心的数据可以看到,从05年到12年之间,中心接待约13000床住院青光眼患者,其中45岁以上患病女性人数是男性的两倍之多。为什么中年女性更容易发病呢?葛坚教授表示,这和亚洲人眼球结构有关系。亚洲人眼球前房都比较窄,女性到了中年以后,随着晶体不断的增厚,眼压会越来越高。因此葛坚教授建议,45岁以上的女性最好每年做一次裂隙灯眼底和眼压的检查。
常识八:别把青光眼当近视治
青少年性青光眼又名发育性青光眼,是指3岁以后至成年早期发病的先天性青光眼先天性青光眼,是由于胚胎时期发育障碍,使房角结构先天异常或残留胚胎组织,阻塞了房水排出通道,导致眼压升高,整个眼球不断增大,故又名水眼,或称发育性光眼。本病早期一般无自觉症状,不易发现,发展到一定程度部分病例可出现虹视、眼胀、头痛头痛是临床上常见的症状之一,原因繁多,其中有些是严重的致命疾患,但病因诊断常引起困难。由于发病过程比较隐蔽,因此易误诊及漏诊,误诊漏诊率高达43.7%。患者中多数为以近距离阅读为主的青少年,恰恰是近视多发和进展年龄组,极易误诊为近视。加之部分家长和患儿未对此引起足够的重视,往往贪图方便在眼镜店里配副眼镜了事,等到发现为时已晚。目前青少年中近视眼的发病率不断增高,二者往往合并存在。青光眼可促进近视的发生与发展,近视眼对青光眼的损害又特别易感,两者互相影响,互为因果。
常识九:服止痛药和喝水都有讲究
部分患者可能以为只要接受手术治疗,青光眼就能一了百了。这是对青光眼治疗的一大误区。事实上,即使患者接受了青光眼手术,术后如何维护通道才是治疗的重点和难题。可以说,青光眼是一个需要终生治疗的疾病。不过,葛坚教授一再强调,就算患了青光眼,病人也没必要过分难过,因为青光眼是一个可预防可控制可治疗的疾病,病人完全可以过正常人的生活。
开角型青光眼能做手术吗
对于开角型青光眼患者来说,非穿透性小梁切除手术无疑是目前最佳的治疗选择。但是,因其对医生的医术及手术操作要求相当高。所以,能够做上此种手术也是较为考验耐心的。毕竟,该手术不只是要有先进的医疗设备,和病人的配合。更需要拥有高超技艺的医生操作。
非穿透性小梁切除术 近几年来,一种正在发展的抗青光眼手术——非穿透性小梁手术或者非穿透性滤过手术逐渐为眼科医生所认识和接受,这种扩大板层和全层、切除Schlemm管外壁的滤过方式,目前是针对开角型青光眼眼压升高的原因,去掉阻碍房水外流巩膜,近小管组织和Schlemm管的外壁,避免术中穿透前房发生眼压突然下降。虽然其成功率类似标准的小梁切除术,但手术不穿透前房,不影响眼内组织的正常生理,术后浅前房和脉络膜脱离很少或没有发生。在做非穿透性小梁切除术中将胶原物植入巩膜瓣下,使由角膜部小梁网外流的房水,经过巩膜瓣下胶原植入物周围流入球结膜下,形成滤过。但非穿透性小梁切除术是一种精细的显微手术,要求娴熟的手术技能,分离深层巩膜瓣时避免穿透角膜部小梁网较为困难,因此限制了这种手术方法的广泛使用。
青光眼在发作时,会出现头痛、眼胀、鼻根发酸、虹视、短暂视力模糊等。因每个人耐受程度不同,继而表现出的症状也有所不同,建议可以到正规医院做一下眼部的健康检查。一般来讲,急性闭角性青光眼治疗原则是确定后应及早手术;开角性青光眼早期以药物治疗为主,当药物不能控制眼压或病情继续进展者,则考虑手术治疗;继发性青光眼治疗主要治疗原发病,用药物控制眼压,必要时用手术治疗。
如果是患者眼压太高的话就只能是通过手术的治疗方法来缓解的,要不然的话也是没有办法去很好的让自己的青光眼好转的,但是每个人的实际情况都是不一样的,所以要根据自己的身体状况来选择手术的方法,如果自己的身体状况还不允许手术的话就应该要补充一些营养物质以后再去进行手术。
不幸得了青光眼能被治愈吗
激光治疗青光眼:青光眼属双眼性病变,可双眼同时发病,或一眼起病,继发双眼失明,分为先天性青光眼、原发性青光眼、继发性青光眼、混合型青光眼。激光治疗青光眼的效果还是很不错的,但是要因人而异。
中医治疗青光眼:青光眼在中医属五风内障范畴。绿风内障,类似于原发性闭角型青光眼;青风内障,类似于原发性开角型青光眼;黄风内障,类似于绝对期青光眼;黑风内障,亦类似于闭角型青光眼;乌风内障,类似于开角型青光眼或继发性青光眼。青光眼的治疗方法有哪些?专家指出,青光眼的内治法强调辨证论治。通过中医治疗,可显著减轻临床症状,部分病人可得救治。总的看来,中医认为五风内障属严重眼疾。针灸对于青光眼,尤其是急性发作时,有显著止痛效果,同时也可能有一定程度的降眼压作用,并与其他治疗法有协同作用,而中晚期青光眼,通过针灸法可提高视功能。因此,针灸法可作为青光眼综合征的治疗方法之一。
药物治疗青光眼:先天性青光眼有三个主要症状,即流泪,畏光,眼脸痉挛。治疗的方法,在平肝热利肺气,健补肝肺痨损,以消除水毒。另有一种睫炎危象性青光眼是由眼球葡萄层炎症所引起,有时会不药而愈,此症较少见,常为单眼发病,角膜内皮层有细小且边缘整个齐之无色素沉积物,按常规的青光眼治疗,常得相反效果,应就医诊治。
警惕!青光眼早发现早治疗为妙
1.青光眼根据不同的临床表现主要分为四种类型:先天性青光眼、原发性青光眼、继发性青光眼和混合型青光眼。无论是哪种类型的青光眼,如不及时治疗,后果都是极为严重的,可致失明。因此,对于青光眼的治疗,我们遵循早发现早诊断早治疗的原则。
2.注射维生素B。如果我们感到紧张,可在医生的指导下注射维生素B,有利于青光眼的治疗。
3.补充营养素。营养是我们身体必须的,而青光眼这种疾病,需要多种不同的营养来调节,例如维生素B族,维生素B族具有维持和改善上皮组织的作用。如果严重缺乏维生素B,可能会导致视力疲劳。因此,吃多点维生素B的食物有利于青光眼的治疗。除此以外,胆碱、泛酸、芸香素等都是治疗青光眼所需的营养素之一。
4.激光疗法。在如今昌明的医术上,激光疗法已经成为大多数人除了药物治疗外首选的方法。激光疗法不属于外科手术,激光疗法是利用激光照射虹膜,以舒解眼压。这种方法对于广角性的青光眼治疗最为有用。
5.手术治疗。如果患者是急性或者是闭角性的青光眼,激光疗法已经不再适用,而要采取手术疗法。青光眼的手术方式主要有滤过性手术、虹膜周边切除术、青光眼阀、睫状体分离术、减少眼内容手术和减少房水形成等。
你应该知道的青光眼9大常识
常识一:青光眼可致盲且无法逆转恢复
青光眼定义为威胁和损害视神经视觉功能,主要与眼压异常升高有关的一组眼病。也就是说如果眼压超过了眼球内组织,尤其是视网膜视神经所能承受的限度,将给眼球内各组织,尤其是视神经视功能带来损害。如不及时采取有效的治疗,视野可以全部丧失,终至失明。而这种青光眼导致的失明,就目前的医学技术水平来说是无法使其逆转和恢复的。
常识二:早期没有“青光”的青光眼
青光眼有两种最为常见的类型,一种是急性充血性青光眼,又叫原发性闭角型青光眼,这种青光眼发作时眼睛充血发红、瞳孔散大、角膜水肿,由于折光的缘故,瞳孔还发射出青绿色的光,青光眼的病名就是由此而来的。病人发作时还会伴头痛、恶心、呕吐等。但是青光眼还有另一种比较常见的类型,即慢性单纯性青光眼,也称之为原发性开角型青光眼。青光眼发病隐蔽,进展缓慢,早期可无任何症状,更谈不上反射“青光”了。
常识三:不发“青光”的慢性单纯性青光眼更害人
眼球是一个代谢旺盛的重要器官,眼球内有一股流动的活水即房水,来供给一些眼内结构的营养,并维持眼球适度的压力即眼压。正是由于房水能生生不息地循环不止,眼睛才具有巨大的活力。而急性充血性青光眼,乃房角(房水流出角)关闭,即排水系统出了故障,引起“房水涨满”,眼压升高。尽管来势凶猛,甚至“青光”闪闪,但通过手术“打开房角”消除故障,多可使房水重新循环不息,因而这种类型的青光眼治疗效果较好。而慢性单纯性青光眼早期多无症状,当发展到中晚期时,治疗已相当困难,视力大大下降,着实令医生措手不及。由此可见,不发“青光”的慢性单纯性青光眼更害人,因而更应有“防盗意识”,不要让宝贵的视力被它慢慢“偷”光。
常识四:警惕虹视等青光眼现象
急性闭角型青光眼多表现为一侧眼球胀痛、伴同侧头痛、同侧眼视力减退,看灯光周围有红绿彩圈,称为虹视,偶出现恶心呕吐。同时眼睛会充血、黑眼珠似雾状混浊、瞳孔放大。多次发作成为慢性闭角型青光眼。开角型青光眼往往只表现为眼胀,虹视,一过性视矇,尤其在过度用眼后。白浪教授提醒,有青光眼家族史、患有糖尿病、高血压、低血压、高脂血症等全身性疾病以及一线相关的其它眼病,如高度近视、高度远视等,应定期到医院行青光眼相关检查,以排除或早期发现青光眼。
常识五:正常眼压也可能患青光眼
过去,医学界认为青光眼患者的眼压应该是比正常人高,但在临床实践中,常见到部分患者,眼压一直在正常范围,而视神经已出现青光眼特征性损害,这类情况称为正常眼压性青光眼。为什么会有这样的情况出现呢?林明楷博士解释,主要是因为这类病人对眼压的耐受性比较差,他们对眼压的承受力没有达到正常人的水平。所以,即使他们的眼压是在正常范围内,但眼组织已经招架不住了,因此也是会发生青光眼。
林明楷博士介绍,目前要诊断青光眼还需要根据眼底镜检查和视野检查,如果视神经出现青光眼特征性的萎缩表现,同时伴有视野改变的话,基本可以诊断青光眼。
常识六:婴幼儿也会发生青光眼
婴幼儿也可以发生青光眼,因其危害性更大所以更是不容忽视,这是与先天发育有关的一种青光眼。如果新生儿或婴幼儿眼球看上去比正常孩子大,而且经常出现畏光、流泪、户外不爱睁眼等情况,不要想当然地认为自己的孩子长了一双漂亮可爱的大眼睛,而是要请医生进行检查,以排除先天性青光眼的可能性。
常识七:45岁以上女性发病率是男性两倍
广州中山大学中山眼科中心葛坚教授表示,青光眼不是单一的疾病,从婴儿到老人,任何年龄的人都可能发生青光眼。葛坚教授特别提到,45岁以上的女性应该每年进行一次青光眼的检测。从中山眼科中心的数据可以看到,从05年到12年之间,中心接待约13000床住院青光眼患者,其中45岁以上患病女性人数是男性的两倍之多。为什么中年女性更容易发病呢?葛坚教授表示,这和亚洲人眼球结构有关系。亚洲人眼球前房都比较窄,女性到了中年以后,随着晶体不断的增厚,眼压会越来越高。因此葛坚教授建议,45岁以上的女性最好每年做一次裂隙灯眼底和眼压的检查。
常识八:别把青光眼当近视治
青少年性青光眼又名发育性青光眼,是指3岁以后至成年早期发病的先天性青光眼先天性青光眼,是由于胚胎时期发育障碍,使房角结构先天异常或残留胚胎组织,阻塞了房水排出通道,导致眼压升高,整个眼球不断增大,故又名水眼,或称发育性光眼。本病早期一般无自觉症状,不易发现,发展到一定程度部分病例可出现虹视、眼胀、头痛头痛是临床上常见的症状之一,原因繁多,其中有些是严重的致命疾患,但病因诊断常引起困难。由于发病过程比较隐蔽,因此易误诊及漏诊,误诊漏诊率高达43.7%。患者中多数为以近距离阅读为主的青少年,恰恰是近视多发和进展年龄组,极易误诊为近视。加之部分家长和患儿未对此引起足够的重视,往往贪图方便在眼镜店里配副眼镜了事,等到发现为时已晚。目前青少年中近视眼的发病率不断增高,二者往往合并存在。青光眼可促进近视的发生与发展,近视眼对青光眼的损害又特别易感,两者互相影响,互为因果。
常识九:服止痛药和喝水都有讲究
部分患者可能以为只要接受手术治疗,青光眼就能一了百了。这是对青光眼治疗的一大误区。事实上,即使患者接受了青光眼手术,术后如何维护通道才是治疗的重点和难题。可以说,青光眼是一个需要终生治疗的疾病。不过,葛坚教授一再强调,就算患了青光眼,病人也没必要过分难过,因为青光眼是一个可预防可控制可治疗的疾病,病人完全可以过正常人的生活。 (家庭医生在线)
青光眼应该做哪些检查
青光眼应该做哪些检查
1、检测有无视神经损害
检测有无视野缺损,判断有无视神经损害。青光眼的诊断不完全决定于眼压,单纯眼压高而没有视盘损害及相应视野缺损,只能诊断为高眼压症。相反,正常眼压性青光眼,眼压正常,仅有视盘改变和视野缺损。因此视野缺损是诊断青光眼的主要指标之一,这在原发性开角型青光眼尤为重要。临床上高眼压症患者可不治疗,定期随访眼底及视野,一旦出现早期视盘损害及视野改变,即予治疗。
2、监测病情进展情况
通过视野检查,监测病情进展。抗青光眼治疗是否有效,不能仅凭眼压,而应检查视盘损害及视野缺损是否继续进展。眼压一日之内有波动,一次测量眼压正常不等于眼压控制满意,在原发性开角型青光眼,尤其是那些正常眼压性青光眼,视盘对眼压的耐受性低,即使眼压在正常范围,视功能损害可能继续,如不定期检查眼底和视野,可能给患者造成无法挽回的损失。
如今,视野检查技术已有了很大进展,特别是计算机辅助的视野检查,准确性、可靠性显著提高,并能准确记录、保存检查结果,便于对比。在接受抗青光眼治疗的患者,连续视野检查结果的比较是病情有无进展的敏感指标,视野缺损稳定无变化意味着治疗有效,而缺损进行性加重,是需要加强治疗力度的指征。