子宫肌瘤分良性恶性吗 浆膜下肌瘤
子宫肌瘤分良性恶性吗 浆膜下肌瘤
浆膜下肌瘤是较为常见的一种肌瘤，肌瘤发生于子宫体侧，肌壁间肌瘤向浆膜发展，并突出于子宫表面，与浆膜层直接接触，称为“阔韧带肌瘤”。另外还有一种阔韧带肌瘤，由阔韧带中子宫旁平滑肌纤维生长而成，与子宫壁完全无关，阔韧带肌瘤在增长发展过程中常使盆腔器官、血管的位置与形态发生改变，尤其是输尿管变位，容易造成手术治疗上的困难。
子宫肌瘤有哪些肌瘤类型
根据肌瘤和子宫壁的关系，子宫肌瘤分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤三种：
肌壁间肌瘤
最常见，肌瘤位于子宫肌层内，周围均被肌层包围。
浆膜下肌瘤
肌瘤向子宫浆膜面生长，突起在子宫的表面，只有浆膜层覆盖。
黏膜下肌瘤
较为少见，多为单个性，肌瘤向子宫内生长，突出于子宫腔内，表面只有黏膜覆盖。
如果瘤子不多，又在浆膜上，手术后1年就可以怀孕;如果瘤子较大，数目多，那就需要避孕2年以上。
这里需要注意的是黏膜下肌瘤。因为黏膜下肌瘤突出于子宫腔内，本身容易造成不孕，怀孕后也易流产。如果黏膜下肌瘤很小，剔除手术时伤口很小，很容易愈合，观察一年没异常就可以怀孕了。准备怀孕前最好能带她到医院去询问一下当时手术的情况，咨询一下何时怀孕更为合适，这样就更放心了。
中年女性是子宫肌瘤高发区
根据肌瘤的部位和生长方式，可以将肌瘤分为壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和粘膜下肌瘤。子宫壁是由纵横交错的肌纤维构成的，它的外表面是浆膜层，内衬是粘膜层或称子宫内膜。肌瘤当然是从肌层长出来的，多为壁间(内外壁之间)肌瘤。也可以向内突出，形成粘膜下肌瘤，还可以向表面伸张开成浆膜下肌瘤。有时长成一个新的实体，仅有一蒂与子宫相连。粘膜下肌瘤常可带蒂而垂到阴道里。以上三种形式也常同时存在。
子宫肌瘤大小不一，有的硕大如头，有的细小如珠;数量相差悬殊，有单发与多发之别，多发可达数百之众。肌瘤在子宫到处为“家”，常在宫体前后及底部，但也会在子宫角和子宫颈作梗，起到特别坏的作用，比如致不孕。
子宫肌瘤的一个主要症状是压迫，增大的子宫向前压迫膀胱，可有尿频、排尿困难;向后可压迫直肠，表现为便秘或大便困难。也可发生腹痛，大约有 1/4的病人有此症状，尤见于粘膜下肌瘤者。这个现象很有意思，一个粘膜下肌瘤在宫腔里，子宫便会收缩，似乎要努力将其排除出去，亦如娩出胎儿，形成拉长的瘤蒂，脱垂到阴道里。这种病人月经多，出血淋漓，腹痛明显。在门诊，年轻医生往往因为病人说有出血而不敢检查，其实，阴道用窥具一撑开，便可看到球形的肌瘤。
子宫肌瘤的一个常见问题是不孕，约占20%—30%，这可能是因肌瘤位置在子宫颈或偏于子宫角，影响了输卵管的通畅。
说到子宫肌瘤的病因，现在尚不清楚。有人认为和雌雄激素水平高或慢性盆腔充血有关，妇女在各个年龄都可发生这种疾病，甚至在少女时期。子宫肌瘤在绝经后有可能不再发展，对于绝经后的女性如果突然月经再次来潮则需引起注意了。有很多人说子宫肌瘤可以萎缩或消失，这个说法恐怕过于天真了。
一般来说，子宫肌瘤多为良性肿瘤，发生恶性变，或肉瘤样变的机会很少，不足3%—4‰，且多见于年龄较大的患者，若肌瘤生长迅速的应当注意。不幸患有子宫肌瘤的女性也不必过分忧虑，一般在手术中妇科医生都要常规把肌瘤切开检视，看到有组织脆软、灰黄色、生鱼肉状或脑组织样者，立即要送冰冻切片进行病理诊断，以确定肌瘤的性质，对制定子宫肌瘤患者术后的治疗及促进康复的方案有指导性依据。
子宫肌瘤于成年妇女甚为常见，由于肌瘤大小、多少和部位不同，可以有症状，也可以没有症状。一般妇科检查不难发现，B超检查也可帮助证实，似乎用不着更“高级”的检查。主要症状是子宫出血，表现为月经量增多或周期不规则。道理不难理解：因为肌瘤致使子宫体积增大、充血，宫腔扩大，内膜面积也增加，这些都可以促使月经增多或不规则。患粘膜下肌瘤者，这组症状尤为明显。
根据肌瘤的部位和生长方式，可以将肌瘤分为壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和粘膜下肌瘤。子宫壁是由纵横交错的肌纤维构成的，它的外表面是浆膜层，内衬是粘膜层或称子宫内膜。肌瘤当然是从肌层长出来的，多为壁间(内外壁之间)肌瘤。也可以向内突出，形成粘膜下肌瘤，还可以向表面伸张开成浆膜下肌瘤。有时长成一个新的实体，仅有一蒂与子宫相连。粘膜下肌瘤常可带蒂而垂到阴道里。以上三种形式也常同时存在。
子宫肌瘤大小不一，有的硕大如头，有的细小如珠;数量相差悬殊，有单发与多发之别，多发可达数百之众。肌瘤在子宫到处为“家”，常在宫体前后及底部，但也会在子宫角和子宫颈作梗，起到特别坏的作用，比如致不孕。
子宫肌瘤的一个主要症状是压迫，增大的子宫向前压迫膀胱，可有尿频、排尿困难;向后可压迫直肠，表现为便秘或大便困难。也可发生腹痛，大约有 1/4的病人有此症状，尤见于粘膜下肌瘤者。这个现象很有意思，一个粘膜下肌瘤在宫腔里，子宫便会收缩，似乎要努力将其排除出去，亦如娩出胎儿，形成拉长的瘤蒂，脱垂到阴道里。这种病人月经多，出血淋漓，腹痛明显。在门诊，年轻医生往往因为病人说有出血而不敢检查，其实，阴道用窥具一撑开，便可看到球形的肌瘤。
子宫肌瘤的一个常见问题是不孕，约占20%—30%，这可能是因肌瘤位置在子宫颈或偏于子宫角，影响了输卵管的通畅。
说到子宫肌瘤的病因，现在尚不清楚。有人认为和雌雄激素水平高或慢性盆腔充血有关，妇女在各个年龄都可发生这种疾病，甚至在少女时期。子宫肌瘤在绝经后有可能不再发展，对于绝经后的女性如果突然月经再次来潮则需引起注意了。有很多人说子宫肌瘤可以萎缩或消失，这个说法恐怕过于天真了。
一般来说，子宫肌瘤多为良性肿瘤，发生恶性变，或肉瘤样变的机会很少，不足3%—4‰，且多见于年龄较大的患者，若肌瘤生长迅速的应当注意。不幸患有子宫肌瘤的女性也不必过分忧虑，一般在手术中妇科医生都要常规把肌瘤切开检视，看到有组织脆软、灰黄色、生鱼肉状或脑组织样者，立即要送冰冻切片进行病理诊断，以确定肌瘤的性质，对制定子宫肌瘤患者术后的治疗及促进康复的方案有指导性依据。
多发性子宫肌瘤是怎么引起的
子宫肌瘤是女性常见的一种良性肿瘤，可单独发生也可多处发生，根据肌瘤的部位不同可分为很多不同的种类，常见的有以下四种类型：肌壁间肌瘤：以子宫肌瘤初发时较多见，肌瘤位于子宫肌壁内，四周均为肌层所包围。是女性最常见的一种子宫肌瘤，约占所有子宫肌瘤发病率的60～70%。
黏膜下肌瘤：黏膜下肌瘤约占10%左右，是肌壁间肌瘤向宫腔内生长，突出于子宫腔内，与黏膜层直接接触形成的。此瘤可使子宫腔逐渐增大变形，并常有蒂与子宫相连，如蒂长可堵住子宫颈口或脱出于阴道内。
浆膜下肌瘤：浆膜下肌瘤是较常见的一种类型，约占20%。肌壁间肌瘤向浆膜发展，并突出于子宫表面，与浆膜层直接接触。如突入阔韧带两叶之间生长，即为阔韧带内肌瘤。
子宫颈肌瘤：是较少见的子宫肌瘤类型，肌瘤在子宫颈部位生长，因生长部位低，可嵌于盆腔内，产生压迫症状，手术切除困难，易损伤输尿管、膀胱。
子宫肌瘤的位置分类
子宫肌瘤分类有两种方式，一种是根据子宫肌瘤发生的部位分为子宫体肌瘤和子宫颈肌瘤;另外根据子宫肌瘤和子宫肌壁的关系分为：粘膜下肌瘤，肌璧间肌瘤和浆膜下肌瘤。医学上按照子宫肌瘤和子宫肌壁的关系分法为多。
子宫体肌瘤：发生在子宫体，90~96%。绝大多数子宫肌瘤生在于子宫基层组织与血供均丰富的子宫体部。
子宫颈肌瘤：发生在子宫颈，2.2%~8%较少见，子宫肌瘤在子宫颈部位生长，因生长部位底，可嵌顿于盆腔内，产生压迫症状，手术切除困难，易损伤输尿管，膀胱。
宫体子宫肌瘤合并宫颈子宫肌瘤：1.8%。
子宫肌瘤是育龄妇女最为常见的一种良性肿瘤，好发于30-50岁的妇女，以40-50岁最多见。可以发生在子宫的任何部位。
子宫肌瘤可以并发哪些疾病
感染及化脓：肌瘤感染多系瘤蒂扭转或急性子宫内膜炎的后果，血源性感染极为罕见。感染有时可为化脓性，少数病例在肿瘤组织中形成脓肿。
炎症：出血可导致致病菌侵害而并发附件炎、盆腔炎等妇科炎症，浆膜下肌瘤蒂扭转后发生肠粘连，可受肠道细菌感染，引起化脓性炎症。
扭转：浆膜下肌瘤可在蒂部发生扭转，引起急性腹痛。扭转的肌瘤也可带动整个子宫，引起子宫轴性扭转。子宫扭转的部位多在子宫颈管内口附近，但这种情况极少发生，多由于较大的浆膜下肌瘤附着在子宫底部而子宫颈管又较细长所致。
不孕与流产：肌瘤阻碍受精卵着床，会引起宫腔变形以致不孕、早产、或流产。肌瘤患者自然流产率是正常人群的4倍，约25-40%的子宫肌瘤患者不孕。
肌瘤变性：子宫肌瘤过大或妊娠时常产生变性，可分良性变和恶性变。良性变有红色变性、粘液变性、囊性变、脂肪变性和钙化等;恶性变即子宫肉瘤，血道转移预后较差。
子宫肌瘤合并子宫体癌：子宫肌瘤合并子宫体癌者占2%，远较子宫肌瘤合并子宫颈癌高。
子宫肌瘤具体有哪些发病类型
子宫肌瘤是女性良性肿瘤中比较常见的一种，子宫肌瘤根据肌瘤的不同部位分类也有所不同，针对子宫肌瘤的分类做了以下几种介绍：
肌壁间肌瘤：以子宫肌瘤初发时较多见，肌瘤位于子宫肌壁内，四周均为肌层所包围。是女性最常见的一种子宫肌瘤，约占所有子宫肌瘤发病率的60～70%。
子宫颈肌瘤：是较少见的子宫肌瘤类型，肌瘤在子宫颈部位生长，因生长部位低，可嵌于盆腔内，产生压迫症状，手术切除困难，易损伤输尿管、膀胱。
黏膜下肌瘤：黏膜下肌瘤约占10%左右，是肌壁间肌瘤向宫腔内生长，突出于子宫腔内，与黏膜层直接接触形成的。此瘤可使子宫腔逐渐增大变形，并常有蒂与子宫相连，如蒂长可堵住子宫颈口或脱出于阴道内。
浆膜下肌瘤：浆膜下肌瘤是较常见的一种类型，约占20%。肌壁间肌瘤向浆膜发展，并突出于子宫表面，与浆膜层直接接触。如突入阔韧带两叶之间生长，即为阔韧带内肌瘤。
子宫肌瘤与囊肿的区别
子宫肌瘤
子宫肌瘤是一种依赖于雌激素生长的肿瘤，临床常见于30～50岁妇女。针对子宫肌瘤可分为以下几类：
1.肌壁间肌瘤
2.浆膜下肌瘤
3.粘膜下肌瘤
4.子宫颈肌瘤
囊肿
卵巢囊肿和子宫囊肿是完全不一样的，卵巢囊肿是指卵巢出现囊样的肿块，发病原因还不是很清楚。卵巢囊肿是卵巢肿瘤的一种，可能是良性，也可能是恶性，所以发现卵巢囊肿以后，首先要确诊是良性还是恶性。
另外，应注意有时卵巢出现好像囊肿一样的改变，但并不是囊肿，如多囊卵巢、黄体囊肿、卵巢处的子宫内膜异位症等，这些疾病虽然也会在卵巢上出现肿块，但不同于卵巢囊肿。
关爱女性健康警惕子宫肌瘤
子宫是产生月经血和孕育胎儿生长发育的一方肥沃宝地，形状像一个倒置的梨。子宫体壁较厚，可分为三层“外层为浆膜层，中间为肌层，最里面的一层为内膜层。内膜层受卵巢激素的影响，可发生周期性变化，并为受精卵的着床和发育做好准备;如果未受孕，每月便脱落一次，形成月经而排出。但是，由于某些因素的影响，如雌激素水平过高，某些生长因子的介入等等，可使子宫壁上长出疙疙瘩瘩的肿块，常称为子宫肌瘤。
子宫肌瘤是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤，研究发现，年龄在30~50岁之间的妇女，约20%患有子宫肌瘤，此病近年来有增多趋势。虽然子宫肌瘤为良性肿瘤，大多数症状不明显，但如发现不及时，会危及身体多个器官，亦可造成不孕，因此早防早治是十分必要的。
子宫肌瘤按照生长部位临床上可分为以下3种类型：位于子宫肌层的为壁间肌瘤，最为常见，占总数的60~70%;肌瘤向子宫浆膜生长，突出于子宫表面者，称为浆膜下肌瘤，占总数的20%~30%;肌瘤向黏膜层生长，突向宫腔，称为黏膜下肌瘤，占总数的10~15%。子宫肌瘤大小差异极大，小者肉眼不可辨，巨大者可达数十公斤。
子宫肌瘤患者最常见的症状为月经改变，如月经周期缩短，经期延长或月经量增多，尤其是短期内大量出血，可造成病人严重贫血。肌瘤增大时，可压迫邻近器官而出现尿频、便秘、输尿管积水、肾盂积水等。肌瘤一般情况下不发生疼痛，但如浆膜下肌瘤发生蒂扭转时，可引起急性腹疼;黏膜下肌瘤可刺激宫缩，发生痉挛性疼痛，肌瘤红色变性时，可引起剧烈疼痛。子宫肌瘤还可引起白带增多及不孕。亦有人无任何不适，因体检做B超妇科检查，放发现患有子宫肌瘤。
子宫肌瘤分手术治疗和保守治疗两种。医生多根据患者年龄、生育要求、临床症状、肌瘤大小及位置等全面考虑制定治疗方案。以下情况可考虑手术治疗：凡子宫增大大于妊娠3个月，或压迫症状明显，或经量过多，致继发性贫血者，均有手术指征。有肌瘤的年轻不育妇女，如果无明显症状，子宫大小不到怀孕三个月时可以保守治疗，对于子宫肌瘤的诊断，目前较可靠的方法是通过B型超声检查，结合妇科内诊，既简单又无痛苦。