家庭自测血压7大好处

家庭自测血压7大好处

有助于早期诊断高血压

目前,日本约有3 500万高血压患者,约有3 500万台电子血压计分布在各个家庭中。许多病人是通过自测血压发现血压偏高进而去医院确诊的。因此,日本高血压的知晓率达60%以上。但中国仅30.2% ,即在中国有2/3的病人自己并不知晓自己患有高血压。不少病人发生中风、肾衰或心脏病后才知道自己患有高血压。因此,大力提倡35岁以上的人每年测一次血压,尤其有高血压家族史(父、母有高血压)者,以早期发现高血压。

帮助发现“被掩盖的高血压”

实际上,有不少的高血压病人被漏诊。由于早期高血压病人的血压一般波动很大,医院测压时只是测量某一次血压,往往处于“正常”值范围之内,若做24小时动态血压监测或自己多次测量血压,可以发现其他许多时间点血压均明显升高,这被称为“被掩盖的高血压”,不及早发现、及早降压,对靶器官损伤会很大。

可检出“白大衣高血压”

“白大衣高血压”在确诊的高血压人群中占10%以上,尤其在早期新诊断的高血压病人中更多见。在诊所测压值明显高于自测血压值(一般≥20/10毫米汞柱)。研究发现,诊所测压和“金标准”24小时动态血压测得的数值不相关,而自测血压和24小时动态血压测得的结果却是相关的。可见,自测血压比诊所测压能更准确地判断是否患有无须治疗的白大衣高血压。

提高高血压病人治疗的顺应性

一项研究把250例新诊断或血压未控制的高血压病人分成两组,一组提供电子血压计家庭自测血压干预治疗;另一组为对照组，进行一般治疗,无自测血压。随访6个月后,发现在家自测血压组病人总的顺应性、按时服药率及血压下降水平均明显优于无自测血压组。说明病人掌握自己血压变化,提高了治疗的依从性,有助于配合医生做自己的“最好的医生”。

帮助发现所谓“控制良好”的高血压病人

平时高血压病人常一月一次地来医院就诊、测压、开药,如每次清晨服药后,上午来就诊测得血压“正常”,岂不知,下午、晚间血压可能会升高。自测血压可以多次测压,帮助发现诊所未发现的异常高血压,有助于医生更合理地用药。

有利于发现和控制“清晨高血压”

长期的临床观察发现,心血管事件的发生有一定的规律性。心梗、猝死和中风等好发于清晨醒后的数小时内。如果清晨血压较夜间最低的收缩压差值≥50毫米汞柱或清晨平均收缩压≥170毫米汞柱、平均血压≥150/90毫米汞柱,称为血压的“晨峰”,即清晨高血压。佛明翰研究发现,清晨猝死的危险度较其他时间至少高70%。提倡清晨及时自测血压,以发现血压升高，及早自我调整用药的时间及服法。当然,少数人不存在“晨峰”现象而是“晚峰”,即每天清晨血压不高,但下午到晚间血压很快上升。这种状况常常是由病人自测血压发现而告知医生的。

帮助了解“长效降压药物”是否长效

一般用24小时动态血压谷/峰(T/P)比值≥50%来衡量一种降压药物是否能持续作用24小时。有些降压药是公认的长效药,但由于存在个体药物代谢的差异,少部分人服用后,不能维持24小时,如清晨服一次氨氯地平(络活喜)、氯沙坦(科素亚)等,到下午血压就回升。这时必须改为一天2次服药或选用其他中效药物来降压。遇到这种现象无须多次做24小时动态血压监测,只需病人多次测压就可以掌握。病人只需每天清晨测压,反映了服长效降压药24小时后的血压(谷值),服药3~8小时多次测压有助于了解是否有效及降压幅度(峰值),下午4~8点测压了解清晨服药后10~14小时血压控制程度。

血压正常也要经常自测

临床中常规采用的测量血压的方法仍然是传统的听诊法，即在诊室中用水银血压计测得血压值。它只能提供有限的血压读数，不能准确反映病人的真实血压水平，只能作为真实血压的替代评估，而且诊所血压(CBPM)还有白大衣效应(即患者由于见到医生而产生的心理、精神反应，致血压测量数值升高)。

在家自测血压可以有效提高高血压的知晓率，还有助于高血压患者的治疗和管理的控制。血压是波动性和变异性较大的生命指标，需要多次反复检测才能对患者的血压进行准确、可靠的评估。根据准确测量的血压水平，调整治疗药物的用量，才有可能把血压管理到最佳水平，既控制血压，又避免过量使用药物，避免因血压过低带来的不良反应和严重后果。在接受降压治疗的高血压患者中，进行家庭自测血压，还可提高患者对疾病的重视程度以及疾病管理的依从性。

对于家庭自测血压的安全性问题，电子血压计不仅操作简便、读数明了，而且更环保。由于汞污染的原因，水银血压计早已在法国等一些欧洲国家完全禁止使用，我国部分医院也已经开始在临床工作中推广经过独立验证和定期校正的电子血压计。

哪些人需要自测血压

导语：提倡家庭自测血压的目的，就是要引导公众尤其是高血压患者通过自测血压，及时了解自己的血压情况，以便更好地控制高血压。按照欧洲高血压学会建议，自测血压的适用对象是：可疑白大衣高血压、可疑隐蔽性高血压、抗高血压治疗指导、老年高血压、妊娠、糖尿病、难治性高血压，改善病人治疗依从性，预测高血压患者心血管事件发生危险。但对精神抑郁或焦虑，或擅自修改治疗方案的人，不建议自测血压。因为焦虑的病人一看到自己的血压高了，往往过于紧张，甚至擅自加药。

哪些人需要自测血压?

我国现有高血压患者两亿人，但是高血压控制率不足10%，其中原因之一是病人不知道自己的血压水平，仅凭感觉用药。而有相当多的农民从未测过血压，到医院就诊时才发现患有高血压，甚至发生了脑出血才知自己患有高血压。

2008年的10月8日是第11个“全国高血压日”，主题是“家庭自测血压”，而提倡家庭自测血压的目的，就是要引导公众尤其是高血压患者通过自测血压，及时了解自己的血压情况，以便更好地控制高血压。自测血压对提高高血压患者治疗的依从性，鉴别诊断高血压类型、评估降压疗效以及预测心血管病发生危险等均有重要价值。

按照欧洲高血压学会建议，自测血压的适用对象是：可疑白大衣高血压、可疑隐蔽性高血压、抗高血压治疗指导、老年高血压、妊娠、糖尿病、难治性高血压，改善病人治疗依从性，预测高血压患者心血管事件发生危险。但对精神抑郁或焦虑，或擅自修改治疗方案的人，不建议自测血压。因为焦虑的病人一看到自己的血压高了，往往过于紧张，甚至擅自加药。

白大衣高血压，是指有些人去医院就诊时，在医生诊室测量血压时血压升高，但回到自己家中自己测血压或24小时动态血压监测时血压正常。过去认为这种高血压仅因病人精神紧张导致，实际血压尚属正常。现在经研究发现，它可能是处于正常血压与明显持续性高血压之间的一种中间状态，应加强随访观察。

隐蔽性高血压，则是指只有在运动时监测才能发现的血压升高，在诊室不能检测到，常见于男性、年轻人，伴有较高的晨起心率。

总体而言，大多数高血压患者都需要自测血压，尤其是治疗依从性不好的病人，必须坚持自测血压。专家提醒：糖尿病患者如果合并高血压，则属于高危病人。如果再合并其他危险因素，就是非常高危的病人，很容易发生心脑血管病。这类病人必须自测血压。

患者在进行自测血压之前，需由医护人员培训相关操作技能，包括血压计使用方法、误差校对、测量步骤、器械保存等相关内容。

世界高血压联盟(WHL)提倡的自测血压方法，具体包括:①测量前休息并放松5分钟;②餐后至少2小时、喝咖啡或吸烟后至少半小时再测血压;③保持手臂与心脏在同一水平;④家庭自测血压数值应参考两次7天的早晨和晚上的测量值;⑤不应考虑单独一天或第一天的家庭自测血压值;⑥不舒服、感冒、焦虑、紧张、疼痛时不要测量等。如果是诊断初期，应连续7天早晚各测1次血压;如果是长期观察，可每3个月重复测量1周。测量时间一般为早晨6:00～9:00，晚上18:00～21:00。如果血压控制不理想，应适当增加测量次数。

高血压患者更应该重视自测血压，及时了解自己的血压情况，提高治疗依从性，以便更好的控制高血压。自测血压对提高高血压患者治疗的主动性，控制高血压有积极意义，对高血压的鉴别诊断，疗效评估及心血管病发生危险的预测均有重要价值。

因家庭自测血压的血压值通常会低于诊所血压，家庭自测血压的平均值135/85毫米汞柱，相当于诊所血压的140/90毫米汞柱。当非同日多次家庭自测血压的平均值≥135/85毫米汞柱，可考虑诊断为高血压。应及时就医治疗，避免延误病情，给身体带来更大的伤害!

中老年人高血压有哪些表现

1.单纯收缩期高血压多见：老年人由于动脉硬化，动脉壁的弹性和伸展性降低，收缩期的弹性膨胀和舒张期的弹性回缩幅度减弱，缓冲能力降低，导致收缩压升高，舒张压降低，脉压差增大。所以老年人常常是单纯收缩期高血压。

2.血压波动大，血压昼夜波动的节律异常，对心脑肾等靶器官的损害大;易受环境改变的影响而产生应激反应使诊室血压大大高于自测血压;易发生晨峰血压增高，即起床后2h内的收缩压平均值-夜间睡眠时的收缩压最低值(包括最低值在内1h的平均值)，≥35mmHg为晨峰血压增高。建议测量24小时动态血压，以便明确血压波动情况，调整用药方案;提倡家庭自测血压。

3.易发生体位性低血压和餐后低血压。

4.老年人味觉灵敏度下降，往往吃菜很咸。而肾脏对水盐调节能力下降，血压对盐更敏感。摄入盐过多会使血压升高，降压药疗效降低，血压难以控制。

5.常合并其他心血管危险因素，更容易发生靶器官损害和心血管疾病;因多种疾病并存而用药种数多，易发生药物之间的相互作用，易致药物不良反应。

如何选择合适的血压计

家庭血压测量可以为治疗提供大量、真实的血压信息，与诊室血压相比，家庭自测血压的可靠性强。然而，现在市场上的血压计琳琅满目，常见的有水银柱式血压计、电子血压计和真空血压计。到底哪种血压计最适合家庭使用呢?

陈鲁原建议，家庭自测血压使用经国际标准认证的上臂式全自动电子血压计。

真空血压计对机件的精准度要求很高，使用时间长了会因磨损影响测量的准确度;而测量精准的水银血压计出于环保缘故，将被逐步淘汰，且水银血压计对测量者的要求很高，需要集中注意力听脉搏音，不适合家庭使用。

电子血压计的种类很多：手指式电子血压计不适合家庭使用，因为对动脉的感知不如上臂，而腕式血压计对测量姿势要求比较高，测出的血压不太准，更适合在特殊的环境使用，比如登山队员、地质勘探员、手臂伤残等。

如果患者不确定使用的血压计是否精准，可以把家用电子血压计拿到医生诊室，与水银血压计对照，各自分别测量三次，取平均值，对比两个血压计的收缩压，不超过7mmHg就可以继续使用。

家庭自测血压姿势影响结果

全国现有高血压患者2.6亿人，每年有200万人死亡与高血压有关。广东省人民医院高血压病研究室主任陈鲁原介绍，在我国，患者及医务人员对于家庭自测血压还缺乏正确认知。一项覆盖北京、上海、杭州的30家医疗机构、对194名医生和1985名患者的调查显示，仅有32.7%的医生和10%左右的患者知道，大于135/85mmHg是家庭自测血压诊断高血压的标准，仅有半数医生认为家庭血压测量与诊室血压测量同等重要。

高血压患者如何自测血压呢?陈鲁原建议，患者在早晨和晚上各测1次，每次测量两遍，两遍测量的差距过大时，则需要测第3遍，取平均值。血压稳定的患者，每隔7天测一次即可;对于血压不稳定的患者，推荐每天早晚各测一次，连续测量7天，将第一天的数据弃之不用，取后六天每天早、晚上的平均值。此外，还有一些小细节是需要患者注意的，早上起床后要先排便，并在洗漱后，静坐5分钟再测血压;晚上测血压应在睡前1小时内、每天基本固定时间测，但要避开饭后60分钟和洗澡后30分钟两个时间段内测，因为此时间段血压可能会偏低。

陈鲁原说，家庭自测血压建议选用经国际认证的全自动上臂式电子血压计。“病人选购了血压计后，最好将购买的血压计带到诊室，测量3次取平均值，再与医院用水银柱血压计测量的结果做比较，若差距超过7mmHg，则说明自购的血压计不够准确。”陈鲁原还指出，测血压的姿势也对测量结果影响很大。测压之前最好休息5分钟，同时袖带要与心脏保持同一水平，血压计不要低于所坐的椅子，要坐靠背椅，测压时不讲话，不活动肢体，保持安静，身体不要前倾，肘部以下要有支撑。

高血压是什么原因引起的 在家测血压需注意什么

家庭自测血压与诊所血压测量不同。高压高于135毫米汞柱、低压高于85毫米汞柱，我们称之为隐匿型高血压。我们的血压，清晨起床后的1—2小时左右最高，第二个高峰在晚餐前后（约18时—20时）。在家测血压时清晨起床1-2小时内测得的血压应该是一天中最高的血压。当然，部分患者做不到或者不方便，测量第二个高峰时候（傍晚6—8时左右），也是可以的。如果这两个时间都做不到，那么其他时间测得的血压也至少能反应一天中血压的大部分情况，也可以退而求其次。

解析高血压应该怎样检测呢

1·测血压是高血压患者保障自己健康的一种方便和必要的手段，今年的高血压日的主题也是“在家或者社区测量你的血压”。但是专家提示，自测血压值得提倡，但是也并非人人适合，容易焦虑的人和焦虑症或抑郁症患者，就不适合在家中测量血压，而是最好去医院量血压。

2·对此，专家指出，人的血压是经常有一些波动的，对于一些容易焦虑的人或者是焦虑症患者，如果在家中自己测血压，偶尔一次发现血压增高了，就很可能加重焦虑的状态。而越是在这样的焦虑状态下，患者的血压越可能突然发生波动持续增高，这对患者而言无疑是非常危险的。

3·更严重的，已经患有抑郁症的人，如果自测血压后发现血压高，情绪往往不能自我控制，甚至产生轻生的念头，这在以前的临床上也常有发现。因此，易焦虑者和有抑郁症的高血压患者必须区别对待，选择去医院中测量血压，一般医生都会有相应特殊的处理手段。

4·一些比较严重的冠心病和高血压患者，往往同时伴有焦虑状态，虽然并未确诊，但表现为不断地自测血压，血压稍有波动即心情紧张等。可对于他们来说，家庭自测不可或缺，天天去医院并不现实。那么在进行自测的时候，最好有家人在旁边，以便随时观察情况。

5·此外，专家指出，家庭自测血压有着与医院测量血压相区别的地方。在家中测血压，最好使用上臂式电子血压计，这样不但方便而且准确。

6·一般情况下，家庭自测血压的血压值低于医院测的血压值，家庭自测血压的平均135/85mmHg相当于诊所血压的140/90mmHg。因此，如果不是在同一天自测的血压平均值都要高于或等于135/85mmHg，就该考虑为高血压，应引起警惕。

家庭自测血压怎样才准

血压计的选择：不建议使用任何形式的水银血压计。水银血压计需要使用听诊器确定收缩压和舒张压，需要受过专门培训才能分辨清楚。而且水银是一种对于人体有严重危害的重金属，一旦进入环境将永远在环境和生物体之间循环。我们优先推荐电子血压计，而且最好是全自动上臂式电子血压计。因为其准确性及重复性较好，临床研究证据较多，且测量方法易于掌握。腕式电子血压计测量时不需暴露上臂，对于脱衣服不方便者或流动性较大的人群使用方便。需要注意的是，选购电子血压计时应注意查看其是否有临床验证证书，这是其准确性的保证。此外，血压计在使用期间应定期校准，每年至少1次，可在购买处或就医处寻求帮助进行校准。

测量前的准备工作：在测量血压前必须在安静环境下坐位休息5～10分钟，运动后则必须休息30分钟，使身心放松，呼吸、心率平稳，然后再开始测量。同时应避免测量时情绪紧张，测量血压前严禁吸烟、饮酒、淋浴。

体位、姿势和操作：测量者取平卧或坐位。选择坐位测量，测量者应坐在有靠背的椅子上，两腿落地放松。测量时肘关节与心脏在同一水平，上臂伸直略外展。袖带气囊紧贴皮肤，下缘距肘弯横纹2～3cm，不要过紧或过松。

测量时间：建议每日早(起床后)、晚(上床睡觉前)各测量2～3次，间隔1分钟。初诊或治疗早期应在就诊前连续测量5～7天，血压控制良好时，每周最少要测量1天。家庭血压≥135/85mmHg时可确诊为高血压，<130/80mmHg为正常血压。通常，早上的血压较高，晚上的血压较低。早上应在早饭前及服药前测量血压。晚上建议在晚饭、服药、洗浴至少30分钟后，于就寝前测量血压。

需要注意的是，人的血压总是在不断变化的，受情绪、体位、噪声、气温等因素的影响。如果测量血压的条件不够稳定，即便连续测量，血压也可有较大幅度的波动，甚至达到10毫米汞柱以上。由此可见，不能仅凭偶尔两次血压测量的差别情况来判断血压计的稳定性或准确性。

家庭如何自测血压

要想获得真实的测量结果，一是血压计准确，二是测量方法正确，两者缺一不可。

据卫生部2007年统计资料显示，我国高血压病人数量已从1.6亿增到2亿。然而，高血压患者家庭自测率很低，不到7%的患者能坚持每天测量血压，超过一半的人只在头晕、头痛时才量血压，这些往往会造成病情延误，导致严重后果。

定期在家测量血压，是了解患者血压可靠、实用的方法，也是平稳控制高血压、降低并发症，保护心脑血管等重要器官的有效措施。我们建议每个家庭都要像拥有一支体温表一样，常备一个电子血压计。

对新发现的高血压病人，必须做24小时血压监测，一是能帮助做出诊断，排除假性高血压(病人一见到医生血压就升高，而在家测量并不高)、发现隐性高血压(在家检查异常，去诊室量却是正常的，这是因为一天24小时中血压有波动)。

二是帮助对高血压进行分型和选药。一天中血压有变化，白天高，晚上低的，是“勺型高血压”;血压一直维持在较高水平，变化不大的，是“非勺型高血压”。一般来说，“勺型高血压”病人的血管有张有弛，晚上能得以休息;“非勺型高血压”血管一直处于紧张状态，易患并发症，预后较差。两者的治疗方案是不一样的。

所以，新发现的高血压患者、刚开始服用降压药者、调整药量和换药的患者，每天应测三次血压，早起后一次，午睡后一次，晚睡前一次，连续测一个月，全部记录下来。这三个自测的血压就相当于一个简易的24小时动态血压，帮助医生给血压分型、选择药物、判断疗效。

用药后血压已经控制平稳者，前半年可每周测量一次，选在早餐前后的某一固定时间;半年后可以每个月测量一次。

鉴于目前高血压发病年龄明显提前，儿童高血压患者也不少见，建议从青少年期就要开始有意识地监测血压，每年一次。有高血压家族史、自身比较肥胖的儿童，属于高血压病的易患人群，如果有条件，每年检查2—3次为佳。

各种血压计要定期校准

如果血压计不准，不但监测是徒劳的，还会误导临床治疗。卫生部中日友好医院心内科主任呼吁，无论使用哪种类型的血压计，都要定期请专业人员校准。

北京大学第三医院医工处的技术人员告诉记者，水银血压计可能存在水银挥发、泄露，橡胶管老化的问题，经常使用者每隔半年需要校准一次，及时补充水银、更换皮管等。不常用者，可以一两年校准一次。

电子血压计是否需要校准呢?北大三院医工处的技术人员告诉记者，他们在校准时发现，使用一段时间后，电子血压计比水银血压计更容易出现测量不准的情况。尤其当血压过高或过低时，误差更大，有的甚至高达30毫米汞柱，所以必须也要定时校准。经常使用者每半年到一年校准一次;不经常使用者，可以每两年校准一次。

该把血压计送到哪里去校准呢?北大三院医工处的技术人员介绍说，医院里使用的血压计，都是由各科室送到医院的医工处，医院请计量所的专业技术人员来统一校准。家庭用的血压计，可以自己送到市技术监督局下属的各区、县计量所进行校准。

中国高血压联盟秘书长、中国医学科学院阜外心血管病医院心内科王文教授，首都医科大学附属北京安贞医院高血压科余振球教授在接受采访时都表示，不仅患者，很多医生也不清楚要定期给血压计校准的事情，上述提醒非常必要。

测血压前先排小便

高血压是当今最常见的疾病之一，且患病率仍在上升，如今，人们已经普遍认识到它的危险性。持久、有效地降压必须建立在正确监测血压的基础上。除了在医院就诊时测血压外，患者还会进行血压的自测。

自测血压是提高血压控制率的有效途径。但是，在家中自测血压需要注意，必须在排空膀胱之后进行。否则如果膀胱充盈，腹腔压力会比较大，回心血量增加，导致血压增高，测量不准。当人在憋尿时，膀胱壁处于紧张状态，此时监测血压，其必定会迅速上升。这是因为膀胱壁张力增高后，膀胱反射性引起血压升高。因此，在家自行测量血压也需要注意方式方法。

▲测血压前，休息并放松5分钟，排空膀胱。

▲不舒服、感冒、焦虑、疼痛时不要测量。

▲进餐后至少两个小时，饮用咖啡或吸烟后至少半小时再进行血压测量。

▲测量时应坐在有靠背的椅子上，在手臂下放一个软垫或毛巾，保持与心脏在同一水平。

▲整个测量过程不要讲话，不活动肢体，保持安静。

另外，不是每个人都适合家庭自测血压，更不能根据自测血压的结果自行改变治疗方案。如果需要调整治疗和用药，必须在医生指导下进行。

资料显示,我国相当多的居民从未测过血压,仅到医院就诊时才发现高血压,甚至发生了脑出血时才发现自己患有高血压。而在西方发达国家,人们都十分重视高血压患者家庭自测血压。自测血压对提高高血压患者治疗的主动性,控制高血压有积极意义,对高血压的鉴别诊断,疗效评估及心血管病发生危险的预测均有重要价值。

对高血压的误解

1、家庭自测血压，测早不测晚

经常有人疑惑：为什么门诊测得的血压要比自己在家里测量的高?为何一天中不同的时间段测量的血压都不一样?为何左手与右手测的血压也不一样……看似简单的血压为何如此艰难，究竟怎样测量才准确呢?

家庭自测血压，用电子血压表来测量是比较好的。正规的检测方法是一天测量两次。第一次是早晨起来，坐位30分钟到一小时，把尿排空，不吃药之前测量。注意不要吃了药再量;不要躺在床上测量;不要刚起床就测量。要保持坐位，手臂和心脏保持平行的状态下进行测量，测量三次，去掉最高值，取两次的平均值作为当时测量血压的基准。第二次测量是在晚上睡觉前，吃药后的12~14个小时左右进行测量。同样的体位，看看吃药前后的血压变化值。

对于使用哪种血压计，主要有以下几点建议

1.推荐使用臂式血压计来进行测量。

2.要使用通过认证的血压表，欧洲高血压学会(ESH)、英国高血压学会(BSH)或者国家CMBA认证的血压计。

3.不推荐腕式或手指式血压计。

4.水银血压计需要听诊技术，容易发生测量和记录偏差，且有汞污染的问题，也不推荐家庭自测时使用。

2、血压高了，什么时候吃药都行

一旦发现自己血压升高，首先要确认自己是否需要服药。高血压患者是不能随便服药的，应根据个人病情、血压严重程度、并发症等进行治疗和控制。常规是早上吃降压药。一般来说，白天人们活动的时候血压会高，晚上睡觉的时候血压会低。即正常人的血压具有白天高、夜间低的生理特性。所以，常规情况都是早晨测完血压后吃药。但有些高血压患者夜间血压高，那就可以晚上服药。但这要经过动态血压监测后，确定是夜间血压高的时候才能服用。

而且，血压也不是降得越快越好。因为高血压的形成是一个长期的过程，人体对此具有一定的调节能力，因此有些患者不知道自己患了高血压。除了高血压急症外，降压治疗应缓慢进行，不能求之过急。如果超出了调节范围，重要脏器的血流量不能保证，反而会造成身体不适。

​怎样治疗老年人高血压症状

1，老年人由于动脉硬化，动脉壁的弹性和伸展性降低，收缩期的弹性膨胀和舒张期的弹性回缩幅度减弱，缓冲能力降低，导致收缩压升高，舒张压降低，脉压差增大。所以老年人常常是单纯收缩期高血压。

2，血压波动大，血压昼夜波动的节律异常，对心脑肾等靶器官的损害大;易受环境改变的影响而产生应激反应使诊室血压大大高于自测血压;易发生晨峰血压增高，即起床后2h内的收缩压平均值-夜间睡眠时的收缩压最低值(包括最低值在内1h的平均值)，≥35mmhg为晨峰血压增高。建议测量24小时动态血压，以便明确血压波动情况，调整用药方案;提倡家庭自测血压。

3，易发生体位性低血压和餐后低血压。

4，老年人味觉灵敏度下降，往往吃菜咸。而肾脏对水盐调节能力下降，血压对盐更敏感。摄入盐过多会使血压升高，降压药疗效降低，血压难以控制。

5，常合并其他心血管危险因素，更容易发生靶器官损害和心血管疾病;因多种疾病并存而用药种数多，易发生药物之间的相互作用，易致药物不良反应。