有关盆腔炎的检查

有关盆腔炎的检查

一、分泌物直接涂片

取样可为阴道、宫颈管分泌物，或尿道分泌物，干燥后以美蓝或革兰染色，凡在多形核白细胞内见到革兰阴性双球菌者，则为淋病感染。因为宫颈管淋菌检出率只有67%，所以涂片阴性并不能除外淋病存在，而阳性涂片是很有特异性的。

二、病原体培养

现在新的相对快速的衣原体酶测定代替了传统的衣原体的检测方法，也可用哺乳动物细胞培养进行对沙眼衣原体抗原检测，此法系酶联免疫测定。敏感性平均为89.5%，有98.4%的特异性。

三、腹腔镜检

如果不是弥漫性腹膜炎，病人一般情况尚好，腹腔镜检可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行，腹腔镜检不但可以明确诊断和鉴别诊断，还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定。

四、超声波检查

主要是B型或灰阶超声扫描、摄片，这一技术对于识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的准确性，但轻度或中等度的盆腔炎很难在B型超声影像中显示出特征。

做B超能检查出得了盆腔炎吗

从盆腔炎的发病特点来看，性生活紊乱的女性尤其易发该病。如果患者忽视治疗，任其发展，会导致严重的并发症。

B超是检查盆腔炎的一种方法：

盆腔炎的检查方法很多，B超检查只是其中之一。另外还有如腹腔镜检、后穹窿穿刺、病原体培养及分泌物直接涂片等检查。

B超检查为女性确诊盆腔炎的主要依据

1、超声波检查：主要是B型或灰阶超声扫描，摄片，这一技术对于识别来自输卵管，卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的准确性。但轻度或中等度的盆腔炎很难在B型超声影像中显示出特征。

2、病原体培养：应在30s内将其接种于Thayer-Martin培养基上，置35℃温箱培养48h，以糖酵解进行细菌鉴定。相对快速的衣原体酶测定代替了传统的衣原体的检测方法，也可用哺乳动物细胞培养进行对沙眼衣原体抗原检测。

3、分泌物直接涂片：取样可为阴道、宫颈管分泌物、或尿道分泌物、或腹腔液，做直接薄层涂片。凡在多形核白细胞内见到革兰阴性双球菌者，则为淋病感染。

4、男性伴侣的检查：这有助于女性盆腔炎的诊断，可取其男性伴之尿道分泌物作直接涂片染色或培养淋病双球菌。如果发现阳性，则是有力的佐证，特别在无症状或症状轻者。

5、腹腔镜检：如果不是弥漫性腹膜炎，病人一般情况尚好。腹腔镜检可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行，腹腔镜检不但可以明确诊断和鉴别诊断，还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定。

6、后穹窿穿刺：后穹窿穿刺是妇科急腹症比较常用且有价值的诊断方法之一，通过穿刺，所得到的腹腔内容或子宫直肠窝内容。如正常腹腔液、血液、脓性分泌物或脓汁，都可使诊断进一步明确，穿刺物的镜检和培养更属必要。

盆腔炎检查的重要性：

临床认为盆腔炎是很好检查的一种妇科疾病。一般通过临床常规检查便可确诊。盆腔炎检查的重要性是可想而知的。

盆腔炎检查不仅可以确诊是否患了盆腔炎，还可以清楚的看到患者的病变部位以及患病程度，这对下一步医生制定治疗方案是非常有帮助的。一般医生会建议患者进行B超检查，通过观察盆腔内的积水阴影情况来确诊自己是否患有盆腔炎。而病情的严重程度需要进一步进行检查才可以了解。

治疗盆腔炎的药品有很多，患者如需可关注如下内容：

苦参碱栓：抗菌消炎药。用于滴虫或念珠菌性阴道炎、慢性宫颈炎、亦可用于老年性阴道炎、盆腔炎等。

妇炎康软胶囊：活血化瘀，软坚散结、清热解毒消炎止痛用于慢性附件炎、盆腔炎、阴道炎、膀胱炎、慢性阑尾炎尿路感染等各种妇科病。

妇科千金胶囊：清热除湿，益气化瘀。用于湿热瘀阻所致的带下病，腹痛，症见带下量多、色黄质稠、臭秽，小腹疼痛，腰骶酸痛，神疲乏力;慢性盆腔炎、子宫内膜炎、慢性宫颈炎见上述证候者。

盆腔炎的并发症

1、复发性盆腔炎 ：25%的急性盆腔炎可于以后重复发作，年轻患者的重复感染是一般年龄组的2倍。由于输卵管在上次感染时的损害，对细菌的侵犯敏感性增加。

2、输卵管积水：慢性输卵管炎双侧居多，输卵管呈轻度或中度肿大，伞端可部分或完全闭锁，并与周围组织粘连。若输卵管伞端及峡部因炎症粘连闭锁，浆液性渗出物积聚形成输卵管积水;有时输卵管积脓中的脓液渐被吸收，浆液性液体继续自管壁渗出充满管腔，亦可形成输卵管积水。

3、输卵管卵巢囊肿：输卵管炎时波及卵巢，输卵管与卵巢相互粘连形成炎性肿块，或是输卵管伞端与卵巢粘连并惯通，液体渗出形成输卵管卵巢囊肿。

4、慢性腹痛：盆腔炎后遗留有慢性腹痛，可达18%。疼痛常常是周期性的，主要和输卵管、卵巢及其周围组织粘连有关。

5、不孕：盆腔炎是造成输卵管梗阻及不孕的重要原因，增加不孕的机会与PID发作的次数和严重性有关。盆腔炎后不孕率为20%—30%。

6、宫外孕：输卵管由于炎症的损害，其攝取受精卵及传送受精卵的功能受到影响。因此PID后宫外孕的发病率明显上升，比未发生过PID者高7—10倍。

7、骶髂关节炎 。

女人盆腔炎常见的检查有什么

1、超声波检查

主要是b型或灰阶超声扫描、摄片，这一盆腔炎检查技术对于识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的准确性。但轻度或中等度的盆腔炎很难在b型超声影像中显示出特征。

2、身体检查

患者呈急性病容，体温升高，心率加快，腹胀，下腹部有压痛。盆腔炎病变蔓延至腹腔时，腹膜刺激征阳性，全腹有压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱或消失。

3、盆腔炎需要做什么检查?腹腔镜检查

如果不是弥漫性腹膜炎，病人一般情况尚好，腹腔镜检可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行，腹腔镜检不但可以明确诊断和鉴别诊断，还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定。

很多女性对于盆腔炎检查都不太了解，有些女性朋友甚至根本不知道有这项检查。今天，小编就为女性朋友们具体的介绍一些盆腔炎检查的项目。女性朋友仔细看好哦。

盆腔炎检查项目

(1)分泌物直接涂片取样

可为阴道、宫颈管分泌物，或尿道分泌物，或腹腔液(经后穹窿、腹壁，或经腹腔镜获得)，做直接薄层涂片，干燥后以美蓝或革兰染色。凡在多形核白细胞内见到革兰阴性双球菌者，则为淋病感染。因为宫颈管淋菌检出率只有67%，所以涂片阴性并不能除外淋病存在，而阳性涂片是很有特异性的。沙眼衣原体的镜检可采用荧光素单克隆抗体染料，凡在荧光显微镜下观察到一片星状闪烁的荧光点即为阳性。

(2)病原体培养

标本来源同上，应立即或在30s内将其接种于Thayer-Martin培养基上，置35℃温箱培养48h，以糖酵解进行细菌鉴定。新的相对快速的衣原体酶测定代替了传统的衣原体的检测方法，也可用哺乳动物细胞培养进行对沙眼衣原体抗原检测，此法系酶联免疫测定。敏感性平均为89.5%，有98.4%的特异性。

细菌学培养还可以得到其他需氧和厌氧菌株，并作为选择抗生素的依据。

(3)后穹窿穿刺

后穹窿穿刺是妇科急腹症最常用且有价值的诊断方法之一。通过穿刺，所得到的腹腔内容或子宫直肠窝内容，如正常腹腔液、血液(新鲜、陈旧、凝血丝等)、脓性分泌物或脓汁，都可使诊断进一步明确，穿刺物的镜检和培养更属必要。

(4)超声波检查

主要是B型或灰阶超声扫描、摄片，这一技术对于识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的准确性。但轻度或中等度的盆腔炎很难在B型超声影像中显示出特征。

(5)腹腔镜检

如果不是弥漫性腹膜炎，病人一般情况尚好，腹腔镜检可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行，腹腔镜检不但可以明确诊断和鉴别诊断，还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定。

(6)男性伴侣的检查

这有助于女性盆腔炎的诊断。可取其男性伴之尿道分泌物作直接涂片染色或培养淋病双球菌，如果发现阳性，则是有力的佐证，特别在无症状或症状轻者。或者可以发现有较多的白细胞。如果对所有pID患者的男性伴给予治疗，不论他们有无尿道炎症状，则对减少复发显然是非常有意义的。

女性小心急性盆腔炎导致不孕

女性盆腔炎是会影响女性怀孕的，有50%的不孕不育与女性盆腔炎有关。盆腔的长期炎症损害易引起输卵管、卵巢、子宫及周围静脉炎症，使输卵管内层黏膜因炎性反应而粘连、堵塞、闭锁，卵子、精子或受精卵的通行受到阻碍，进而导致不孕症。

此外盆腔炎还具有下面的危害：

一是不孕症盆腔炎最大的危害是造成不孕症。妇女盆腔内子宫、输卵管及卵巢或其周围的组织，包括盆腔内腹膜，任何一处发生炎症时，都可以造成妇女不孕。当急性炎症未能彻底治疗时转变成慢性，或者盆腔炎治疗不及时，迁延成慢性时，常常造成妇女不孕。

二是肾病

由于盆腔结缔组织与腹膜后结缔组织相连，向上可达肾脏周围，因此如果急性盆腔结缔组织炎未经治疗，炎症不仅可以扩散至输卵管、盆腔腹膜等组织器官，引起盆腔脓肿，还可以向上蔓延，导致肾周围脓肿。

三是精神心理影响

慢性炎症由于久治不愈、反复发作会影响正常工作和生活以及身心健康。 看过上面的介绍大家知道了患有急性盆腔炎会影响怀孕的，所以患病后要在第一时间前往医院接受治疗，千万不能疏忽大意，要是延误了病情就可能导致不孕这就变得非常严重了，不孕不育是会导致夫妻感情破裂的。

急性盆腔炎检查诊断

1、超声波检查：

主要是指B型或灰阶超声扫描、摄片，对识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的准确性。因为在B型超声影象中轻度或中等度的盆腔炎很难显示出特征来，所以一般用来诊断较为严重的盆腔炎。

2、分泌物直接涂片：

是诊断急性盆腔炎的常见方法，一般可在阴道、宫颈管分泌物，或尿道分泌物取样，做直接薄层涂片，干燥后以美蓝或革兰染色，但宫颈管淋菌检出率只有67%。

3、腹腔镜检查：

用于急性盆腔炎的明确诊断和鉴别诊断，还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定，腹腔镜检查可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行。

4、病原体培养：

敏感性平均为89.5%，有98.4%的特异性，临床上使用较多。

5、血常规、尿常规、血沉：

血常规中白细胞检查对于诊断炎症有意义，滴虫阴道炎、黏液脓性宫颈炎、盆腔炎性疾病白细胞较多，而细菌性阴道病及外阴阴道假丝酵母菌病白细胞较少。

这些都是针对急性盆腔炎的方法，通过这些检查基本上可以将急性盆腔炎的误诊率将到最低的程度，有时候，女性急性盆腔炎的诊断还需要其男伴进行一些必要的检查，有利于急性盆腔炎的诊断。

盆腔炎检查需要注意些什么

1、盆腔炎检查前的准备：首先要排空小便，仰卧于检查床上，暴露外阴，放松腹部肌肉，密切配合检查。

2、盆腔炎检查：直接观察外阴、阴道及宫颈的病变，还可以通过触摸子宫、卵巢，了解内生殖器的情况，但应避开经期检查。

3、视诊：外阴部分可直接观察，阴道及宫颈则必须用窥阴器扩张后检查，但仅限于已婚者使用。主要观察阴道粘膜颜色、分泌物性状，有无炎症、溃疡、肿瘤及畸形等。

4、触诊：双合诊，即阴道、腹壁联合检查，临床上最为常用。医生以中、食指放人患者阴道，与按压于腹壁上方的另一手配合触摸子宫、卵巢以及盆腔情况，常用于已婚妇女;三合诊：医生以食指置人患者阴道，中指置人直肠，再与按压于腹壁的另一手配合，从不同角度触摸盆腔器官，以详细了解盆腔后部的情况。

5、问诊：医生询问病史时，应如实回答，如是否带有宫内避孕器，性生活史，有无过频及乱交情况等。单凭病史症状与体征并不一定能肯定盆腔炎的存在。就能基本肯定，尚需进一步明确炎症的性质。

盆腔炎按摩哪些穴位

【按摩选穴】

肾俞、命门、中极、关元、曲池、合谷、大椎、风池、百会、三阴交等。

【按摩方法】

1、掌摩关元3～5分钟。

2、按揉中极、三阴交各50～100次。

3、掌振下腹部2～3分钟。

4、滚按腰骶部5～10分钟。

5、用拇指指端按揉肾俞、命门各100次，大椎50次。

6、掌按并擦热腰骶部处。

7、用力拿捏风池、曲池、合谷各20～30次。

按摩每日1次，10次为1个疗程。慢性盆腔炎一般需要至少按摩3～5个疗程，才能见效。

以上就是有关盆腔炎按摩哪些穴位的相关内容了，从文中我们也可以了解到，按摩穴位治疗疾病需要几个相关穴位联合起来，这样才能更好的达到治疗盆腔炎的作用，患有盆腔炎的朋友在日常生活中也需要多加护理，千万不能掉以轻心。

急性盆腔炎容易导致什么并发症

1、输卵管卵巢囊肿

输卵管炎时波及卵巢，输卵管与卵巢相互粘连形成炎性肿块，或是输卵管伞端与卵巢粘连并惯通，液体渗出形成输卵管卵巢囊肿。

2、输卵管积水

慢性输卵管炎双侧居多，输卵管呈轻度或中度肿大，伞端可部分或完全闭锁，并与周围组织粘连。若输卵管伞端及峡部因炎症粘连闭锁，浆液性渗出物积聚形成 输卵管积水;有时输卵管积脓中的脓液渐被吸收，浆液性液体继续自管壁渗出充满管腔，亦可形成输卵管积水。

3、复发性盆腔炎

25%的急性盆腔炎可于以后重复发作，年轻患者的重复感染是一般年龄组的2倍。由于输卵管在上次感染时的损害，对细菌的侵犯敏感性增加。

4、慢性腹痛

盆腔炎后遗留有慢性腹痛，可达18%。疼痛常常是周期性的，主要和输卵管、卵巢及其周围组织粘连有关。

5、不孕

妇科专家称，盆腔炎是造成输卵管梗阻及不孕的重要原因，增加不孕的机会与PID发作的次数和严重性有关。盆腔炎后不孕率为20%-30%。

6、宫外孕

​怎么检查盆腔炎附件炎呢

1、超声波检查：超声波检查是目前检查妇科炎症的常规仪器，对盆腔炎和附件炎同样适用。附件炎如果不及时消炎治疗，任其发展下去会对女性的输卵管造成伤害，如输卵管积水和囊肿，从而引起女性不孕。

2、尿常规检查：女性因为特殊的身体构造，再加上怀孕生子等历程，更容易受到各种细菌的侵袭。做盆腔炎和附件炎检查时，也可以采取尿常规检查，看一下体内的酸度值是多少，从而确定炎症的程度。

3、白带常规检查：女性分泌的白带也是身体健康与否的晴雨表，如果身体出现炎症，甚至用肉眼就可辨别出白带出现了异常，比如发黄、异味等。所以在做盆腔炎和附件炎检查时，做一下白带常规检查，也能看出病情的发展程度。