睾丸活检术
睾丸活检术
睾丸活检术即睾丸活体组织检查术，有助于鉴别是生精功能障碍引起的无精子症，还是生殖管道梗阻引起的无精子症，并且可以诊断和估计生殖内分泌紊乱及受体分布的情况，是男性不育症最重要的检查手段之一，对男性不育症的诊断、分型、治疗和预后判断均有重要价值。
1、切开法活检
阴囊皮肤消毒后，局部麻醉，用手固定接受检查的睾丸，使表面的阴囊皮肤绷紧，选择血管少的部位，做1-2cm左右的切口，切口垂直通过皮肤、内膜及鞘膜。睾丸白膜作“∧”形切口，长约0.5cm，轻轻挤压睾丸，使睾丸实质暴露，取一丁点儿睾丸组织作为标本，送病理做病理组织检查。手术时严格消毒，认真操作，一般不会引起感染、血肿或疼痛。少数病人于取睾丸组织后短期内精子数量下降，约需4个月可逐渐恢复。
切开皮肤及睾丸，取出睾丸中的曲细精管，这样取采非常完整，能够准确反应睾丸的生精功能，不出现检查的误差，结果可靠。不过此检查方法创伤大，需要做皮肤，睾丸白膜的切开，术后需要缝合拆线，给患者带来更多的痛苦和不便。此检查方法虽然准确，但由于痛苦大，患者对手术有恐惧感等，所以临床不便于开展。
2、穿刺法
用穿刺用的针管和针头，在常规消毒皮肤并麻醉后，将穿刺针经阴囊皮肤穿刺刺入睾丸，抽出针芯，抽吸针管获得少许睾丸组织，然后拔出穿刺针，若一次抽出的组织过少，则可不同部位多次抽吸，结束后包扎穿刺部位，将睾丸组织送检。
此方法与切开法比较损伤小，痛苦小，不需要做缝合，它的不足是针吸细胞学检查只能得到少数组织细胞，看不到组织的整体结构，所以不能准确反应睾丸生精功能，有出现假阳性和假阴性的误差，检查的结果不可靠，容易误诊。
3、睾丸活组织钳穿刺取材法
先用1‰新洁尔灭消毒皮肤后，用2%或1%普鲁卡因进行精索神经阻滞麻醉，每侧10ml，以减轻睾丸固定和挤压时的不适感。固定睾丸后用碘酒消毒穿刺处，以无血管区作浸润麻醉及深层麻醉，然后用输精管剥离钳选择无血管区刺入皮肤和内膜，扩大刺入孔至0.7cm左右，深达睾丸鞘膜表面，再以剥离钳尖端刺破睾丸鞘膜壁层和脏层(睾丸白膜)深达0.5cm，再以撑开钳分开至0.5-0.7cm小口，同时用固定睾丸的手指略微挤压睾丸，使睾丸组织从小口突出出来，迅速拔出睾丸内的剥离钳，用眼科手术剪取睾丸小组织块，留送活检。
4、快速睾丸活检
具体操作是应用特殊器械在不切开睾丸的情况下取出完整的睾丸组织。这样既有穿刺法损伤小的优点，又有切开法检查非常准确的优点。并且避免了上述方法的不足，此操作速度快(数秒钟内完成手术，是常规睾丸活检手术时间的二百分之一)，痛苦小，术中无出血，无需缝合和拆线，术后恢复快，取得组织完整完全附合病检要求。现在已经应用快速睾丸活检法给上千例无精子症患者做了检查，结果非常准确，熟练的操作加上简便的方法，使患者的痛苦降到了最小。
死精症需要做哪些检查
1、病史与体格检查：可获得相关因素，如生殖系感染、嗜酒、高温作业等。一般无特异体征，继发于前列腺炎、精囊炎、睾丸炎等炎症病变患者。
2、内分泌检查：对于无精症患者率先应行血清的FSH和T检查，若二者值正常，则无需行进一步的内分泌检查。如果T的值低于正常水平，则应行LH和催乳素的检查。
3、精液检查：精液检查的结果是无精症诊断的依据。一般在禁欲2-3d后收集精液标本2份。精液量的多少也有重要的意义(正常>1.5mL)，在临床检查中，精液量少的主要原因是精液收集不完全因此，常规要求收集2份标本。
4、睾丸活检：睾丸活检的方法主要有两种：阴囊切开活检术和穿刺活检术。二者各有利弊，前者对睾丸损伤较大，但可取得较多量的组织，有利于作出正确的病理诊断;后者操作方便，对睾丸损伤小，但所取得的组织较少。
5、理化检查：包括精液镜检;精液常规检查及前列腺液检查;精液微生物学检查;血精、精浆抗精子抗体检查;精液生化分析等。
无精症的检查项目
无精症的检查项目有哪些?总的可以分为以下几种：
(1)睾丸活检术。 睾丸活检能够区别OA和 NOA，也可以发现男性的睾丸一些潜在病变。睾丸活检的方法就是阴囊切开活检术和穿刺活检术。二者各有利弊，根据不同的情况选择不同的方法。
(2)遗传学检查。非梗阻性症状或严重少精症患者有Y染色体AZF区微缺失，所以检查基因也是可以发现疾病的。
(3)精液检查。一般在禁欲2-3天后收集精液标本多份，在临床检查中精液量少的主要原因是精液收集不完全因此,常规要求收集2份标本。
(4)内分泌检查。抑制素B由睾丸支持细胞产生，比FSH更能直接反映睾丸的生精功能，所以这种检查是对于患者首先应行血清的FSH和T检查。
睾丸活检疼吗
睾丸活检术是个很小的常规诊断手术。一般睾丸活检术有点疼痛，但都是可以忍受的。如果检查后精子或精液有异常的情况的话，一定要及时去医院检查然后进行治疗，不要长时间的拖延以免导致男性不育的发生，因此有生育要求的男性朋友一定要注意精子的检查。
睾丸活检穿刺针行睾丸活检具有创伤小、手术时间短、出血少及不需换药的优点。但国内只有少数单位开展了此项工作。
死精症的检查项目
1、内分泌检查：对于死精症患者首先应行血清的FSH和T检查，若二者值正常，则无需行进一步的内分泌检查。如果T的值低于正常水平，则应行LH和催乳素的检查。目前有学者认为抑制素B由睾丸支持细胞产生，比FSH更能直接反映睾丸的生精功能，因此抑制素B也应成为男性不育患者的常规检查。
2、精液检查：精液检查是死精症需要做的检查项目，是其诊断依据。一般在禁欲2-3天后收集精液标本2份。
3、睾丸活检：阴囊切开活检术和穿刺活检术，也是死精症需要做的检查项目。
如果出现死精症表现，一定要及早到正规的专科医院检查治疗，重视死精症应该如何治疗，以免诱发不育等不良后果。
睾丸活检对身体有副作用吗
引起无精症的原因有很多，需要结合男性科医生查睾丸大小是否正常，做睾丸彩超检查，其次，检查内分泌看看是否正常，必要时再进行睾丸活检。睾丸活检一般情况下对于身体影响不大，常见的损伤如局部感染、血肿等，做睾丸活检没有副作用，对身体没有什么影响。建议最好是到正规的专科的不孕不育医院做全面的检查，查明病因，才能对症治疗。
睾丸活检是什么
睾丸活体组织检查(简称睾丸活检)是一种具有诊断和治疗双重功能的临床技术，是通过一种简单的手术方法，即睾丸活体组织检查术(睾丸活检术)，取出一小块活体睾丸组织，进行病理切片组织学观察，来了解睾丸生精的状况，用于诊断睾丸疾病，评估预后。
目前了解睾丸生精功能的检查方法还有激素检查方法和生化检查，这些检查方法与睾丸活检相比，都不能准确反应睾丸生精功能。因为睾丸活检是直接检查睾丸的曲细精管，而内分泌和生化检查是间接的了解生精功能。目前睾丸活检检查是诊断睾丸生精功能的金标准，所以对于无精子症患者都要做此检查。
男人睾丸萎缩了能治好吗
睾丸萎缩是睾丸病态的一种表现，一般是男性原本正常的睾丸由于某些原因而发生萎缩的现象。睾丸萎缩可影响到睾丸正常的生精功能，影响精子精液质量，造成不育。
睾丸萎缩怎样治疗：睾丸萎缩是男性常见的一种疾病，睾丸是男性重要的生殖器--官，出现了任何的异常都会对男性的生育能力造成严重的影响。因此睾丸萎缩的治疗很关键。
专家介绍，睾丸萎缩是指睾丸缩小萎软，一般是多继发于腮腺炎、外伤等因素，也会患者先天性发育异常，一般是认为肾虚匮乏或者病邪损伤导致的，因此治疗这种疾病的时候，若是睾丸的质地变软，说明睾丸的受损程度比较严重，需要及时的配合检查精液，这对诊断结果有很大的帮助作用。睾丸活检是治疗睾丸萎缩的一种很好的办法。
睾丸活检术是一种具有检查和治疗疾病的一种技术，主要就是通过从患者睾丸取出一点活体组织，然后进行全面的观察和评估。睾丸发育正常，但是精液中无精子的患者，或者睾丸中度缩小的少精子症患者，以及不明原因的睾丸肿块等，这些睾丸疾病都可以通过睾丸活检来检查和治疗，而且这个手术就是一个小的技术，没有什么痛苦，也不会有什么后遗症。
睾丸萎缩呢对男性的身心健康危害是很大的，而且到了睾丸萎缩之后呢，如果不积极的治疗，对患者的健康造成很大的威胁的，其中睾丸萎缩了，男性生殖性健康也会造成危害的，大家应该多注意一下睾丸萎缩。
睾丸活检后多长时间能做试管婴儿
专家指出，虽然试管婴儿成功率有很多因素制约，试管婴儿技术也并非人人适用，但是理论上来讲，“只要有一个精子就可以做试管婴儿”。
通过睾丸活检确定有生精组织后，医生一般会对女性进行其他检查项目并确定试管婴儿促排卵方案，男方可在这个时候适当调理身心，毕竟试管婴儿至女方取卵要经历2个月左右的时间，此阶段正适合男方休息。到女方取卵日当天，男方再行取精即可。
睾丸活检术虽然说是一个小手术，但是技术发展到今天，完全可以做到无创，因此男性患者无需担心，也不会对性功能造成任何影响。
睾丸活检意义及适应症
1、睾丸活检的意义
通过睾丸活检观察，能直接估计睾丸的生精功能和生精障碍的程度，以及睾丸合成类固醇激素的能力，它是男性不育症的一种重要检测方法，估价生育能力并可提供直观资料，对治疗的选择和判断预后也是一个重要的依据。
2、睾丸活检的主要适应症
(1)睾丸大小正常的无精子症;
(2)睾丸体积中度缩小的少精子症;
(3)小或不对称性睾丸的少精子症或无精子症如睾丸大小不等，一侧输精管不能扪及或附睾硬结等。应证明两侧睾丸是否都有精子发生，因为可能是一侧阻塞，另一侧睾丸功能障碍;
(4)若双侧睾丸病变基本相同，为确定睾丸损伤的程度或种类，常选较健康一侧睾丸作活检;
(5)阻塞性无精子症应作双侧睾丸活检，以决定哪侧适宜作显微外科吻合手术;
(6)对隐睾患者作活检可检测有无原位癌。不明原因的睾丸肿块睾丸活检可明确诊断;
(7)若评价男性节育的远期作用或环境因素，细胞毒药物，辐射线对睾丸生精功能的影响，亦可作睾丸活检。
男性睾丸活检怎么做
睾丸活检前准备
睾丸活检前，首先应对离心的精液进行显微镜检查，了解是否有精子存在;如果精液量少于正常时，应取射精后的尿液检查，排除逆行射精;测定精液中的果糖，可了解精囊是否存在及输精管是否阻塞;另外，应触诊输精管和附睾，如双侧缺如，则是无精症的一个很好解释理由。对于中度或严重精子减少，伴有小睾丸和FSH明显增高的患者，睾丸活检术是没有必要的。
睾丸活检诊断
睾丸活检的主要诊断，就目前为止，主要是对生精功能的评估以及睾丸原位癌的诊断等，为此必须掌握睾丸的正常组织学及各种成分的主要功能以及病人年龄因素等必要的临床专业知识，才能做出客观、全面的诊断。
在常规消毒皮肤并麻醉后，将穿刺针经阴囊皮肤穿刺送入睾丸，钩针钩取少许睾丸组织，然后出穿刺针，局部压迫三至五分钟后，即完成手术。然后将睾丸活体组织送由检验科检查。
传统的睾丸活检术，需要切开阴囊皮肤暴露睾丸切开白膜取出约一米粒大小的睾丸组织，术中术后疼痛剧烈，给患者造成很大痛苦。
而新一代天伦微创睾丸活检术则是通过一种特制的穿刺针，然后钩取其中的一小块睾丸活体组织，然后对其进行检测。此方法的优点是：手术用时短，几分钟即可;创伤小，只有一针孔大小创口;病人疼痛轻微或无痛。术后病人即可自如行走，较传统手术有明显的优势。
传统的睾丸活检术由于所选用的针头粗大，而且手法不够细腻，选取点不够准确，常常会造成患者剧痛、精神过度紧张。
而新一代天伦微创睾丸活检术则是由我院的多年做此手术的专业医生，通过特制的针以及独特的手法，选取定点的部位进行选取。手术过程极其短暂，三五分钟即可。而且创伤小，术后患者可照常进行房事或行走。
睾丸穿刺大概要多少钱
1、睾丸穿刺大概要多少钱
根据进行手术的医院以及地区不同而有所差异,一般睾丸活检的费用是1000元左右。睾丸活检前,首先应对离心的精液进行显微镜检查,了解是否有精子存在;如果精液量少于正常时,应取射精后的尿液检查,排除逆行射精;测定精液中的果糖,可了解精囊是否存在及输精管是否阻塞;另外,应触诊输精管和附睾,如双侧缺如,则是无精症的一个很好解释理由。对于中度或严重精子减少,伴有小睾丸和FSH明显增高的患者,睾丸活检术是没有必要的。
2、什么睾丸穿刺
睾丸穿刺活检是通过穿刺的方法进行病理组织观察,用于诊断睾丸疾病,过去诊断睾丸疾患病理往往需要切片,患者痛苦较大,随着微创穿刺技术的出现,使更多的有必要检查的患者得以从容检查。
无精症的检查项目
无精症的检查项目有哪些?无精症让患者无法生育，无精症有两种，一种是生精系统出现了问题，另一种是运输精液的系统出现了问题，所以无精症的检查方法是很重要，下面是对无精症的检查项目的讲解，一起来看看吧。
无精症治疗
无精症的检查项目有哪些?总的可以分为以下几种：
(1)睾丸活检术。 睾丸活检能够区别OA和 NOA，也可以发现男性的睾丸一些潜在病变。睾丸活检的方法就是阴囊切开活检术和穿刺活检术。二者各有利弊，根据不同的情况选择不同的方法。
(2)遗传学检查。非梗阻性症状或严重少精症患者有Y染色体AZF区微缺失，所以检查基因也是可以发现疾病的。
(3)精液检查。一般在禁欲2-3天后收集精液标本多份，在临床检查中精液量少的主要原因是精液收集不完全因此,常规要求收集2份标本。
(4)内分泌检查。抑制素B由睾丸支持细胞产生，比FSH更能直接反映睾丸的生精功能，所以这种检查是对于患者首先应行血清的FSH和T检查。
上面对无精症的检查项目做了讲解。除了上述的无精症的检查项目，专家认为，使用先进的方法，对男性精液进行全面的解析，包含全面的信息，检查后能针对性的治疗疾病，造成发病原因，以便患者能针对性的无精症预防。
睾丸穿刺活检的手术步骤
睾丸穿刺活检是一种具有诊断和治疗双重效果的临床技术，通常情况下，男性精子发生病变的话往往会通过这种技术来进行检查。很多人对这一项手术可能并不是很了解，那么睾丸穿刺活检的手术步骤究竟是怎么样的呢?接下来就让我们通过这篇文章对这方面的内容进行了解。
睾丸穿刺活检前准备
睾丸活检前，首先应对离心的精液进行显微镜检查，了解是否有精子存在;如果精液量少于正常时，应取射精后的尿液检查，排除逆行射精;测定精液中的果糖，可了解精囊是否存在及输精管是否阻塞;另外，应触诊输精管和附睾，如双侧缺如，则是无精症的一个很好解释理由。对于中度或严重精子减少，伴有小睾丸和FSH明显增高的患者，睾丸活检术是没有必要的。
睾丸穿刺活检手术步骤：
⒈常规的手术区备皮，消毒。
⒉固定睾丸。
医生应根据需要，选择一侧睾丸，应用左手中指和无名指，拇指将睾丸固定牢固，睾丸的附睾端应在手的
下方，将睾丸的实质暴露在拇指与食指间。用手固定接受检查的睾丸，使表面的阴囊皮肤绷紧，
⒊局部麻醉。
选择相对无血管区，局麻。
⒋手术。
待麻醉成功后，应用特制的睾丸活检嵌分步骤快速取出睾丸内的曲细精管，然后将标本放入固定液中，对做手术的部位压迫止血，其出血量非常少，甚至不出血。无须缝合，术后包扎。
⒌术后处理。
应用口服消炎药3天，胶布3日去掉，术后不留切口。未发现明显的后遗症。
⒍标本观察。
由我们的专业医生亲自观看片子，结合患者的病情做分析。