小儿肺炎应该做哪些检查

小儿肺炎应该做哪些检查

(1)血常规：其中包括白细胞总数及中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等。白细胞是人体内重要的防御武器，当体内有病原体侵入时，白细胞即可起吞噬、消灭病原体的作用。故从白细胞总数、分类和形态的改变可以大致估计出感染的性质、机体反应状态及预后。细菌性肺炎患儿白细胞总数大多增高，一般可达 (15～30)×109/l，中性粒细胞在60% ～90%;病毒性肺炎时，白细胞总数多为正常或低下。

(2)x线检查：通过x线胸片可直接反映患儿肺部病变情况，是诊断肺炎的重要依据，并且可通过x线所示，区别是何种类型肺炎。如支气管肺炎，多表现为非特异性小斑片状肺实质浸润阴影;大叶肺炎为大片阴影均匀而致密，占全肺叶或一个节段。

(3)痰培养及药物敏感试验：通过痰培养，可检查出致病菌的种类，从而选择适当的药物进行治疗。

此外，在支原体肺炎流行期，要做冷凝集试验，以诊断是否支原体感染

哪些因素可以直接导致小儿肺炎的发生

哪些因素可以直接导致小儿肺炎的发生?

1.吸入性小儿肺炎多因吸入胎粪、羊水、乳汁等引起，也可因吞咽反射不成熟、吞咽动作不协调、食管反流或腭裂等因素引起乳汁或分泌物吸入而引起。早产儿及颅脑及患病儿因吞咽功能不协调，反射差或缺如，易发生呕吐物、乳汁吸入性小儿肺炎。

2.感染性小儿肺炎感染性小儿肺炎分为宫内、产时感染和生后感染。

(1)产前、产时感染性小儿肺炎：如为胎儿在宫内感染，多为母亲有感染，通过血行传播所致。产时感染性小儿肺炎多与产科因素有关。

①产前感染：母孕期受病毒(如巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒等)、细菌、原虫(如弓形体病)、衣原体和支原体等感染，病原体经血行通过胎盘和羊膜侵袭胎儿。

②产时感染：胎膜早破超过6h，羊水可能被污染，若胎膜早破超过24h以上，发生感染的可能达30%，或羊膜绒毛膜炎时，产道内细菌如大肠埃希杆菌、克雷白杆菌、李斯特菌、B族链球菌等，上行导致感染，或胎儿在宫内吸入污染羊水而致病。另外，急产、滞产或产道未彻底消毒等情况，胎儿在分娩过程中吸入产道内污染的分泌物而发生小儿肺炎。

(2)出生后感染性小儿肺炎：

①呼吸道途径：哪些因素可以直接导致小儿肺炎的发生?接触新生儿者如患呼吸道感染，其病原体可经飞沫由婴儿上呼吸道向下传播至肺;也可因婴儿抵抗力下降时(如受凉等)，其上呼吸道感染下行引起小儿肺炎。

②血行传播感染：患脐炎、皮肤感染、败血症时，病原体经血行传播至肺而引起小儿肺炎。病原体以B组溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希杆菌及巨细胞病毒、呼吸道合胞病毒等多见。

3.其他护理不当，受凉等也是发生小儿肺炎的诱因。

哪些因素可以直接导致小儿肺炎的发生?以上就是小编为大家介绍的，希望对大家有所帮助。

千万别把肺炎当感冒

目前肺炎是危害孩童身体健康的“头号杀手”。冬季是小儿肺炎疾病的高发期，而肺炎的某些症状又和感冒相似，家长应注意辨别，以免延误患儿病情。

引发小儿肺炎的病因有流感、副流感、支原体、衣原体等病毒感染，也有肺炎球菌等细菌感染。婴幼儿若患上肺炎不及时治疗，可引发抽搐、心衰、呼吸衰竭、脏器衰竭等重症，严重的甚至危及生命。

一些患儿入院治疗时，有发高烧症状，经过病原学检查，发现支原体阳性数值过高，做CT后发现肺部呈现实质性病变，才得知患了支原体肺炎。婴幼儿患肺炎的症状容易与感冒等疾病混淆，可以从“一测、二看、三听”入手，区分小儿肺炎与感冒。

一测 测体温，小儿肺炎大多会出现发热症状，且多在38℃以上，并持续2~3天不退，即使用了退烧药也只能暂时缓解。

二看 看喉咙和呼吸情况，小儿肺炎大多有剧烈的咳嗽与喘息，而且程度较重，常引起呼吸困难，其表现为呼吸不畅，两侧鼻翼扇动，口唇发紫，需马上就诊;看精神状态，小儿患肺炎时出现精神状态不佳、烦躁、哭闹不安、昏睡等症状;看饮食，小儿患肺炎时，饮食显著下降，不吃东西，不吃奶;看睡眠，小儿患肺炎时，多睡易醒，夜里有呼吸困难加重趋势。

三听 由于小儿胸壁薄，有时不用听诊器用耳朵就能听到水泡音，家长可以在小儿安静时在他们的脊柱两侧胸壁仔细倾听，可以听到“咕噜”般声音，这是肺部发炎的重要体征。

怎样才能有效的护理小儿肺炎

饮食护理

对较小的小儿肺炎要坚持母乳喂养，从母乳中得到抗体，增强抵抗细菌和病毒感染的能力。另外，从出生2周起，加服鱼肝油，这对增强呼吸系统黏膜抵抗疾病的能力大有好处。

小儿肺炎患者消化功能多低下，若食用油腻食物，更影响消化功能，必要的营养得不到及时补充，以致抗病力降低。因此，不宜吃松花蛋黄、蟹黄、凤尾鱼、鲫鱼子以及动物内脏等食物。若喝牛奶应将上层奶膜除去，哺乳期的母亲也应少吃油腻食物，以免加重小儿肺炎病情。

根据小儿肺炎的年龄特点喂些营养丰富、易于消化的食物。吃奶的小儿肺炎应以乳类为主，可适当喝点水。牛奶可适当加点水兑稀一点，每次喂少些，增加喂的次数。若发生呛奶要及时清除鼻孔内的乳汁。已经开始添加辅食的小儿肺炎，可吃营养丰富、容易消化、清淡的食物，多吃水果、蔬菜，多饮水。

起居护理

注意保持室内空气清新，室内温度、湿度适宜。每天至少开窗通风2~3次，室温保持在20℃左右。室内不能吸烟，也不可使烹调时的油烟、煤烟进入居室，否则会刺激小儿肺炎呼吸道，引起小儿肺炎咳嗽加重。清除小儿肺炎鼻腔分泌物，经常给小儿肺炎翻身拍背，促使痰液排出。

加强锻炼

怎样才能有效的护理小儿肺炎?平时要注意小儿肺炎的体格锻炼，多到户外活动，多晒太阳。户外活动时，注意适当给小儿肺炎增加衣物。感冒流行期间，尽量不带小儿肺炎到人多、空气不好的公共场所去。如果家里有感冒患者，不要让患者与小儿肺炎接触。

药物护理

应遵照医嘱给小儿肺炎按时服药、打针。对有效的抗生素要坚持服用，因小儿肺炎治愈需要一段时间，故所有抗生素均不可在热退后立即停药，也不可随意减量，否则小儿肺炎的病情有可能会反复或出现并发症。

不要把小儿肺炎当感冒治

当心!不要把小儿肺炎当感冒治：小儿肺炎主要表现为发热、咳嗽、喘等，发病可急可缓，一般多在上呼吸道感染数天后发病。小儿肺炎有时与感冒的症状相似，容易混淆。家长有必要掌握这两种小儿常见病的鉴别知识，以便及早医治。鉴别小儿肺炎和感冒主要应注意观察以下6点：

体温：小儿肺炎大多发热，而且多在38℃以上，并持续2~3天以上不退，如用退热药只能暂时退烧。小儿感冒也发热，但持续时间较短，用退热药效果也较明显。

呼吸：小儿肺炎大多有咳嗽或喘息，且程度较重，常引起呼吸困难。感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘息一般较轻，不会引起呼吸困难。呼吸困难表现为憋气、鼻翼扇动、口唇发紫，提示病性严重，切不可拖延。

精神状态：小儿感冒时，一般精神状态较好，还能玩耍。小儿患肺炎时，精神状态不佳，常烦躁、哭闹不安，或昏睡、抽风等。

饮食：小儿感冒，饮食尚正常。但患肺炎时，食欲显着下降，不吃东西，不吃奶，不喝水，常因憋气而哭闹不安。患儿还可出现呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状。

睡眠：小儿感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多易醒，爱哭闹，甚至惊厥。

声音：肺炎患儿在吸气末期会听到“咕噜”、“咕噜”般的声音，称为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有此种声音。由于小儿的胸壁薄，有时不用听诊器用耳朵听也能听到水泡音，所以家长可在孩子安静时，在其脊柱两侧胸壁仔细倾听。

当心!不要把小儿肺炎当感冒治：对于小儿肺炎的判断上述几点的内容已经给出了介绍，希望对小儿肺炎能够得到及时的治疗减轻孩子的痛苦。

小儿肺炎与小儿感冒怎么鉴别

小儿肺炎与小儿感冒怎么鉴别?小儿肺炎是临床常见病，四季均易发生，以冬春季为多。如治疗不彻底，易反复发作，影响孩子发育。小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难，也有不发热而咳喘重者。小儿感冒则表现与肺炎不差多少。那么小儿肺炎与小儿感冒怎么鉴别呢?下面我们就来了解。

小儿肺炎起病急、病情重、进展快，是威胁小儿健康甚至生命的疾病。有时小儿肺炎又与小儿感冒的症状相似，容易混淆。因此，家长有必要掌握这两种小儿常见病的鉴别知识。

首先一看：主要看咳嗽时呼吸是否困难。感冒引起的咳嗽一般较轻，痰少，不会引起呼吸困难。小儿肺炎大多有咳嗽、有痰、气喘、气促，且程度较重，常引起呼吸困难。呼吸困难表现为憋气，两侧鼻翼一张一张的，口唇发紫，提示病情严重，切不可拖延。 看精神状态。 看睡眠。小儿感冒时，睡眠尚正常，但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹;夜里有呼吸困难加重的趋势。小儿感冒时，一般精神状态较好，能玩。小儿患肺炎时，精神状态不佳，常烦躁、哭闹不安，或昏睡、抽风等。 看饮食。小儿感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降，不吃东西，不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

其次二听：听肺部是否有水泡音。由于小儿的胸壁薄，有时不用听诊器用耳朵听也能听到水泡音，所以家长可以在孩子安静或睡着时在孩子的脊柱两侧胸壁仔细倾听。肺炎患儿在吸气末期会听到“咕噜”、“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征。小儿感冒一般不会有此种声音。

最后三摸：感觉胸部痰液的震动。小儿痰多时，有时把手放在前胸或背部，可以感觉痰随呼吸运动而震动。这是肺炎痰多的表现。而小儿感冒一般不会有明显的痰震.

以上就是小儿肺炎于小儿感冒怎么鉴别的方法，您都了解了么。做为家长应及时关注孩子的健康，早发现早治疗。

小儿急性肺炎的概述

小儿急性肺炎是小儿最常见的一种呼吸道疾病，四季均易发生，3岁以内的婴幼儿在冬、春季节患肺炎较多。如治疗不彻底，易反复发作、引起多种重症并发症，影响孩子发育。小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部细湿罗音，也有不发热而咳喘重者。小儿肺炎有典型症状，也有不典型的，新生儿肺炎尤其不典型。由细菌和病毒引起的肺炎最为多见。目前可通过疫苗预防小儿肺炎。常见有安尔宝(B型流感嗜血杆菌结合疫苗)、7价的肺炎球菌疫苗、23价肺炎球菌多糖疫苗。

肺炎的饮食禁忌

1、小儿肺炎要忌生冷食物。如果过食西瓜、冰淇淋、冰冻果汁、冰糕、冰棒、冷饮、香蕉、生梨等生冷食物，容易操作体内阳气，而阳气受损则无力抗邪，病情也难痊愈，故应忌食，特别对有消化道症状的患儿更应禁忌。

2、小儿肺炎要忌辛辣食物。辛辣之品刺激大，而且容易化热伤津，故肺炎患儿在膳食中不宜加入辣油、胡椒及辛辣调味品。

3、小儿肺炎要忌高蛋白饮食。小儿肺炎还要注意忌食高蛋白饮食，如瘦肉、鱼和鸡蛋的主要成分为蛋白质。

4、小儿肺炎要忌食多糖之物。糖分是一种热量补充物质，功能单纯，基本上不含其他营养素。若小儿肺炎患者多吃糖后，体内白细胞的杀菌作用会受到抑制，食入越多，抑制就会越明显，而加重病情。

5、小儿肺炎要忌用酸性药物和食品。像五味子、乌梅、维生素C、酸果、橘子、食醋等食物味酸，能敛、能涩、有碍汗出解表。小儿肺炎患者要忌用。

6、小儿肺炎要忌乱服用清热药。金银茶、青果、板蓝根冲剂等清热药，对肺炎患儿有益。但不能较长时间服用，特别对体质较弱者，勿轻易服用清热药。否则，会伤及人体正气，使原来的症状加剧。

春季防肺炎小儿肺炎会不会传染

专家说，小儿肺炎是小儿常见疾病中对生命威胁大的疾患之一，年龄越小，并发症越多，病情越重。特别是现在春夏之交，空气湿度较大，病原体易传播，肺炎发病率很高，更应引起家长们的重视。

小儿肺炎按病程分有：急性肺炎、迁延性肺炎、慢性肺炎三种类型。按病原体分类有：细菌性肺炎、支原体肺炎、真菌性肺炎、病毒性肺炎等。近日，中国疾病预防与控制中心发布说，现在已被遏制的“非典型肺炎”是一种冠状病毒性肺炎。

小儿肺炎的发生，常常是由于感冒、气管炎等疾病没有及时治疗而向肺部蔓延成为肺炎。孩子患小儿肺炎后多数表现有发热、咳嗽、气急、有时有鼻翼煽动、口唇青紫等现象。严重的小儿肺炎可由于呼吸困难而造成严重缺氧，出现心跳加快、面色苍白或青紫、烦躁不安、嗜睡等症状，甚至出现高热抽搐、吐咖啡色物体、腹胀，这就非常危险了。

新生儿特别是未成熟儿反应能力很差，患小儿肺炎时症状不典型，不发热，也不咳嗽，体温正常或低于正常，因此大人往往容易忽视新生儿肺炎，导致发生不良后果。

其实只要细心观察，还是可以发现一些症状的，患小儿肺炎的新生儿常有口吐白色泡沫、不吃奶、哭声低、面色发灰、口唇周围青紫、皮肤灰白、四肢发凉、烦躁不安、呼吸浅表急促或不规则，还可以见到鼻翼煽动或鼻孔扩大等症状，家长如发现新生儿有上述小儿肺炎症状，应特别警惕。

防止小儿肺炎的重点在于平时加强体格锻炼，及时治疗和支气管炎。另外，还要给孩子必需和足够的营养，一定要争取母乳喂养至少4个月以后，并合理地添加辅食。平时孩子要去户外活动，多晒太阳，室内空气要新鲜、流通。

治疗小儿肺炎的常见方法有哪些

治疗小儿肺炎的常见方法1.对病原菌的直接杀灭或抑制作用。医学研究表明，超短波对病原菌的生长繁殖具有杀灭与抑制作用，因此有助于小儿肺炎的治疗。

治疗小儿肺炎的常见方法2.减少小儿肺炎症介质的释放。这种治疗小儿肺炎的方法其消炎机制可能与激活炎性介质的灭活系统，促使组胺、血管加压素、激肽等的分解或抑制其合成有关，因此有助于小儿肺炎的治疗。

治疗小儿肺炎的常见方法3.改善局部循环，提高局部药物浓度。由于超短波能促进肺部组织的血液循环和淋巴回流，加速小儿肺炎患者组织的修复过程，提高局部组织的药物浓度，有助于小儿肺炎的治疗，这也是治疗小儿肺炎的方法重点。

治疗小儿肺炎的常见方法4.改善通气，减轻小儿肺炎症状。由于局部血液循环和淋巴回流的改善，使炎性水肿迅速消退，增加支气管和肺泡的通 畅度，改善低氧环境，增强肺部的防御功能，使肺部炎症迅速消除，罗音消失，渗出物吸收，病程缩短。

治疗小儿肺炎的常见方法5.提高机体免疫力。超短波还能加强局部组织的代谢过程，通过神经体液因素，使血管扩张，血流加速，增加网状内皮细胞吞噬功能，提高小儿肺炎患儿体内抗体和补体的能力，并使血氧含量酸碱值等指标发生显著变化，调整机体的免疫功能，有助于小儿肺炎的治疗。

小儿先心病首先应预防肺炎和心衰

要积极预防肺炎反复发作致小儿先心病病情恶化

实际上临床上有很多患儿肺炎反复，其病根在小儿先心病。如通常的室间隔缺损，动脉导管未闭和房间隔缺损等，导致患儿肺部充血，肺动脉压力升高，发生呼吸费力、呛咳、肺部淤血、水肿，在此基础上，稍微的上呼吸道传染就很轻易导致支气管炎或肺炎。而肺炎在临床上非常容易反复，护理稍有不当就可能加重病情。肺炎还会降低患儿的免疫能力，使得小儿先心病的并发症出现几率大增，导致病情恶化。因此平时要积极带孩子多做检查，以预防肺炎的发生，多打扫家里的环境，不让肺炎病菌有生长繁殖的空间，多给宝宝喝水和适当的运动，提高宝宝的免疫力。

积极预防小儿先心病的心衰问题

心力衰竭指心脏不能提供足够的血液以应付生理的需要，于是运用一些代偿机制以弥补心功能的不足，若代偿功能不力，更使心功能衰竭，引发各种症状的发生，如心跳增快，呼吸急促，频繁咳嗽，喉鸣音或哮鸣音，肝脏增大，颈静脉怒张和水肿等。应对心力衰竭，预防小儿先心病最好的方法就是对疾病不要拖延，尽早治疗。同时对于小儿先心病的并发症要及时处理。在小儿先心病治疗的过程中，除了日常的饮食护理之外，定期的复查很重要，复查是及时预防心力衰竭和其他各类并发症的主要途径，希望家长们要引起重视。

该怎么做才能诊断小儿肺炎呢

小儿肺炎是一种肺部炎症，肺炎是一种婴儿时期的常见病，肺炎在我国是住院的第一死因。小儿肺炎是由不同的病原或者是其他类似于吸入、过敏等因素所造成的一种疾病。小儿肺炎的主要表现就是发热、咳嗽等，小儿肺炎的发病有时候会比较急骤，小儿肺炎的表现和感冒的表现有时候是相类似的，因此有时候容易被混淆。

小儿肺炎是我国儿科重点防治的疾病之一，对于该疾病要做到及早发现、及早治疗，当个小儿肺炎病情较严重，变为重症肺炎的时候一定要及时得进行转诊，只有这样才能有效得降低小儿肺炎的死亡率。

对于小儿肺炎的诊断，首先可以通过他的临床表现来进行诊断，小儿肺炎的主要临床症状表现是发热、频繁咳嗽和气促，它会累及到患儿的呼吸系统，其次患儿的循环系统也会被影响，可能会伴有心肌炎，严重时候可能会导致心力衰竭，然后小儿肺炎会使得患儿产生轻度缺氧，患儿会烦躁不安或者是嗜睡，严重的话会并发脑膜炎的中毒性脑病，肺炎还会对消化系统产生影响，患儿会有食欲不振、恶心呕吐、腹泻腹胀等现象发生。

在通过临川表现来进行检查之后，还需要通过一些辅助检查来进行确诊，主要包括外周血检查和X线检查，外周血检查可以判断肺炎的严重程度，还可以鉴别出它的病原菌。而X先检查对于早期诊断肺炎以及发行其并发症来说是非常有意义的，因此要尽早检查。

小孩子体质都比较弱，身体内部机能发育还不够完善，因此容易被各种疾病侵袭，作为家长来说，一定要时刻关注自己孩子的整体表现和情况，在发现异常情况的时候，不要滥用药物，要及时得去医院进行检查，检查之后才能确诊病情，这样才能积极有效得治愈疾病。

胸部X线可以检查生儿肺炎吗

胸部X线可以检查小儿肺炎吗?肺部病变表现多样化，早期间质性肺炎，肺部显示纹理增加及网织状阴影，后发展为斑点片状或均匀的模糊阴影，近肺门较深，下叶较多。约半数为单叶或单肺段分布，有时浸润广泛、有实变。儿童可见肺门淋巴结肿大。少数病例有少量胸腔积液。肺炎常在2～3周内消散，偶有延长至4～6周者。

以下是其它的治疗方法：

1、白细胞检查：细胞性小儿肺炎时，白细胞总数增高，约为15～20×109/L。重症金黄色葡萄球菌肺炎和流感杆菌肺炎，有时白细胞总数反而降低。病毒性小儿肺炎的白细胞数正常或减少，淋巴细胞比例增加，中性粒细胞数无增高。

2、C反应蛋白试验：在细菌性感染、败血症等此值上升，升高与感染的严重程度呈正比。病毒及支原体感染时则不增高。

3、支原体病原学检查：胸部X线可以检查小儿肺炎吗?痰、鼻和喉拭子培养可获肺炎支原体，但需时约3周，同时可用抗血清抑制其生长，也可借红细胞的溶血来证实阴性培养。发病后2周，约半数病例产生抗体。红细胞冷凝集试验阳性，滴定效价在1∶32以上，恢复期效价4倍增加的意义大。40～50%病例的链球菌MG凝集试验阳性，血中出现MG链球菌凝集素效价为1∶40或更高，滴度逐步增至4倍则更有意义。血清中特异性抗体可通过补体结合试验、代谢抑制试验、间接血凝试验、间接荧光法、酶联免疫吸附试验等测定。这些均有助于诊断。

4、显微镜检查应注意：有无红细胞、白细胞、弹力纤维等。弹力纤维的出现，可能是肺组织有破坏性病变，如肺脓肿、肺癌等。库什曼螺旋体与夏科雷登结晶可见于支气管哮喘。