避孕药不能与什么同吃 不能与利福平同吃
避孕药不能与什么同吃 不能与利福平同吃
利福平使常用的抗结核类型的药物,它可以使口服的避孕药的主要成分(炔诺酮和炔雌醇的代谢加快),从而降低血液中的药物浓度,它还会使得部分子宫内膜脱落,造成点滴出血或者淋漓不尽的征兆,其主要问题在于避孕药的药效降低,避孕失败。
影响避孕药效果的一些药物
口服避孕药避孕,简便易行。据报道,世界上现有五六千万妇女在采用此法避孕。然而,鲜为人知的是,服避孕药妇女如果服用了某些药物,仍可导致避孕失败。安定即属其中一种。该药属于肝脏微粒体酶的诱导剂,可加快口服避孕药在体内的代谢,从而降低其避孕作用。小张较长时间服用安定来助眠,无疑是干扰了避孕药的作用。除安定外,近年来人们发现,可干扰口服避孕药作用的药物有多种,如苯妥英钠、苯巴比妥、扑痫酮、利眠宁等。此外,较长时间使用青霉素、红霉素、氯霉素,以及抗结核药物利福平等,也可能影响避孕效果。其原因在于:在正常情况下,口服避孕药借助于肠道细菌释放出一种水解酶,在肝肠循环中被重复吸收。一旦阻断了这种肝肠循环,就可能导致避孕失败。
因此,育龄妇女口服避孕药期间,如果生病需长期服用其他药时,应向医生说明服用避孕药情况,以供医生参考。或停止口服避孕药,改换其它更安全有效的避孕法。
避孕药的用药禁忌
抗抑郁药
若将避孕药与抗抑郁药(如阿米替林、丙米嗪等)同服,会加重抗抑郁药所带来的不良反应。
抗生素类药物
避孕药是在肠道细菌的帮助下,利用水解酶进行分解后才被人体吸收并发挥作用的。而抗生素会杀灭或抑制肠道内的细菌,令水解酶减少,从而影响避孕药的分解,使避孕药的药效降低或失效。因此,最好在服用抗生素治病期间,采取别的方式来避孕,以防意外怀孕。此外,女性若将灰黄霉素与避孕药同服,可改变其体内肝微粒体酶的活性,使其体内甾体激素的浓度下降,从而大大地降低避孕药的药效。
抗癫痫药
目前常用的抗癫痫药(如苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、扑痫酮等)均与避孕药有拮抗作用。患有癫痫病的女性若同时服用避孕药和抗癫痫药,其肝细胞内的药物代谢酶就会增加,从而加快避孕药在其体内的代谢速度,破坏避孕药的药效,进而导致避孕失败。此外,患有癫痫病的女性若同时服用抗癫痫药和避孕药,还会增加体内的球蛋白与孕激素结合的几率,使游离的孕激素的浓度降低,从而导致避孕失败。
镇静类药物
镇静类药物(如安定、利眠宁、眠尔通、苯巴比妥、卡马西平等)都具有酶促作用。这类药物可促进肝粒体酶催化药物的代谢活性,加速口服避孕药在女性体内的代谢,从而降低避孕药的药效。
抗凝药
若将避孕药与抗凝药物(如肝素、华法林)同服,可降低抗凝药物的效果。如必须同时服用,应在医生的指导下,适当调整抗凝药物的剂量。
抗结核药
利福平是常用的抗结核药物。若将利福平与避孕药同服,可加快口服避孕药中炔诺酮和炔雌醇的代谢速度,降低血液中避孕药的浓度,从而易导致避孕药的药效降低或失效。此外,同时服用这两种药物还可导致女性子宫内膜部分脱落,出现点滴流血或流血淋沥不尽的症状。
避孕药的用药禁忌,你都清清楚了吗?另外,女性若长期吸烟或在服用避孕药期间经常饮酒,都可使避孕药的药效降低,发生意外怀孕。
同服这些药会致避孕药失效
很多女性都在利用口服避孕药避孕。此法的避孕效果非常好,失败率大约只有1%~2%。然而,如果在口服避孕药的同时服用了其他一些药物,仍可导致避孕失败。
很多女性都在利用口服避孕药避孕。此法的避孕效果非常好,失败率大约只有1%~2%。然而,如果在口服避孕药的同时服用了以下药物,仍可导致避孕失败。
1.镇静催眠药:在服用避孕药期间,如果同时服用了能加速避孕药代谢的药物,如安定、利眠宁、安宁、眠而通等镇静催眠药,会使避孕药在血液中的有效浓度降低,从而造成避孕失败。就像仗还没打完,部分士兵就鸣金收兵了,还怎么保卫疆土呢?
2.抗生素:较长时间使用青霉素、红霉素、氯霉素等抗生素,会影响避孕药的吸收,降低血液中的药物浓度而导致避孕失败。
3.抗结核药物中的利福平:利福平也可加速避孕药代谢,降低血液中的药物浓度导致避孕失败。
4.抗癫痫药:如苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、扑痫酮等。当患有癫痫病的女性服用这些药物时,均能促使肝细胞内药物代谢酶的增加,加速避孕药代谢,还能使血液中的药物浓度大大降低,导致避孕失败。
因此,口服避孕药期间,如果需长期服用其他药物时,应向医生说明服药情况,以供医生参考。或停用口服避孕药,改换其他的避孕法,如安全期避孕法或使用避孕套、阴道环等。
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1、维生素B族、维生素C、叶酸、维生素E、青霉素类、先锋霉素类、红霉素类等 无危害或毒副作用。
2、雷米封、利福平、庆大霉素、心律平、阿斯匹林,有一定的致畸作用。
3、四环素、链霉素、卡那霉素等有明确的致畸作用。
4、抗肿瘤药、性激素类药物或避孕药 有明确的致畸作用。
服避孕药后别吃柚子
口服短效避孕药由人工合成的雌激素和孕激素等成分组成,服用时要注意食品和某些药物的影响,否则可能影响药效。
柚子是很多女性秋冬季常吃的水果,但服避孕药期间最好不要吃。美国的一项研究显示,服避孕药的女性如果在性生活后吃柚子,或者服避孕药前后短时间内喝柚子汁,发生意外怀孕的风险会大大增加。这是因为柚子会抑制人体酶的代谢,影响避孕药的吸收和利用。柑橘类水果及果汁也有类似作用,服避孕药期间最好不要大量吃。
一些常用的药物也可能影响避孕药的效果。安定、舒乐安定等安眠药的肝药酶诱导作用会加快避孕药的代谢,影响药效。抗结核药利福平可使避孕药的主要成分代谢加快,缩短其有效时间,还可能使子宫内膜部分脱落而出现点滴出血。苯妥英钠、苯巴比妥等用于治疗神经系统疾病的药物能促使药物代谢酶的增加,加速避孕药代谢,从而导致避孕失败。
此外,吸烟的女性口服避孕药后易发生心血管不良反应,引起血脂升高等问题,服药期间最好戒烟。
为了保证避孕效果,建议女性服避孕药前3天和服药后6小时内应避免吃柚子或喝柚子汁。需要长期服用安眠药、利福平等药物的女性,可在医生的指导下调整用药方案,或遵医嘱改用其他避孕措施。
与避孕药物相克的药物
以下几种药物和避孕药同期使用,有可能导致避孕药失灵,应引起重视:
1、利福平
是常用的抗结核病药,它可使避孕药的主要成分加快代谢,药效降低而致避孕失败。
2、抗生素
抗生素会抑制肠道细菌群,影响避孕药在肠道内吸收,使血药浓度下降而致避孕失败。
3、酶促进剂
如眠尔通等镇静安眠药,保太松等治风湿性关节炎的药物,这些药有酶促作用,会加速避孕药的代谢,降低避孕效果。若受孕失眠可用安定代替。
4、激素
如强的松、地塞米松等,同时服用避孕药有增加皮质激素的功能,但也能延缓皮质激素的代谢,使其副作用大为增加。
5、抗癫痫药
如苯巴比妥、卡马西平、灰黄霉素等药物,都有可能使避孕药失效。
可使避孕药失效的药物
简便易用的口服短效避孕药的避孕率较高,已经成为生活中的主要避孕方式之一。但是有些药物却能让口服避孕药失灵,要注意避孕药不能与下列药物同服:
利福平:利福平可使口服避孕药的主要成分代谢加快,降低血液中的药浓度,还有可能使子宫内膜部分脱落而点滴出血或淋沥不尽,同时使避孕药物药效降低而致避孕失败。
抗生素:服用抗菌素可抑制肠道内细菌群,从而影响避孕药大肠道内的吸收,使血液中避孕药浓度下降。
抗癫痫药:主要包括苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、扑癫酮等。当患有癫痫病的女性服用这类药物时,均能促使肝细胞内药物代谢酶的增加,加速对口服避孕药的破坏,同时也会增加孕激素的结合率,使游离的药物浓度大大降低,导致避孕失败。
酶促进剂:如眠尔通等镇静安眠药、保泰松等治风湿性关节炎的药物,这些药物有酶促作用,可促进肝微粒体酶催化药物的代谢活性,加速对口服避孕药的代谢,降低避孕效果。若必须使用安眠药时,可选用安定代替。
激素:如强的松、地塞米松等,在同时服用避孕药时能延缓皮质激素的代谢,使其副作用大为增加。
此外,服用口服避孕药期间,若经常饮酒,也可增加其代谢,使作用下降而致孕。长期吸烟者也可能使口服避孕药的效果降低。
避孕药的委屈
有些年轻女性结婚后不想马上有孩子,会选择口服避孕药来避孕。但有人却很委屈地发现自己仍然怀孕了,不得不做痛苦的人流。应该说,如果正确服药是不会意外怀孕的,出现这种情况不是漏服药就是同时服用其它药物,降低了避孕药的作用。
△抗生素
某些抗生素如四环素、红霉素、氯霉素、新霉素、氨苄青霉素以及呋喃坦啶、复方新诺明等,会影响避孕效果。原因是口服避孕药是雌激素和孕激素的混合制剂,抗生素类药会使雌激素共轭体不易水解难以吸收,大部分随粪便排出体外,从而降低避孕药效果。
△抗结核药
如异烟肼、利福平等,会加快避孕药中有效成分的代谢并促其排泄加快,使血液中的药物浓度大大降低,从而降低避孕药的避孕效果,甚至受孕。
△镇静安眠药
某些镇静安眠药如安定、利眠宁、眠尔通、鲁米那;镇痛药如安乃近、保泰松、氨基比利等,与避孕药同服也会影响避孕效果。正常肝细胞里有一种使药物降解失效的酶,镇静安眠药和某些镇痛剂是此酶的诱导剂类药物,能激活酶的活力,使酶的降解效率提高,从而加速了对口服避孕药的破坏。
哪些药物会使避孕失败
影响避孕药效果的药物有以下几类:
抗生素:利福平、四环素及其他四环素类、氨苄青霉素及其他青霉素类;
抗惊厥药:巴比妥、苯巴比妥、扑痫酮、卡巴咪嗪、乙琥胺等;
抗霉菌药:灰黄霉素等。
这些药物降低甾体避孕药功效的机制主要通过以下环节:影响肝酶代谢;提高性激素结合球蛋白的活性;降低肠内细菌水平。
如果使用甾体避孕药的同时,又需要使用上述药物,应当如何处理呢?
如果使用口服避孕药的同时,短期使用上述药物,可以加量服避孕药,每次加服2片;如短期使用抗生素治疗,发生阴道点滴出血,也应加服避孕药。
避孕药效果减弱,有时还与服用其他药物的时间及使用的避孕药是高剂量还是低剂量有关。若在使用口服避孕药前半周期用其他药物或使用低剂量口服避孕药时,更有可能使避孕失败。
一般来说,低剂量口服避孕药更易受到其他药物的影响,目前的趋向是口服避孕药减低剂量,或使用小剂量的缓释系统,如皮下埋植剂或单纯孕激素低剂量口服避孕片,而我国生产的口服避孕药早属于低剂量片。所以,口服避孕药与其他药物的相互作用,应引起广大育龄妇女的高度重视。
4类药不可与避孕药同吃
1.镇静催眠药:在服用避孕药期间,如果同时服用了能加速避孕药代谢的药物,如安定、利眠宁、安宁、眠而通等镇静催眠药,会使避孕药在血液中的有效浓度降低,从而造成避孕失败。就像仗还没打完,部分士兵就鸣金收兵了,还怎么保卫疆土呢?
2.抗生素:较长时间使用青霉素、红霉素、氯霉素等抗生素,会影响避孕药的吸收,降低血液中的药物浓度而导致避孕失败。
3.抗结核药物中的利福平:利福平也可加速避孕药代谢,降低血液中的药物浓度导致避孕失败。
4.抗癫痫药:如苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、扑痫酮等。当患有癫痫病的女性服用这些药物时,均能促使肝细胞内药物代谢酶的增加,加速避孕药代谢,还能使血液中的药物浓度大大降低,导致避孕失败。
当心避孕药克星
氨苄青霉素、阿莫西林、灭滴灵、四环素和利福平会使避孕药失效。
张女士几年来一直服药避孕,从没有发生过意外。可是最近,她常常感到恶心、头晕乏力,还呕吐。到医院检查,医生告诉她:“你怀孕了。”张女士很惊讶,一再说:“我一直服着避孕药,怎么会怀孕呢?”医生为其分析了原因:原来,4个月前,张女士患了“化脓性中耳炎”,服用了一段时间的氨苄青霉素胶囊,问题就出在氨苄青霉素胶囊上。
避孕药必须在血中保持一定的浓度,才能起到避孕效果;而氨苄青霉素则会降低避孕药在血中的浓度,所以会导致避孕失败。
除了氨苄青霉素,还有许多抗生素会影响避孕药的效果。美国的一项临床回顾性研究显示,阿莫西林(羟氨苄青霉素)、灭滴灵和四环素可降低口服避孕药效力。美国医药协会科学事务委员会在2004年芝加哥年会上发表报告,明确指出“使用利福平的妇女若同时服用避孕药,很可能引起避孕失败,建议使用利福平治疗期间使用非激素类避孕手段。”
因此,育龄妇女服用避孕药期间,如果生病需长期服用其他药时,应向医生说明,及时调整药物;或者停止口服避孕药,改用其他避孕方法。
什么原因会导致口服避孕药失效
口服避孕药方法避孕是一种常见的避孕方式。口服避孕药的方法安全避孕率高,但是口服避孕药有一些“克星”,会导致避孕药的危害效果严重降低甚至失效。 近来人们发现,很多药物能够干扰口服避孕药的作用,如苯妥英钠、苯巴比妥、扑痫酮、利眠宁等,都能影响服避孕药妇女的避孕效果。
口服避孕药避孕,简便易行。据报告,世界上现有五六千万妇女在采用此法避孕。然而,少为人知的是,服避孕药妇女如果服用了某些特殊药物,仍可导致避孕失败。安定即属其中一种。
该药属于肝脏微粒体酶的诱导剂,可加快口服避孕药在体内的代谢,从而降低其避孕作用。长期服用安定来助眠,无疑是干扰了避孕药的作用。除安定外,近年来人们发现,可干扰口服避孕药作用的药物有多种,如苯妥英钠、苯巴比妥、扑痫酮、利眠宁等,都能影响服避孕药妇女的避孕效果。
此外,较长期使用青霉素、红霉素、氯霉素,以及抗结核药物利福平等,也可能影响避孕效果。其原因在于:在正常情况下,口服避孕药借助于肠道细菌释放出一种水解酶,在肝肠循环中被重复吸收。一旦阻断了这种肝肠循环,就可能导致避孕失败。上述抗菌药物正有此作用。
因此,育龄妇女口服避孕药期间,如果生病需长期服用它药时,应向医生说明服用避孕药情况,以供医生参考。停止口服避孕药,改换其它有效避孕法更安全。
产后使用口服避孕药应注意5个方面
(1)不要乱服用避孕药。产妇生产后,为避免药物给婴儿带来不的影响,应禁服避孕药。
(2)要遵守服药时间。服用避孕药,不能高兴则服,不高兴不服,只有按时服用才能发挥药物作用,达到避孕的目的。
(3)不要随便停药。在服药期间,有些女性会出现类似的早孕的反应,这并不意味着避孕失败。过一段时间,身体适应以后,症状便会自动消失。需要注意的是,如服药期间出现一些反应,其症状一直未减轻,在这种情况下,应请医生诊断后方能决定是否停药。
(4)服避孕药时慎使用的药物。在服避孕药时,不宜服用如鲁米那、利福平、苯妥英钠、非那西、利眠宁、眠尔通等药物,这些药物会使避孕药效果减低,避孕失败。
(5)避孕药品要重视防潮。在家庭中,需要妥善保管好避孕药品,防止其受潮变质。
当心避孕药克星
张女士几年来一直服药避孕,从没有发生过意外。可是最近,她常常感到恶心、头晕乏力,还呕吐。到医院检查,医生告诉她:“你怀孕了。”张女士很惊讶,一再说:“我一直服着避孕药,怎么会怀孕呢?”医生为其分析了原因:原来,4个月前,张女士患了“化脓性中耳炎”,服用了一段时间的氨苄青霉素胶囊,问题就出在氨苄青霉素胶囊上。
避孕药必须在血中保持一定的浓度,才能起到避孕效果;而氨苄青霉素则会降低避孕药在血中的浓度,所以会导致避孕失败。
除了氨苄青霉素,还有许多抗生素会影响避孕药的效果。美国的一项临床回顾性研究显示,阿莫西林(羟氨苄青霉素)、灭滴灵和四环素可降低口服避孕药效力。美国医药协会科学事务委员会在2004年芝加哥年会上发表报告,明确指出“使用利福平的妇女若同时服用避孕药,很可能引起避孕失败,建议使用利福平治疗期间使用非激素类避孕手段。”
因此,育龄妇女服用避孕药期间,如果生病需长期服用其他药时,应向医生说明,及时调整药物;或者停止口服避孕药,改用其他避孕方法。