小孩便血什么原因 直肠病变

小孩便血什么原因 直肠病变

如果小孩患有直肠疾病，比如直肠息肉或者是直肠癌等疾病，也可能造成便血，当息肉或肿瘤生长到一定程度时，即可出现便血。

便血特点为：两者的表现不同。直肠息肉血液不与大便混合，血色呈现鲜红色。而直肠癌便血时血液呈现滴状附着在大便表面。

处理：及时就医，明确诊断后对症治疗。

什么是便血

便血就是指在解大便，大便表面有新鲜血液，常见的原因有内痔、大肠的肿瘤包括直肠乙状结肠癌、肠道息肉，还可能有缺血性肠病、非特异性肠炎等。

便血就是在解大便时候，在大便表面有新鲜血液，或者草纸上有血液，这个就可以称之为便血，便血常见的原因，第一个是内痔，第二个是大肠的肿瘤，包括直肠乙状结肠癌，第三就是肠道息肉，较大的息肉被大便摩擦以后，也会有便血，此外还有缺血性肠病，非特异性肠炎，包括克罗恩病，溃疡性急肠炎，肠结核，这些病变都可以造成便血，对便血的原因可以进行追查，最简单实用的方法是结肠镜检查。

便血的诊断注意事项有哪些

1、忌不问年龄与性别

成年人便血多是内痔、肛裂、炎性肠病等，内痔出血男性多见，肛裂出血则多见于年轻妇女和便秘患者。儿童便血多为直肠息肉、肠套叠。家族性息肉病多于青春期发病，多为粘液血便。中老年便血则要排除结直肠癌及结肠憩室的可能。

2、忌不分便血性状、出血方式、颜色和出血量

病变部位不同、病种不同，导致的便血情况也不同，临床一定要仔细询问、分析患者主诉的病史，对每一个环节都要加以重视，以便快速、准确判断病变原因及部位，使检查更有针对性。如内痔出血呈点滴状或喷射状;肛裂则是血附于粪便表面或手纸染血，出血量少，如出血较多，血液在肠腔内贮留，排出时可呈黑色、暗红色或有血块;血便相混则多见于上位结肠;血色多暗红，粘液血便、脓血便常提示大肠有炎症，多见于溃疡性结肠炎、痢疾、大肠息肉、阿米巴肠病等，亦可见于结肠癌;上消化道出血一般为柏油样黑便，但当出血量多，在1000ml以上，排出较快，4小时左右排出时，则呈暗红色，甚至为较鲜红的血便。少量便血一般来源于肛门及直肠、乙状结肠疾病，如内痔、肛裂、息肉、肿瘤等;大量便血多见于上消化道大出血、急性出血性坏死性结肠炎、大肠血管瘤、结肠血管扩张症以及痔术后继发性大出血等。

3、忌不问便血的发生和发展过程

不同疾病的便血有其各自的发病特点。内痔、肛裂常在大便后出血;慢性非特异性结肠炎、结肠憩室、阿米巴痢疾、结肠息肉病等常呈反复、间歇性少量便血;中晚期结肠直肠癌可为持续性少量便血。上述病变的便血一般起病均较缓慢，持续时间较长。急性细菌性痢疾、出血性坏死性结肠炎、肠套叠等便血起病均较急。

4、忌不考虑伴发症状

便血的伴发症状对其诊断有着重要的意义。如痢疾、直肠炎症、直肠癌等便血常伴有肛门下坠、里急后重;内痔、息肉便血则无肛门疼痛;肛裂则伴有肛门疼痛及便秘;肛门直肠损伤造成的便血在近期有注射或手术病史;慢性非特异性结肠炎常伴腹泻、左下腹隐痛;出血性坏死性结肠炎、肠套叠伴有剧烈的腹痛;细菌性痢疾、流行性出血热、钩端螺旋体病、阿米巴肠病多起病急，伴有发热、腹痛。

便血疾病的两步诊断法

1、体格检查

(1)小肠病变：急性出血坏死性小肠炎，常呈突然发作性腹痛、腹泻、便血和毒血症(毒血症【译】：指细菌毒素从局部感染病灶进入血液循环，产生全身性持续高热，伴有大量出汗，脉搏细弱或休克。)。

(2)肛管疾病：脱出肛外的内痔及混合痔，在肛门外可见圆形突起的暗红色的小肿物，直肠镜检查可见内痔呈圆形暗红色痔块。

(3)全身性疾病：流行性出血热患者起病急，有发热、头痛与腰背痛，查体可见面部潮红，血压偏低或出现休克，肾功能损害较重。重者除便血外常常伴有咯血、尿血及皮肤部膜出血。

(4)直肠及结肠疾病：慢性非特异性直肠。结肠炎查体可发现下腹及左下腹压痛，左下腹可触及肠壁增厚的肠管。肠结核、克罗恩病腹痛常位于右下腹或脐周，压痛明显。

(5)下消化道血管病变：肠套叠时除腹痛外腹部可出现肿块，小肠套叠肿块多发生在脐周，移动性较大，回盲部套叠肿块常位于右下腹，呈香蕉形，表面光滑，疼痛发作时包块变硬，间歇期肿块变软。

2、实验室检查

(1)血液检查：伤寒患者血培养可找到致病菌，白血病患者周围血检查可发现幼稚细胞，骨髓检查可确诊。血小板减少症周围血及骨髓检查均可发现血小板异常减少。

(2)粪便检查：细菌性痢疾、溃疡性结肠炎及阿米巴肠病，便常规检查均可呈脓血便，但溃疡性结肠炎粪便反复培养无致病菌生长，而细菌性痢疾可培养出致病菌。阿米巴肠病患者，新鲜粪便反复镜检可找到溶组织阿米巴滋养体或包囊。

(3)内镜检查：纤维结肠镜检查可发现直肠、乙状结肠及整个结肠的病变，尤其是电子结肠镜的广泛应用对大肠病变有了更进一步的诊断和治疗价值。

(4)X线钡餐及钡灌肠检查：X线钡餐，特别是气钡双重造影能提高X线诊断率。

(5)选择性腹腔动脉造影：经以上检查出血部位及出血原因仍不明确者，可进行选择性腹腔动脉造影。一般出血速度在每分钟0。5mL以上时，动脉造影可以显示出血部位

教您分辨痔疮和便血的区别

便血是指血液从肛门排出。中医学又称之为后血、下血、泻血或出血等。它既是一个独立的证候，又是多种疾病的一个常见症状。作为首发或常见症状，主要涉及西医学内痔、肛裂、息肉以及消化道炎症、癌肿或损伤等。

诊断注意事项

引起便血的原因常见的有下消化道疾病、全身性疾病及上消化道疾病。肛门痔病、损伤、消化道炎症、肿瘤、血管病变等均是导致便血的常见原因;某些急性传染病、肠道寄生虫病、血液及造血系统疾病以及维生素缺乏等全身疾病也可引起消化道出血。各种原因的便血情况也有所不同，如宋代《三因极一病证方论》曰："病者大便下血，或清或浊，或鲜或黑，或在便前或在便后，或与泄物并下......"。因此，临证时应结合患者的年龄、便血的性状、出血的方式、量及发生发展过程等因素加以考虑。

1、忌不问年龄与性别成年人便血多是内痔、肛裂、炎性肠病等，内痔出血男性多见，肛裂出血则多见于年轻妇女和便秘患者。儿童便血多为直肠息肉、肠套叠。家族性息肉病多于青春期发病，多为粘液血便。中老年便血则要排除结直肠癌及结肠憩室的可能。

2、忌不分便血性状、出血方式、颜色和出血量病变部位不同、病种不同，导致的便血情况也不同，临床一定要仔细询问、分析患者主诉的病史，对每一个环节都要加以重视，以便快速、准确判断病变原因及部位，使检查更有针对性。一般认为 3～ 7ml的出血即可使粪便潜血反应阳性， 25～3 0ml的出血可使粪便呈黑色， 100ml的出血可使粪便呈柏油色，肉眼可见的鲜血或血块多数病变在肛门直肠或乙状结肠下部。如内痔出血呈点滴状或喷射状;肛裂则是血附于粪便表面或手纸染血，出血量少;如出血较多，血液在肠腔内贮留，排出时可呈黑色、暗红色或有血块。血便相混则多见于上位结肠，血色多暗红。粘液血便、脓血便常提示大肠有炎症，多见于溃疡性结肠炎、痢疾、大肠息肉、阿米巴肠病等，亦可见于结肠癌。上消化道出血一般为柏油样黑便，但当出血量多，在1000ml以上，排出较快， 4小时左右排出时，则呈暗红色，甚至为较鲜红的血便。少量便血一般来源于肛门及直肠、乙状结肠疾病，如内痔、肛裂、息肉、肿瘤等;大量便血多见于上消化道大出血、急性出血性坏死性结肠炎、大肠血管瘤、结肠血管扩张症以及痔术后继发性大出血等。

3、忌不问便血的发生和发展过程不同疾病的便血有其各自的发病特点。内痔、肛裂常在大便后出血;慢性非特异性结肠炎、结肠憩室、阿米巴痢疾、结肠息肉病等常呈反复、间歇性少量便血;中晚期结肠直肠癌可为持续性少量便血。上述病变的便血一般起病均较缓慢，持续时间较长。急性细菌性痢疾、出血性坏死性结肠炎、肠套叠等便血起病均较急。

4、忌不考虑伴发症状便血的伴发症状对其诊断有着重要的意义。如痢疾、直肠炎症、直肠癌等便血常伴有肛门下坠、里急后重;内痔、息肉便血则无肛门疼痛;肛裂则伴有肛门疼痛及便秘;肛门直肠损伤造成的便血在近期有注射或手术病史;慢性非特异性结肠炎常伴腹泻、左下腹隐痛;出血性坏死性结肠炎、肠套叠伴有剧烈的腹痛。细菌性痢疾、流行性出血热、钩端螺旋体病、阿米巴肠病多起病急，伴有发热、腹痛。

5、忌不辨证候中医临床遣方用药离不开辨证，而便血的性状、颜色和量是中医辨证的主要依据。如《证治汇补》曰："纯下清血者，风也;色如烟尘者，湿也;色暗者，寒也;鲜红者，热也。"故便血色鲜红，为肠风下血;便血晦暗不鲜，为脏毒;大便下血量多色淡，多为气虚失摄;下血量少、血色深红、便难、腰酸者，属肝肾阴虚。所以，临证不能不辨证候。

大便出血的注意事项

1、要弄清大便出血的发生和发展过程：不同疾病的便血有其各自的发病特点。内痔、肛裂常在大便后出血;慢性非特异性结肠炎、结肠憩室、阿米巴痢疾、结肠息肉病等常呈反复、间歇性少量便血;中晚期结肠直肠恶变可为持续性少量便血。上述病变的便血一般起病均较缓慢，持续时间较长。急性细菌性痢疾、出血性坏死性结肠炎、肠套叠等便血起病均较急。

2、要分清患者的年龄和性别：成年人便血多是内痔、肛裂、炎性肠病等，内痔出血男性多见，肛裂出血则多见于年轻妇女和便秘患者。儿童便血多为直肠息肉、肠套叠。家族性息肉病多于青春期发病，多为粘液血便。中老年便血则要排除结直肠恶变及结肠憩室的可能。

3、要分清大便出血性状、出血方式、颜色和出血量：病变部位不同、病种不同，导致的便血情况也不同，临床一定要仔细询问、分析患者主诉的病史，对每一个环节都要加以重视，以便快速、准确判断病变原因及部位，使检查更有针对性。

治疗直肠癌便血时的注意事项

1.止血治疗禁忌：治疗便血首先考虑到止血，但止血并不是盲目地一概使用全身止血药，临床上要根据出血原因、部位、出血量及速度，采取不同的止血措施。如局部药物止血，局部手术止血及全身药物止血等。肛门局部轻度出血，则以局部止血为主;大出血时，则应立即采取全身止血，并配合局部手术止血措施。

2.痔出血治疗禁忌：如肛裂、内痔、直肠息肉等间断性便血，发病缓慢，量较少，则局部应用凉血止血药效果较好。当出血量较大、而患者又不愿手术治疗时，可配合全身应用止血药。

3.感染性肠病治疗禁忌：慢性感染性肠病导致的粘液血便、脓血便，就要针对肠病综合治疗，不能简单止血了事，否则只治标不治本，炎症不消除，症状不会缓解。

4.术后损伤治疗禁忌：肛门直肠术后原发或继发性出血，量较多，或出现大出血，病情急迫，则应立即采取局部止血措施，找到出血点，予以结扎或压迫止血，同时配合全身应用止血药，局部与全身治疗同步进行。

5.血液病治疗禁忌：血液病导致的便血，采用全身止血，药量要大，并配合局部止血处理。

6.消化性溃疡出血治疗禁忌：消化道大出血在现有的检查条件下找不到出血灶者，要及时全身止血。上消化道溃疡所致的便黑血，除了按常规止血外，还要抗酸治溃疡。

7.心脑动脉栓塞者治疗禁忌：患有心脑动脉硬化、脑栓塞者合并便血时，止血药的应用必须适时适量，避免过度止血加重心脑疾病。

小孩便血是怎么回事 痔疮引起

小孩便血还可能是痔疮引起。其原因是大便时，腹内压升高，粪便擦破痔块粘膜组织，导致大便时滴血。

便血特点为：排便过程中出现便血，没有疼痛，在排便之后，便血也会自行停止，出血量一般不大。

建议：及时到医院肛肠专科检查一下为好，饮食以清淡为主，忌辛辣饮食，多食蔬菜、水果，保持大便通畅，能防止痔疮出血。

大便出血是什么原因 直肠病变

如果是患有直肠疾病，比如直肠息肉或者是直肠癌等疾病也可能造成便血。两者的表现不同。直肠息肉血液不与大便混合，血色呈现鲜红色。而直肠癌便血时血液呈现滴状附着在大便表面，到晚期，能够出现比较频繁的大便。

便血并非都是痔疮

排便后滴血，大便混有血迹，大便色暗黑呈柏油状，或手纸上有血迹，甚至排便时鲜血从肛门流出……凡此种种，很多人会说：这是痔疮。

然而问题并非那么简单。前面所述的症状皆属便血，血是从下部结肠、直肠、肛管甚至上消化道而来。痔疮出血发生于肛管，只是便血的原因之一。

“十人九痔”这一通俗说法多少次左右了人们的思想，所见大便出血后多会想着是“痔疮”，也因此出现了因延误治疗而导致的悲剧。因此，正确对待便血，能够做到自我鉴别、自我初步诊断并及时去专业门诊就诊，可有效防止悲剧的发生。

发现便血时，首先观察血的颜色：血鲜红者，如痔疮、肛裂、直肠息肉(小儿多见)或直肠炎等良性病变较多;血色暗红，病变多位于结肠，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等;脓血便或黏液血便，多见于细菌性痢疾、阿米巴肠病、肠炎等疾病。

其次，便血时伴随症状也很重要。便血时撕裂样疼痛不适，或感觉肛门内有“东西”掉出来，多为肛裂、痔或直肠息肉;有便血发生，并且大便变稀、脓血便、黏液便、大便变细、排便困难、里急后重感严重，或伴腹痛不适、消瘦、贫血等症状，多为结肠病变，需及时就诊，明确病因。

便血常见于以下疾病：

1.痔——— 大便时出血、肛门内有脱出物。

2.肛裂——— 大便时出血，最主要症状是大便时肛门呈撕裂样的疼痛，持续时间较长，甚至可以长达数小时。

3.炎性肠病——— 如溃疡性结肠炎、克罗恩病、直肠炎等病。此类疾病为慢性疾病，呈持续性、反复性的腹泻、大便稀薄、黏液血便，并伴有腹痛不适、身体消瘦、贫血等症状。

4.大肠癌——— 早期几乎没有症状，随着癌肿块的生长可出现腹痛、大便困难、大便变细、黏液血便、排便不尽感等症状。尤其是对于年纪较大、生活习惯不健康(抽烟、饮酒、熬夜)人群应加以注意。

女性肛门痒是什么情况 便血的原因

大便肛门出血的情况，为患者的肛门直肠疾病的人，往往是这样的情况下，也容易使人害怕。便血专科医学理论来说有很多，但不管什么原因，其结果是不可忽视的。

大便带血可因小肠病变所致，更多的是乙状结肠、直肠出血。就病变性质来说，恶变、炎症、畸形等均可出现便血。血色越鲜红，说明出血部位离肛门越近。

老年人出现在凳子上，尤其是大便中的新血，应该比年轻人更多。这是因为随着年龄的增加，乙状结肠和直肠恶性病变(良性和恶性)明显增多。