催产会导致子宫破裂吗
催产会导致子宫破裂吗
一种消化性溃疡用药--misoprostol，也曾被用来让足月孕妇临产时子宫颈成熟的用药。然而，最近陆续有使用此药造成子宫破裂的案例，尤其是曾做过剖腹产的孕妇。最近美国佛罗里达州医院的研究，也发现若使用此药25至50微克，与子宫破裂增加有关。
misoprostol是一种合成的前列腺素e1类似物，通常用於保护胃与十二指肠黏膜，也被认为可用於终止初期及中期怀孕，或治疗怀孕初期流产时的产後出血。最近也常用於促进生产时的子宫颈成熟。
为了解此药剂是否与子宫破裂有关，研究人员回顾了曾做过剖腹产孕妇的病历，比较分别使用misoprostol，催产激素及前列腺素e2的孕妇，发生子宫破裂的情况。结果发现使用50微克misoprostol的48位孕妇中，有一位发生子宫裂开叭蛔庸屏眩?9位接受催产激素引产的孕妇中，有一位子宫破裂;接受前列腺素e2的24位孕妇中则都没有发生子宫破裂。
因此，研究人员表示对曾剖腹产的孕妇而言，使用misoprostol可能增加子宫破裂的机会，其子宫破裂达6.3%，超过可接受的机率(对曾接受下横位剖腹产孕妇，可接受的子宫破裂机率应<1%)。
至於为什麽同样是前列腺素，misoprostol(前列腺素e1)与前列腺素e2发生子宫破裂的机率却不同?研究人员推论，可能是因为misoprostol的促进子宫肌肉收缩的功能较前列腺素e2强，所以容易引发子宫破裂。
研究人员强调misoprostol对子宫的作用机转目前虽不是很清楚，但本研究再次指出此药对子宫破裂的关联性，因此在还没有更大型的临床研究证实前，使用此药时应特别留意，尤其是对曾做过剖腹产的孕妇。
引产对女性的伤害有哪些
危害一、引产后出血：引产后出血量达到400毫升以上的就称之为中期引产后出血。如果在短时间内大量出血，病人会有休克现象，危及生命。
危害二、产道损伤：引产手术会不同程度的给子宫或产道带来损伤。这是必须要立即缝合，止血。
危害三、子宫破裂：由于引产前没有明确胎位或者胎儿畸形，不能让胎儿从阴道娩出，就会导致子宫破裂。还有就是，引产女性之前做过多次的人流手术，也会由于子宫壁受创，子宫收缩强烈而导致子宫破裂。引产时滥用催产素也会有子宫破裂的危险。
危害四、宫腔感染：引产过程中或者引产2周内，产妇发热达38度以上，持续24小时不下降，即为感染，这是很危险的。感染，会持续性下腹疼痛，阴道流脓性或者脓血性分泌物，有臭味，严重者可出现血压下降、脉搏细速、腹部拒按并有压痛及反跳痛。
引产不当危害大
▲产道损伤：引产过程中，由于种种原因，往往会造成产道损伤，这是要注意立即缝合，止血。
▲子宫破裂：由于引产前没有明确胎位或者胎儿畸形，不能让胎儿从阴道娩出，就会导致子宫破裂。还有就是，引产女性之前做过多次的人流手术，也会由于子宫壁受创，子宫收缩强烈而导致子宫破裂。引产时滥用催产素也会有子宫破裂的危险。
▲引产后出血：引产后出血量达到400毫升以上的就称之为中期引产后出血。如果在短时间内大量出血，病人会有休克现象，危及生命。
▲感染：引产过程中或者引产2周内，产妇发热达38度以上，持续24小时不下降，即为感染，这是很危险的。感染，会持续性下腹疼痛，阴道流脓性或者脓血性分泌物，有臭味，严重者可出现血压下降、脉搏细速、腹部拒按并有压痛及反跳痛。您有什么疑问吗?点击【在线咨询】医生
第一次剖腹产后还能顺产吗
如果在第一次剖腹产时伤口较薄或愈合不良，发生子宫破裂的机会会相对较高，而子宫破裂可能会导致生产过程中或产后的大量出血，胎儿的胎心音也可能出现不规律现象。在孕育二胎的过程中有严重的并发症也会影响到二胎的顺利生产。分娩时催产药的使用，也可能导致子宫破裂的增加。剖腹产后再次怀孕间隔的长短也会影响能否顺产，因为剖腹产后各组织的恢复需要很长的一段时间，过早的孕育二胎也对增加子宫破裂的可能，最好的时间是3年后。
引产的危害
引产后出血：引产后出血量达到400毫升以上的就称之为中期引产后出血。如果在短时间内大量出血，病人会有休克现象，危及生命;
宫腔感染：引产过程中或者引产2周内，产妇发热达38度以上，持续24小时不下降，即为感染，这是很危险的。感染，会持续性下腹疼痛，阴道流脓性或者脓血性分泌物，有臭味，严重者可出现血压下降、脉搏细速、腹部拒按并有压痛及反跳痛;
产道损伤：引产手术会不同程度的给子宫或产道带来损伤。这是必须要立即缝合，止血;
子宫破裂：由于引产前没有明确胎位或者胎儿畸形，不能让胎儿从阴道娩出，就会导致子宫破裂。还有就是，引产女性之前做过多次的人流手术，也会由于子宫壁受创，子宫收缩强烈而导致子宫破裂。引产时滥用催产素也会有子宫破裂的危险。
导致子宫破裂的原因是什么
(1)梗阻性难产：明显的骨盆狭窄头盆不称，软产道畸形盆腔肿瘤和异常胎位等因素阻碍胎先露下降，子宫为克服阻力加强收缩子宫下段被迫拉长变薄最终发生子宫破裂。此种子宫破裂为子宫破裂中最常见类型，破裂处多发生于子宫下段。
(2)子宫瘢痕破裂：造成子宫瘢痕的原因主要有剖宫产术，子宫肌瘤剥除术，子宫破裂或穿孔修补术，子宫畸形矫形术等;造成破裂的原因是妊娠子宫的机械性牵拉导致瘢痕处破裂或者子宫瘢痕处内膜受损，胎盘植入，穿透性胎盘导致子宫自发破裂。近些年剖宫产术迅速增加子宫体部纵切口剖宫产再次妊娠容易并发子宫破裂，分析原因除宫体部纵切口和下段横切口解剖性质不同外，还要考虑感染因素的作用，因为目前采用子宫体部纵切口剖宫产的患者通常经过了漫长的产程，多次阴道检查，感染几率增加。
(3)滥用宫缩剂：此处的宫缩剂应该包括各种刺激子宫收缩的物质包括最常用的缩宫素(催产素)和近些年才应用的米索前列醇，报道的米索前列醇导致子宫破裂的病例越来越多。原因主要包括药物剂量过大或给药速度过快子宫颈不成熟，胎位不正梗阻性难产，用药期间对产程观察不仔细等。
(4)阴道助产手术损伤：宫口未开全，强行产钳术或臀牵引术导致子宫颈严重裂伤并上延到子宫下段。忽略性横位内倒转术，毁胎术部分人工剥离胎盘术等由于操作不当，均可以造成子宫破裂。
(5)子宫畸形和子宫壁发育不良：最常见的是双角子宫或单角子宫。
(6)子宫本身病变：多产妇多次刮宫史、感染性流产史宫腔感染史、人工剥离胎盘史、葡萄胎史等。由于上述因素导致子宫内膜乃至肌壁受损，妊娠后胎盘植入或穿透，最终导致子宫破裂。
第一次剖腹产后还能顺产
如果在第一次剖腹产时伤口较薄或愈合不良，发生子宫破裂的机会会相对较高，而子宫破裂可能会导致生产过程中或产后的大量出血，胎儿的胎心音也可能出现不规律现象。在孕育二胎的过程中有严重的并发症也会影响到二胎的顺利生产。分娩时催产药的使用，也可能导致子宫破裂的增加。剖腹产后再次怀孕间隔的长短也会影响能否顺产，因为剖腹产后各组织的恢复需要很长的一段时间，过早的孕育二胎也对增加子宫破裂的可能，最好的时间是3年后。
妈妈们在考虑二胎是顺产时，要注意上面提到的情况，还要遵照医生的建议和指导。
催产素的副作用是什么
1、催产素可能会导致子宫收缩过强或者不协调，导致胎儿宫内缺氧，宫缩不协调可能会使分娩停顿!
2、如果胎位不正或者骨盆狭窄，用了催产素，虽然子宫收缩很厉害，但是由于胎位不正，骨盆小，宝宝还是无法正常通过产道，导致子宫破裂，胎儿缺氧!
3、由于子宫收缩过于强烈，分娩阻力又不太大，可以使胎儿很快娩出，整个产程不超过3小时，发生急产!这样会因为来不及消毒、保护会阴等，造成产后感染、产道裂伤、新生儿坠落伤等后果。
子宫破裂危情的真相
真相一：多次做人工流产手术
孕妈妈避孕措施不妥，并总抱着侥幸心理，认为不会失败，万一失败还可以做人工流产。但却经常意外怀孕，不得不多次做人工流产，致使子宫内膜变得非常薄，且发生病理性改变。尤其是曾经发生过子宫穿孔的子宫，日后在分娩时，子宫壁肌肉难以抵抗强力地宫缩，结果导致子宫先兆破裂，甚至子宫破裂。
真相二： 分娩时胎先露受阻挡
胎宝宝长得太大(体重超于4000克)、胎头与妈妈的骨盆不相称、胎位不正(尤其是容易被忽视掉的横位)以及胎宝宝畸形(如脑积水)或妈妈的盆腔中长了肿瘤，都可使胎宝宝最先露出的部分受到阻挡，因而引起子宫肌肉强烈的收缩，使子宫体下段的肌肉被牵拉、伸展、变薄、最终被抻断发生子宫破裂。
真相三：孕妈妈做剖宫产术后的时间过短。
术后切口愈合不良以及曾做过子宫肌瘤剔除术，此妊娠由于疤痕不破裂而导致子宫破裂;此次妊娠为前置胎盘，并且胎盘种植在子宫的下段，而这里的肌肉组织脆弱，容易因子宫颈的撕裂向上伸展，致使子宫下段发生破裂。
真相四：子宫体有疤痕或病变
如果剖宫产术后时间过短或刀口愈合不良、子宫做过肌瘤剔除术，那么再次妊娠分娩时疤痕易发生开裂，导致子宫穿孔或破裂。
真相五：分娩中催产素使用不当
合理的使用催产素可以使子宫肌肉收缩，宫口开大，促进分娩。但是，使用时必须严格掌握适应症，切忌滥用，如胎宝宝先露部未入盆时就不能使用，否则易导致先兆性子宫破裂，甚至子宫破裂。
真相七：妊娠为前置胎盘
前置胎盘种植在子宫体下段，此处肌肉组织薄弱，当子宫颈撕裂向上伸展时，就会使子宫下段发生破裂。
真相八：不恰当的助产术
不恰当或粗暴的阴道助产术如在子宫口还没有开全的情况下做产钳或臀位牵引术，常可发生子宫颈的裂伤，严重撕裂上延，使子宫体下段发生破裂;难产时强行做内倒转术，也可导致子宫破裂。
子宫破裂常见的病因有哪些
子宫破裂多发生于难产、高龄多产和子宫曾经手术或有过损伤的产妇。根据破裂的原因，可分为无瘢痕子宫破裂和瘢痕子宫破裂。子宫破裂不仅给产妇的身体造成很大的危害，更是为一个家庭带来很大的创伤，因此在日常生活中女性朋友要多多了解子宫破裂的病因，提早做好措施，避免此病的侵害。
子宫破裂常见的病因具体如下：
(1)梗阻性难产：明显的骨盆狭窄，头盆不称，软产道畸形，盆腔肿瘤和异常胎位等因素阻碍胎先露下降，子宫为克服阻力加强收缩，子宫下段被迫拉长变薄，最终发生子宫破裂。此种子宫破裂为子宫破裂中最常见类型，破裂处多发生于子宫下段。
(2)子宫瘢痕破裂：造成子宫瘢痕的原因主要有剖宫产术，子宫肌瘤剥除术，子宫破裂或穿孔修补术，子宫畸形矫形术等;造成破裂的原因是妊娠子宫的机械性牵拉导致瘢痕处破裂或者子宫瘢痕处内膜受损，胎盘植入， 穿透性胎盘导致子宫自发破裂。
近些年剖宫产术迅速增加，子宫体部纵切口剖宫产再次妊娠容易并发子宫破裂，分析原因除宫体部纵切口和下段横切口解剖性质不同 外，还要考虑感染因素的作用，因为目前采用子宫体部纵切口剖宫产的患者通常经过了漫长的产程，多次阴道检查，感染几率增加。
(3)滥用宫缩剂：此处的宫缩剂应该包括各种刺激子宫收缩的物质，包括最常用的缩宫素(催产素)和近些年才应用的米索前列醇，报道的米索前列醇导致子宫破裂的病例越来越多。原因主要包括药物剂量过大或给药速度过快，子宫颈不成熟，胎位不正，梗阻性难产，用药期间对产程观察不仔细等。
(4)阴道助产手术损伤：宫口未开全，强行产钳术或臀牵引术，导致子宫颈严重裂伤并上延到子宫下段。忽略性横位内倒转术，毁胎术，部分人工剥离胎盘术等由于操作不当，均可以造成子宫破裂。
(5)子宫畸形和子宫壁发育不良：最常见的是双角子宫或单角子宫。
(6)子宫本身病变：多产妇、多次刮宫史、感染性流产史、宫腔感染史、人工剥离胎盘史、葡萄胎史等。由于上述因素导致子宫内膜乃至肌壁受损，妊娠后胎盘植入或穿透，最终导致子宫破裂。
第一次剖腹产后还能顺产
如果在第一次剖腹产时伤口较薄或愈合不良，发生子宫破裂的机会会相对较高，而子宫破裂可能会导致生产过程中或产后的大量出血，胎儿的胎心音也可能出现不规律现象。
在孕育二胎的过程中有严重的并发症也会影响到二胎的顺利生产。分娩时催产药的使用，也可能导致子宫破裂的增加。
剖腹产后再次怀孕间隔的长短也会影响能否顺产，因为剖腹产后各组织的恢复需要很长的一段时间，过早的孕育二胎也对增加子宫破裂的可能，最好的时间是3年后。
妈妈们在考虑二胎是顺产时，要注意上面提到的情况，还要遵照医生的建议和指导。