新生儿黄疸的致病因素和护理误区
新生儿黄疸的致病因素和护理误区
黄疸在生活当中还是较为常见的，身边有人一旦出现了黄疸，便会开始非常紧张，认为这是患有非常严重的肝病，其实是否如此还要从黄疸的病因进行介绍，下面我们就来对黄疸的病因进行详解。
黄疸的四大致病因素
1、肝细胞黄疸
肝脏发生病变，肝脏把间接胆红素转为直接胆红素的能力削弱，使得血清胆红素含量升高。
2、妇女在妊娠时候和新生婴儿会出现黄疸
但是这是正常现象。
3、溶血性黄疸
输血血型不匹配、母子血型不符合、严重贫血、疟疾导致红细胞大量死亡破坏，引起的红细胞释放出更多的胆红素。
4、梗阻性黄疸
胆红素需要从胆管中排除，但是胆管阻塞后，胆红素无法全部排除，会逆流入血清中，引起血清胆红素高。
护理误区
一、黄疸自己会消退
刚出生的宝宝无法排出过剩的胆红素，进而引发黄疸。只有当1周大的时候，宝宝的肝脏比较稳定了，黄疸才会得到控制。大多数宝宝的黄疸不需要治疗，在1周左右即可消退。
但如果宝宝患有的是病理性黄疸，会引起其他疾病，比如核黄疸发生时，小儿黄疸会明显加重，开始表现为嗜睡，吸奶无力或呛奶，肌张力减退。如果治疗不及时随后可出现呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等严重症状。部分患儿死于呼吸衰竭，存活的患儿常有智力障碍、脑性瘫痪等后遗症。
二、都是母乳惹的祸
许多人会认为喂母乳与黄疸有关，其实并不尽然，专家认为要把其他造成黄疸原因都排除，才能说是因为母奶造成黄疸。由于前一周的黄疸，有可能是因为喂食不足所导致脱水，这时如果指数小于20mg/dL就没有问题，因为至今还没有因母乳性黄疸产生脑病变报告的文献，所以一般不用终止母乳喂食。
但如果指数超过20mg/dL，可以暂时停止喂母乳，用宝宝奶粉辅助。如果在48小时之内黄疸改善再重新喂食母乳，胆红素可能会稍微回升2-4mg/dL，对宝宝不会有影响。母乳所产生的黄疸，大约会在1-3个月内完全消失。
如果证明是因为喂食不足所产生的黄疸，妈妈必须要勤喂食物，因为乳汁分泌是正常的生理反应，勤吸才会刺激分泌乳激素，分泌的乳汁才会愈多，千万不要以为宝宝吃不够或因持续黄疸，就用水或糖水补充。但还是要观察宝宝后面的情形变化，如果黄疸退了又升高就绝对有问题，一定要及时去医院检查。
三、晒太阳可以退黄
太阳光直接照射能够帮助退黄，但是效果并不理想，因为日光中蓝色波长光量有限，而且在家中很难做到裸露大面积皮肤接受日光的地方，就算能做到也容易造成紫外线灼伤和受凉感冒。所以我们不建议依靠晒太阳来退黄。
四、多喂水和葡萄糖水、多排尿可以退黄
喂水和葡萄糖是非常不推荐的，它弊大于利。因为胆红素在体内主要是通过大便排出，通过小便排出非常少。所谓多排尿可以退黄并不正确。对于肚量有限的小宝宝来说喝白开水和葡萄糖水会胀肚子，导致吃奶量减少，使胆红素通过大便排出减少，反而不利于黄疸消退。
在这里小编给大家介绍检查宝宝黄疸是否变坏的方法。那就是注意宝宝大便的颜色，如果是肝脏胆道发生问题，大便会变白，但不是突然变白，而是愈来愈淡，如果再加上身体突然又黄起来，就必须带给医生看。
另外，还要时刻地观察宝宝日常生活。只要觉得宝宝看起来愈来愈黄，精神及胃口都不好，或者体温不稳、嗜睡，容易尖声哭闹等状况，都要去医院检查。
五、有黄疸就不能打乙肝疫苗
乙肝疫苗在出生的24小时内会打第一针，一般正规医院都会打。这时黄疸可能还没有出现，即便是出现了黄疸，也是住在医院里面，所以第一针不需要到防疫站。第二针是在宝宝出生后一个月，第三针是在出生后6个月，这是需要到防疫站里面打的。
宝宝皮肤有点黄究竟怎么回事
许多人都听说过新生儿生后几天皮肤会发黄，遇到这种情况该怎么办呢?家里的老人也许会说，“这是胎黄，没关系。”
新生儿皮肤发黄真的没关系吗?答案是否定的。
新生儿由于肝脏发育不成熟，血液中红细胞破坏增多等原因，使大约50%的足月儿 、80%的早产儿在生后2-3天出现皮肤发黄，医学上称之为新生儿黄疸。新生儿黄疸又分为生理性和病理性。生理性黄疸是由于新生儿胆红素代谢的生理特点决定的，常表现为生后2-3天皮肤开始发黄，4-7天黄疸最重，足月儿总胆红素应〈12mg/dl，早产儿总胆红素〈15 mg/dl，此后黄疸逐渐减轻，足月儿黄疸10-14天消退，早产儿3-4周消退。黄疸期间精神及吃奶好，除皮肤黄染外一切正常，符合以上条件者诊断生理性黄疸。
还有一些新生儿黄疸出现过早，在生后24小时以内出现，如果伴有贫血和网织红血球增多，应考虑母婴血型不合引起的新生儿溶血;如果新生儿出生有窒息、肺炎、败血症、胎粪排出延迟等，黄疸常常程度较重，超过上述生理范围，而且持续不退，或退而复现;还有的新生儿出生时黄疸不重，2-3周黄疸加重，如果伴肝大和转氨酶增高，要考虑患有肝炎。还有的新生儿黄疸因母乳中含有一些抑制胆红素代谢的酶类所致，称之为母乳性黄疸;以上这些黄疸由于不符合生理性黄疸的条件，常由各种致病因素引起，均属于病理性黄疸。
但对于年轻的父母来说，很难判断孩子的黄疸是生理性还是病理性的，因此当孩子出现黄疸后，最好抱孩子到医院，让医生对孩子进行全面检查，以明确诊断。
那么黄疸对新生儿究竟有那些危害呢?当黄疸程度不太重时，对新生儿影响不大，当黄疸程度较重时，特别是生后一周之内，胆红素中的间接胆红素可以通过血脑屏障进入脑内，并沉积在脑神经核，引起胆红素脑病，患儿出现嗜睡、不吃奶，反应差，严重时头后仰，出现频繁抽风，甚至死亡。侥幸存活者常留有后遗症，如手足徐动，眼球运动障碍，牙釉质发育不全，智力落后等，因此当新生儿出现黄疸时千万不要掉以轻心，要积极诊断和治疗。
新生儿父母，在了解了宝宝皮肤发黄是怎么回事呢之后，虽然也有了简单的知识，但是在宝宝皮肤发黄之后，怎么处理治疗，却也还是不知所措，但是唯一可以确定的是，一旦宝宝出现皮肤发黄的现象，一定不要放任其发展，因为听之任之，也会对宝宝的健康有所损害，如果再留下后遗症的话，父母就后悔莫及了。
新生儿黄疸偏高有6个原因
新生儿黄疸偏高的原因有哪些
1、新生儿的体内红细胞过多，红细胞被破坏后产生了过多的胆红素，胆红素是导致黄疸产生的直接原因，所以新生儿会出现黄疸偏高。
2、胆红素的代谢需要肝脏里面的肝脏酶参与，新生儿的肝脏功能不是很完善，所以导致了肝脏酶分泌不足，从而使得胆红素排出不及时，导致了黄疸偏高。
3、胆红素的排出需要胆道参与，新生儿胆道功能尚不健全，所以导致胆红素堆积在体内无法及时的排出，造成了胆红素过高，导致了黄疸偏高。
4、胆红素还可以从大便中排出，但是新生儿胎便比较粘稠，导致胆红素排出不是很顺畅，从而使得新生儿体内的胆红素过高，导致了黄疸偏高。
5、另外母子血型不合也会导致胆红素在新生儿体内堆积无法排出，另外病理性的黄疸可能是由于新生儿的疾病导致，比如新生儿窒息、早产、感染等因素菌可以导致新生儿黄疸过高。
6、母乳喂养也可以导致胆红素在新生儿体内堆积造成新生儿的黄疸偏高。
新生儿黄疸偏高如何护理
晒太阳
每天早上10点左右，阳光不是很厉害的时候，可以给宝宝晒太阳，要尽量多的晒到孩子的皮肤，但要保护宝宝的眼睛，不要晒到。另外，还要注意给宝宝做好保暖工作，不要因晒太阳而吹风受凉了。
喝白开水
爸妈每天早晚可以给宝宝喂白开水，让宝宝能够在排尿的同时排掉体内的黄疸。如果宝宝是喝配方奶粉的话，应在两餐之间要加喂水。
喝葡萄糖
当爸妈发现新生儿黄疸指数很高的时候，可以给宝宝喝点儿葡萄糖水，把葡萄糖加入水中，喂给宝宝喝就可以了。
新生儿黄疸到底是什么病
新生儿黄疸到底是什么病
新生儿黄疸在新生宝宝中非常常见，大概60%-80%的宝宝在出生2-5天内都会遇到，所以也被称为“宝宝的第一场病”。造成黄疸的原因是宝宝体内胆红素上升，具体表现的症状时宝宝全身的皮肤、巩膜发黄。
黄疸又分为生理性黄疸和病理性黄疸，生理性黄疸一般是不需要治疗的，病理性黄疸要根据致病原因对症治疗。
小儿黄疸 如何区分生理性黄疸和病理性黄疸
1.生理性黄疸
出生2-3天后开始发黄并逐渐加深，第二周开始减轻，一般第二周末就能完全消退，早产儿在第三周左右也能消退。宝宝的体温、食欲、排便等情况都正常。
2.病理性黄疸
黄疸出现时间早，发展快，持续时间长，血清胆红素超过正常水平，可能还伴有其他症状。
小儿黄疸 新生儿黄疸常见病因
1.生理性黄疸
宝宝在子宫内时血液里的红细胞较多，而且这些红细胞不成熟易破坏，宝宝出生后就造成胆红素过多，另外因为新生宝宝肝脏功能不成熟，胆红素代谢受限制，也会加重这个情况。
2.母乳喂养不当
母乳中含有某种酶，会影响胆红素的吸收，有些宝宝会因此出现黄疸。这种情况不用担心，必要时可以先暂停母乳喂养用奶粉喂宝宝，等黄疸好些后再恢复母乳。
3.ABO溶血
这是因为新生宝宝和妈妈血型不合引起的，以妈妈血型为O，宝宝为A或B最常见，这种黄疸的表现是出生24小时内就会出现，并且逐渐加重。早期的话可以使用换血疗法，如果只是轻微的症状，可以照蓝光治疗。
4.其他疾病
细菌或病毒引起的肝脏疾病、先天性胆道畸形等疾病都会引起新生儿黄疸。
黄疸发作机制有哪些
新生儿黄疸的病因
1、胆红素生成过多。因过多的红细胞的破坏及肠肝循环增加，使血清未结合胆红素升高。
常见的病因有：红细胞增多症、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、肠肝循环增加、红细胞酶缺陷、红细胞形态异常、血红蛋白病。
2、肝脏胆红素代谢障碍。由于肝细胞摄取和结合胆红素的功能低下，使血清未结合胆红素升高。。常见的病因有：缺氧和感染、Crigler-Najjar综合症、Gilbert综合症、Lucey-Driscoll综合症、药物(如磺胺、水杨酸盐、吲哚美辛、毛花苷丙等)。
3、胆汁排泄障碍。肝细胞排泄结合胆红素障碍或胆管受阻，可致高结合胆红素血症，但如同时伴肝细胞功能受损，也可有未结合胆红素的升高。
父母需掌握的新生儿黄疸护理方法都有什么呢
1、保护好肝脏。在黄疽期间要注意给予足够的糖水及热力，并保护好肝脏。
2、判断黄疸的程度。家长可以在自然光线下，观察新生儿皮肤黄染的程度，如果仅仅是面部黄染，为轻度黄疸;躯干部皮肤黄染，为中度黄疸;如果四肢和手足心也出现黄染，为重度黄疸。
3、观察大便颜色。如果大便成陶土色，应考虑病理性黄疸，多由先天性胆道畸形所致。如果黄疸程度较重、出现伴随症状或大便颜色异常应及时去医院就诊，以免耽误治疗。
4、尽早使胎便尽早排出。因为胎便里含有很多胆红素，如果胎便不排干净，胆红素就会经过新生儿特殊的肝肠循环重新吸收到血液里，使黄疸增高。
5、给新生儿充足水分。给新生儿充足的水分，小便过少不利于胆红素的排泄。
6、病理性黄疸应及早治疗。如果黄疽出现过早或消失过迟，或黄疸in程度过重，或逐渐减轻后又再加重，婴儿精神不佳、吸奶少或拒奶等临床症状时，则属病理性黄疸，应及时去医院诊治。
由于新生儿黄疸这样的疾病在现实生活当中发病率比较高，所以我们有必要了解新生儿黄疸疾病的发病原因，因为只有了解了发病原因才能够帮助人们做好对于新生儿黄疸疾病的预防，避免这样的疾病发生避免给孩子带去健康危害。
新生儿黄疸指数多少才正常
新生儿黄疸指数多少才正常
成人黄疸指数正常值：
黄疸指数(血清胆红素值)》17.1umol为正常值范围
小儿黄疸指数正常值：
小儿黄疸指数(血清胆红素值)一般不超过15mg/dL就属正常范围。
新生儿黄疸指数偏高的原因
1. 新生儿红细胞多，破坏后产生的胆红素过多。
2. 新生儿肝脏功能尚不完善，参加胆红素代谢的肝脏酶在量和活性方面均较差，所致排出胆红素不及时。
3. 胆道排除胆红素的功能尚未完善，使胆红素在体内堆积。
4. 胎便粘稠，从大便排除胆红素的过程受影响，使胆红素在体内堆积。
5. 母子血型不合、新生儿窒息、早产、感染等因素，则可能引起病理性黄疸，导致黄疸指数高。
那么新生儿黄疸指数比较高时该如何处理?下面给大家提供以下几条建议。
第一，光疗，也就是大家熟知的照蓝光，余医师表示，光疗乃是目前治疗新生儿黄疸的首选方式，更安全更有效。不过需要提醒的是，在照蓝光的时候一定要做好眼睛的护理工作，否则会让宝宝眼睛受到伤害。
第二，多喝温水。之所以温水能有效降低黄疸指数，是因为水参与了体内大多数化学反应过程。试想一下，关于肠道吸收的化学反应同样需要水的参与，一旦水分补充足了，肠道的蠕动速度更快，也就意味着，过多的胆红素能够通过肠道的排毒过程有效排出。
第三，吃妈咪爱益生菌。其实妈咪爱降低新生儿黄疸指数的原理跟喝温水是一样的，是通过调整肠道内有益有害菌比例，促进肠道蠕动，加快胆红素排出过程来达到治疗效果的。另外，妈咪爱在针对腹泻、便秘、消化不良、胀气等肠道问题方面也有不错的防治效果。妈咪爱含有的对肠道有益活菌是屎肠球菌R-026和枯草杆菌R-179，具有抑制有害致病菌、维持肠道微生态平衡、增强肠道免疫能力等诸多功效，能够减少肠源性毒素的产生和吸收，治疗肠道感染，保护肠道健康。
此外，余医生还强调，其实大多数新生儿黄疸问题通过有效处理都可很好解决。只不过现在很多家长在遇到新生儿黄疸医生建议放保温箱或者住儿科的时候，心中会马上弹出反对情绪。他们觉得十个孩子九个黄，大家都这样，以前医疗技术那么差的时候，也会自己好，为什么要在医院浪费钱，让宝宝遭罪?其实这样的认知是不对的，当黄疸值过高的时候是有必要住院治疗的。另外还要提醒各位家长，不可随意听信民间偏方，以免耽误病情。
新生儿黄疸该如何治疗
新生儿生理性黄疸一般无需特殊治疗，一般7-10天后便可自行消退，早产儿可能会延长到2-4周。
1.病因治疗：到正规医院通过检查诊断后针对病因在医生指导下进行相应新生儿黄疸的治疗。
2.药物治疗：有需要的情况下可在医生的指导下使用一些相应的退黄药物进行新生儿黄疸的治疗，以达到消除黄疸的目的。
3.中医治疗：还可以选择中医进行治疗，具体可以清热解毒，利湿退黄为要，在中医医生的指导下选择中药等进行新生儿黄疸的治疗。
4.光疗：各种原因引起的间接胆红素升高都可以使用光疗，可到有相关器械的正规医院进行光疗。在治疗新生儿黄疸的时候可能会出现发热、腹泻等副作用，停光疗后可自行恢复。
5.换血治疗：换血治疗可以换出血液中的胆红素、抗体、致敏红细胞，一般用于光疗失败、溶血症或早期胆红素脑病等的新生儿病理性黄疸患者。
6.增加喂奶次数：若血清总胆红素＜257μmol/L（15 mg/dl），可以适当增加喂奶次数（每24 小时 8～12 次），促进宝宝排便、减少胆红素的吸收，以达到减轻新生儿黄疸的症状； 7.暂停喂奶：当血清总胆红素＞257μmol/L（15 mg/dl），可暂停母乳喂养 3 天，改人工喂养，以缓解新生儿黄疸的症状。
正常新生儿黄疸值是多少
足月出生宝宝的黄疸正常值与早产儿又有所不同。通常，足月新生儿黄疸正常值是12.9毫克/100毫升，也就是100毫升的血液中的胆红素水平低于12.9毫克。早产儿的黄疸正常值15毫克/100毫升血液，也就是100毫升的血液中的胆红素水平低于15毫克。
当宝宝的黄疸值超过12.9mg/dl或新生儿黄疸指数上升过快时(每日上升超过5mh/dl)，或黄疸持续时间超过足月儿在14天内消退，早产儿在4周内消退这个时间，或者黄疸退而复现。就表示新生儿黄疸不健康，可能患了病理性黄疸。
以上内容就是有关于新生儿黄疸的正常值的相关知识介绍，家长朋友们一定要多多的了解一下，生活中新生儿黄疸虽然不是什么大病，但是需要引起我们的关注，患病后需要及时治疗，并且加强护理工作，平时让孩子多喝水。
怎么给宝宝去黄疸
新生儿黄疸是新生儿时期最常见的一种现象，新生儿黄疸一般分为生理性黄疸和病理性黄疸，生理性黄疸顾名思义它属于一种正常的生理现象，一般正常的新生儿黄疸像足月宝宝2-3天出现，4-5天到高峰期，然后7天左右慢慢往下走，两周以内是完全消退的，这种是不需要干预的，宝宝黄疸他一般情况还好，一般都是不需要处理的。一般宝宝黄疸出现的时间比较早，进展很快，然后程度比较重，或者是说持续时间较长，这种就是属于病理性黄疸，病理性黄疸的判断一般都是由医生判断，家里一般是建议宝宝在出生两周以内最好每天去监测一下黄疸，然后医生根据宝宝黄疸值判断，如果是高了，那建议去新生儿科专科的医生那里做一个详细的检查。
属于病理性黄疸是要及时干预的，像一般病理性黄疸要看一下他肝功能的情况。 如果是间接胆红素明显的升高，这种黄疸是有一定神经毒性的，黄疸持续升高有可能会影响大脑，所以要及时干预，一般住院治疗黄疸，会根据他的病因然后对症处理，病因就是有可能是由其他病理因素引起的，去除病因的同时然后对黄疸进行一些治疗，一般常见的高间接胆红素治疗是照蓝光，如果是结合胆红素升高，那可能病因更复杂，治疗更棘手。所以如果家里发现黄疸有升高，自己也不确定，还是建议及时去医院由新生儿专科医生进行干预，必要的时候进行治疗。
宝宝出生20天了黄疸怎么还没消 宝宝出生20天了黄疸还没消怎么办
如果是疾病等原因导致的新生儿病理性黄疸，那么找出具体疾病病因，有针对性的治疗疾病去除病因，病因消除后黄疸自然就会消褪。
有需要的情况下可以在医生的指导下使用一些相应的退黄药物进行病理性黄疸的治疗，以达到消除黄疸的目的。
还可以选择中医进行治疗，具体可以清热解毒，利湿退黄为要，在中医医生的指导下选择中药等进行新生儿黄疸的治疗。
各种原因引起的间接胆红素升高都可以使用光疗，可到有相关器械的正规医院进行光疗。在治疗新生儿黄疸的时候可能会出现发热、腹泻等副作用，停光疗后可自行恢复。
换血治疗可以换出血液中的胆红素、抗体、致敏红细胞，一般用于光疗失败、溶血症或早期胆红素脑病等的新生儿黄疸患儿。
若血清总胆红素＜257μmol/L（15 mg/dl），可以适当增加喂奶次数（每24小时8～12次），促进宝宝排便、减少胆红素的吸收，以达到减轻新生儿黄疸的目的。
当血清总胆红素＞257μmol/L（15 mg/dl），可暂停母乳喂养3天，改人工喂养，需要时加以光疗，以缓解新生儿黄疸的症状。