肺的支气管扩张的诊断
肺的支气管扩张的诊断
1.幼年有诱发支气管扩张的呼吸道感染史,如麻疹、百日咳或流感后肺炎病史,或肺结核病史等。
2.出现长期慢性咳嗽、咳脓痰或反复咯血症状。
3.体检肺部听诊有固定性、持久不变的湿啰音,杵状指(趾)。
4.X线检查示肺纹理增多、增粗,排列紊乱,其中可见到卷发状阴影,并发感染出现小液平,CT典型表现为“轨道征”或“戒指征”或“葡萄征”。确诊有赖于胸部HRCT。怀疑先天因素应作相关检查,如血清Ig浓度测定、血清γ-球蛋白测定、胰腺功能检查、鼻或支气管黏膜活检等。
鉴别诊断
1.慢性支气管炎多见于中年以上的患者,冬春季节出现咳嗽、咳痰或伴有喘息,多为白色黏液痰,并发感染时可有脓痰。
2.肺脓肿有急性起病过程,畏寒、高热,当咳出大量脓痰后体温下降,全身毒血症状减轻。X线可见大片致密炎症阴影,其间有空腔及液平面,急性期经有效抗生素治疗后,可完全消退。
3.肺结核多有低热、盗汗、全身乏力、消瘦等结核中毒症状,伴咳嗽、咳痰、咯血,痰量一般较少。啰音一般位于肺尖,胸片多为肺上部斑片状浸润阴影,痰中可找到结核杆菌或PCK法结核杆菌DNA阳性。
4.先天性肺囊肿多于继发感染后出现咳嗽、咳痰、咯血,病情控制后胸片表现为多个边界清晰的圆形阴影,壁薄,周围肺组织无浸润。
5.与肺癌相鉴别。
肺气管扩张要怎么治好?
肺支气管扩张指的是肺部由于发生炎症,真菌感染导致的肺囊肿和肺纤维化等疾病。引起肺支气管扩张的原因主要有以下几点:
一,经常抽烟,或者在空气质量差的环境中工作,导致肺部吸取了很多有毒害的空气,造成肺支气管扩张、
二,炎症感染,像感冒发烧,慢性支气管炎等疾病,会有可能通过细菌传播引起肺支气管扩张、
三,自身免疫力问题,有的人是先天性免疫力差,导致的肺支气管扩张、
支气管扩张诊断标准是怎样的?
1、幼年有诱发支气管扩张的呼吸道感染史,如麻疹,百日咳或流感后肺炎病史,或肺结核病史等。
2、出现长期慢性咳嗽,咳脓痰或反复咯血症状。
3、体检肺部听诊有固定性,持久不变的湿啰音,杵状指(趾)。
4、X线检查示肺纹理增多,增粗,排列紊乱,其中可见到卷发状阴影,并发感染出现小液平,CT典型表现为“轨道征”或“戒指征”或“葡萄征”,确诊有赖于支气管碘油造影或HRCT,怀疑先天因素应作相关检查,如血清Ig浓度测定等。
支气管扩张诊断要从何进行呢
1、慢性支气管炎多发生于中老年吸烟患者,在气候多变的冬春季节咳嗽、咳痰明显,多为白色粘液痰,很少或仅在急性发作时才出现脓性痰。一两肺底有散在细的干湿啰音。
2、肺脓肿起病急,有高热、咳嗽、大量脓臭痰;X线检查可见局部浓密炎症阴影,中有空腔液平面。急性肺脓肿经有效抗生素治疗后,炎症可完全吸收消退。若为慢性肺脓肿则以往有急性肺脓肿的病史
3、肺结核常有低热、盗汗等结核性全身中毒症状,干湿啰音多位于上肺局部,X线胸片和痰结核菌检查可作出诊断
4、先天性肺囊肿X线检查可见多个边界纤细的圆形或椭圆形阴影;壁较薄,周围组织无炎症漫润,胸部CT检查和支气管造影可助诊断。
5、弥漫性泛细支气管炎有慢性咳嗽、咯痰、活动时呼吸困难及慢性鼻窦炎,胸片和CT上有弥漫分布的边界不太清楚的小结节影,类风湿因子、抗核抗体、冷凝集试验可阳性。确诊需病理学证实。大环内酯类抗生素[红霉素、克拉霉素(甲红霉素)、罗红霉素]持续治疗2个月以上有显效。
支气管扩张的鉴别诊断
1.慢性支气管炎
多见于中年以上的患者。冬春季节出现咳嗽、咳痰或伴有喘息,多为白色黏液痰,并发感染时可有脓痰。急性发作时两肺底均有散在的干湿啰音,与支气管扩张症的固定性湿啰音不同,本病湿啰音为易变性,咳嗽后湿啰音可消失。
2.肺脓肿
有急性起病过程,畏寒、高热,当咳出大量脓痰后体温下降,全身毒血症状减轻。X线可见大片致密炎症阴影,其间有空腔及液平面。急性期经有效抗生素治疗后,可完全消退。慢性肺脓肿以往曾有急性肺脓肿病史,常可并发支气管扩张,支气管扩张亦可并发肺脓肿。明确诊断有赖于支气管碘油造影或CT。
3.肺结核
多有低热、盗汗、全身乏力、消瘦等结核中毒症状,伴咳嗽、咳痰、咯血,痰量一般较少。啰音一般位于肺尖。胸片多为肺上部斑片状浸润阴影。痰中可找到结核分枝杆菌或PCK法结核分枝杆菌DNA阳性。
4.先天性肺囊肿
多于继发感染后出现咳嗽、咳痰、咯血。病情控制后胸片表现为多个边界清晰的圆形阴影,壁薄,周围肺组织无浸润。
右肺支气管扩张是怎么回事
右肺支气管扩张是指近端中等大小支气管由于管壁的肌肉和弹性成分的破坏,导致其管腔形成异常的、不可逆性扩张、变形。
右肺支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管感染、阻塞和牵拉,部分有先天遗传因素。患者多有麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。
右肺支气管扩张指的是肺部由于发生炎症,真菌感染导致的肺囊肿和肺纤维化等疾病。引起肺支气管扩张的原因主要有以下几点:
一,经常抽烟,或者在空气质量差的环境中工作,导致肺部吸取了很多有毒害的空气,造成肺支气管扩张、
二,炎症感染,像感冒发烧,慢性支气管炎等疾病,会有可能通过细菌传播引起肺支气管扩张。
三,自身免疫力问题,有的人是先天性免疫力差,导致的肺支气管扩张.
支气管扩张的护理诊断
慢性咳嗽伴大量脓性痰,痰量与体位改变有关,如晨起或入夜卧床时咳嗽痰量增多,呼吸道感染急性发作时,黄绿色脓痰明显增加,一日数百毫升,若有厌氧菌混合感染,则有臭味。收集痰液于玻璃瓶中分离为四层:上层为泡沫,下悬脓性成份,中为混浊粘液,底层为环死组织沉淀物。
咯血可反复发生,程度不等,从小量痰血至大量咯血,咯血量与病情严重程度有时不一致,支气管扩张咯血后一般无明显中毒症状。有些病者因支复咯血,平时无咳嗽、脓痰等呼吸道症状,临床上称为“干性支气管扩张”。其支气管扩张多位于引流良好的部位,且不易感染。
若反复继发感染,支气管引流不畅,痰不易咳出,可感到胸闷不适。炎症扩展到病变周围的肺组织,出现高热、纳差、盗汗、消瘦、贫血等症状。一旦咳痰通畅,大量脓痰排出后,患者自感轻松,体温下降,精神改善。
慢性重症支气管扩张的肺功能严重障碍时,劳动力明显减退,稍活动即有气急、紫绀、伴有杵状指(趾)。
早期或干性支气管扩张可无异常肺部体征。病变重或继发感染时常可闻及下胸部、背部较粗的湿音;结核引起的支气管扩张多见于肩胛间区,咳嗽时可闻及干湿音。
胸部x线检查,患者可有肺纹理增粗,紊乱,囊状支气管扩张可见蜂窝状(卷发状)阴影,继发感染时病变区可有斑片状炎性阴影,病变多见于下叶,轻症者一般无异常发现。胸部ct检查有助于诊断,呼吸功能检查示阻塞性通气障碍。
支气管扩张做什么运动好呢
但需要注意的是,因为支气管扩张不能做剧烈的运动,可以采取比较温和的运动方式,比如慢走,散步,也可以适当跳一跳舞,但不要太剧烈。当出现支气管扩张的时候,及时进行治疗是非常必要的,这种病大多数都是支气管炎症导致的,出现咳嗽哮喘是非常常见的,所以最好在医生的指导下,积极进行治疗,同时多进行锻炼。
支气管扩张指的是肺部由于发生炎症,真菌感染导致的肺囊肿和肺纤维化等疾病。引起肺支气管扩张的原因主要有以下几点:
一,经常抽烟,或者在空气质量差的环境中工作,导致肺部吸取了很多有毒害的空气,造成肺支气管扩张。
二,炎症感染,像感冒发烧,慢性支气管炎等疾病,会有可能通过细菌传播引起肺支气管扩张。
三,自身免疫力问题,有的人是先天性免疫力差,导致的肺支气管扩张。
支气管扩张患者除了要适宜的运动锻炼外,还要养成良好的生活习惯。每天晚上按时睡觉,尽量不要熬夜,要保证自己的个人卫生等。
支气管扩张咯血护理是什么
对于支气管扩张的发生就能够很好地预防,支气管扩张患者一定要及时的去医院进行检查和治疗,将支气管扩张控制在早期,及早进行治疗。支气管扩张患者也要注意护理。支气管扩张咯血护理是什么?一起来了解一下。
支气管扩张咯血护理:
1、饮食护理鼓励患者多进高蛋白,高维生素食物。
2、口腔护理晨起、睡前、进食后漱口或刷牙等,减少细菌下延至呼吸道引起感染。
3、适当休息适当下床活动,以利痰液引流。
另外,支气管扩张咯血怎么护理家属和患者还应该注意:
1、注意保暖,预防上呼吸道感染。
2、注意口腔清洁,勤漱口、多刷牙,定期更换牙刷。
3、锻炼身体,增强抗病能力。
4、保持呼吸道通畅,注意引流排痰。
5、定期做痰细菌培养,尽早对症用药。
人们要注意避免支气管扩张疾病的发生。支气管扩张诊断也是很重要的,人们也要注意预防支气管扩张。避免疾病的出现,患上支气管扩张的人,其健康状况会受到很大影响。一定要关注支气管扩张症状,早发现、早治疗支气管扩张。