鼻骨骨折疼痛感明显吗 鼻骨骨折不复位可以吗
鼻骨骨折疼痛感明显吗 鼻骨骨折不复位可以吗
鼻骨骨折之后,如果是没有发生移位的话,可以不复位,如果发生移位的话,就必须复位, 否则的话,鼻子有可能会长歪了或者长塌。
骨折一般多久能好 各部位骨折愈合的时间
1、肢体骨折:锁骨骨折70日;肩胛骨骨折60;肱骨干骨折90日;尺骨干或桡骨干单骨折90日;尺桡骨双骨折120日;桡骨远端骨折90日;指、掌骨骨折70日;腕骨骨折130日;股骨颈骨折270日~365日;股骨干骨折120日;髌骨骨折120日;胫腓骨骨折120日;踝部骨折120日。
2、胸部骨折:一处肋骨骨折30日~40日;多根;多处肋骨骨折90日;胸骨骨折90日。
3、脊柱、骨盆部骨折:脊柱骨折120日;骨盆稳定型骨折90日~120日;骨盆不稳定型骨折120日~180日
4、颜面部骨折:鼻骨线状骨折30日;鼻骨粉碎性骨折需行手术治疗的60日;上、下颌骨骨60~120日。
鼻子骨折怎么办
鼻骨骨折应该在外伤2-3个小时内尽早的处理,主要是因为这个时候组织还没有肿胀,但是绝对不能超过10天,以免发生畸形愈合。一般没有错位的话,不需要复位的,
如果错位性的骨折的话,可以在鼻腔表面麻醉,做鼻内,或者鼻外法复位,但是需要注意进入鼻腔用于鼻骨复位的器械不能超过两侧内齿的连线的,以免损伤筛板,这都是个人经验。
如果是开放性的鼻骨骨折的话,应该尽量马上清创缝合,和鼻骨骨折的复位,如果有鼻中隔偏曲,脱位的话,应该开放性复位。如果粉碎的话,应该缝合固定
注意事项:平时需要保持鼻腔的清洁卫生,少吃辛辣食物
鼻骨骨折的治疗
1.闭合性鼻骨骨折复位法
以含肾上腺素的麻药棉片置于鼻粘膜表面,5~10min取出即可进行手术。以鼻中隔剥离器或枪状镊等缠以凡士林纱布或棉花,插入鼻内,置于鼻骨的后面,向前上方用力将移位的骨片抬起,此时常可闻及鼻骨复位声。如为双侧鼻骨骨折或有鼻中隔骨折或脱位,宜用鼻骨复位钳整复。可将复位钳的两页伸入两侧鼻骨后方,高度不应超过两内眦连线,将两侧下陷的鼻骨同时抬起,并挟正鼻中隔,另一手抚捏鼻背,两手配合复位。有时亦可用手指经前鼻孔缓慢伸入鼻腔内推移鼻中隔的折片使之复位。整复后鼻腔应塞凡士林纱条24~48h。在2周内禁止压迫骨折部位。
2.开放性鼻骨骨折的处理
在局麻或全麻下先行保守性清创,尽可能保留软组织,除去异物,鼻内插入通气管后堵塞碘仿纱条,整复骨折部位,两侧尽可能一致,缝合皮肤,鼻外用印膜胶或金属薄板作固定夹板,保持4~7d。鼻内堵塞若须起内夹板的作用时,每2~3日更换一次,7d后撤除。应给予足量抗生素及TAT注射。有脑脊液鼻漏时,一般不宜堵塞纱条。
鼻骨骨折中医治疗方法
辨证选方
1.鼻梁骨折,瘀血肿痛。治法:活血化瘀,行气止痛。方药:活血止痛汤(《伤科大成》)加减。当归10g,川芎10g,乳香10g,没药10g,苏木10g,红花5g,地鳖虫5g,紫荆藤10g,田七5g,赤芍10g,陈皮10g,落得打10g。衄血多者加仙鹤草、白及、栀子炭;局部红肿甚者,加银花、蒲公英、野菊花等。
2.鼻梁骨折,气血虚亏。治法:补气养血,坚骨生筋。方药:人参紫金丹(《医宗金鉴》)加减。人参10g,茯苓15g,当归15g,五加皮10g,血竭10g,没药6g,丁香5g,骨碎补10g,五味子10g,菟丝子15g。失血量多者,加首乌、桑椹子等。
中药
1.三七粉:散瘀止血,消肿定痛。每次3g冲服,每日3次;或三七片,每次3片,每日3次。
2.云南白药:止血愈伤,活血散瘀,消炎消肿。每次0.25g~0.5g,每日4次。
3.跌打丸:活血散瘀,消肿止痛,每次1丸,每日2次。
4.接骨紫金丹:活血逐瘀,接骨止痛。每服1丸(10g),每日2次。
5.七厘散:活血散瘀,定痛止血。每次1~1.5g,温黄酒送服,每日2次。孕妇忌服。
鼻骨骨折多因外伤所致,临床皆有鼻腔的撕裂及鼻出血,可为闭合性或开放性。亦常伴有其他面骨或颅底骨折。
鼻骨骨折疼痛感明显吗
鼻骨骨折的时候,不但会出现疼痛,而且还会出现畸形,就是说鼻子歪了,然后鼻腔不能通气,这主要是因为鼻骨骨折之后,局部的鼻粘膜水肿、血肿,或者是鼻间隔发生错位,造成鼻腔堵塞。
鼻软骨骨折治疗方法
鼻软骨骨折治疗方法:
1.无移位的线形骨折,不需特殊处理。有移位时,应尽快整复。局部肿胀、瘀血严重者,可暂缓整复,但不得超过两周;儿童最好不超过1周。
2.鼻骨骨折复位方法
(1)成人用1%麻黄素和1%地卡因棉片收缩及麻醉鼻粘膜。儿童应在全麻下进行。
(2)单侧向外侧方移位的骨折,术者用两手拇指压迫一侧鼻骨突起处,当感到有复位摩擦音时,证明已复位成功。
(3)单纯凹陷骨折,可用鼻骨复位钳,前端裹以凡士林纱条或橡皮管。伸入到鼻腔骨折部的下方,向上向外将骨折片抬起,同时另一手手指按压鼻梁,推压健侧鼻骨,可闻及复位的骨摩擦音。鼻腔填塞凡士林纱条或碘仿纱条,以利于固定及止血。24小时后取出纱条,2周内勿碰压鼻部。
3.鼻骨骨折合并鼻中隔骨折或脱位时,将鼻骨复位钳的两叶分别伸入两侧鼻腔,置于鼻中隔偏曲处下方,挟住鼻中隔,垂直向上移动复位器,偏曲脱位处即恢复正常位。再以上法复位鼻骨骨折,然后鼻腔填塞凡士林纱条,48小时后拔出。
在对鼻软骨骨折治疗方法认识后,治疗鼻软骨骨折的时候,都是可以根据以上方式进行,但是要注意的是,在治疗鼻软骨骨折过程中,饮食上要选择简单食物,对一些油腻、辛辣食物不要吃,否则对骨折问题回复没有任何帮助的。
鼻骨骨折会塌陷吗 鼻骨骨折多少天能长好
一般来说鼻骨骨折经过正确的复位和治疗之后,在预防感染和其他并发症出现的情况下,大约一个月左右基本上可以恢复正常了,但是这时骨折愈合不是很结实,如果遭受外力还会发生移位。等骨折长得比较结实需要三个月,所以鼻骨骨折从复位一直到三个月之后,这个期间一定要注意保护自己,不要让鼻骨遭受什么碰撞,同时要补充些营养,要吃一些含钙的食物或者是服用些钙片。
鼻骨骨折挂什么科
鼻骨骨折是要挂耳鼻喉科的。 虽然都是骨折,但是鼻骨骨折是属于一个特殊的骨折,它隶属于耳鼻喉科,而不是骨科。 所以说怀疑得了鼻骨骨折的话,到医院去一定要挂耳鼻喉科,耳鼻喉科的医生会给予一个非常专业正确的治疗。
鼻骨骨折很疼吗 鼻骨骨折需要手术吗
单纯的鼻骨骨折没有移位,鼻腔内可以止血,就可以不做其他处理。
但是,很多鼻骨骨折是移位的,鼻骨骨折移位之后,在外伤后的两到三个小时之内复原是最好的。这时候肿胀没形成,复位还比较容易,如果这时间不能进行复原,那就一般得十天之后,再晚就不可以了,就容易出现畸形愈合。
鼻骨骨折的复位方法:
第一点:闭合性鼻骨骨折,主要是借助器械,把鼻骨骨折进行复位,然后给予内固定。
第二点:开放性鼻骨骨折,必须得一期做清创术,然后顺便把位置给复位。
第三点:鼻骨骨折只有轻度的、没有移位的才可以保守治疗,剩下的产生移位的,尤其移位比较明显的,都需要手术治疗。手术治疗的方法有那复位钳复位、切开复位、鼻内镜下鼻骨复位。
鼻骨骨折看什么科
鼻骨骨折应该是挂耳鼻喉科,因为鼻骨骨骼是属于耳鼻喉科的范畴,而不是骨科的范畴。 鼻骨骨折之后可以到医院耳鼻喉科,找医生进行一些必要的检查,拍片、做CT,了解骨折的类型、移位情况,然后耳鼻喉科医生会给鼻骨骨折患者进行复位和固定。
鼻子骨折怎么治疗
1. 鼻部受伤后,患者该如何处置?
答:鼻部受伤后,有两种情况:(1)鼻部皮肤有伤口,伴有出血,我们称之为开放性外伤,这时需要局部压迫伤口,减少伤口出血,就近入院,急诊清创缝合伤口。(2)鼻部皮肤无伤口,仅有局部疼痛或伴有鼻腔出血,我们称之为闭合性外伤,此时,需要使伤者保持平静,用冷水毛巾敷着鼻部受伤部位,当然有冰块更好。然后再去医院就诊,摄片检查鼻骨以及周围的面中部骨组织有无闭合性的骨折发生。
2. 检查发现骨折了,是否需要手术?
答:骨折一般有移位和没有移位之分,如果骨折移位明显,而此时鼻面部外观有畸形,伴有通气障碍,这部分患者需要尽快手术;有移位,外观有改变,但通气情况不受影响,患者对外观没有要求,可以不手术,骨折的部位会自行错位愈合,反之需要手术来改善外观;骨组织无移位,通气功能无障碍,则没有必要手术。
3. 鼻部受伤了,自己感觉不严重,暂时没有时间到院就诊,自己需要注意的问题有哪些?
答:鼻部受伤后,24小时至48小时,鼻部应该冷敷,二至三小时一次,每次20分钟,目的是减少局部的皮内出血和肿胀。48小时后改用热敷,目的是消肿。如果三天后鼻部肿胀不明显,局部无压痛,这种一般就是软组织的挫伤,不需要进一步就诊处理;如果三天后肿胀仍较明显,特别是鼻部外观有改变,局部有压痛,需要安排时间就诊,以便及时进一步检查和治疗。
4. 鼻骨骨折后手术治疗的情况如何?
答:鼻骨骨折,如果影像学检查有明显移位伴有外鼻偏斜改变的,一般需要手术。以往采用闭合性的鼻骨手法复位手术,但经过目前的观察,这种方法仅适合一般比较轻微的骨折患者,对粉碎性骨折或伴有上颌骨骨折,中隔骨折的患者,达不到理想的手术效果。所以,目前我们采用鼻腔内的开放性手术,这样才能治疗临床上目前多见的比较严重的鼻面部骨折。
5. 鼻骨骨折的最佳治疗时间是怎么样的?
答:鼻骨骨折以往一般建议患者消肿后,二周内采用闭合性手术复位,因为骨折二周以后行闭合复位很困难,可见当时认为的最佳治疗时间很有限。但现在,随着影像技术的进步,在肿胀期通过CT技术,仍能正确判断骨折的情况,不需待肿胀消退后再手术。因此,手术干预的时间从受伤后就能进行,采用鼻腔内软骨间或鼻前庭切口开放性手术,一般二月内的骨折均能有效复位,达到理想的功能和形态的重建。虽然两个月以后的骨折也能手术治疗,只是越早手术,患者痛苦越少,手术疗效越高。
鼻子骨折复位方法
1.无移位的线形骨折,不需特殊处理。有移位时,应尽快整复。局部肿胀、瘀血严重者,可暂缓整复,但不得超过两周;儿童最好不超过1周。
2.鼻骨骨折复位方法
(1)成人用1%麻黄素和1%地卡因棉片收缩及麻醉鼻粘膜。儿童应在全麻下进行。
(2)单侧向外侧方移位的骨折,术者用两手拇指压迫一侧鼻骨突起处,当感到有复位摩擦音时,证明已复位成功。
(3)单纯凹陷骨折,可用鼻骨复位钳,前端裹以凡士林纱条或橡皮管。伸入到鼻腔骨折部的下方,向上向外将骨折片抬起,同时另一手手指按压鼻梁,推压健侧鼻骨,可闻及复位的骨摩擦音。鼻腔填塞凡士林纱条或碘仿纱条,以利于固定及止血。24小时后取出纱条,2周内勿碰压鼻部。
3.鼻骨骨折合并鼻中隔骨折或脱位时,将鼻骨复位钳的两叶分别伸入两侧鼻腔,置于鼻中隔偏曲处下方,挟住鼻中隔,垂直向上移动复位器,偏曲脱位处即恢复正常位。再以上法复位鼻骨骨折,然后鼻腔填塞凡士林纱条,48小时后拔出。
虽然自己动手帮助鼻骨骨折复原是有可能实现的,但是自己动手却不一定能很好的处理由此引发的其他诸如出血等突发症状。所以如果有朋友鼻子受到损伤,建议还是不要自己动手处理,而是及时的到大医院进行检查,及早治疗。
鼻骨骨折复位及畸形矫正
由于鼻部血运丰富,骨片较薄,骨折后如未早期复位,易发生错位愈合,使复位发生困难,因此鼻骨骨折的治疗应及早进行移位骨折片的整复。鼻骨骨折治愈后,还需要进行鼻骨手术来对鼻子重新塑形。畸形鼻骨整形常用的手术方法有以下几种:
1.鼻内复位法:用于向内塌陷移位的鼻骨骨折。在局麻下将骨膜分离器插入患者鼻腔内,将内陷的骨折片向前外方推动,同时医生用手在患者鼻外侧辅助复位。复位后用碘仿纱条填塞于鼻内骨折部,以防止骨折片再移位,同时有助于止血。
2.鼻外复位法:适用于向侧方移位的鼻骨骨折。在局部浸润麻醉及鼻粘膜表现麻醉下,用双手拇指压迫向外突起的骨折片,使其复位。
3.歪鼻开放复位:适用于严重骨折或有骨碎片嵌顿者。做鼻梁正中皮肤切口或鼻尖切口,显露外鼻支架,在直视或触摸下,将主要骨折碎片加以整复,如有嵌顿,可将嵌顿骨片松解后再整复鼻骨。
鼻骨骨折后继发畸形整形
为改善明显的鼻部外形异常,维持鼻呼吸道通畅。对于骨突起、局部高出邻近组织者,可经鼻内切口用骨凿去除。鼻根坍塌明显者可作自体骨移植,常取自体肋骨,经外伤切口入路,以微型螺钉固定肋骨于鼻根部或额鼻交界处。伴中隔偏曲而有通气不畅者,应同时行中隔偏曲矫正术。