引起失语症的原因有哪些
引起失语症的原因有哪些
失语症是由于与言语功能有关的大脑结构病损所引起的后天性语言功能障碍或丧失,包括语言形成及表达和理解能力、阅读和书写能力的受损,但是病人非聋、哑,也无精神意识障碍。失语症不包括由于意识障碍和普通的智力减退造成的语言症状,也不包括听觉、视觉、书写、发音等感觉和运动器官损害引起的语言、阅读和书写障碍。因先天或幼年疾病引致学习困难,造成的语言机能缺陷也不属失语症范畴。失语症是对词语的声音和意义的记忆丧失。而对所有其他体验和知识的记忆完整。
受损时丧失口语表达能力,即运动性失语症;第一颞横回后部是听语中枢,损害时出现对别人的语言不能理解,即感觉性失语症;第三额回后部是书写中枢,病变时无法用文字书写来表达,是失写症;角回为阅读中枢,受损时读不出文字的字音及不知其意义,是失读症;第一颞回与角回之间区域是物体的命名中枢,病损时讲不出所见的人物名称,是命名性失语症。引起失语症的疾病以脑血管疾病最为多见,其次为脑部炎症、外伤、变性等。
失语症出现的原因是有很多的,如果大家患上了失语症的话,大家最好可以及时的进行详细的检查,这样才能找到自己患病的原因,找到病因的话,就能进行对因治疗,这样治疗效果是很好的,平时大家一定要注意自己语言的变化,如果出现异常,一定要重视。
失语症的临床表现
人和人之间最基本的沟通方式就是语言,但是在我们的生活中,有这样一类人,因为各种因素会患了失语症。失语症按轻重程度,社交表现也是不完全一样的,有的人能说一些简单的词,有的人却一个字也说不出来。
1、轻度失语症的表现是语言重复症,类似于电报式语言,说出一个词或音节之后,会不由自主地重复。
2、轻度失语症患者仍然具有写字和默诵的能力。
3、感觉性失语症的表现是患者听觉正常,但不能听懂他人评议的意义,而且经常答非所问。不过,患者仍然具有模仿言语、诵读、写字和口述默写能力。
4、失语症的表现还有失读症和失写症,失读症的表现为失写、失算、体象障碍、空间失认等,看见曾经认识的文字和符号,但是却不知道其意义,也不知道其发音;失写症患者能听懂别人语言,但却不具备任何书写能力,单纯的失写症是很少发生的。
5、记忆缺失性失语症,是指患者很难说出指定物品的名称,即使经过别人的提醒之后想起来了,但是不久之后又忘记了。
失语症易导致什么并发症
失语患者会并发意识障碍、情感行为异常.一般,失语症的预后与原发病的预后一致,随着我国老年化步伐加快,也产生了失语症趋向重度化、复杂化。再加上年龄增加带来的脑功能低下,有时会出现症状加重的现象。若再次脑卒中或以进行性疾病为基础,失语症状也会加重。
失语症患者主要因脑组织的病变,如脑卒中,脑外伤、脑肿瘤、脑部炎症等,造成患者对人类进行交际符号系统的理解和表达能力的损害。尤其是语音、词汇、语法等成分、语言结构和语言的内容与意义的理解和表达障碍,以及作为语言基础的语言认知过程的减退和功能的损害。这种损害表现为不同程度的听说读写的功能障碍。
若该病如长期得不到有效治疗,还可致自闭症、抑郁症等。
失语容易导致什么并发症
失语患者会并发意识障碍、情感行为异常.一般,失语症的预后与原发病的预后一致,随着我国老年化步伐加快,也产生了失语症趋向重度化、复杂化。再加上年龄增加带来的脑功能低下,有时会出现症状加重的现象。若再次脑卒中或以进行性疾病为基础,失语症状也会加重。
失语症患者主要因脑组织的病变,如脑卒中,脑外伤、脑肿瘤、脑部炎症等,造成患者对人类进行交际符号系统的理解和表达能力的损害。尤其是语音、词汇、语法等成分、语言结构和语言的内容与意义的理解和表达障碍,以及作为语言基础的语言认知过程的减退和功能的损害。这种损害表现为不同程度的听说读写的功能障碍。
若该病如长期得不到有效治疗,还可致自闭症、抑郁症等。
引起失明的原因有
引起失明的原因有:
一:白内障
白内障是致盲的主要原因,估计目前全世界有2千万人因此失明,我国目前失明刃人数中有半数是白内障引起的,每年每百万人群中所做的白内障手术数,称为白内障手术率,在白内障的手术治疗中,应该强调:
1、使患者获得恢复视力和生活质量的高成功率;
2、向患者提供可负担的和可接近的服务,特别是在缺医少药的的人群中;
3、采取措施增加现有白内障手术设施的利用率。所采用的措施为协调工作、培训人员和加强管理、监察和评价服务质量。
二:沙眼
沙眼是世界上缺少住房、水和卫生设施等生活基本需要的社会经济部发达地区常见病,我国沙眼特别是在农村和边远地区,沙眼仍是严重的致盲病,对于沙眼的防治,我们主要采用的是手术、抗生素、清洁脸部和改善环境的防治政策,我们应当积极采用。
三:儿童盲
主要是由于维生素A缺乏、麻疹、新生儿结膜炎、先天性或遗传性眼病和早产儿视网膜病变引起。不同国家儿童盲的原因有所不同。在我国儿童忙盲主要是由于先天性及遗传性眼病所致。应当加强宣传,注意孕期保健,避免近亲结婚,开展遗传咨询,提倡优生优育,能有效的减少这类眼病的发生,同时在一些地区也应注意维生素A缺乏和早产儿视网膜病变的防治。
四:屈光不正和低视力向
屈光不正的患者提供矫正眼镜和解决低视力矫正,我国是近视眼的高发地区,对此应当进一步加强对近视眼的认识等因素,培训足够的验光人员、普及验光配镜设施,使屈光不正的患者得到及时恰当的屈光矫正。
眼睛失明的三种不同的情况:
一、视网膜血管阻塞:视网膜动脉或静脉阻塞均可引起突然失明或视力严重减退。如发病两小时内得到治疗,视力有望恢复,否则可导致永久性失明。此病多发生于高血压动脉硬化、心脏病及糖尿病患者,情绪激动是重要诱因。
二、玻璃体出血:常见于高血压动脉硬化、视网膜 静脉阻塞以及糖尿病并发眼底病变者,往往在情绪过度激动时发生。此外高度近视患者体位剧烈变化特别是头低位时亦可诱发。
三、急性充血性青光眼:急性充血性青光眼的主要症状有患眼红肿疼痛、流泪、视力急剧下降并伴有患侧 偏头疼、恶心呕吐等症状,常被误诊为“胃肠类”疾病而得不到及时治疗,有时甚至被误用阿托品等解痉剂使 瞳孔散大,无疑雪上加霜,加重病情。
失明的预防和治疗措施为:
①倘若有动脉硬化或心脏病应加强处方治疗;
②有些人在患病前已有先兆,出现阵发性失明,几秒或几分钟内看不清,之后又自然恢复知觉,发现此现象应及时就医。眼底和玻璃体出血时会突然感到眼前发黑、呈烟雾状,有时能看到黑色或红色物体在眼前飘动,发病的原因多见于高血压动脉硬化、糖尿病等。
失语症的治疗预后
一般,失语症的预后与原发病的预后一致,随着我国老年化步伐加快,也产生了失语症趋向重度化、复杂化。再加上年龄增加带来的脑功能低下,有时会出现症状加重的现象。若再次脑卒中或以进行性疾病为基础,失语症状也会加重。失语症的预后与以下因素有关:
1.语言训练开始越早越好。
2.患者年龄越年轻越好。
3.失语程度:轻度者较好。
4.原发症状:脑损伤范围小,初次脑卒中,预后好,脑外伤比脑卒中预后好。
5.合并症:无合并症者比有合并症者较好。
6.Broca失语,经皮质性运动性失语、伟导性失语、命名性失语比其他类型失语症的预后好。
7.脑出血引起失语比脑梗死引起者预后好。
8.如能长期加强化训练比较好。
9.利手:左利手或双手比右利手预后好。
10.失语类型:表达障碍为主比理解障碍为主者预后好。
11.智能水平:患者智商高考是比低者好。
12.自训能力:有自训能力和意识者好。
13.性格:外向性格者好。
14.对恢复的愿望:患者和家属对恢复训练愿望高者好。
语音能力发育迟缓的表现
那么语言能力发育迟缓又有哪些表现呢?
1、学语迟缓 小儿言语发育的年龄可有个体差异,一般将2岁的仍不会任何言语者,列入学语迟缓。听力障碍为常见原因,或与大脑发育不全,智力低下、脑外伤等原因有关。病情轻者,表现为表达能力低于同龄儿童,或表现为所用词汇与其年龄不相适应。病情严重时,病儿不会讲话。
2、发声困难 多因中枢运动神经功能障碍或周围性肌肉病变,如脊髓空洞症、重症肌无力时,使舌、软腭等言语器官的肌肉发生痉挛、瘫痪或共济失调而致病。表现为讲话缓慢、费力、含糊不清,但无语句结构方面的缺陷。
3、语言困难 常发生于脑血管意外、颅脑外伤、脑炎后遗症等病症时,以言语表达能力缺陷或接受能力障碍为其临床特点。前者表现为不能用单词或语句表达自己的意愿,后者常表现为不理解别人的言语。病人常伴有定向能力丧失、吞咽障碍、大小便失禁等症状。
4、失语症 是一种由大脑病变引起的言语功能障碍。脑脓肿、脑血栓、脑肿瘤等病变时,如侵犯大脑颞叶言语中枢,可引起失语症。运动性失语症时有表达障碍,不能说出想说的话,以手势表达意愿,但无发声困难。感觉性失语症是理解障碍,不能记起有关的单字和词汇,但说话能力正常。
5、构语困难 由于腭裂、舌体肥大、舌系带过短、咬合不佳等原因,致语音不清,吐字不准。神经系统疾病、听力障碍、不良发声习惯等也可致病。病情轻者,仅某些字读不准,如舌齿、卷舌音发声障碍,一般不影响言语可懂度。病情严重者,较多字音含糊不清,所讲的话,不易听懂。
6、口吃 是言语节律异常,多发生于儿童言语发育时期。病因不明,可能与大脑对言语器官的支配不协调、不正确的模仿、遗传等因素有关。常表现为首字难发、语句中断或语词重复,致说话不流畅。病情较重者,说话时伴有皱眉、面肌抽搐、摆动手臂等现象,讲话时情绪常较紧张,智力低下的早期症状。
命名性失语的症状
1.运动性失语症也称表达性失语症、口语性失语症、皮质运动性失语等。为Broca氏区,即第三额回后部的言语运动中枢受损时引起,症状特点为患者能理解他人语言,构音器官的活动并无障碍,有的虽能发音但不能构成语言。
完全性失语时,患者完全不能用评议表达思维活动,甚至个别的字、词、音节都不能发出。多数患者为不完全性运动性失语,患者能发出个别的语音,但不能由语音构成词句,也不能将语言排列成必要的次序,以致这些评议杂乱无章,不能令人理解。有的患者可能保存下来最熟悉的一个单字、词或句子的片断,通常的感叹词,如“不”、“好”、“吃”、“坐”、“就是”、“再见”、等。但患者无论如何努力也只能说出保留下来的简单词句,由于语言共济运动无障碍,患者说出词句仍有相当抑扬,密切接触者根据其语调可能理解患者表达的意思。更轻的患者往往仍有相当丰富的词汇保持不变,但由于丧失对虚词和冠词的应用,说话只能用几个主要词汇来表达,构成电报式语言。语言重复症也很多见,一个词或音节说出后,强制地、自动地重复,不自主地进入下次语言产生的过程。
较轻的运动性失语症患者,可保留写字和默诵的能力。
2.感觉性失语症:又称感受性失语Wenicke失语症等。病灶位于Wenicken氏区和听觉联络区,它与言语中枢联系中断后,阻碍了听觉性词“图象”的激活而致。特点为患者听觉正常,但不能听懂他人评议的意义,虽有说话能力,但词汇、语法错误紊乱,常答非所问,讲话内容无法使人真正了解,但常能正确模仿他人语言。
“口语领悟困难”,是最突出的症状,严重时甚至不能理解要求其伸舌、张嘴、闭眼等简单语句,患者模仿能力亦减退。患者自己的言语功能也有重大障碍,用词错误百出,紊乱无序,且语不成句,语法关系混乱,并对自己的言语错误无所觉察,自发性语言常增多。轻症患者能理解日常生活常用词语短句,但不能理解较复杂的句子。
患者可保存模仿言语、诵读、写字和口述默写能力。
如何有效的检查诊断失语症
1.波士顿诊断性失语症检查(BDAE):为目前英语国家普遍应用的标准失语症检查。由27个分测验组成,分为5大项目。(1)会话和自己发性言语;(2)听理解;(3)口语表达;(4)书写语言理解;(5)书写。
2.西方失语症成套测验(NAB):由BDAE演变而来,可对失语性进行鉴别诊断,进行严重度分级。
3.汉语标准失语症检查:1997年中国康复研究中心编制由30个分测验组成,分为9个大项目。只适合成人失语症患者。
4.汉语失语盛大测验:由北京医科大学第一医院神经心理研究室编制。1986年开始用于治疗。
功能性交往能力评价,在人与人的交往过程中,言语和非言语的交际内容都起着很大的作用,功能性评价着重了解被试是否能正常沟通,而不是他的缺陷。