先天性眼球震颤如何治疗
先天性眼球震颤如何治疗
1.非手术疗法 先天眼震的非手术疗法,就目前来说,尚非主要疗法,但其研究前景颇有希望,在这方面的研究和探索,将大有可为,令人乐观,特别是有关药物治疗,更应进行深入研究,以期发现疗效更佳的药物。
(1)药物治疗:先天眼震的药物治疗,在临床上尚未被广泛或正式采用。日本中
宏曾报道应用2%利多卡因(男3ml,女2ml,小儿1ml)加入20%葡萄糖20ml,混匀后缓慢静脉注射,若无恶心、呕吐或心慌等副作用时,可1次注完。发现对先天眼震有暂时的抑制作用,重复治疗可使眼震被抑制的时间延长,此种药物治疗的作用机制,尚不明了。
鉴于先天眼震锰含量异常,亦可试用驱锰药物治疗先天眼震,如对氨基水杨酸钠(PAS-Na)等。
(2)配戴三棱镜:有些先天眼震病人,配戴适度的三棱镜时,可以增进视力和消除异常头位。例如两眼配戴底向外的三棱镜时,因刺激辐辏,可使眼震减轻和视力提高。对于跳动型眼震,可戴底向快相侧的三棱镜,不但能够增进视力,而且可以矫正代偿头位。对于有异常头位的病人,配戴三棱镜时,三棱镜的底应朝向颜面的转向侧,三棱镜的尖应指向眼的转向侧。至于三棱镜的度数,采用压贴三棱镜(Fresnel press-on prism),每眼可以配到30三棱镜度数。
2.手术治疗 就目前来说,对于先天眼震的治疗,手术疗法(cybernetic surgery for nystagmus)仍是主要治疗方法。治疗先天眼震的手术方法较多,总的来说,无外乎眼外肌的减弱、加强、减弱与加强联合等术式。简述如下:
手术年龄:关于先天眼震的手术最佳年龄,目前尚无明确规定。
①单纯先天眼震:若患儿不合并斜视,单纯为先天性眼震,手术年龄以6~10岁为佳。不宜年龄太小时手术,因为幼小患儿的先天眼震,有随年龄增长而眼震减轻的趋势,个别者甚至眼震可以消失。但一般到5~6岁以后,眼震强度不再变化,眼震情况趋于稳定。而且这时患儿对于眼震的诸多检查,包括眼震电图检查等,已能较好地合作。再者此年龄的患儿,已可接受局麻手术,一般可以不要再在全麻下进行眼震手术,这不但增加了手术的安全度,而且便于术中观察眼位,因为先天眼震的矫治手术,一般都是双眼同时手术,往往涉及多条肌肉,所以局麻手术便于术中进行眼位观察和测试,能够及时发现并随即纠正因手术量的误差或术中的操作等原因所造成的眼位偏斜,从而可以避免术后出现复视等不良情况。
此外,手术年龄亦不宜过大,因为年龄过大时手术,对于弱视和代偿头位的纠正等,不但无益,而且可能会更加困难。
②合并斜视的先天眼震:若患儿合并斜视,手术年龄则应提前,当以较小年龄时手术为佳,并可将斜视矫正和眼震手术合并进行。当然,也可以先矫正斜视,待年龄稍大,可以接受局麻手术时再行眼震手术。
眼球震颤怎么治疗
还有一些幅度较大的眼球震颤,常见于斜视、弱视、高度远视、近视、散光、混合性散光的儿童。还有一些眼球震颤与眼科疾病无关,称为非眼源性眼震。眼球震颤如何治疗?
增进视力:眼源性眼球震颤,重点是提高视力,防止导致视力随意的原发病变。亦可配制适当三棱镜以消除代偿头位,提高视力。
手术治疗:先天性冲动型者(即眼位性):可以进行手术,其目的根据“中间带”眼位矫正其代偿头位,转变眼位,减轻眼球震颤,提高视力。由于慢相侧运动的一组眼外肌肌力强,快相侧运动的一组眼外肌肌力弱。
为此,可以将慢相侧两眼外肌后退,以减弱其张力,使与快相侧一组的眼外肌平衡。将“中间带”眼位从偏心注视位转到正前方注视位。
如左方为中间带静止眼位性眼球震颤,可将左眼外直肌及右眼内直肌徙后6mm,左眼内直肌缩短6mm,右眼外直肌缩短7mm(一般外直肌比内直肌多徙后2毫米),使静止眼位移向前方。
综上所述,眼球震颤的危害性大,不管你是否有采取眼球震颤治疗措施,针对眼球震颤,希望你及早去五官医院接受检查,同时建议眼球震颤患者做好预防措施,只有注重生活中的小常识,才能从中获益,进而避免眼球震颤复发。
造成眼球震颤的原因有哪些
眼球震颤是指眼球的一种不自主的,有规律的来回摆动,引起眼球震颤的原因有很多,每种原因导致的眼球震颤在病症表现上也会有所差异,下面我们就将为您介绍一下常见的眼球震颤的原因及其症状表现。
眼球震颤,简称眼震。是一种不自主的、有节律性的、往返摆动的眼球运动。常由视觉系统、眼外肌、内耳迷路及中枢神经系统的疾病引起。方向分为水平型、垂直型、旋转型等,以水平型为常见,通常以快相方向表示眼球震颤方向,快相为代偿性恢复注视位的运动。
眼源性眼球震颤是指各种原因所致的黄斑中心注视反射不能形成而形成的眼球震颤,最常见原因为白化病、白内障、全色盲、先天性无虹膜先天性视神经发育异常等。因无固定注视目标能力,眼球多呈水平型震颤。成人长期在暗处工作导致黄斑注视功能降低,也可引起眼球震颤,称为矿工性眼球震颤。
先天性特发性眼球震颤简称先天眼震。是一种原因不详,表现复杂,危害较重而且难以治疗的先天性眼病。这种以眼部表现为主的疾病,虽然不属于常见病或多发病,但在临床上并非罕见。其与中枢性眼震、前庭性眼震、职业性眼震等有着明显的不同。
哪些原因会导致眼球震颤
哪些原因会导致眼球震颤
眼球震颤,是指眼球不自主的、有节律的眼球摆动。按眼球震颤方向分为水平型、垂直型、旋转型等,以水平型为常见。根据震颤的幅度和速度的不同分为摆动型与冲动型,后者有快相、慢相的差别,即一个方向为慢相,眼球缓慢地转向某一侧后,突然呈跳动样转向相反方向,形成快相,通常以快相方向表示眼球震颤方向,快相为代偿性恢复注视位的运动。摆动型眼球震颤是自中央向两侧摆动,其摆动的幅度和速度大致相等。眼球震颤的发生原因,有先天性和后天性两类,先天性眼球畸形、白化病、白内障、全色盲、黄斑部损害等所致的视觉障碍,因无固定注视目标能力,眼球多呈水平型震颤,称为眼源性震颤。成人长期在暗处工作也可引起眼球震颤,称为矿工性眼球震颤。中枢神经系病变,如小脑疾病、前庭神经核病变引起的眼球震颤称为中枢性眼球震颤。中耳或内耳疾病,由于引起迷路的刺激性或抑制性障碍,可发生水平或旋转性眼球震颤,称为迷路性眼球震颤,另外正常人两眼极度向两侧方注视时,或注视一列急驰的火车,均可诱发眼球震颤,此为生理现象。
眼球震颤 - 病因介绍
1、眼性眼球震颤它指黄斑部中心视力障碍使注视反射形成困难而形成的眼球震颤
(1)生理性注视性眼球震颤它包括斜性眼球震颤视觉动力性眼球震颤和隐性眼球震颤等
(2)病理性注视性眼球震颤它包括盲性眼球震颤弱视性眼球震颤职业性眼球震颤等
2、前庭性眼球震颤
3、中枢性眼球震颤
4、先天性特发性眼球震颤
眼球震颤遗传吗
我是在上初中时才发现这种情况的,以前并没有注意到。我眼睛从小学五年级的时候就有点近视,到上了初一的时候就配了眼镜。那时我配的是150度的。现在我是300度左右。我的眼是有节律的左右摆动,一般就是在用眼时间过长或是紧张的时候就是很厉害,平时就不是很明显,几乎看不出来。平时我自己感觉不出来眼珠动,但是别人能看出来。
在眼疲劳或是紧张的时候我自己就能感觉出来,很厉害时我看的东西也会跟着一起晃。不过我把眼闭一会休息一会就不会那么厉害了。我眼的度数我现在也不知道,因为我很长时间没查了,就算查也不准,我查眼时那些字母就会晃我跟本看不清方向,但是我看的字的颜色很清楚。就是不清字母的方向。
根据几年前测的就是300度左右。我的眼从小没受过伤,我爸爸也是眼睛震颤,是不是遗传呢?我没换过眼部的疾病。我也没去医院检查过。请问张医生我的这种情况很严重吗?有没有可能治好呀。我的情况大致就这些,就麻烦张医生多费心了,谢谢!读者朋友:眼球震颤不是一个独立的疾病,而是一种临床表现,有一定遗传性。
根据引起眼球震颤的病因,眼球震颤可分为四类——1、眼性眼球震颤:它指黄斑部中心视力障碍使注视反射形成困难而形成的眼球震颤。(1)生理性注视性眼球震颤:包括斜性眼球震颤、视觉动力性眼球震颤和隐性眼球震颤等。(2)病理性注视性眼球震颤:包括盲性眼球震颤、弱视性眼球震颤、职业性眼球震颤等。
2、前庭性眼球震颤。
3、中枢性眼球震颤。
4、先天性特发性眼球震颤。治疗上主要是针对病因进行治疗,故建议你及时到正规医院眼科,通过查体、眼底检查等明确原因,针对性治疗,以免延误。
眼球震颤原因
1.眼源性眼球震颤是指各种原因所致的黄斑中心注视反射不能形成而形成的眼球震颤,最常见原因为白化病、白内障、全色盲、先天性无虹膜先天性视神经发育异常等。因无固定注视目标能力,眼球多呈水平型震颤。成人长期在暗处工作导致黄斑注视功能降低,也可引起眼球震颤,称为矿工性眼球震颤。
2.前庭性眼球震颤
3.中枢性眼球震颤
4.先天性特发性眼球震颤简称先天眼震。是一种原因不详,表现复杂,危害较重而且难以治疗的先天性眼病。这种以眼部表现为主的疾病,虽然不属于常见病或多发病,但在临床上并非罕见。其与中枢性眼震、前庭性眼震、职业性眼震等有着明显的不同。
眼球震颤应该如何预防
小儿眼球震颤多由先天性的眼部病变引起的低视力或内耳神经病变引起,因此治疗上是十分困难,可以说没有什么好办法的预防小儿先天性眼病显得十分的重要那么,预防小儿眼球震颤的方法是什么?
1、对有先天性白内障、先天性角膜白斑的患儿,应尽可能早些手术(3岁前做手术较好),以避免眼球震颤或弱视的发生
2、对视力差的眼球震颤患儿,应在3岁时散瞳验光,充分矫正屈光不正,有一些病人戴眼镜后眼球震颤可以减轻
3、有遗传家族史者(指先天性眼球震颤)要少生育或不生育
4、倡优生优育孕妇在怀孕期间要避免感冒、发热,自己不要乱用药,要定期到医院检查
成人眼球震颤的预防措施还包括合理营养、预防感染、谨慎用药、戒烟、戒酒、避免放射线和有毒有害物质
眼球震颤是如何分类的
眼球震颤是如何分类的?
一、生理性眼球震颤 有几种类型。
双眼向注视野极周边部注视时,50~70%的人能出现双眼节律不规则的冲动性眼球震颤,称为终位性眼球震颤。双眼追随一运动目标向侧方注视过程中,可出现两眼冲动性眼球震颤。称为视动性眼球震颤。
二、病理性眼球震颤 可分为:
(一)眼源性眼球震颤:多因眼先天发育异常或生后早期患病,失明或有黄斑部中心视力障碍,使注视反射未能充分建立而引起。见于白化病、先天性白内障、黄斑缺损、脉络膜缺损、视神经发育异常。眼球震颤多为水平摆动性。婴儿点头痉挛及矿工性眼球震颤也属此类。
(二)迷路性眼球震颤:为一侧迷路器、前庭神经、前庭神经核的任何部位的损害,该侧可产生过高或过低的前庭神经反应所致。多为水平或旋转冲动性的。轻度刺激迷路器将引起向受累侧之眼球颤,破坏性损伤引起向健侧之眼球震颤。患者多伴有眩晕和听力障碍等。
(三)中枢性眼球震颤:为可能位于前庭核上联系脑干、小脑及脊髓等处的病变所引起。多为水平、旋转或垂直冲动性,极少摆动性。在眼向某一侧共转时出现。无眩晕听力障碍,常伴有其他中枢神经系统损害的症状和体征。
(四)先天性特发性眼球震颤:是一种先天性冲动性眼球震颤,其眼部与神经系统无异常,视力不佳是因物象震颤所致。有遗传性,震颤程度因人而异,在慢相方向有一个区域眼球震颤轻微,因此在此方向视力可以显著提高,患者常喜用代偿头位使此区域经常位于视野正前方,以提高视力。对此类患者,在双眼前放置底向头位方向的三棱镜,可以消除代偿头位并提高视力。尤其Fresne簿膜型压贴三棱镜更宜于使用。也可用两眼水平直肌(配偶肌)后徙及截除法以及后固定缝线法等,矫正头位,提高视力,改善眼球震颤。
(五)其他眼球震颤
1、癔病性眼球震颤:可出现各种无规律的离奇的眼球震颤,其震颤频率可高达每分钟1000次左右,多为水平型。
2、中毒性眼球震颤:巴比妥和酒精等药物中毒或急性传染病时,亦可发生中枢性眼球震颤。
眼球震颤不是一个独立的疾病,而是某些疾病的临床表现,因此除先天性特发性眼球震颤外要针对病因进行治疗。
眼球震颤是怎么引起的
1.眼性眼球震颤
指黄斑部中心视力障碍,是注视反射形成困难而形成的眼球震颤。
(1)生理性注视性眼球震颤 包括斜性眼球震颤、视觉动力性眼球震颤和隐性眼球震颤等。
(2)病理性注视性眼球震颤包括 盲性眼球震颤、弱视性眼球震颤、职业性眼球震颤等。
2.前庭性眼球震颤。
3.中枢性眼球震颤。
4.先天性特发性眼球震颤。