孕妇羊水生化检查的意义
孕妇羊水生化检查的意义
羊水生化检查是通过抽取孕妇羊水进行生化检查，从而测定胎儿成熟度和预测胎儿血型以及是否先天异常。排空膀胱后取仰卧位。腹部消毒应以穿刺点为中心向外围扩大，半径不小于10㎝。铺无菌孔巾。穿刺点局部以0.5%利多卡因浸润麻醉。持7号无菌腰穿针垂直刺入。经腹壁及子宫壁两次阻力，进入羊膜腔时有组织抵抗突然消失的落空感。拔出针芯即有羊水流出，用注射器抽取羊水约20ml，按需要立即送检。随后拔除穿刺针，用棉球和纱布盖住针孔，加压5分钟后胶布固定。
异常结果：
1、胎儿成熟度测定
胎儿肺不成熟羊水中卵磷脂与鞘磷脂比值(L/S)>1.5、羊水磷脂酰甘油(PG)检测为阴性、羊水中板层小体(LB)>25×109/L、羊水中表皮生长因子(EGF)>4.5μg/L;
胎肾不成熟羊水中肌酐的测定与胎儿肾成熟度<132.5μmol/L;
胎肝不成熟羊水中胆红素△OD450>0.04;
胎皮肤不成熟羊水中脂肪细胞<10%。
2、胎儿先天异常的预测
胎儿神经管缺损(NTDs)羊水中甲胎蛋白(AFP)比正常高3～30倍;
先天性肾病综合征孕妇羊水中AFP值升高;
Down综合征孕妇羊水中AFP低于正常值。
需要检查的人：在35岁以后分娩，曾经生育过异常胎儿、反复流产，家族里近亲结婚或者有患先天疾患的家族史如血友病、白血病的妇女。通常在妊娠16-18周时为进行产前评估而做。
羊水生化检查
排空膀胱后取仰卧位。腹部消毒应以穿刺点为中心向外围扩大，半径不小于10㎝。铺无菌孔巾。穿刺点局部以0.5%利多卡因浸润麻醉。持7号无菌腰穿针垂直刺入。经腹壁及子宫壁两次阻力，进入羊膜腔时有组织抵抗突然消失的落空感。拔出针芯即有羊水流出，用注射器抽取羊水约20ml，按需要立即送检。随后拔除穿刺针，用棉球和纱布盖住针孔，加压5分钟后胶布固定。
无腋毛应该如何预防
①羊水细胞培养及有关生化检查(羊膜穿刺时间以妊娠16～20周为宜)。
②孕妇血及羊水甲胎蛋白测定。
③超声波显像(妊娠4个月左右即可应用)。
④X线检查(妊娠5个月后)，对诊断胎儿骨骼畸形有利。
⑤绒毛细胞的性染色质测定(受孕40～70天时)，预测胎儿性别以帮助对X连锁遗传病的诊断。
⑥应用基因连锁分析。
⑦胎儿镜检查。
羊水穿刺可能会有这些风
1、该操作用细针穿刺进入羊膜腔，可能造成准妈妈出血、出血性休克、羊水外流、流产及伤及胎儿的可能。
2、因子宫畸形、胎盘位于前壁、腹壁太厚、羊水过少等原因可能导致穿刺失败。
3、由于羊水细胞培养系脱落细胞体外培养受羊穿时间、标本是否混血、培养基污染等多种因素影响，羊水培养有失败的可能，有时因为崁合体而不能诊断。
4、如果孕妇羊水穿刺的时候，受到医学技术水平限制的话，则会导致羊水生化检查以及细胞学和分子遗传学分析难以确诊，因而需要进一步的检查。
5、如术前准妈妈存在隐形感染或术后卫生条件不佳，有发生宫内感染的可能。
6、准妈妈若合并心脑血管疾病，由于疼痛、紧张等刺激，有发生心脑血管意外的可能。
孕晚期做生化是检查什么
1、孕晚期做生化是检查什么
大生化检查主要包括肝功、肾功、电解质、血糖、血脂、心肌酶谱等检查内容,大生化检查项目可以因为各个医院开展新项目的能力和临床使用能力不同而不同,一般包括:肝功能(9——15项)、肾功能(2——6项)、血糖(1项)、血脂(4——6项)、电解质 (5——7项)、心肌酶谱分析(4——5项)和各种特种蛋白定量等等。
2、孕晚期做生化检查的意义
孕妇生化检查主要是检查患者的肝功能,肾功能,电解质,心肌酶,血糖,以及血脂,这能够帮助孕妇全面的了解自己身体的情况,使孕妇知道自己的身体有哪些问题,这样就可以及时的进行调理,从而预防病情的发生。并且生化检查还可以筛查胎儿的遗传疾病,检查孕妇周围环境中化学和物理的有害物质,这对于指导孕妇的饮食以及生活有非常大的帮助,使胎儿能够更加健康平安的成长。
3、血生化检查的注意事项
3.1、空腹检查
血生化检查多项测定值与饮食有一定关系。因此血生化检查前一天晚餐应避免饮酒,不要进食高脂肪、高蛋白食物,晚上9点后不要再进食,检查当天不能吃早餐。血生化检查应为空腹时抽血,空腹时间一般为8～12小时。
3.2、禁止剧烈活动
血生化检查当天早上不能进行体育锻炼或剧烈运动,应到医院后安静休息20分钟后再抽血化验。
3.3、尽量避免在静脉输液期间或在用药4小时内做血生化检查
如果身体条件允许,最好在做血生化检查前3～5天停药。通常用药剂量越大,间隔时间越短,对血生化检查结果的干扰越大。影响血生化检查结果的药物有异烟肼、利福平、氯丙嗪、水杨酸制剂等。
孕妇羊水少可以顺产吗 孕妇羊水少怎么办
1、孕妇羊水少如果是在孕早期，从优生角度来看，以终止妊娠为宜。
2、如果在孕中期发现孕妇羊水少，常常要警惕胎儿畸形，需要进行细致检查（如进行脐血或羊水染色体检查，排除染色体异常）。当排除胎儿畸形可能后，可严密观察胎儿在宫内的情况及羊水量的变化。
3、孕妇羊水少如果是在妊娠28~35周，而B超未发现明显胎儿畸形，需要给予改善胎盘回圈，羊膜腔内注液治疗，以增加宫内羊水量。
4、孕妇羊水少凡妊娠35周以上的，经处理后，羊水量未见增多，在排除胎儿畸形后，应终止妊娠，如短期内经阴道不能结束分娩者，则以剖宫产结束分娩。
5、如果孕妇羊水少是由于母体血容量不足或缺氧引起的，多饮水、补液可提高母体血容量。比如，经腹羊膜穿刺输液，每天输液2000ml并多饮水。还有就是多吃水果，多喝汤。
羊水生化的正常值
1、胎儿成熟度测定 胎儿肺成熟:L/S比值≥2、PG在羊水检出阳性、LB>25×10^9/L、羊水中EGF≥4.5 μg/L 胎肾成熟:肌酐≥176.8μmol/L,132.5-175.9μmol/L为临界值 胎肝成熟:胆红素△OD450<0.02,0.02-0.04为临界值 胎儿皮肤成熟:脂肪细胞含量>20%,10%-20%为临界值。
2、胎儿先天异常的预测 羊水中AFP孕12周以前呈最高值,21-26周开始逐月下降,最高值可高达(13286±6818) μg/L,最低值可为(180±158)μg/L
羊水穿刺有哪些风险
羊水穿刺是在B超引导下进行的，医生会选择羊水丰富且不伤及胎儿的位置进行穿刺，因此一般情况下它是十分安全的。但由于羊水穿刺术操作是有创性检查，因此存在以下医疗风险:
1、该操作用细针穿刺进入羊膜腔，可能造成孕妇出血、出血性休克、羊水外流、流产及伤及胎儿的可能。
2、因子宫畸形、胎盘位于前壁、腹壁太厚、羊水过少等原因可能导致穿刺失败。
3、由于羊水细胞培养系脱落细胞体外培养受羊穿时间、标本是否混血、培养基污染等多种因素影响，羊水培养有失败的可能，有时因为崁合体而不能诊断。
4、受现有医学技术水平的限制，羊水生化检查、细胞学、和分子遗传学分析有时难以确诊，需进行进一步检查。
5、如术前孕妇存在隐形感染或术后卫生条件不佳，有发生宫内感染的可能。
6、孕妇若合并心脑血管疾病，由于疼痛、紧张等刺激，有发生心脑血管意外的可能。
7、通过本次检查，可以排除拟诊断染色体异常的疾病，但受现有医学技术水平的限制，有时难以分辨染色体的某些微小异常，也不能排除一些多基因病、或其他原因导致的胎儿畸形或异常。
8、由于不可抗拒的外界影响如停电、地震或培养设备的损害等非人为因素造成羊水培养失败可能。
羊水穿刺有危险吗
1、该操作用细针穿刺进入羊膜腔，可能造成准妈妈出血、出血性休克、羊水外流、流产及伤及胎儿的可能。
2、因子宫畸形、胎盘位于前壁、腹壁太厚、羊水过少等原因可能导致穿刺失败。
3、由于羊水细胞培养系脱落细胞体外培养受羊穿时间、标本是否混血、培养基污染等多种因素影响，羊水培养有失败的可能，有时因为崁合体而不能诊断。
4、受现有医学技术水平的限制，羊水生化检查、细胞学、和分子遗传学分析有时难以确诊，需进行进一步检查。
5、如术前准妈妈存在隐形感染或术后卫生条件不佳，有发生宫内感染的可能。
6、准妈妈若合并心脑血管疾病，由于疼痛、紧张等刺激，有发生心脑血管意外的可能。
7、通过本次检查，可以排除拟诊断染色体异常的疾病，但受现有医学技术水平的限制，有时难以分辨染色体的某些微小异常，也不能排除一些多基因病、或其他原因导致的胎儿畸形或异常。
8、由于不可抗拒的外界影响如停电、地震或培养设备的损害等非人为因素造成羊水培养失败可能。